頭痛眩暈課件

頭痛

頭痛1頭痛眩暈課件2頭痛是由于外感或內(nèi)傷原因?qū)е骂^部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)、清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要特征的一種病證。西醫(yī)學(xué)中的高血壓性頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛以及發(fā)熱或感染疾病所致的頭痛，均可參照本病用藥。頭痛是由于外感或內(nèi)傷原因?qū)е骂^部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)、清竅不利所引3頭部經(jīng)脈拘急外感致病風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕肝陽(yáng)上亢痰濁內(nèi)阻瘀血阻絡(luò)氣血虧虛腎精不足實(shí)虛內(nèi)傷致病頭痛病因病機(jī)頭部經(jīng)脈拘急外感致病風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕肝陽(yáng)上亢痰濁內(nèi)阻瘀血阻絡(luò)氣血4分型治則

外感頭痛風(fēng)寒頭痛證見(jiàn)：全頭痛，痛勢(shì)劇烈，惡風(fēng)寒，口淡不渴，舌紅，苔薄白，脈浮緊治則：疏風(fēng)散寒。

分型治則外感頭痛5外感頭痛風(fēng)熱頭痛證見(jiàn)：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)治則：祛風(fēng)清熱。外感頭痛6外感頭痛風(fēng)濕頭痛證見(jiàn)：頭重如裹，肢體困重，胸悶納呆，苔膩，脈浮滑治則：祛風(fēng)勝濕。外感頭痛7內(nèi)傷頭痛

肝陽(yáng)頭痛證見(jiàn)：頭痛多在兩側(cè)，伴見(jiàn)心煩口苦，脅肋脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦滑治則：平肝潛陽(yáng)。內(nèi)傷頭痛8內(nèi)傷頭痛血虛頭痛證見(jiàn)：頭痛隱隱，時(shí)發(fā)時(shí)止，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱治則：養(yǎng)血止痛。內(nèi)傷頭痛9內(nèi)傷頭痛腎虛頭痛證見(jiàn)：頭痛而空，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力治則：補(bǔ)腎填精。內(nèi)傷頭痛10內(nèi)傷頭痛

瘀血頭痛證見(jiàn)：頭痛固定不移，刺痛，經(jīng)久不愈，舌暗紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，脈弦細(xì)或細(xì)澀治則：活血化瘀止痛。內(nèi)傷頭痛

瘀血頭痛11辯證選藥辯證選藥12外感頭痛

風(fēng)寒頭痛

用藥指征：全頭痛，痛勢(shì)劇烈，痛連項(xiàng)背，伴見(jiàn)惡風(fēng)寒，口淡不渴，舌紅，苔薄白，脈浮緊

川芎茶調(diào)散正天丸外感頭痛川芎茶調(diào)散正天丸13功能疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病型頭痛、經(jīng)前頭痛。功能疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血14成分:川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。適應(yīng)癥:疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛，或有惡寒，發(fā)熱，鼻塞。成分:川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。15風(fēng)熱頭痛（輕癥）

用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌邊尖紅，苔黃，脈數(shù)黃連上清丸風(fēng)熱頭痛（輕癥）用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)16功效主治:清熱通便，散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦＃┌l(fā)火眼，牙齒疼痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，耳痛耳鳴，大便秘結(jié)，小便短赤。功效主治:清熱通便，散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦＃┌l(fā)火眼，牙齒疼17風(fēng)熱頭痛（重癥）

用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，目赤耳鳴，口舌生瘡，心煩口渴，胸悶煩躁，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)牛黃上清丸風(fēng)熱頭痛（重癥）用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，目赤耳18牛黃上清丸是由牛黃、黃連、大黃、黃芩、連翹、梔子、生石膏、菊花等中藥組成。具有清熱降火、解毒、除煩、疏風(fēng)等功效。常用于治療因上焦火盛。牛黃上清丸是由牛黃、黃連、大黃、黃芩、連翹、19內(nèi)傷頭痛肝陽(yáng)頭痛

