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高血壓病管理培訓資料-高血壓病管理培訓資料-高血壓病管理培訓資料-高血壓病管理培訓資料-編制僅供參考審核批準生效日期地址:電話:傳真:郵編:二、高血壓病的診斷1、規(guī)范血壓的測量:血壓測量規(guī)范化,血壓計的選擇要求,醫(yī)療常用的汞柱臺式血壓計,符合國際標準的上臂式電子血壓計。被測者至少安靜休息5分鐘,并取坐位,測壓時安靜,肢體放松,袖帶大小合適緊縛右上臂,肘彎上處,聽診器胸件置于肘窩肱動脈明顯搏動處,上臂和血壓計放置應與心臟同一水平,聽診以柯氏音第Ⅰ時相為收縮壓(SBP)。以柯氏音第Ⅴ時相(消失音)為舒張壓(DBP),12歲以下兒童、孕婦、嚴重貧血、甲亢、主動脈關閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ時相(變調(diào)音)做為舒張壓(DBP)記錄。兩次血壓測量間隔時間1—2分鐘,每次測得值不同時,取平均值記錄,水銀柱血壓計計數(shù)以偶數(shù),讀數(shù)精確到2mmHg。使用水銀計血壓計則以顯示的血壓讀數(shù)為準。2、慢性病高危人群標準:(1)血壓水平為130—139/85—89mmHg;(2)現(xiàn)在吸煙者;(3)空恢復血糖水平為<=FBG<=L;(4)血清總膽固醇水平為<=TC<=L;(5)體重指數(shù)(BMI)>24kg/m2,或男性腰圍>=90cm,或女性腰圍>=85cm;三、高血壓的篩查1、目標人群:35歲以上人群為篩查病人對象,轄區(qū)內(nèi)常住居民.4次/年測量血壓,對第一次發(fā)現(xiàn)SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血壓升高的因素,后預約,非同日3次測得的血壓高于正常,可初步診斷為高血壓,同時登記、采集信息、開展一般體檢、填制隨訪表、并作健教指導、建立個人檔案、納入管理,如有必要可建議轉上級醫(yī)院確診,2周內(nèi)主動隨訪轉診結果并記錄。四、高血壓患者預防1、減少鈉鹽攝入:每人每日食鹽量降至6g;2、減少脂肪攝入:每日食用油<25g、瘦肉50-100g、魚蝦50g、新鮮蔬菜400-500g、水果100g、蛋類每周3-4個、奶類每日250g,少吃糖類;3、規(guī)律運動:中等量頻次,每周3-5次、每次30分鐘;4、控制體重:腰圍:男性<85cm,女性<80cm;5、戒煙。6、限制飲酒:不飲酒或少飲酒,白酒<50ml/天,葡萄酒<100ml/天,啤酒<250ml/天;五、高血壓患者的規(guī)范管理和考核1、規(guī)范管理:實行首次門診測血壓制度,一人一檔案,一年一次體檢(一般體檢)四次隨訪,必須測血壓、及時更新檔案,記錄完整不缺項,無邏輯錯誤。2、隨訪要求:一年四次隨訪,每次隨訪如實記錄不缺項,并預約下次隨訪時間,隨訪時信息記錄要一致,及時更新。3、健康教育:以全國高血壓日為契機,限制鈉鹽、戒煙、限酒、減少脂肪攝入、適量運動、心理平衡、提高人群對高血壓病的認識、控制體重、保持健康血壓,以推遲或預防高血壓病的發(fā)生。4、目標血壓:普通高血壓患者血壓降至:140/90mmHg以下;老年(≥65歲)患者:150/90mmHg;年青人、糖尿病、腦血管病、冠心病、慢性腎病患者血壓降至:130/80mmHg。5、目標干預:高血壓患者血壓控制不達標,
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