胃潰瘍護(hù)理查房課件-002

胃潰瘍護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能胃潰瘍護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能1胃潰瘍護(hù)理查房?jī)?nèi)二科:xxx2016.7.29胃潰瘍護(hù)理查房2查房目的1.悉病因檢查診斷治療2掌握病情觀察,并發(fā)癥及護(hù)理等查房目的3病人情況xxX男49歲2016年7月25日入院測(cè):T36.6℃、P60次/分、R18次/分、Bp11080mmHg。主訴:上腹部脹痛1月入院。給予二級(jí)護(hù)理,液體予以保護(hù)胃黏膜治療,囑其進(jìn)清淡無刺激飲食。病人情況4輔助檢查輔助檢査:血常規(guī)示:白細(xì)胞6.1×109幾L,。中性粒細(xì)胞59.5%,淋巴細(xì)胞28.0%,血紅蛋白179g/,紅細(xì)胞481×1012/L,血小板158×109/,電子胃鏡示:1.多發(fā)性胃潰瘍2胃體潰瘍病變待排?3.萎縮-糜爛性胃炎4.十二指腸球炎,腹部彩超示:1膽囊炎性改變2.肝、胰、脾、雙腎未見明顯異常,C14呼氣試驗(yàn)陽性,心電圖示:竇性心律,心電軸不偏,正常心電圖輔助檢查5病程記錄2016-7-25-12:00患者王尚玉,病例特點(diǎn):患者自訴于入院前1月,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛,呈間斷性,飲食后為甚,反酸無打嗝,輕微惡心無嘔吐門診查電子胃鏡示:1.多發(fā)性胃潰瘍2.萎縮-糜爛性胃炎?；颊咦园l(fā)病以來,神清,精神欠佳,飲食及睡眠可,大便色黃,日約2次、小便正常。體重?zé)o明顯增減2016.7.28患者神清,精神可,上腹部脹痛較前明顯緩解,飲食及二便正常,繼續(xù)給予保護(hù)胃黏膜等治療。病程記錄6概念消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。GU-胃潰瘍DU-十二指腸潰瘍DU和GU共同點(diǎn):慢性、周期性、節(jié)律性疼痛男多于女,秋冬季好發(fā)概念7致病因素1.幽門螺桿菌一削弱黏膜屏障保護(hù)作用2.藥物:阿司匹林/吲哚美辛3.胃酸分泌過多:胃泌素瘤4.其他:遺傳因素:0型血應(yīng)激因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,心理因素:精神緊張,A型性格不良飲食習(xí)慣:吸煙,飲食不規(guī)律,暴飲暴食致病因素8發(fā)病機(jī)制潰瘍病的發(fā)病原因和機(jī)理比較復(fù)雜,概括說是對(duì)胃、十二指腸粘膜的保護(hù)因素和損害因素失衡所致。防御保護(hù)因素:粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、豐富的粘膜血流和上皮細(xì)胞的再生等損壞攻擊因素:胃酸和胃蛋白酶的消化作用,膽鹽、胰酶和藥物等發(fā)病機(jī)制9消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制天平學(xué)說匹林損害作用保護(hù)作用有效的防因子侵襲的致病因子正常狀態(tài)消化性潰瘍消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制10致潰瘍機(jī)制“漏屋頂學(xué)說”膜保判到畫致潰瘍機(jī)制11胃潰瘍護(hù)理查房課件_00212胃潰瘍護(hù)理查房課件_00213胃潰瘍護(hù)理查房課件_00214胃潰瘍護(hù)理查房課件_00215胃潰瘍護(hù)理查房課件_00216胃潰瘍護(hù)理查房課件_00217胃潰瘍護(hù)理查房課件_00218胃潰瘍護(hù)理查房課件_00219胃潰瘍護(hù)理查房課件_00220胃潰瘍護(hù)理查房課件_00221胃潰瘍護(hù)理查房課件_00222胃潰瘍護(hù)理查房課件_00223胃潰瘍護(hù)理查房課件_00224胃潰瘍護(hù)理查房課件_0022526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐匚笣冏o(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能胃潰瘍護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能27胃潰瘍護(hù)理查房?jī)?nèi)二科:xxx2016.7.29胃潰瘍護(hù)理查房28查房目的1.