用藥指征：頭脹痛，頭痛多在兩側(cè)，伴見(jiàn)頭目眩暈，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦滑復(fù)方羊角丸松齡血脈康膠囊內(nèi)傷頭痛肝陽(yáng)頭痛復(fù)方羊角丸松齡血脈康膠囊20為鮮松葉、葛根按6：1比例混提后，噴干再加珍珠層粉等輔料混合制粒而得的膠囊。平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神。用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、心悸、失眠；高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見(jiàn)上述證候者。為鮮松葉、葛根按6：1比例混提后，噴干再加珍珠層粉等輔料混合21

愈風(fēng)寧心片為葛根經(jīng)加工制成的浸膏片?！竟πе髦巍拷獐d止痛增強(qiáng)腦及冠脈血流量用于高血壓頭暈頭痛頸項(xiàng)疼痛冠心病心絞痛神經(jīng)性頭痛早期突發(fā)性耳聾等癥。愈風(fēng)寧心片為葛根經(jīng)加工制成的浸膏片?！竟πе髦巍拷獐d止22【成分】羊角、川芎、白芷、制川烏等。【功能主治】平肝，鎮(zhèn)痛。用于偏頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛及神經(jīng)性頭痛?！具m用人群】偏頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、緊張性頭痛并改善頭痛引起的惡心嘔吐、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、耳鳴等癥狀。【成分】羊角、川芎、白芷、制川烏等。23瘀血頭痛

用藥指征：頭痛劇烈，刺痛不移，經(jīng)久不愈，日輕夜重，舌暗紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，脈弦細(xì)或細(xì)澀

丹七片血府逐瘀膠囊瘀血頭痛丹七片24【處方】丹參、三七?！竟δ芘c主治】活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛?！咎幏健康ⅰ⑷?。25

【成份】桃仁（炒）、紅花、赤芍、川芎、枳殼（麩炒）、柴胡、桔梗、當(dāng)歸、地黃、牛膝、甘草?！竟δ苤髦巍炕钛铕觯袣庵雇?。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定出，內(nèi)熱煩悶，心悸失眠、急躁易怒?！境煞荨刻胰剩ǔ矗⒓t花、赤芍、川芎、枳殼（麩炒）、柴26血虛頭痛

用藥指征：頭痛隱隱，頭暈時(shí)作，伴見(jiàn)面色無(wú)華，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱養(yǎng)血清腦顆粒血虛頭痛用藥指征：頭痛隱隱，頭暈時(shí)作，伴見(jiàn)面色無(wú)華，27

由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛組成。功能養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢(mèng)。由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明28用藥指導(dǎo)

1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2．對(duì)藥物過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用，慢性肝腎功能損傷者慎用。3.治療期間應(yīng)保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神刺激以誘發(fā)或加重疾病。4.服用正天丸期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。5.黃連上清丸、牛黃上清丸：脾胃虛寒者禁服。用藥指導(dǎo)1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩29對(duì)癥治療，療效好！對(duì)癥治療，療效好！30眩暈眩暈31眩暈是由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病癥。眩暈是目眩和頭暈的統(tǒng)稱，目眩是指眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊；頭暈是指感覺(jué)自身或周?chē)拔镄D(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。二者常并見(jiàn)，故稱眩暈。西醫(yī)學(xué)中的高血壓、低血壓、耳源性眩暈、腦性眩暈、神經(jīng)衰弱等，臨床以眩暈為主癥者，可以參照本病用藥眩暈是由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈32病因病機(jī)

眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕盛濕濁中阻先天不足后天失養(yǎng)腎精不足氣血虧虛眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕盛濕濁中阻先天不足后天失養(yǎng)腎精不足氣血虧虛病因病機(jī)眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕33實(shí)證

肝陽(yáng)上亢

證見(jiàn)：眩暈耳鳴，頭脹痛，每于勞煩或惱怒時(shí)誘發(fā)或加重，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)治則：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。實(shí)證肝陽(yáng)上亢34實(shí)證

痰濁中阻

證見(jiàn)：眩暈發(fā)作時(shí)伴有頭重昏蒙、胸悶作嘔、口吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑治則：燥濕祛痰，健脾和胃。實(shí)證痰濁中阻35實(shí)證瘀血阻絡(luò)

