內(nèi)科護理知識考試題與答案

內(nèi)科護理知識考試題與答案1、下列哪一種是風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥()A、二尖瓣閉鎖B、充血性心力衰竭C、房室傳導阻滯D、室性心動過速E、主動脈血管瘤答案：B充血性心力衰竭是風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，是其致死的主要原因，發(fā)生于50%?75%的風心病患者。難易程度：易2、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是()A、山葭若堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替咤E、溟丙胺太林(普魯本辛)答案：B為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛，可用阿托品或鹽酸消旋山葭若堿注射液肌注,每天2?3次。疼痛劇烈病人可用哌替咤50~100哨肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。難易程度：中3、急性心肌梗死病人入院后第1周的絕對臥床是為了()A、避免血壓下降B、增加安全感C、任何病人均應如此D、避免增加心臟負荷E、避免體力消耗過多答案：D絕對臥床休息是治療心肌梗死的重要環(huán)節(jié)，在發(fā)病急性期內(nèi)患者應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷、減少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由護士協(xié)助完成(如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等)。難易程度：易4、支氣管哮喘長期反復發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是()A、上呼吸道感染B、肺結核C、阻塞性肺氣腫D、肺不張34、少尿是指24小時的尿量少于()100ml200ml400ml300rnl500ml答案：C成年人每24小時尿量少于400毫升或每小時尿量持續(xù)少于17毫升，稱為少尿。難易程度：易35、引起細菌-咽扁桃體炎最常見的病原體是()A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、克雷伯桿菌答案：A急性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和葡萄球菌。難易程度：易36、屬于H及體拮抗的藥物是()A、哌倫西平B、奧美拉喋、C、膠體秘劑D、法莫替丁E、硫糖鋁答案：D屬于H愛體拮抗的藥物是法莫替丁。難易程度：易37、關于1型糖尿病的敘述，下列正確的是()A、起病緩慢“三多一少”癥狀明顯C、多見于成年與老年人D、血糖波動小而穩(wěn)定E、主要病因為胰島紊抵抗答案：B1型糖尿病典型的表現(xiàn)“三多一少”癥狀明顯。二型糖尿病多見于中老年人，起病緩慢，血糖波動小而比較穩(wěn)定。難易程度：易38、患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護理措施是()A、給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B、向患者講解疾病相關知識C、安撫患者情緒D、指導患者配合，進行有效安全防護E、囑患者戒煙限酒答案：D患者高血壓病史多年，且多次出現(xiàn)發(fā)作性跌倒現(xiàn)象，考慮為三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)所致，所以應該指導患者配合并進行有效安全防護以免不良事件產(chǎn)生。難易程度：中39、慢性腎小球腎炎的腎功能損害首先表現(xiàn)為()A、血肌酢升高B、血尿素氮升高C、腎CT異常D、酚紅排泄率降低E、內(nèi)生肌酢清除率降低答案：E腎功能的指標包括血肌酢，血尿素氮，內(nèi)生肌酢清除率，其中內(nèi)生肌酢清除率為最敏感的指標，可以早期反映腎功能的惡化。難易程度：易40、風濕性心臟病致死的主要原因是()A、心力衰竭B、心律失常C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、腦栓塞答案：A風濕性心臟病最早出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、頭部動脈強烈的波動感，晚期可出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)是晚期常見的并發(fā)癥和主要的死亡原因。難易程度：易41、慢性心功能不全最常見的誘因是()A、呼吸道感染B、快速型心律失常C、過度體力勞動D、攝入鈉及補液過多E、貧血或大出血答案：A慢性心衰最常見的誘因是以呼吸道感染，其次是感染性心內(nèi)膜炎。難易程度：易42、n型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)()A、皮膚干燥B、頭痛、頭暈C、球結膜水腫D、神經(jīng)精神癥狀E、呼吸深快答案：A呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)絹、神經(jīng)精神癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀表現(xiàn)，伴有二氧化碳潴留時，可出現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變化，因此D、E均可出現(xiàn)。