抗菌藥物、處方點(diǎn)評(píng)及陽(yáng)光用藥-解決方案

iMedical陽(yáng)光用藥解決方案陽(yáng)光用藥解決方案指

導(dǎo)

思

想處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)信

息公

司

案

例2《關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展陽(yáng)光用藥制度建設(shè)驗(yàn)》省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度建設(shè)驗(yàn)收工作方收工作《案》《

省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度驗(yàn)收工作標(biāo)準(zhǔn)（令第84修訂版）》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（號(hào)）指導(dǎo)文件3處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)“陽(yáng)光用藥”信息陽(yáng)光用藥工程4陽(yáng)光用藥解決方案指

導(dǎo)

思

想處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)信

息公

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例5處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程?？倓t6醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門(mén)，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門(mén)處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施7數(shù)據(jù)生成點(diǎn)評(píng)單1、統(tǒng)計(jì)符合條件的處方張數(shù)2、按隨機(jī)數(shù)或百分比生成點(diǎn)評(píng)單處方點(diǎn)評(píng)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)處方點(diǎn)評(píng)的步驟8點(diǎn)評(píng)原因支持按點(diǎn)評(píng)方式樹(shù)型結(jié)構(gòu)字典點(diǎn)評(píng)藥師建議字典點(diǎn)評(píng)不合格警示值字典點(diǎn)評(píng)處方中抗菌藥分級(jí)字典點(diǎn)評(píng)注射劑用法字典數(shù)據(jù)9點(diǎn)評(píng)原因字典10點(diǎn)評(píng)藥師建議及不合格警示值字典11點(diǎn)評(píng)處方中抗菌藥分級(jí)字典12點(diǎn)評(píng)注射劑用法字典13普通處方點(diǎn)評(píng)單抗菌藥處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)單成人處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)單出院

點(diǎn)評(píng)單生成點(diǎn)評(píng)單14普通處方點(diǎn)評(píng)生成處方點(diǎn)評(píng)單15抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)成人處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)生成處方點(diǎn)評(píng)單16出院點(diǎn)評(píng)單17基本信、點(diǎn)評(píng)處方集成瀏覽：處方醫(yī)囑明細(xì)、息、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、過(guò)敏史列表、電子查詢(xún)?yōu)g覽歷次點(diǎn)評(píng)結(jié)果日志列表，記支持批注分類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)原因，生成藥物錄不合格警示值和藥師建議支持多次反復(fù)操作修正點(diǎn)評(píng)結(jié)果、建議，并且支持系統(tǒng)留痕處方點(diǎn)評(píng)18處方點(diǎn)評(píng)19不合理原因：20出院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)21點(diǎn)評(píng)單統(tǒng)計(jì)查詢(xún)多個(gè)點(diǎn)評(píng)單合并查詢(xún)統(tǒng)計(jì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果科室處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果醫(yī)師查詢(xún)統(tǒng)計(jì)22按處方明細(xì)查詢(xún)23按處方匯總查詢(xún)24按原因匯總查詢(xún)25處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果按醫(yī)生26處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果按科室2728門(mén)診處方審核住院醫(yī)囑審核藥師提前審核藥品門(mén)診處方審核29住院醫(yī)囑審核30陽(yáng)光用藥解決方案指

導(dǎo)

思

想處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)信

息公

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案

例31總

則本辦法所指抗菌藥物，主要包括治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致

性疾病的治療病的藥物，不包括各種

性疾病和藥物。負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。本辦法適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。抗菌藥物臨床應(yīng)用遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的原則?？咕幬飸?yīng)用實(shí)行分級(jí)管理?？咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法32抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。非限制使用與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，該類(lèi)藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。限制使用具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重的抗菌藥物新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物特殊使用實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度33抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)

使用不同級(jí)別抗菌藥物資格進(jìn)行限定中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格-限制使用級(jí)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格-特殊使用級(jí)臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物嚴(yán)格掌握用藥指征。須經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診

會(huì)診同意，門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔(dān)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例34抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系<醫(yī)療機(jī)構(gòu):定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌

機(jī)制，對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%>細(xì)菌耐藥率相應(yīng)的措施超過(guò)30%及時(shí)將

