新生兒.復(fù)蘇試題及答案解析

新生兒復(fù)蘇課程考核試卷窒息新生兒窒息:指嬰兒出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者;若出生時(shí)無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。約有 新生兒需要一些幫助才能開始規(guī)則呼吸。約有 新生兒需要強(qiáng)力的復(fù)蘇才能存活。如果新生兒在受到刺激后還未開始呼吸你應(yīng)該假定他進(jìn)入了 呼吸暫停階段并給予 。以下哪項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法（在正確的橫線上打勾拍大后背 拍打足底摩擦背部 擠壓胸廓如果給新生兒數(shù)分鐘以上的時(shí)間應(yīng)用氧氣，氧氣必須 和 。足月兒可用 的氧開始復(fù)蘇。在復(fù)蘇期間，應(yīng)在 指導(dǎo)下根據(jù)血氧和度調(diào)節(jié)給氧濃度。列出三條可能需要的操作。（1） ；（2） ；（3） 。如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到廓起伏，你通常必須插 或 。如果必須經(jīng)面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上，應(yīng)插 作為繼續(xù)復(fù)蘇期胃內(nèi)氣體的口。胸外按壓和正壓通氣的比例是 比 。正壓通氣不伴胸外按壓時(shí)，每分鐘呼吸節(jié)律是 ~ 。數(shù)“1—2—3—呼吸—”應(yīng)耗時(shí)約 秒。對(duì)體重小于1000g的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑為 。足月兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為 號(hào)早產(chǎn)兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為 號(hào)極度早兒應(yīng)為 號(hào)。無論左勢(shì)還是右勢(shì)者都應(yīng)用 手持喉鏡。完成氣管插管應(yīng)不超過 秒。在需要復(fù)蘇的新生兒中，小于 需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟。有效的通氣配合胸外按壓已經(jīng)進(jìn)行了45~60秒，做了氣管插管，新生兒的心<60次分?，F(xiàn)在你應(yīng)該在胸外按壓和 的情況下，給予 。19.在新生兒應(yīng)用腎上腺素時(shí)，推薦的劑量是1:10000腎上腺素靜脈應(yīng)用至 mg/kg，氣管內(nèi)應(yīng)用 至 。如果新生兒心率仍低于60次/分，你可以每 至 分鐘重復(fù)應(yīng)用腎上腺素。如果新生兒表現(xiàn)為休克，或有失血的證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，你應(yīng)當(dāng)考慮通途徑給予 。如腹部 ，應(yīng)懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復(fù)蘇過程中，不應(yīng)。母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸，首先應(yīng)接受 。然后，若無自主呼吸時(shí)可給予 來證實(shí)呼吸抑制的原因。新生兒有胎糞且呼吸抑制在其他復(fù)蘇措施前（需要）（不需要）氣管插管吸引胎糞。3060秒時(shí)，80分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。30且確保通氣有效，但心率只有40次/分。（應(yīng)）（不應(yīng)）開始胸外按壓。正壓通氣（應(yīng)）（不應(yīng)）繼續(xù)。聽診確診心率40次氣氧，此時(shí)在吸氧方面應(yīng)做什么（繼續(xù)吸空氣）（增加氧濃度至100%）看到聲門，但聲帶閉合。（應(yīng)）（不應(yīng)）等到聲門張開再插入導(dǎo)管。二、簡(jiǎn)答題在確定哪些新生兒需要?dú)夤懿骞軙r(shí)，請(qǐng)寫出“有活力”的三項(xiàng)特征。什么時(shí)候可以停止通氣。通過氣管導(dǎo)管給腎上腺素時(shí)，可能會(huì)發(fā)生什么問題列舉五個(gè)增加早產(chǎn)兒復(fù)蘇幾率的因素。列舉出三條在管理復(fù)蘇后早產(chǎn)兒時(shí)應(yīng)采取的預(yù)防措施。新生兒復(fù)蘇考核試卷答案一、填空題。1．10%2.1%繼發(fā)性 正壓通氣。是刺激新生兒的正確方法。加熱 濕化?？諝猓?1%） 氧飽和度儀可能需要調(diào)節(jié)面罩與面部接觸；需要重新擺正體位，使氣道打開；可能需要吸引黏液。氣管插管 喉罩氣道。10．3:111．40-60次/分。12.2秒13.14.1號(hào) 0號(hào) 00號(hào)15.左手16.30秒17.1%正壓通氣 腎上腺素ml/kg ml/kg20.3-5分鐘臍靜脈 擴(kuò)容劑10ml/kg扁平（舟狀腹）氣囊面罩正壓通氣正壓通氣 納洛酮需要不應(yīng) 應(yīng)應(yīng) 應(yīng)100%應(yīng)二、簡(jiǎn)答題。>100分。100/分和新生兒有正常呼吸時(shí)可以停止輔助通氣。 經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素不能很好地在肺內(nèi)吸收管導(dǎo)管給腎上腺素應(yīng)考慮給較大劑量危險(xiǎn)因素包括：①熱量容易丟失②組織易受到過量氧氣的傷害③肌肉無力造成呼吸困難④肺部缺乏PS⑤免疫系統(tǒng)不成熟 ⑥腦組織內(nèi)部的毛細(xì)血管脆弱⑦血容量低③控制氧合④考慮推遲喂養(yǎng)⑤惕感染一填空題每題5分在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí) 有活力的定義是指哪三個(gè)特征123后吸。次/分。