B、C均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動性急性頭痛、頭暈，其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致；同時應表現(xiàn)為皮膚紅潤、濕暖多汗及球結膜水腫，因此A項錯誤，為本題答案。難易程度：易43、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是()A、竇性靜止B、房性期前收縮C、心室顫動D、室性期前收縮E、三度房室傳導阻滯答案：A竇性靜止又叫竇性停搏、竇性間歇、竇性暫停等，可以通過解除緊張情緒而得到緩解。難易程度：易44、屬于緊急情況、需要及時處理的心律失常是()A、竇性心律不齊B、室上性心動過速C、心房顫動D、室性心動過速E、I度房室傳導阻滯答案：D室速常發(fā)生于各種器質性心臟病病人，最常見為冠心病，尤其是心肌梗死,所以屬于緊急情況、需要及時處理。難易程度：易45、對感覺障礙的病人，下列護理措施中哪項不妥()A、緩解病人緊張不安的情緒B、避免患處重壓，防止壓瘡C、對感覺障礙的患肢使用暖水袋保暖D、避免搔抓患處，以防損傷造成感染E、衣服應柔軟寬松，以減少對皮膚的刺激答案：C對感覺障礙的患肢不能使用暖水袋保暖，易發(fā)生燙傷。難易程度：易46、使用長效胰島素發(fā)生低血糖反應的時間常在()A、早、中餐之間B、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜間答案：E使用長效胰島素發(fā)生低血糖反應的時間常在夜間發(fā)生。難易程度：易47、可抑制甲狀腺激素合成的食物是()A、蘿卜B、海帶C、帶魚D、花菜E、紫菜答案：A長期吃卷心菜可引起甲狀腺的腫大，木薯也可以引起甲狀腺的腫大，胡蘿卜族食物中含有硫腺類致甲狀腺腫物質、大豆、豌豆、花生、黃豆等都可引起甲狀腺的腫大。難易程度：易48、下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是()A、預激綜合征合并心房顫動B、二度或高度房室傳導阻滯C、病態(tài)竇房結綜合征D、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E、重度心力衰竭伴有心房顫動且心室率快答案：E洋地黃類藥物可以抑制鈉鉀ATP酶，使細胞內(nèi)的鈉離子增多，通過鈉鈣交換，使細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，同時對肌漿網(wǎng)上的鈉鉀ATP酶的抑制也使得細胞內(nèi)的鈣離子增多，最終可以增強心肌的收縮速率和收縮強度，從而起到強心的作用。洋地黃不僅是一個正性肌力藥物，而且也有部分的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用，這一效應是與非心肌組織上的鈉鉀ATP酶的抑制有關系。洋地黃還可以對迷走神經(jīng)傳入纖維上的鈉鉀ATP酶抑制，使心臟的壓力感受器更為敏感。所以對重度心力衰竭伴有心房顫動且心室率快的病人來講，效果顯著。難易程度：易49、1,下列不屬于風濕性疾病特點的是A、病程多呈急性B、多有復雜的免疫學改變C、病程表現(xiàn)為發(fā)作和緩解交替D、部分患者以皮膚損害為主E、同一疾病表現(xiàn)可有很大差異，療效有較大的個體差異答案：A50、有關心包穿刺術，下列哪項說法不正確()A、不要劇烈咳嗽或深呼吸B、可以劇烈咳嗽或深呼吸C、術前可少量使用鎮(zhèn)靜劑D、術中給予心電監(jiān)護E、術前向病人說明穿刺的必要性，以取得配合答案：B心包穿刺術術前備齊用物，向病人說明手術的意義和必要性，進行心理護理，必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑，囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸，嚴格無菌操作，術中給予心電監(jiān)護，以便于及時觀察病情。難易程度：易51、收集血氣分析標本的具體要求是()A、動脈血2ml,肝素抗凝，隔絕空氣B、靜脈血1?2ml,隔絕空氣C、動脈血5ml,肝素抗凝，隔絕空氣D、靜脈血5ml,肝素抗凝，隔絕空氣E、靜脈血10~15nli答案：C動脈血氣分析標本需要不凝血，需要測氧分壓，所以要隔絕空氣，以免影響檢測結果。難易程度：易52、肝性腦病最早的表現(xiàn)是()A、昏睡B、性格和行為的改變C、定向力障礙D、撲翼樣震顫E、腦電圖異常答案：B肝性腦病最早的表現(xiàn)是性格和行為的改變。難易程度：易53、支氣管擴張的病人，大咯血時，應采取的體位是()A、健側臥位B、患側臥位C、坐位D、俯臥位E、平臥位答案：B患側臥位有利于健側通氣，并防止病灶向健側擴散。難易程度：易54、營養(yǎng)師為血液病患者制定的菜譜中，有動物內(nèi)臟(心、肝、腎)、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。此菜譜最適合哪種血液病()A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、腎性貧血D、缺鐵性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢答案：D難易程度：易55、下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不妥()A、指導病人取端坐位或半臥位，兩腿下垂B、給予持續(xù)低流量吸氧C、遵醫(yī)囑給予西地蘭緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜脈推注嗎啡E、予利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注答案：B急性肺水腫患者的氧療應給予高流量(6?8L/min)酒精濕化(氧氣流經(jīng)30%?50%酒精)吸氧，經(jīng)酒精濕化吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。