醫(yī)院各科室規(guī)章制度

醫(yī)院各科室規(guī)章制度醫(yī)院各科室規(guī)章制度醫(yī)院各科室規(guī)章制度資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院各科室規(guī)章制度版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：邯鄲光明中醫(yī)院規(guī)章制度（一）臨床醫(yī)師職責(zé)：一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的臨床、科研、預(yù)防工作。二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向院長匯報(bào)。四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、負(fù)責(zé)全院人員對(duì)急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。六、負(fù)責(zé)全院綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。（二）門診工作制度：一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同院人員說明去向和說明返回時(shí)間。三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。四、應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對(duì)。五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。（三）檢驗(yàn)科工作制度：1、檢驗(yàn)單醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。（四）治療室制度：1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許室內(nèi)逗留。2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管經(jīng)常酒精浸泡保持75度。7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，定期銷毀。8、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。（五）注射室工作制度：一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

二、熟練掌握本院業(yè)務(wù)知識(shí)。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對(duì)照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項(xiàng)）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。

六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

七、準(zhǔn)備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)承諾：（六）注射室服務(wù)承諾：

一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。

三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實(shí)施治療。

六、對(duì)技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

八、做好宣教工作，針對(duì)多發(fā)病、常見病的特點(diǎn)，講解防病治病知識(shí)，派發(fā)資料小冊(cè)進(jìn)行宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)。（七）中西藥房工作職責(zé)：1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。2、負(fù)責(zé)藥房藥品的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)。保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質(zhì)藥品。3、負(fù)責(zé)處方的審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥工作。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，處方調(diào)配無出門差錯(cuò)及事故。4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不的私自發(fā)放過期藥品。5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻等藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。8、負(fù)責(zé)處方裝訂，一周一釘，并匯總。9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（八）藥劑師工作職責(zé)：一、按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位。對(duì)病人態(tài)度和氣。二、把好藥品質(zhì)量關(guān)。變質(zhì)、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，不出差錯(cuò)。三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時(shí)，有權(quán)要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。四、對(duì)藥戶進(jìn)藥、消耗應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行記賬、消耗、領(lǐng)取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計(jì)的藥品應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)，帳物應(yīng)逐日查對(duì)。五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。（九）收費(fèi)處工作職責(zé)：

一、在財(cái)務(wù)室領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療費(fèi)用的劃價(jià)和收費(fèi)工作。

二、收費(fèi)人員要熟練掌握藥價(jià)和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價(jià)迅速、收費(fèi)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡清楚。

三、收費(fèi)人員使用的收據(jù)、日?qǐng)?bào)表和印章要遵守領(lǐng)用、繳銷的規(guī)定，并妥善保管。收據(jù)、日?qǐng)?bào)表和印章專用，不得借用。。

四、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，依時(shí)開窗收費(fèi)，盡量減少病人排隊(duì)。

五、收費(fèi)人員要服從排班，門診收費(fèi)中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費(fèi)員間相互調(diào)班，由雙方協(xié)商解決。）

六、收費(fèi)處負(fù)責(zé)人定期復(fù)核處方和不定期抽查處方的劃價(jià)準(zhǔn)確率。

（十）功能科工作職責(zé)（包括心電圖、彩超室）

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項(xiàng)技術(shù)操作，嚴(yán)守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、超聲、心電圖醫(yī)師負(fù)責(zé)各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時(shí)完成診斷報(bào)告，如有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

四、參加科內(nèi)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論，不斷提高思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

五、積極開展本專業(yè)的科研和技術(shù)革新，配合完成臨床科研任務(wù)。

六、做好進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，結(jié)合本專業(yè)理論進(jìn)行教學(xué)，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

七、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、負(fù)責(zé)儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計(jì)工作。（十一）內(nèi)科醫(yī)生工作職責(zé)1、

對(duì)病人熱情接待、認(rèn)真檢查、精心治療。2、

學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。3、

對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃。4、

每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對(duì)不要在病人不同意的情況下開始治療。5、

所有治療都必須保證病人在無痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。6、

治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時(shí)，必須向患者表示歉意，必須隨手關(guān)燈，打接電話時(shí)間一次不能超過五分鐘。7、

關(guān)心每一個(gè)病人的感受，理解他們的