證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，頭痛如刺，伴見(jiàn)健忘失眠、口唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀治則：行氣活血，祛瘀通絡(luò)。實(shí)證瘀血阻絡(luò)36實(shí)證風(fēng)陽(yáng)上擾

證見(jiàn)：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，甚則痙攣抽搐，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)治則：熄風(fēng)止眩。實(shí)證風(fēng)陽(yáng)上擾37實(shí)證火熱上擾

證見(jiàn)：眩暈伴見(jiàn)頭痛面紅目赤，心煩口渴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)治則：清熱瀉火通便。實(shí)證火熱上擾38虛證

氣血虧虛證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加重，遇勞則發(fā)，面色晄白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱治則：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。虛證氣血虧虛39虛證

腎精不足證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦＃裎?，腰膝酸軟，健忘耳鳴，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚治則：補(bǔ)腎填精。

虛證腎精不足40辨證用藥辨證用藥41肝陽(yáng)上亢

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)血壓升高、頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口干口苦，每于煩勞或惱怒而加重，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)

腦立清丸清腦降壓片復(fù)方羅布麻片松齡血脈康膠囊愈風(fēng)寧心片天麻鉤藤顆粒肝陽(yáng)上亢用藥指征：眩暈伴見(jiàn)血壓腦立清丸42

主要成分：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁（或豬膽粉）。平肝潛陽(yáng)，醒腦安神。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，心煩難寐。主要成分：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）43【成份】黃芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭、鉤藤、決明子、地龍、珍珠母?！竟δ苤髦巍科礁螡撽?yáng)，清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢，血壓偏高，頭昏頭暈，失眠健忘?！境煞荨奎S芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、當(dāng)歸、地黃、44成分：每片含羅布麻葉煎劑干粉218.5mg、野菊花煎劑干粉171.0mg、防己煎劑干粉184.2mg、氫氯噻嗪1.6mg、三硅酸鎂15mg、硫酸雙肼屈嗪1.6mg、鹽酸異丙嗪1.05mg、維生素B10.5mg、維生素B60.5mg、泛酸鈣0.25mg。用于高血壓。成分：每片含羅布麻葉煎劑干粉218.5mg、野菊花煎劑45火熱上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛目赤，耳鳴如蟬，口舌生瘡，口渴煩躁，大便秘結(jié)，舌紅，脈數(shù)牛黃上清丸火熱上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛目赤，耳鳴如蟬，口舌生46

主要成分：牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。功效主治:清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)。主要成分：牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子47風(fēng)陽(yáng)上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，小兒驚風(fēng)，甚至抽搐痙攣，舌紅，脈數(shù)全天麻膠囊風(fēng)陽(yáng)上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，小兒驚風(fēng)，甚至抽48全天麻膠囊成分:天麻適應(yīng)癥:平肝，息風(fēng)。用于肝風(fēng)上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。全天麻膠囊49痰熱上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，面紅目赤，痰涎壅盛，舌紅，苔黃膩，脈弦滑牛黃降壓片痰熱上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，面紅目赤，痰涎壅50

[主要成份]：羚羊角，珍珠，冰片等。[產(chǎn)品性能]：用于肝火旺盛，頭暈?zāi)垦?，煩躁不安，痰火壅勝；適用于高血壓。[主要成份]：羚羊角，珍珠，冰片等。51痰濁中阻

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，胸脘痞悶，惡心嘔吐，食少多寐，痰多色白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑眩暈寧痰濁中阻用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，胸脘痞悶，惡心嘔52

可用于美尼爾氏病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、位置性眩暈、暈動(dòng)病等耳性眩暈；腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦性眩暈；高血壓、低血壓、高粘血癥、貧血、神經(jīng)官能癥、頸椎病、眼原性眩暈等其他原因所致眩暈。癥見(jiàn)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、目眩、失眠、心慌、胸悶等眩暈病癥?？捎糜诿滥釥柺喜　⒚月费?、內(nèi)耳藥物中毒、位置性眩暈、暈53瘀血阻絡(luò)

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛如刺，健忘失眠，精神不振，面唇紫暗、肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀?；钛}膠囊丹七片瘀血阻絡(luò)活血通脈膠囊54