難易程度：易56、對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護士首先應()A、給病人吸氧B、給病人吸痰C、指導病人有效咳嗽D、給病人漱口E、慢慢移動病人答案：B如何采取正確有效的措施，促進痰液的排出，保持氣道通暢，是護理工作的重點。痰液過多又無力咳嗽的患者應勤為病人翻身，每次翻身前需注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息。難易程度：易57、咯血護理措施不正確的是()A、靜臥休息，盡量少翻動B、大咯血時，應取平臥位，頭偏向一側C、咯血不止時，囑患者屏氣以利止血D、保持大便通暢E、若為肺結核，咯血時則應臥向患側答案：C屏氣會使血塊堵塞氣道引起窒息，并不能達到止血效果。難易程度：易58、護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確()A、協(xié)助用藥以盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時動作宜緩慢C、沐浴時水溫不宜過高D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢答案：A高血壓患者，用藥時在病人能耐受的情況下，逐步降壓達標，一般高血壓患者，應將血壓將至140/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步將至小于140/90mmHgo難易程度:易59、患者，男，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能()A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、躁動不安D、動脈氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重答案：E急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)絹。呼吸困難的特點是頻率＞28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)至300mmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中60、對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的是()A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價低蛋白飲食C、腎區(qū)疼痛時可適當散步以緩解疼痛D、鼓勵多飲水E、導尿留取尿培養(yǎng)標本答案：D對于急性腎盂腎炎的護理主要就是喝水，勤排尿，同時注意保持下體清潔衛(wèi)生。難易程度：易61、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重。皮膚潮紅、多汗，眼球結膜水腫，根據(jù)病情應給予()A、高流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧答案：C該患者在基礎疾病慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的基礎上，出現(xiàn)了皮膚潮紅、多汗，眼球結膜水腫，即缺氧的表現(xiàn)。故因給予患者持續(xù)性、低流量吸氧,氧濃度太高會減少缺氧對呼吸中樞的刺激從而加重缺氧和呼吸困難。難易程度:中62、患者，女，45歲。消化性潰瘍。近年來感上腹飽脹，疼痛于餐后加重,且反復大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了()A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營養(yǎng)不良答案：D出血、穿孔、癌變和幽門梗阻都是消化性潰瘍的并發(fā)癥，其中幽門梗阻是以“痛、脹、吐”為主的。難易程度：中63、關于結核病的描述，下列哪項正確()A、咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結核病播散B、PPD試驗陽性可診斷結核病C、咯血量與病灶嚴重程度呈正比D、急性血行播散型肺結核PPD試驗多強陽性E、出現(xiàn)環(huán)形紅斑多合并風濕熱答案：A咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結核病播散；PPD試驗陽性不是確診結核病的依據(jù)；咯血量與病灶嚴重程度無直接關系。難易程度：易64、急進型高血壓最常見的致死原因為()A、腦梗死B、心肌梗死C、心力衰竭D、尿毒癥E、腦出血答案：D少數(shù)病人病情急劇發(fā)展，舒張壓持續(xù)工130mmHg,并伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預后很差，最常死于腎功能衰竭。難易程度：易65、糖尿病的基本病理生理變化是()A、生長激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高血糖素分泌過多D、糖皮質激素分泌過多E、胰島素分泌絕對或相對不足答案：E糖尿病的基本病理生理變化是胰島素分泌絕對或相對不足。難易程度：易66、患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是()A、深昏迷B、昏睡C、嗜睡D、淺昏迷E、意識模糊答案：D一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，肝性腦病可分為四期：1.