執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(123)-真題-無答案

2021120A1/A2題型女，40203～53～4次，持續(xù)時(shí)間1～2普萘洛爾氟桂利嗪尼莫地平托吡酯丙戊酸女，4011年前的秋天情緒低落，無興趣，失眠，早醒，覺得同事議論自己不好，持續(xù)1個(gè)月自行緩解。該患者最可能的診斷是精神分裂癥分裂情感性精神障礙人格障礙雙相障礙妄想性障礙關(guān)于偏頭痛與緊張型頭痛）的臨床鑒別，錯(cuò)誤的描述是多為雙側(cè)多為輕至中度無4～72TTH30～7較多女，1731精神分裂癥妄想性障礙強(qiáng)迫性障礙抑郁發(fā)作人格障礙女，42孔散大，對(duì)光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢Babinski征陽性。在急診室輸注20%甘露醇250ml后，左側(cè)瞳孔縮小。對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步的緊急治療是左側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)右側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)枕部開顱減壓術(shù)右額開顱血腫清除左額開顱血腫清除男，254頸膨大腰骶膨大胸髓頸膨大以上頸髓腦挫裂傷男，44精神分裂癥妄想性障礙人格障礙雙相障礙適應(yīng)障礙222覺檢查基本正常，共濟(jì)失調(diào)，未引出病理征，頸有抵抗。該患者最可能的診斷是中腦出血腦橋出血小腦出血延髓出血腦室出血一名6最可能的診斷是顱裂脊柱裂顱底凹陷癥先天性腦積水狹顱癥男，8歲，性格活潑好動(dòng)。近兩年來上課小動(dòng)作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上最可能的診斷是孤獨(dú)癥抽動(dòng)性障礙性格特質(zhì)注意缺陷多動(dòng)障礙品行障礙青年男性，晨起感雙下肢乏力，勉強(qiáng)可室內(nèi)行走，休息無緩解，被家人送到急診。否認(rèn)42肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度腰椎穿刺血糖高位頸髓MRI電解質(zhì)男，50頸髓胸髓腰骶髓圓錐部馬尾歲。進(jìn)行性健忘，性格變得固執(zhí)，自私三年。同時(shí)疑心家里有人偷東西，堅(jiān)信老CT無異常。該患者最可能的診斷是精神分裂癥阿爾茨海默病血管性癡呆適應(yīng)障礙人格障礙12神清，語利，左瞼下垂，左眼上下及內(nèi)收不能，左瞳孔直徑4.5mm，左側(cè)直接光反應(yīng)消失，右瞳孔直徑2mm，光反應(yīng)存在。無面舌癱和肢癱，深淺感覺無異常，未引出病理征，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常，頸無明顯抵抗。該患者最可能的診斷是腦橋梗死中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血Wallenberg糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹女，422B超示右腎一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)左小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)最可能的是腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤3但想法是自己的。為此感到苦惱，主動(dòng)就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是焦慮強(qiáng)迫思維強(qiáng)制思維恐懼驚恐發(fā)作7年，長期使用多巴絲肼次日）6睡眠差。對(duì)該患者，恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓羌佑帽胶Ｋ鳎ò蔡梗┘佑媒饎偼榘芳哟蠖喟徒z肼劑量加用培高利特加用普拉克索男，658小時(shí)入院。神志清楚，躁動(dòng)不安，肢體活動(dòng)正常。頭顱示左側(cè)裂池高密度影。最可能的診斷是腦梗死腦出血腦供血不足自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜炎己的一舉一動(dòng)。目前患者存在的主要癥狀是關(guān)系妄想被控制感被害妄想思維松散幻覺歲。左側(cè)肢體震顫1年。有癲癇史。體檢：行走時(shí)左上肢無擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側(cè)肢體無異常。四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱。無腦神經(jīng)和感覺無異常。正確的治療是多巴絲肼恩他卡朋普拉克索（森福羅）（金剛烷胺215～30基本正常。常規(guī)腦電圖檢查未見明顯異常。針對(duì)該患