6 ec6次報(bào)告心率和。力的改善外

除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張聽兩側(cè)肺的音。比。

其每分鐘呼吸節(jié)律是每分鐘“動(dòng)作”頻率為個(gè)動(dòng)作分。二選擇題單選或多選每題3分1.新生兒復(fù)蘇過程中以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施ABCD2.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征A血壓下降B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C吸有效D覺刺激有反應(yīng)A

碳酸氫鈉和胸外按壓B評(píng)估

責(zé)任和危急C阿氏評(píng)分血容量和協(xié)作護(hù)理D氣道呼吸和循環(huán)復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征A呼吸血壓膚色B血壓膚色心率C呼吸心率膚色D呼吸血壓心率剛出生A

當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)羊水清有呼吸和哭聲

你將問有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問題臍帶有三條血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好暖羊水清

C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤(rùn) D溫有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)3A>100血壓好C>100色紅潤(rùn)

肌張力好軀干紅潤(rùn)B心率>100次/min 呼吸有力呼吸有力肌張力好D呼吸有力輕度羊水污染膚是什么

下一個(gè)合適的措施ABCD吸將如何做

出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低 下一步你ABCD吸。A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D征有哪些A膚色和肌張力改善自主呼吸心率增快B心率快速下降有胸廓運(yùn)動(dòng)可聽及呼吸音C有自主呼吸口腔分泌物減少肌張力減低D有胸廓運(yùn)動(dòng)胃區(qū)可聽及聲音膚色改善以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征A21暫?；虼?/p>

仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸

心率仍<120/min呼吸B呼吸增快肌張力低 5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C100吸暫?；虼?/p>

仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸

心率仍<100次/min 呼D肌張力低21仍紫紺

新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng) 胸廓凹陷當(dāng)使用常壓空氣氧12 當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次A30次呼吸 90次按壓B40次呼吸 80次按壓C60次呼吸 60次按壓 D60次呼吸 120次按下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述A60/min。B30sec次/min。C30sec<100次/min。

心率<80次/min。 D只要心率為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng)復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語A“1-2-呼吸” B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”3040/min,下一步措施你該做什么A30sec并重新檢測(cè)心率。B并考慮氣管插管。

給腎上腺素C。D止胸外按壓。

如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊胸外按壓時(shí)復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施A

拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B應(yīng)提氧 21%濃度的氧 C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替即拇指-雙指-拇指-雙指···以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染 B需要緊急給碳?xì)溻c C疑診先天性腹股溝疝D(zhuǎn)無效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸1200g30管導(dǎo)管A B C D腎上腺素使用指征A正壓人工呼吸后心率持續(xù)低于100次/min。B30s30s