一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常。2.二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。3.三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。4.四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛刺激有反應，健反射肌張力亢進，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種射消失。根據(jù)其對疾病刺激有反應可判斷該患者為淺昏迷。難易程度：中67、病人，男性，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側肢體癱瘓，眼球震顫，共濟失調(diào)，吞咽困難。該病人最可能是（）A、腦橋出血B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、椎-基底動脈血栓形成E、腦血管痙攣答案：D小腦出血發(fā)病突然，眩暈和共濟失調(diào)明顯，可伴有嘔吐和枕部疼痛，小量出血者主要表現(xiàn)為小腦癥狀，如眼球震顫、病變側共濟失調(diào)站立或步態(tài)不穩(wěn)，無肢體癱瘓。椎-基底動脈血栓形成吞咽障礙、構音不清、共濟失調(diào)、交叉性癱瘓。難易程度：中68、枸椽酸鈾鉀服用的最佳時間是（）A、餐前15分鐘B、餐前30分鐘、C、餐后15分鐘D、餐后30分鐘E、餐后一小時答案：B枸燃酸鈕鉀服用的最佳時間是餐前30分鐘。難易程度：易69、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗陽性?？紤]為（）A、胰腺炎B、腎炎C、腸梗阻E、自發(fā)性氣胸答案：D支氣管哮喘的并發(fā)癥在疾病的不同分期(急性發(fā)作期和緩解期)有所區(qū)別,護士應區(qū)分掌握：急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等；但在緩解期主要因哮喘長期反復發(fā)作和感染，可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。難易程度：易5、缺鐵性貧血化驗檢查增高的是()A、總鐵結合力B、血清鐵C、血清鐵蛋白D、血紅蛋白E、紅細胞答案：A缺鐵性貧血時只有總鐵結合力是增高的，其余均降低。難易程度：易6、急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項哪項正確A、有無呼吸困難B、有無發(fā)絹C、有無肺水腫D、起病緩急E、有無低氧和二氧化碳潴留答案：E急性呼吸衰竭難易程度：易7、高血壓急癥處理的關鍵是()A、臥床休息B、降低顱內(nèi)壓C、限制鈉鹽的攝入D、迅速降低血壓E、給予氧氣吸入答案：D高血壓急癥的處理關鍵及時降壓，選擇有效的降壓藥物，靜脈給藥，持續(xù)監(jiān)測血壓。難易程度：易8、改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧狀況的最佳措施是()A、持續(xù)高流量吸氧B、按時使用有效抗生素C、呼氣終末正壓通氣D、腸結核E、胃潰瘍答案：E消化性潰瘍常有反酸、曖氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀，也可由失眠、多汗、細脈等自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，大便隱血試驗陽性提示潰瘍有活動，如胃潰瘍病人持續(xù)陽性，應懷疑有癌變的可能。難易程度：中70、肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為()A、青霉素B、紅霉素C、氨基甘類抗生素D、頭胞菌素E、環(huán)丙沙星答案：B肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度：易71、下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤()A、一般選擇腰3?4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰椎穿刺C、患者術后應去枕平臥8?12小時D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采取側臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢答案：C一般選擇腰3?4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰椎穿刺的禁忌證。術中患者采取側臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4?6小時，24小時內(nèi)勿下床活動。難易程度：易72、治療慢性腎炎病人腎素依賴性高血壓，首選()A、血管緊張素H受體拮抗劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、8受體阻滯劑E、利尿劑答案：BACEI能夠阻斷血管緊張素11的生成，減少醛固酮合成，從降低血管阻力和血容量倆方面降低系統(tǒng)血壓。難易程度：易73、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄引起左心房肥大的病人，其心電圖異常表現(xiàn)在OA、QRS波B、P-R間期C、Q-T間期D、P波E、ST段答案：D二尖瓣狹窄明顯致左心房擴大后心電圖上可出現(xiàn)增寬且伴有切跡的二尖瓣型P波，故正確答案為D。