腸癰中醫(yī)護理方案

關于腸癰中醫(yī)護理方案第1頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五一、常見證候要點

1、瘀滯證：脘腹脹悶，臍周疼痛陣作，隨即轉移至右下腹，按之劇，惡心欲吐，不熱或微熱，大便正?；虮忝?，尿清或黃，舌質正?；虬导t，舌苔薄白或薄黃，脈弦緊。2、濕熱證：腹痛較劇，右少腹硬滿，按之痛甚，或可捫及壓痛之腫塊，發(fā)熱，自汗，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。3、熱毒證：腹痛更甚，彌漫全腹，腹皮硬，手不可近，壯熱自汗，大便秘結，小便淋澀，舌質紅絳，舌苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。第2頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五二、常見癥狀/證候施護（一）腹痛（二）惡心、嘔吐（三）便秘、腹瀉（四）腹脹（五）發(fā)熱第3頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（一）腹痛1、觀察腹痛的特點，疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間，有無壓痛、反跳痛。2、臥床休息，采取舒適的體位，輕者可適當活動。3、病室保持空氣流通，溫濕度適宜，環(huán)境安靜，避免人多刺激。4、中藥宜溫服，并觀察服藥后反應。5、遵醫(yī)囑予單純性闌尾炎或闌尾周圍膿腫形成者，將中藥消炎散外敷于右下腹部，每天一次。6、遵醫(yī)囑中藥灌腸：大黃煎劑150-200ml直腸內緩慢灌入，使藥液直達下段腸腔，加速吸收，以達到通腑泄熱排毒的目的。第4頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（二）惡心、嘔吐1、觀察嘔吐的性質、次數(shù)及嘔吐物的性狀、顏色、氣味和量，及時報告醫(yī)生。2、遵醫(yī)囑給予止吐藥物治療，注意觀察用藥后反應。3、嘔吐后協(xié)助患者漱口，保持口腔衛(wèi)生，指導病人緩慢深呼吸，減輕或控制癥狀。4、遵醫(yī)囑補液治療，監(jiān)測電解質及酸堿平衡情況。5、遵醫(yī)囑按摩內關、中脘等穴以緩解惡心嘔吐癥狀。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（三）便秘、腹瀉1、觀察大便的次數(shù)，大便性質、量、色和氣味。2、加強肛周皮膚護理，保持清潔。3、遵醫(yī)囑予中藥灌腸或穴位按摩。第6頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（四）腹脹1、注意觀察腹脹的程度。2、鼓勵病人適當活動，促進腸蠕動的恢復。術后病人鼓勵患者早期下床活動。3、腹脹可遵醫(yī)囑穴位按摩或艾灸，選穴足三里、三陰交、上巨虛等穴，促進排氣。第7頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（五）發(fā)熱1.觀察體溫情況，遵醫(yī)囑定時監(jiān)測體溫，監(jiān)測生命體征及汗出情況，及時擦干皮膚，更換汗?jié)竦囊路⒈蝗斓?，保持皮膚和床單位清潔、干燥。2.遵醫(yī)囑采用擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法。3.遵醫(yī)囑取合谷、曲池或尺澤放血。4.指導多飲溫開水，漱口液漱口，使用中藥時應遵醫(yī)囑。第8頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（詳見附錄1）（二）特色技術（詳見附錄2）第9頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（一）藥物治療（詳見附錄1）1、內服治療2、注射給藥第10頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（二）特色技術（詳見附錄2）1、中藥外敷2、中藥灌腸3、穴位按摩4、艾灸5、穴位貼敷第11頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五四、健康指導（一）生活起居（二）飲食指導（三）情志護理第12頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（一）生活起居1、避免飲食不潔和食后劇烈運動，養(yǎng)成規(guī)律排便習慣。2、臥床休息，對并發(fā)腹膜炎及闌尾周圍膿腫的病人，應取半臥位，防止過早下床活動，以免病情反復。3、為減少復發(fā)，建議病人在臨床癥狀和體征消失后，繼續(xù)堅持服用中藥7-14天。4、若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，及時就診。第13頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（二）飲食指導1、瘀滯證：以行氣活血為主，以清熱解毒為輔，宜進食流質或半流質。如米粥、蓮子粥等，也可食山楂粥、大棗粥、銀耳湯等健脾潤燥之品，保持大便通暢。忌辛辣、油膩之品。2、濕熱證，以清熱解毒，行氣活血并重，飲食以流質、半流質為宜。鼓勵病人多飲水，也可給予西瓜汁、橘汁、蘋果汁飲用。腹脹惡心者少食多餐，忌辛辣之品。3、熱毒證，以清熱排膿解毒為主，行氣活血為輔。嘔吐頻繁者應禁食?；謴推诳蛇M食高蛋白食物如肉、魚、蛋、豆奶及新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品。第14頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五（三）情志護理1．向患者介紹病情，耐心做好解釋工作，使之情緒穩(wěn)定，氣機調暢，主動配合治療，促進早日康復。2．多與患者及家屬溝通，向其講解手術的術式及預后效果，解除家屬心中的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第15頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五五、護理難點

部分病人對中醫(yī)治療的療效存在有疑慮解決思路：1.向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉歸，使患者治療的重要性和必要性。2.多與患者及家屬溝通，講解中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢及方法，使其消除顧慮配合治療。第16頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五六、護理效果評價

附：腸癰（急性化膿性闌尾炎）中醫(yī)護理效果評價表第17頁，共19頁，2022年，5月20日，21點36分，星期五腸癰（闌尾炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：瘀滯證□濕熱證□熱毒證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果腹痛□1.觀察□2.飲食□3.用藥護理□其他護理措施：1.中藥外敷□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天2.中藥灌腸□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天3.其他：應用次數(shù)：

次，應用時間：

天好□較好□一般□差□惡心、嘔吐□1.活動□2.觀察□3.用藥護理□4.其他護理措施：1.穴位按摩□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天2.其他：應用次數(shù)：

次，應用時間：

天好□較好□一般□差□便秘、腹瀉□1.活動□2.飲食□3.其他護理措施：1.穴位按摩□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天2.中藥灌腸□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天3.其他：應用次數(shù)：

次，應用時間：

天好□較好□一般□差□腹脹□1.活動□2.飲食□3.其他護理措施：1.按摩□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天2.艾灸□應用次數(shù)：

次，應用時間：

天3.其他：

應用次數(shù)：

次，應用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.監(jiān)測□2.物理降溫□3.用藥護理□4.其他護理措施：1.放血治療