悉病因檢查診斷治療2掌握病情觀察,并發(fā)癥及護(hù)理等查房目的29病人情況xxX男49歲2016年7月25日入院測(cè):T36.6℃、P60次/分、R18次/分、Bp11080mmHg。主訴:上腹部脹痛1月入院。給予二級(jí)護(hù)理,液體予以保護(hù)胃黏膜治療,囑其進(jìn)清淡無刺激飲食。病人情況30輔助檢查輔助檢査:血常規(guī)示:白細(xì)胞6.1×109幾L,。中性粒細(xì)胞59.5%,淋巴細(xì)胞28.0%,血紅蛋白179g/,紅細(xì)胞481×1012/L,血小板158×109/,電子胃鏡示:1.多發(fā)性胃潰瘍2胃體潰瘍病變待排?3.萎縮-糜爛性胃炎4.十二指腸球炎,腹部彩超示:1膽囊炎性改變2.肝、胰、脾、雙腎未見明顯異常,C14呼氣試驗(yàn)陽性,心電圖示:竇性心律,心電軸不偏,正常心電圖輔助檢查31病程記錄2016-7-25-12:00患者王尚玉,病例特點(diǎn):患者自訴于入院前1月,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛,呈間斷性,飲食后為甚,反酸無打嗝,輕微惡心無嘔吐門診查電子胃鏡示:1.多發(fā)性胃潰瘍2.萎縮-糜爛性胃炎。患者自發(fā)病以來,神清,精神欠佳,飲食及睡眠可,大便色黃,日約2次、小便正常。體重?zé)o明顯增減2016.7.28患者神清,精神可,上腹部脹痛較前明顯緩解,飲食及二便正常,繼續(xù)給予保護(hù)胃黏膜等治療。病程記錄32概念消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。GU-胃潰瘍DU-十二指腸潰瘍DU和GU共同點(diǎn):慢性、周期性、節(jié)律性疼痛男多于女,秋冬季好發(fā)概念33致病因素1.幽門螺桿菌一削弱黏膜屏障保護(hù)作用2.藥物:阿司匹林/吲哚美辛3.胃酸分泌過多:胃泌素瘤4.其他:遺傳因素:0型血應(yīng)激因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,心理因素:精神緊張,A型性格不良飲食習(xí)慣:吸煙,飲食不規(guī)律,暴飲暴食致病因素34發(fā)病機(jī)制潰瘍病的發(fā)病原因和機(jī)理比較復(fù)雜,概括說是對(duì)胃、十二指腸粘膜的保護(hù)因素和損害因素失衡所致。防御保護(hù)因素:粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、豐富的粘膜血流和上皮細(xì)胞的再生等損壞攻擊因素:胃酸和胃蛋白酶的消化作用,膽鹽、胰酶和藥物等發(fā)病機(jī)制35消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制天平學(xué)說匹林損害作用保護(hù)作用有效的防因子侵襲的致病因子正常狀態(tài)消化性潰瘍消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制36致潰瘍機(jī)制“漏屋頂學(xué)說”膜保判到畫致潰瘍機(jī)制37胃潰瘍護(hù)理查房課件_00238胃潰瘍護(hù)理查房課件_00239胃潰瘍護(hù)理查房課件_00240胃潰瘍護(hù)理查房課件_00241胃潰瘍護(hù)理查房課件_00242胃潰瘍護(hù)理查房課件_00243胃潰瘍護(hù)理查房課件_00244胃潰瘍護(hù)理查房課件_00245胃潰瘍護(hù)理查房課件_00246胃潰瘍護(hù)理查房課件_00247胃潰瘍護(hù)理查房課件_00248胃潰瘍護(hù)理查房課件_00249胃潰瘍護(hù)理查房課件_00250胃潰瘍護(hù)理查房課件_0025126、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功