本品為水蛭經(jīng)加工制成的膠囊劑。功能與主治：破血逐瘀，活血散瘀，通經(jīng)，通脈止痛。用于癥瘕痞塊，血瘀閉經(jīng)，跌打損傷及高脂血癥，見(jiàn)有眩暈、胸悶、心痛、體胖等屬于痰瘀凝聚者。本品為水蛭經(jīng)加工制成的膠囊劑。功能與主治：破血逐瘀，55

主要成分：三七、紅花、川芎、葛根、山楂（有效成份：川芎嗪、三七皂甙、阿魏酸、葛根素等）。功能主治：1.用于預(yù)防及治療缺血性腦血管疾病：腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦梗塞及其后遺癥。2.用于腦出血后遺癥的恢復(fù)性治療。3.用于改善腦供血不良引發(fā)的各種癥狀。4.降血脂，軟化血管，改善血流變異常，作為輔助治療用藥。主要成分：三七、紅花、川芎、葛根、山楂（有效成份：川芎56虛證

氣血虧虛用藥指征：眩暈時(shí)作，動(dòng)則加重，遇勞加重，面色晄白，神疲乏力，納呆便溏，心悸失眠，少氣懶言，舌淡嫩，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力養(yǎng)血清腦顆粒虛證氣血虧虛養(yǎng)血清腦顆粒57成分:黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、川芎、炙黃芪、肉桂、炙甘草。輔料為煉蜜。適應(yīng)癥:溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經(jīng)量多。成分:黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、白芍(酒炒58

腎陰虧虛

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)精神萎靡，健忘耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)左歸丸六味地黃丸腎陰虧虛左歸丸59六味地黃丸和左歸丸都是滋補(bǔ)腎陰的，六味地黃丸三補(bǔ)三泄，適于久服；左歸丸適于峻補(bǔ)，不可久服，久服影響脾胃之運(yùn)化。麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上再加上麥冬,五味子。六味地黃丸和左歸丸60腎陽(yáng)不足

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)精神萎靡，健忘耳鳴，腰膝酸軟，四肢不溫，形寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力

右歸丸腎陽(yáng)不足右歸丸61

組成：大懷熟地八兩，山藥（炒）四兩，山茱萸（微炒）三兩，枸杞（微炒）四兩，鹿角膠（炒珠）四兩，菟絲子（制）四兩，杜仲（姜湯炒）四兩，當(dāng)歸三兩（便溏勿用），肉桂二兩（漸可加至四兩），制附子二兩（漸可加至五六兩）。功能：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓。組成：大懷熟地八兩，山藥（炒）四兩，山茱萸（微炒）三兩62用藥指導(dǎo)

1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2．對(duì)藥物過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用，慢性肝腎功能損傷者慎用。3.血壓偏低者不宜使用具有降壓作用類中成藥。4.治療期間應(yīng)保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神刺激以誘發(fā)或加重疾病。5.復(fù)方羅布麻片：對(duì)伴有糖尿病、痛風(fēng)的高血壓患者應(yīng)慎用，同時(shí)在大劑量服用時(shí)有中樞鎮(zhèn)靜作用，駕駛車(chē)輛及高空作業(yè)者慎用。6.牛黃上清丸：不宜與滋補(bǔ)類藥物同用，不宜長(zhǎng)期服用。7.牛黃降壓片：腹瀉者慎用。8.丹七片：患出血傾向疾病的患者慎用。9.腦立清丸：體弱虛寒者不宜服。用藥指導(dǎo)1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩63逃離疾病，幸福生活逃離疾病，幸福生活64頭痛

頭痛65頭痛眩暈課件66頭痛是由于外感或內(nèi)傷原因?qū)е骂^部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)、清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要特征的一種病證。西醫(yī)學(xué)中的高血壓性頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛以及發(fā)熱或感染疾病所致的頭痛，均可參照本病用藥。頭痛是由于外感或內(nèi)傷原因?qū)е骂^部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)、清竅不利所引67頭部經(jīng)脈拘急外感致病風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕肝陽(yáng)上亢痰濁內(nèi)阻瘀血阻絡(luò)氣血虧虛腎精不足實(shí)虛內(nèi)傷致病頭痛病因病機(jī)頭部經(jīng)脈拘急外感致病風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕肝陽(yáng)上亢痰濁內(nèi)阻瘀血阻絡(luò)氣血68分型治則

