專科護(hù)理常規(guī)

前列腺炎護(hù)理常規(guī)一、急性細(xì)菌性前列腺炎1、心理護(hù)理：急性細(xì)菌性前列腺炎的病人由于起病急，全身、局部癥狀明顯，精神比較緊張，因此要給予心理安慰，消除緊張情緒。2、一般護(hù)理：臥床休息，不要著涼。大量飲水使尿量增多，以促進(jìn)炎性物質(zhì)的排出。3、飲食護(hù)理：忌食辛辣食物，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。4、用藥護(hù)理：快速、有效的使用抗生素是治療的關(guān)鍵。遵醫(yī)囑給予抗生素，注意觀察療效及藥物不良反應(yīng)。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥，要正確采集標(biāo)本送檢。使用解熱鎮(zhèn)痛藥時要多飲水，出汗多時要及時擦干身體，更換衣物，防止受涼感冒。5、并發(fā)癥護(hù)理：如出現(xiàn)急性尿潴留，行恥骨上膀胱穿刺造瘺，盡量避免經(jīng)尿道留置尿管，以免加重感染。保持膀胱造瘺管的通暢，保證有效引流，造瘺口定時予以換藥，并更換引流袋，操作時注意無菌技術(shù)。6、經(jīng)會陰行膿腫切開引流者，要注意觀察局部傷口敷料及引流的情況。7、出院指導(dǎo)：（1）注意休息，不要著涼，少騎自行車。建立良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。（2）禁止飲酒及忌食辛辣食物，多飲水，選擇高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）抗生素治療持續(xù)至體溫正常，癥狀消失后至少2周。二、慢性前列腺炎1、告知病人本病不能單純依靠抗菌藥物或單一的藥物治療，要強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性和必要性。開導(dǎo)病人堅(jiān)持接受正規(guī)治療，建立信心。2、避免飲酒及忌食辛辣食物，多飲水，選擇高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。3、避免久坐和長時間騎自行車，避免勞累后坐在涼地上。4.、建立建立良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，注意勞逸結(jié)合。調(diào)節(jié)適度的性生活，避免強(qiáng)制性的中斷射精。5、注意休息，不要著涼。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。6、熱水坐浴，每晚1次，可改善局部的血液循環(huán)。前列腺按摩，每周1次，以促進(jìn)炎性前列腺液的排出。十八、附睪炎護(hù)理常規(guī)一、急性附睪炎1、心理護(hù)理：急性附睪炎的病人發(fā)病突然，未生育的病人及家屬擔(dān)心是否影響生育，而容易產(chǎn)生焦慮心理。護(hù)士應(yīng)了解病人及家屬的心理狀態(tài)，多交流，予以心理疏導(dǎo)，幫助其積極配合治療。2、一般護(hù)理：臥床休息，多飲水。早期應(yīng)用冰袋冷敷消腫，晚期可熱敷加速炎癥消散。3、飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。保證營養(yǎng)攝入，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4、癥狀護(hù)理：使用陰囊托托起陰囊以減輕疼痛；遵醫(yī)囑服用退熱止痛藥，服藥后要多飲水，如出汗多要及時擦干身體，更換衣物，保持身體干爽、舒適；用1%利多卡因精索封閉可減輕疼痛。5、用藥護(hù)理：正確使用抗菌藥物。6、行膿腫切開引流者，要注意觀察局部傷口敷料及引流的情況。7、出院指導(dǎo)：（1）注意休息，急性期避免性生活。（2）選擇高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）堅(jiān)持遵醫(yī)囑抗菌藥物治療，達(dá)到4周為1個療程。（4）強(qiáng)調(diào)多飲水，認(rèn)識預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。（5）1個月后門診復(fù)查。二、慢性附睪炎參見急性附睪炎十九、隱睪病人護(hù)理常規(guī)隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。治療：隱睪的治療目的是使處于不正常位置的睪丸至正常位置，雙側(cè)隱睪治療的目的，是不使喪失生育能力。單側(cè)隱睪治療的目的，是使生育能力有較大保證。無論單側(cè)或雙側(cè)隱睪都以早發(fā)現(xiàn)，早治療為原則，并預(yù)防腫瘤的發(fā)生。治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。1.藥物治療：絨毛膜促性腺激素(HCG)的使用，其方法是肌肉注射500-1000u,每周3次，一療程共用10000u。用藥期間或有睪丸下降，陰囊增大、勃起和輕度疼痛等癥狀發(fā)生，并于停藥后消失。2.手術(shù)治療：手術(shù)年齡一般選擇在6歲以前行睪丸固定術(shù)。手術(shù)目是松解精索，在減小張力的條件下將睪丸置入陰囊。一、術(shù)前護(hù)理按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)。1、心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)針對患兒及家長對疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。2、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日應(yīng)洗澡、備皮。備皮范圍與開腹手術(shù)和會陰部手術(shù)相同，上齊乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，臍部要徹底清潔，先用棉簽蘸松節(jié)油涂擦臍內(nèi)污垢，然后用清水擦洗，再用75%酒精消毒2次。清潔臍部時動作輕柔，用力適當(dāng)，以免造成患兒皮膚破損而影響手術(shù)。3、胃腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前1日患兒應(yīng)進(jìn)食少渣飲食，禁食豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物，以免胃腸道過于飽脹，影響手術(shù)視野，妨礙手術(shù)操作。手術(shù)前晚清潔腸道，術(shù)前8～12h禁食，4～6h禁飲。二、術(shù)后護(hù)理1、麻醉護(hù)理：兒童隱睪多采用全麻，因此術(shù)后生命體征的觀察和呼吸道護(hù)理非常重要。麻醉未清醒前應(yīng)置患兒于去枕平臥位，頭偏向一側(cè)；患兒清醒后，應(yīng)鼓勵患兒進(jìn)行深呼吸，并協(xié)助翻身、拍背等，以促進(jìn)痰液排除，保持呼吸道通暢，防止誤吸。2、生命體征監(jiān)測：給予心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，有異常及時處理。3、管路護(hù)理：輸液管的各連接處緊密銜接，并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體，避免患兒完全清醒時躁動不安，拔脫留置針管，必要時用輸液泵控制輸液速度，確保液體入量。4、休息與活動：術(shù)后7天內(nèi)保持平臥，患側(cè)下肢外展，盡量避免增加腹壓和肢體劇烈活動，尤其是術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)禁止劇烈活動。若取半坐臥位，膝下應(yīng)置一軟枕，減輕腹部張力，臥床時勿屈曲髖關(guān)節(jié)，以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。行睪丸切除手術(shù)的患兒術(shù)后24h即可下床活動。5、注意觀察切口及陰囊部的滲血情況，防止術(shù)后出血和感染的發(fā)生。術(shù)后切口加壓6-8小時，適當(dāng)抬高陰囊以減輕水腫，一般陰囊局部紅腫術(shù)后5天會自動消退。但陰囊內(nèi)包塊（局部炎性反應(yīng)、組織滲出、滲血引起）軟化縮小需1-3個月才可恢復(fù)正常。傷口敷料保持清潔干燥，污染后應(yīng)及時更換。6、飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食，第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食，并注意多飲水，多吃蔬菜、水果，防止便秘發(fā)生。7、鎮(zhèn)痛處理：傷口疼痛劇烈時，可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛，無效時可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛，同時可增加撫摩、話語安慰等護(hù)理干預(yù)措施；三、出院指導(dǎo)：1、合理安排休息，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈活動；注意保暖