心率持續(xù)低于60次/min 然后正壓人工呼吸和胸外60/minC0D30s30s80

心率從40/min次/min。110000A~ml/kg~1ml/kg氣管內(nèi)B~1ml/kg~ml/kgC1~3ml/kg~1ml/kg氣管內(nèi)D1~3ml/kg~ml/kg內(nèi)強(qiáng)有力的呼吸 肌張力好 心率> 次分。先吸口后吸鼻次分胸部和腹部聽診器聽呼吸音比- 次分個(gè)動(dòng)作答案1-5 cddcb6-10cdcda11-15cabc16-20cdbb、單選題（、單選題（2801.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）AA.自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓B.新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)C.氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài)D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒有縫隙時(shí)才能充氣新生兒心率＞100/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理：（）CA.常壓給氧B.正壓通氣C.常規(guī)護(hù)理D.給予刺激整個(gè)初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后內(nèi)完成。（）秒秒秒分鐘分鐘新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（A.給氧B.施以胸外按壓C.正壓人工呼吸D.給腎上腺素復(fù)蘇方案指什么：（）ＤA.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓B.阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理C.評(píng)估、責(zé)任和危急D.氣道、呼吸和循環(huán)E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)6.以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（）BA.有活力的新生兒伴胎糞污染B.無效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸C.心率＜60次/分D.疑診先天性腹股溝疝E.需要緊急給碳酸氫鈉對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在以內(nèi)。（秒秒秒秒秒足月兒每次通氣量需要（kgB.4-6ml/kgkgkg以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（）CA.21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率＞120/B.5C.100%100/D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺復(fù)蘇過程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是：（）BA.呼吸、血壓、血氧飽和度B.呼吸、心率、血氧飽和度C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力E.心率、血氧飽和度、肌張力下列哪項(xiàng)是正確的：（）E121（師）1多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé)E12.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）BA.建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟B.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變C.新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹D.當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（A.常壓給氧B.輕彈足底C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠D.開始正壓人工呼吸關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（A）1/3胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長(zhǎng)于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷腎上腺素的使用指癥是：（）CA.100/分B.0C3060/3060/分秒正壓人工呼吸，3040/80/16.新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（）AA.正壓人工呼吸B.給予刺激誘發(fā)呼吸C.常壓給氧D.清理呼吸道進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（）CA.自動(dòng)充氣式氣囊B.氣流充氣式氣囊C.T組合復(fù)蘇器D.以上都不是健康足月新生兒要花多少分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值（）BA.5A.保暖B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（）D心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行31C3090D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)2Kg—3Kg：（）C如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì)，血壓會(huì)。()A.上升、上升B.上升、下降C.下降、上升D.下降、下降E.下降、不變出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）C70%以上%以上%以上%以上以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（A.血壓下降B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（）DA.重新擺正頭部體位B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時(shí)吸引口鼻C.通氣時(shí)使新生兒口略張開D.以上都是有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣B.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣C.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗D.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力成功的正壓通氣最重要的指征是：（）D血氧飽和度有所提高B.