外感頭痛風(fēng)寒頭痛證見(jiàn)：全頭痛，痛勢(shì)劇烈，惡風(fēng)寒，口淡不渴，舌紅，苔薄白，脈浮緊治則：疏風(fēng)散寒。

分型治則外感頭痛69外感頭痛風(fēng)熱頭痛證見(jiàn)：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)治則：祛風(fēng)清熱。外感頭痛70外感頭痛風(fēng)濕頭痛證見(jiàn)：頭重如裹，肢體困重，胸悶納呆，苔膩，脈浮滑治則：祛風(fēng)勝濕。外感頭痛71內(nèi)傷頭痛

肝陽(yáng)頭痛證見(jiàn)：頭痛多在兩側(cè)，伴見(jiàn)心煩口苦，脅肋脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦滑治則：平肝潛陽(yáng)。內(nèi)傷頭痛72內(nèi)傷頭痛血虛頭痛證見(jiàn)：頭痛隱隱，時(shí)發(fā)時(shí)止，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱治則：養(yǎng)血止痛。內(nèi)傷頭痛73內(nèi)傷頭痛腎虛頭痛證見(jiàn)：頭痛而空，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力治則：補(bǔ)腎填精。內(nèi)傷頭痛74內(nèi)傷頭痛

瘀血頭痛證見(jiàn)：頭痛固定不移，刺痛，經(jīng)久不愈，舌暗紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，脈弦細(xì)或細(xì)澀治則：活血化瘀止痛。內(nèi)傷頭痛

瘀血頭痛75辯證選藥辯證選藥76外感頭痛

風(fēng)寒頭痛

用藥指征：全頭痛，痛勢(shì)劇烈，痛連項(xiàng)背，伴見(jiàn)惡風(fēng)寒，口淡不渴，舌紅，苔薄白，脈浮緊

川芎茶調(diào)散正天丸外感頭痛川芎茶調(diào)散正天丸77功能疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病型頭痛、經(jīng)前頭痛。功能疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血78成分:川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。適應(yīng)癥:疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛，或有惡寒，發(fā)熱，鼻塞。成分:川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。79風(fēng)熱頭痛（輕癥）

用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌邊尖紅，苔黃，脈數(shù)黃連上清丸風(fēng)熱頭痛（輕癥）用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)80功效主治:清熱通便，散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦＃┌l(fā)火眼，牙齒疼痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，耳痛耳鳴，大便秘結(jié)，小便短赤。功效主治:清熱通便，散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦?，暴發(fā)火眼，牙齒疼81風(fēng)熱頭痛（重癥）

用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，目赤耳鳴，口舌生瘡，心煩口渴，胸悶煩躁，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)牛黃上清丸風(fēng)熱頭痛（重癥）用藥指征：頭痛而脹，甚則如裂，目赤耳82牛黃上清丸是由牛黃、黃連、大黃、黃芩、連翹、梔子、生石膏、菊花等中藥組成。具有清熱降火、解毒、除煩、疏風(fēng)等功效。常用于治療因上焦火盛。牛黃上清丸是由牛黃、黃連、大黃、黃芩、連翹、83內(nèi)傷頭痛肝陽(yáng)頭痛

用藥指征：頭脹痛，頭痛多在兩側(cè)，伴見(jiàn)頭目眩暈，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦滑復(fù)方羊角丸松齡血脈康膠囊內(nèi)傷頭痛肝陽(yáng)頭痛復(fù)方羊角丸松齡血脈康膠囊84為鮮松葉、葛根按6：1比例混提后，噴干再加珍珠層粉等輔料混合制粒而得的膠囊。平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神。用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、心悸、失眠；高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見(jiàn)上述證候者。為鮮松葉、葛根按6：1比例混提后，噴干再加珍珠層粉等輔料混合85