也可以從另一個角度考慮這個題目，題干中明確指出發(fā)生的主要問題是左心房肥大，因此心電圖上應該表現(xiàn)為心房電活動的異常,而在心電圖上P波是反映心房的除極過程；PR段：反映心房復極過程及房室結、希氏束、束支的電活動；PR間期：P波與PR段合計為PR間期；QRs波群：為幅度最大的波，反映心室除極的全過程；ST段和T波：除極完畢后，心室的緩慢和快速復極過程分別形成了ST段和T波；QT間期：心室開始除極至心室復極完畢的全過程時間。綜上所述，反映心房電活動的主要是P波。難易程度：易74、引起支氣管擴張的主要原因是()A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管肺臟的感染和支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質答案：B支氣管擴張是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，分為柱狀囊狀和不規(guī)則擴張三種類型。難易程度：易75、患者女，26歲，反復發(fā)生皮膚黏膜瘀點，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。該患者發(fā)生率最小的出血并發(fā)癥是()A、鼻出血B、皮膚及黏膜瘀點C、顱內(nèi)出血D、牙齦出血E、月經(jīng)過多答案：C特發(fā)性血小板減少性紫搬嚴重者可導致顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血表現(xiàn)為視力模糊，雙瞳孔大小不等癥狀則提示顱內(nèi)出血。難易程度：中76、肝性腦病的飲食護理下列最重要的是()A、注意水、電解質平衡B、增加糖類的供應、降低血氨C、供給足夠的熱量，減少蛋白質分解D、暫停蛋白質供應、減少氨的形成E、每日飲水大于2000ml以增加排泄答案：D肝性腦病主要病因是由于攝入蛋白后，蛋白分解產(chǎn)生氨，氨進入大腦后，抑制大腦功能，故肝性腦病的飲食護理最重要的是暫停蛋白質供應，減少氨的形成。難易程度：易77、下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是()A、限制蛋白質攝入B、新霉素口服C、50%硫酸鎂導瀉D、肥皂水灌腸E、乳果糖口服答案：D肥皂水灌腸不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收，會加快氨的吸收，誘發(fā)和加重肝性腦病。難易程度：易78、慢性阻塞性肺氣腫主要引起()A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、U型呼吸衰竭答案：E慢性阻塞性肺氣腫長期發(fā)展可引起肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依據(jù)不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長期發(fā)展還可引起呼吸衰竭，失代償期病人多為H型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對此，護士應熟練掌握并能夠為病人進行正確的氧療。難易程度：易79、以下哪種心律失常心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無P波，代償間歇完全()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房性逸搏D、室性逸搏E、房室交界性期前收縮答案：B室性期前收縮，提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，時限通常大于0.12秒，其前無P波，代償間歇完全。難易程度：易80、某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30~40次/分，律齊，首選的措施是()A、加強巡視B、心電監(jiān)護C、安慰病人D、立即報告醫(yī)生E、做好生活護理答案：D心率達到30-40次/分時，是一種危險的心律失常，容易產(chǎn)生嚴重腦供血不足，還會導致猝死，所以應立即報告醫(yī)生，給予處理。難易程度：中D、避免輸液過量過快E、鼓勵深呼吸和排痰答案：C難易程度：易9、男，20歲，突然發(fā)病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應首先考慮()A、瘠癥B、腦出血C、腦血栓形成D、癲癇大發(fā)作E、藥物中毒答案：D癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是患者突然發(fā)病，意識喪失，繼之先強質后陣發(fā)性痙攣,全身肌肉抽搐，牙關緊閉，口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏迷狀態(tài)，并伴尿失禁。難易程度：中10、可能發(fā)生呼吸肌無力而引起呼吸衰竭的疾病是()A、慢性阻塞性肺部疾病B、重癥支氣管疾病C、重癥肺炎D、肺栓塞E^重癥肌無力答案：E慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。重癥肌無力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。難易程度：易11、慢性肺源性心臟病最常見的病因是()C0PDB、支氣管哮喘C、支氣管栓塞D、肺動脈栓塞E、睡眠呼吸暫停綜合征答案：AC0PD未能有效控制，會發(fā)展為慢性肺源性心臟病。難易程度：易12、顱內(nèi)壓增高的三主征是()A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B、眩暈、嘔吐、共濟失調(diào)C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D、昏迷、一側瞳孔散大、對側肢體痙攣性癱瘓E、頭痛、頸項強直、克尼格征陽性答案：C顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。