能聽到雙肺呼吸音C.心率降低D.心率提高經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是：（）BA.開始正壓人工呼吸B.常壓給氧C.施行胸外按壓D.進(jìn)行觀察護(hù)理E.安臵喉罩氣道稱之為（）CA.CPAPB.PIP下述哪項(xiàng)描述是正確的（）A不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟B.早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓D.以上都正確空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（）DA.0%-100%之間B.1%-100%之間%-99%之間%-100%之間氣管插管應(yīng)估算端—唇距離，其數(shù)值是：（）DA.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2B.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4C.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5D.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6E.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加83040/（）BA.因無效停止胸外按壓B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵D.30%%%%新生兒有活力的定義是指：（）AA.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分B.膚色紅潤(rùn)、肌張力好、心率大于100次/分C.膚色紅潤(rùn)、反應(yīng)靈敏、肌張力好D.膚色紅潤(rùn)、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（）CA.安臵喉罩氣道B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管C.插入臍靜脈導(dǎo)管D.經(jīng)口插入胃管下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:()DA.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體B.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸D.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧（CA.25%B.30%%%胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/A.氣管插管吸引氣道B.清理氣道C.正壓人工呼吸D.觀察護(hù)理E.常壓給氧關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的：（）DA.氧飽和度儀是測(cè)量血液氧分壓的儀器B.2兒呼吸暫停并且發(fā)紺，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題2分，共20分）41.應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確的是（）3-5L/minC.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時(shí)壓力計(jì)（如有的話）是否顯示壓力為30-40mmHg）3060/分B.胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成C1/3D.當(dāng)對(duì)胸骨的壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（）ABCDEA.腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過緩D.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺）它比雙指法能更好的控制深度B.能更持久地給予壓力C.能產(chǎn)生更高的收縮峰壓D.能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法:（）BCDA.拍打后背B.拍打足底C.摩擦背部D.輕彈足底E46.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（）A.給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位臵在乳頭連線和劍突延長(zhǎng)線（胸正中線）交叉點(diǎn)上B.按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力C.拇指法按壓兩拇指可并排放臵，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩拇指可以重疊放臵D.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行47.新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇的步驟：（）ABCDEA.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激A.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（）A.雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指，用指腹按壓胸骨B.雙指法一般右勢(shì)者用右手，左勢(shì)者用左手比較方便C.應(yīng)垂直對(duì)在胸骨和脊柱之間的心臟進(jìn)行按壓D.雙指法按壓時(shí)只有著力的兩指腹允許接觸患兒的胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨和脊柱的壓力49.早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn)，因?yàn)椋ǎ〢BCDA.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難C.體溫控制能力差D.感染可能性高E.體循環(huán)低血壓50.氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些：（）ABCDEA.對(duì)氣管插管反應(yīng)差（SPO2）BC.胃部擴(kuò)展D.胸部運(yùn)動(dòng)不良E.管內(nèi)無霧氣20127新生兒窒息復(fù)蘇試卷姓名科室4121、新生兒窒息2、嬰兒“有活力”的定義3、初步復(fù)蘇二、填空題每空1分共40分1、新生兒窒息復(fù)蘇采用國(guó)際公認(rèn)的ABCDE方案 A步為 B為C步為 D步為 E步為。2、經(jīng)復(fù)蘇后的新生兒需監(jiān)測(cè) 、 等。3、出生前胎兒肺臟的肺泡是 且充滿 。4、如果新生兒在受刺激后還未開始呼呼吸暫停階段并給予 。