愈風(fēng)寧心片為葛根經(jīng)加工制成的浸膏片?！竟πе髦巍拷獐d止痛增強(qiáng)腦及冠脈血流量用于高血壓頭暈頭痛頸項(xiàng)疼痛冠心病心絞痛神經(jīng)性頭痛早期突發(fā)性耳聾等癥。愈風(fēng)寧心片為葛根經(jīng)加工制成的浸膏片?！竟πе髦巍拷獐d止86【成分】羊角、川芎、白芷、制川烏等?！竟δ苤髦巍科礁?，鎮(zhèn)痛。用于偏頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛及神經(jīng)性頭痛?！具m用人群】偏頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、緊張性頭痛并改善頭痛引起的惡心嘔吐、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、耳鳴等癥狀?！境煞帧垦蚪?、川芎、白芷、制川烏等。87瘀血頭痛

用藥指征：頭痛劇烈，刺痛不移，經(jīng)久不愈，日輕夜重，舌暗紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，脈弦細(xì)或細(xì)澀

丹七片血府逐瘀膠囊瘀血頭痛丹七片88【處方】丹參、三七?！竟δ芘c主治】活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛?！咎幏健康?、三七。89

【成份】桃仁（炒）、紅花、赤芍、川芎、枳殼（麩炒）、柴胡、桔梗、當(dāng)歸、地黃、牛膝、甘草。【功能主治】活血祛瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定出，內(nèi)熱煩悶，心悸失眠、急躁易怒。【成份】桃仁（炒）、紅花、赤芍、川芎、枳殼（麩炒）、柴90血虛頭痛

用藥指征：頭痛隱隱，頭暈時(shí)作，伴見(jiàn)面色無(wú)華，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱養(yǎng)血清腦顆粒血虛頭痛用藥指征：頭痛隱隱，頭暈時(shí)作，伴見(jiàn)面色無(wú)華，91

由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛組成。功能養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢(mèng)。由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明92用藥指導(dǎo)

1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2．對(duì)藥物過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用，慢性肝腎功能損傷者慎用。3.治療期間應(yīng)保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神刺激以誘發(fā)或加重疾病。4.服用正天丸期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。5.黃連上清丸、牛黃上清丸：脾胃虛寒者禁服。用藥指導(dǎo)1．治療期間應(yīng)清淡飲食，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩93對(duì)癥治療，療效好！對(duì)癥治療，療效好！94眩暈眩暈95眩暈是由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病癥。眩暈是目眩和頭暈的統(tǒng)稱，目眩是指眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊；頭暈是指感覺(jué)自身或周?chē)拔镄D(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。二者常并見(jiàn)，故稱眩暈。西醫(yī)學(xué)中的高血壓、低血壓、耳源性眩暈、腦性眩暈、神經(jīng)衰弱等，臨床以眩暈為主癥者，可以參照本病用藥眩暈是由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈96病因病機(jī)

眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕盛濕濁中阻先天不足后天失養(yǎng)腎精不足氣血虧虛眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕盛濕濁中阻先天不足后天失養(yǎng)腎精不足氣血虧虛病因病機(jī)眩暈虛證脾腎實(shí)證腦竅肝陽(yáng)上亢素體陽(yáng)盛肝陰不足脾虛濕97實(shí)證

肝陽(yáng)上亢

證見(jiàn)：眩暈耳鳴，頭脹痛，每于勞煩或惱怒時(shí)誘發(fā)或加重，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)治則：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。實(shí)證肝陽(yáng)上亢98實(shí)證

痰濁中阻

證見(jiàn)：眩暈發(fā)作時(shí)伴有頭重昏蒙、胸悶作嘔、口吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑治則：燥濕祛痰，健脾和胃。實(shí)證痰濁中阻99實(shí)證瘀血阻絡(luò)

證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，頭痛如刺，伴見(jiàn)健忘失眠、口唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀治則：行氣活血，祛瘀通絡(luò)。實(shí)證瘀血阻絡(luò)100實(shí)證風(fēng)陽(yáng)上擾

證見(jiàn)：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，甚則痙攣抽搐，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)治則：熄風(fēng)止眩。實(shí)證風(fēng)陽(yáng)上擾101實(shí)證火熱上擾