信息通報(bào)醫(yī)務(wù)超過(guò)40%慎重經(jīng)驗(yàn)用藥超過(guò)50%參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用超過(guò)75%暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用35為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，療質(zhì)量和，根據(jù)國(guó)家、的相關(guān)法律，東華數(shù)字醫(yī)療整合應(yīng)用，推出iMedical抗菌藥物管理解決方案。設(shè)計(jì)36iMedical抗生素管理解決方案通過(guò)整合醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子、住院藥房管理、藥庫(kù)管理、處方點(diǎn)評(píng)管理、手術(shù)麻醉管理、管理、院內(nèi)管理、綜合查詢(xún)、醫(yī)療商業(yè)智能等一系列產(chǎn)品線(xiàn)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起抗菌藥物管理平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，療質(zhì)量和。解決方案37解決方案38抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度體建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及系實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物使用的統(tǒng)計(jì)分析信息化管理39抗菌藥物分級(jí)定義；臨床醫(yī)生處方權(quán)限定義；特殊級(jí)抗生素會(huì)診醫(yī)生定義。臨床醫(yī)生使用抗菌藥物時(shí)需填寫(xiě)使用目的。臨床醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物時(shí)，需填寫(xiě)申請(qǐng)表。臨床醫(yī)生特殊情況越級(jí)使用抗菌藥物時(shí)，只能錄入臨時(shí)醫(yī)囑。出于“治療-藥敏”目的使用抗菌藥物時(shí)，必須選擇藥敏結(jié)果手術(shù)期間，預(yù)防使用抗菌藥物要求填寫(xiě)使用時(shí)間特殊級(jí)抗生素必須填寫(xiě)會(huì)診科室及會(huì)診醫(yī)生。40抗生素管理系統(tǒng)抗菌藥物分級(jí)及DDD值定義41臨床醫(yī)生處方權(quán)限定義42抗菌藥物會(huì)診科室、醫(yī)生會(huì)診科室：會(huì)診醫(yī)生：43抗菌藥物使用目的44抗菌藥物審核信息45抗菌藥物使用會(huì)診46當(dāng)會(huì)診結(jié)果為同意時(shí)，方可允許審核，否則不允許審核?？咕幬飳徍?7抗菌藥物越級(jí)使用匯總48抗菌藥物使用目的分析49抗菌藥物使用目的分析50陽(yáng)光用藥解決方案指

導(dǎo)

思

想處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)信

息公

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案

例51門(mén)診用藥住院用藥基本藥物單品藥物抗菌專(zhuān)項(xiàng)抗菌全院用藥陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)52陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)53門(mén)診基本情況分析門(mén)診科室用藥科室用藥綜合分析門(mén)診醫(yī)生用藥醫(yī)生用藥綜合分析門(mén)診用藥處方門(mén)診用藥54門(mén)診基本情況分析門(mén)診科室用藥科室用藥綜合分析57門(mén)診醫(yī)生用藥58醫(yī)生用藥綜合分析59門(mén)診用藥處方60住院用藥61住院基本情況分析62住院科室用藥63住院醫(yī)生用藥64住院藥品明細(xì)65基本藥物66門(mén)診基本藥物67住院基本藥物門(mén)診科室基本藥物69住院科室基本藥物70門(mén)診醫(yī)生基本藥物71住院醫(yī)生基本藥物72藥品加成比例73單品藥物74藥品消耗科室藥品消耗醫(yī)生76抗菌專(zhuān)項(xiàng)77門(mén)診抗菌藥物門(mén)診人次平均消耗79門(mén)診科室抗菌藥物消耗門(mén)診醫(yī)生抗菌藥物消耗住院抗菌藥物83住院床日平均消耗84出院科室抗菌藥物85出院醫(yī)生抗菌藥物轉(zhuǎn)科

科室指標(biāo)87轉(zhuǎn)科開(kāi)單醫(yī)生指標(biāo)88抗菌消耗門(mén)診科室89抗菌消耗住院科室90抗菌藥物消耗醫(yī)師91抗菌藥物消耗藥理92抗菌消耗門(mén)診

前十名93抗菌消耗住院

前十名94抗菌95抗菌藥物96科室用藥醫(yī)生98全院用藥99藥物消耗情況100指標(biāo)101陽(yáng)光用藥解決方案指

導(dǎo)

思

想處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗生素管理系統(tǒng)陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)信

息公

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案

例102包括醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國(guó)家基本藥物品種使用金額比例、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物在門(mén)診處方的比例、每門(mén)診人次費(fèi)用和藥品費(fèi)、每出院次均費(fèi)用和藥品費(fèi)、門(mén)診處方平均金額、不合格處方占全部處方比例、平均住院日?！瓣?yáng)光用藥”

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