你應(yīng)該假定他進(jìn)入了5、新生兒需要供氧幾分鐘以上氧氣應(yīng)該 和 。6、假如你觀察到嬰兒有過深的呼起 。

說明嬰兒的肺過度膨脹 有可能引7、停止輔助通氣前你應(yīng)該注意到 體征的改善。8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行30秒后新生兒的心率 60次/min 應(yīng)給 還應(yīng)繼續(xù) 。9

60

還應(yīng)檢查人工呼吸是否產(chǎn)生充分肺擴(kuò)張 是否操作正確。10、新生兒呈現(xiàn)休克狀態(tài)注入 ml/kg

有失血依據(jù) 且對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良 應(yīng)考慮經(jīng)11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊—面罩做人工呼吸胸廓運(yùn)動(dòng)不良停止按壓數(shù)心跳6秒為4次新生兒心率現(xiàn)在是 次/min 應(yīng)考慮給予 、 。12、早產(chǎn)兒用喉鏡片應(yīng)為 足月兒應(yīng)為 。13、經(jīng)過 分鐘完全而充分的復(fù)蘇行復(fù)蘇的努力可能是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

新生仍無心率不再繼續(xù)進(jìn)14、復(fù)蘇過程中持續(xù)心動(dòng)過緩和紫紺很可能是 引起的。15若仍無自主呼吸可給予

首先應(yīng) 然后 。三、是非題在正確說法的括號(hào)填T 錯(cuò)誤的填F。每小題1分共12分1、新生兒復(fù)蘇應(yīng)該等到lminApgar評(píng)分完成后進(jìn)行2、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的時(shí)間愈長(zhǎng)自發(fā)呼吸恢復(fù)所需要的時(shí)間就愈長(zhǎng)。3、如新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停階段 幾乎任何刺激都可誘發(fā)呼吸。4、大多數(shù)新生兒是有活力的主要的復(fù)蘇措施才能存活。

只要10%嬰兒需要一些幫助僅1%的嬰兒需要5、新生兒復(fù)蘇中最重要的和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣。6、新生兒復(fù)蘇過程中7、如新生兒出生時(shí)氣道。

氣管內(nèi)給藥途徑可替代外周靜脈給藥。羊水胎糞污染但嬰兒有活力時(shí)應(yīng)該行氣管插管清理8、所有新生兒都需要進(jìn)行初步評(píng)估決定是否需要復(fù)蘇。9管。

應(yīng)避免使用氣囊面罩正壓通氣立即做氣管插管并插入胃10氣道。

可選擇的兩個(gè)清潔氣道方法是吸球吸引和用無菌的布擦11胸。

應(yīng)考慮發(fā)生了氣12不滯留在導(dǎo)管內(nèi)。

將正確的答案字母填上括號(hào)內(nèi)

1

共20分1、評(píng)估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征A、14

2 3 B、1 3 4 C、

2 4 D、2 32、新生兒出生時(shí)未能正常過渡你將會(huì)可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況A紫紺 B心動(dòng)過速 C增加呼吸運(yùn)動(dòng) D以上都是3、一個(gè)新生兒經(jīng)過30秒正壓通氣后心率是55次/min 下面該做什么ABC僅進(jìn)行胸外按壓停止正壓通氣4、當(dāng)你新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時(shí)給氧氣如果需要進(jìn)一步復(fù)蘇措施該如何去評(píng)估下一步的決策A、2 3 4 B、1呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓3肌張力

4 C、1 2 4 D、僅1和34膚色生兒窒息復(fù)蘇考試試姓名： 一填空題（每空1分）1.在確定那些新生兒需要做氣管吸引時(shí)，有活力的定義是指哪三個(gè)特征（1）-------------------(2)------------------------(3)---------------------------吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸---------------后吸 。數(shù)新生兒心跳，6秒內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率 次/分。.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的-------------和 。檢測(cè)正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)的、心律、膚色、肌張力的改善外另一方法是用 聽兩側(cè)肺的 音。胸外按壓和正壓人呼吸次數(shù)的比例是---------比 。無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是 次/分胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為 個(gè)動(dòng)作/分新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥1/萬腎上腺素----------ml/kg，氣管內(nèi)給藥1/上腺素---------------ml/kg。二．選擇題（每題2分）A吸氧B施行胸外按壓C正壓人工呼吸D給腎上腺素以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征A血壓下降B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)ABCABCD呼吸和循環(huán)A．呼吸，血壓，膚色BC呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問有關(guān)新生兒的哪4AB足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤(rùn)D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)3個(gè)特點(diǎn)A>100/分,肌張力好,軀干紅潤(rùn)B>100/分,呼吸有力,血壓好C>100/分,呼吸有力,肌張力好,D一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么A氧BCD8出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何做ABCABCD一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些A膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快B心率快速下降，有胸廓運(yùn)動(dòng)，可聽及呼吸音C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低D有胸廓運(yùn)動(dòng)，胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善11以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍<120/分,呼吸暫?；虼呼吸增快,肌張力低;5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍<100/分,呼吸暫?；虼肌張力低,新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次3090B4080C6060D60120下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述A無論何時(shí)心率<60次/分B在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/分C盡管進(jìn)行30秒有效正壓人工呼吸后,心率<80次/分D只要心率<100次/分A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”3040/該做什么A30secB并考慮氣管插管C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）D因無效停止胸外按壓胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪像措施A1/3深度B氧（21%濃度的氧）CD（拇指-雙指-拇指-雙指...）.以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征