難易程度：易13、治療支原體肺炎的首選抗生素是()A、大環(huán)內(nèi)酯類內(nèi)酰胺類C、氨基糖苜類D、喳諾酮類E、磺胺類答案：A大環(huán)內(nèi)酯類，臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。難易程度：易14、慢性腎炎的錯誤保健指導是()A、長期低鹽飲食B、不宜妊娠C、防止受涼D、避免過度疲勞E、避免應用對腎有害的藥物答案：A慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進行性惡化。當其腎功能達到氮質血癥期的標準時，要開始進行飲食干預，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進行飲食控制，故長期低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導項目。多種誘因都可以誘使腎功能進一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對病人進行健康教育的時候要告知病人避免誘因。難易程度:易15、兩肺滿布濕啰音最常見于()A、肺炎B、肺淤血C、肺結核D、支氣管狹窄E、急性肺水腫答案：E肺水腫會引起毛細血管通透性增加，出現(xiàn)濕啰音。難易程度：易16、鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞數(shù)目為（）A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個答案：E正常情況下尿沉渣鏡檢白細胞數(shù)目應該為＜5個/HP,尿沉渣鏡檢白細胞數(shù)目＞5個/HP時，稱為白細胞尿，多提示存在尿路感染（例如腎盂腎炎）。難易程度：易17、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）A、可待因B、必嗽平C、復方甘草合劑D、復方氯化鏤E、沐舒坦答案：A可待因用于治療劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的劇烈干咳，由于本藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，故對有少量痰液的劇烈咳嗽應與祛痰藥并用，而大量痰液不可用。難易程度：中18、患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于（）A、5小時B、8小時10小時12小時15小時答案：E長期家庭氧療一般采用鼻導管持續(xù)低流量吸氧，吸氧量l~2L/min,吸氧持續(xù)時間每天15小時以上。難易程度：低19、有關痛風病人的飲食護理，錯誤的是（）A、控制每日的總熱量B、禁酒C、禁食動物內(nèi)臟、魚卵、牛奶D、多飲水，每日飲水量在2500ml以上E、增加蔬菜、柑橘等堿性食物的攝人答案：C痛風病人要嚴格控制飲食，避免進食高蛋白和高噂吟的食物，勿飲酒，每天至少飲2000ml水，有助于尿酸隨尿液排出。難易程度：易20、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為A、梭狀指B、關節(jié)附近肌肉萎縮C、非畸形性關節(jié)炎D、手指尺側偏斜畸形E、天鵝頸樣畸形答案：C21、牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、超聲波E、心電圖答案：E急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是心電圖，心電圖會出現(xiàn)相應的心電圖異常表現(xiàn)。難易程度：中22、神經(jīng)系統(tǒng)通過下列哪項調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動()A、大腦皮質B、神經(jīng)節(jié)C、下丘腦D、神經(jīng)組織E、腦垂體答案：C下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，與垂體之間構成一個下丘腦一垂體一靶腺軸。神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)周圍的內(nèi)分泌腺和靶組織。難易程度：易23、某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要()A、呼吸鍛煉B、補充液體C、高蛋白飲食D、吸氧E、加強口腔護理答案：B哮喘患者出現(xiàn)咳嗽、粘液痰，需對患者進行稀釋痰液、促進排痰的護理，如無心、腎功能不全者,每天飲水2500?3000ml；重癥哮喘應靜脈補液,滴速30~50滴/分為宜。不宜用超聲霧化吸入，因霧滴進入支氣管作為刺激物，引起支氣管痙攣導致哮喘癥狀加重。難易程度：難24、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A、支氣管擴張癥B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、阻塞性肺氣腫E、肺膿腫答案：D慢性支氣管炎(慢支)長期反復發(fā)作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣道排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大皰，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，而其他選項與慢支關系不