證見(jiàn)：眩暈伴見(jiàn)頭痛面紅目赤，心煩口渴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)治則：清熱瀉火通便。實(shí)證火熱上擾102虛證

氣血虧虛證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加重，遇勞則發(fā)，面色晄白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱治則：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。虛證氣血虧虛103虛證

腎精不足證見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，腰膝酸軟，健忘耳鳴，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚治則：補(bǔ)腎填精。

虛證腎精不足104辨證用藥辨證用藥105肝陽(yáng)上亢

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)血壓升高、頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口干口苦，每于煩勞或惱怒而加重，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)

腦立清丸清腦降壓片復(fù)方羅布麻片松齡血脈康膠囊愈風(fēng)寧心片天麻鉤藤顆粒肝陽(yáng)上亢用藥指征：眩暈伴見(jiàn)血壓腦立清丸106

主要成分：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁（或豬膽粉）。平肝潛陽(yáng)，醒腦安神。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，心煩難寐。主要成分：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）107【成份】黃芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭、鉤藤、決明子、地龍、珍珠母?！竟δ苤髦巍科礁螡撽?yáng)，清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢，血壓偏高，頭昏頭暈，失眠健忘?！境煞荨奎S芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、當(dāng)歸、地黃、108成分：每片含羅布麻葉煎劑干粉218.5mg、野菊花煎劑干粉171.0mg、防己煎劑干粉184.2mg、氫氯噻嗪1.6mg、三硅酸鎂15mg、硫酸雙肼屈嗪1.6mg、鹽酸異丙嗪1.05mg、維生素B10.5mg、維生素B60.5mg、泛酸鈣0.25mg。用于高血壓。成分：每片含羅布麻葉煎劑干粉218.5mg、野菊花煎劑109火熱上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛目赤，耳鳴如蟬，口舌生瘡，口渴煩躁，大便秘結(jié)，舌紅，脈數(shù)牛黃上清丸火熱上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛目赤，耳鳴如蟬，口舌生110

主要成分：牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。功效主治:清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)。主要成分：牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子111風(fēng)陽(yáng)上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，小兒驚風(fēng)，甚至抽搐痙攣，舌紅，脈數(shù)全天麻膠囊風(fēng)陽(yáng)上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)肢體麻木，小兒驚風(fēng)，甚至抽112全天麻膠囊成分:天麻適應(yīng)癥:平肝，息風(fēng)。用于肝風(fēng)上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。全天麻膠囊113痰熱上擾

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，面紅目赤，痰涎壅盛，舌紅，苔黃膩，脈弦滑牛黃降壓片痰熱上擾用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，面紅目赤，痰涎壅114

[主要成份]：羚羊角，珍珠，冰片等。[產(chǎn)品性能]：用于肝火旺盛，頭暈?zāi)垦?，煩躁不安，痰火壅勝；適用于高血壓。[主要成份]：羚羊角，珍珠，冰片等。115痰濁中阻

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，胸脘痞悶，惡心嘔吐，食少多寐，痰多色白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑眩暈寧痰濁中阻用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭重如裹，胸脘痞悶，惡心嘔116

可用于美尼爾氏病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、位置性眩暈、暈動(dòng)病等耳性眩暈；腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦性眩暈；高血壓、低血壓、高粘血癥、貧血、神經(jīng)官能癥、頸椎病、眼原性眩暈等其他原因所致眩暈。癥見(jiàn)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、目眩、失眠、心慌、胸悶等眩暈病癥。可用于美尼爾氏病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、位置性眩暈、暈117瘀血阻絡(luò)

用藥指征：眩暈伴見(jiàn)頭痛如刺，健忘失眠，精神不振，面唇紫暗、肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀。活血通脈膠囊丹七片瘀血阻絡(luò)活血通脈膠囊118

本品為水蛭經(jīng)加工制成的膠囊劑。功能與主治：破血逐瘀，活血散瘀，通經(jīng)，通脈止痛。用于癥瘕痞塊，血瘀閉經(jīng)，跌打損傷及高脂血癥，見(jiàn)有眩暈、胸悶、心痛、體胖等屬于痰瘀凝聚者。