護(hù)理三基知識(shí)

青霉素過敏反應(yīng)癥狀：大多發(fā)生在皮試試驗(yàn)5-20分鐘，1，呼吸道梗阻，由于猴頭水腫和肺水腫所致，表現(xiàn)胸悶，氣急伴頻危感。（2）循環(huán)衰竭癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗，發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。（3）中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁等。（4）皮膚過敏癥狀，有瘙癢，蕁麻疹等。以呼吸道癥狀和瘙癢最早出現(xiàn)癥狀，注意傾聽病人的主訴。急救措施:1、立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mL，小兒酌減，若癥狀未緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。此藥是搶救過敏性休克的首選藥，它具有收縮血管、增加外周阻力，興奮心肌，增加輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。3、改善缺氧癥狀，給氧氣吸入，人工呼吸，注射興奮劑（尼克薩米或洛貝林），氣管插管或氣管切開術(shù)。4其他藥物（1）給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖500ml靜脈滴注，此藥為抗過敏藥物，可迅速緩解癥狀。（2）根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺，間羥胺等。（3）給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物。5，心博驟停者，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)行人工呼吸。6，密切觀察病人的意識(shí)情況和生命體征，尿量，并做好病情的動(dòng)態(tài)記錄。常見英文縮寫qd每日一次bid每日2次tid每日3次qid每日4次qh每小時(shí)1次q2h每2小時(shí)一次qn每晚一次qod隔日一次biw每周2次hs臨睡前am上午pm下午st立即dc停止、取消prn需要時(shí)（長(zhǎng)期）ac飯前pc飯后sos需要時(shí)（限用一次，12小時(shí)內(nèi)有效）12n中午12點(diǎn)12mn午夜12點(diǎn)gtt滴ID皮內(nèi)注射H皮下注射IM肌肉注射IV靜脈注射RP請(qǐng)?。ㄌ幏剑﹑o口服葡萄糖GS糖鹽GNS氯化鈉NS或Nacl清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。消毒是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽抱。常用急救藥品升壓藥：腎上腺素，多巴胺，去甲腎上腺素｛正腎｝、阿拉明（重酒石酸間羥胺、異丙腎上腺素）呼吸興奮劑：尼可剎米、洛貝林，回蘇靈（呼三聯(lián)）抗心律失常：利多卡因、阿托品、腎上腺素（心三聯(lián)）西地蘭、654-2。強(qiáng)心類：西地蘭，毒毛花苷K激素類：地塞米松，氫化可的松。其他：氨茶堿、速尿、止血芳酸。冷熱療法：冷療：作用：1:降溫。2:減輕局部充血或出血｛扭傷早期48小時(shí)內(nèi)｝3減輕疼痛，1冷療使神經(jīng)末梢的敏感度降低而減輕疼痛，2冷療可使毛細(xì)血管的通透性降低，減輕腫脹緩解疼痛。用冷時(shí)間15-30分鐘冷療禁忌：1慢性炎癥或深部化膿性病灶（厭氧菌感染）2局部血液循環(huán)障礙3組織損傷，破裂，用冷使血液循環(huán)障礙加重，影響傷口愈合。4對(duì)冷過敏者（紅斑，蕁麻疹）5禁忌部位：枕后，耳廊，陰囊，心前區(qū)，腹部，足底。溫水降溫溫度：32-34度酒精降溫：25%-35%酒精200-300ml熱療:作用：1減輕疼痛2促進(jìn)炎癥的消散和局限炎癥，早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，后期用熱可使炎癥局限。3減輕局部組織充血與腫脹，減輕該處深部組織充血。4保暖用熱時(shí)間：10-30分鐘干熱50-70度，濕熱40-60度。熱療禁忌：1急腹癥未明確診斷前禁用熱，以防掩蓋病情。2三角區(qū)3各種臟器內(nèi)出血時(shí)，用熱會(huì)加重出血。4軟組織挫傷，扭傷早期（48小時(shí)）用熱會(huì)加重出血，腫脹和疼痛。熱水袋水溫：一般60-70度。對(duì)意識(shí)不清，老年人，嬰幼兒，麻醉未清醒，末梢循環(huán)不良者50度。烤燈：燈距離：30-50cm照射時(shí)間20-30分鐘，桃紅色合適，紫紅色過量，凡士林保護(hù)皮膚。各類注射角度：皮內(nèi)（TD）用于藥物過敏試驗(yàn)，預(yù)防接種。進(jìn)針角度5度。皮下（H）糖尿病患者，進(jìn)針角度30-40度肌內(nèi)（IM）90度靜脈注射（IV）15-30度各類皮試:PG200-500U鏈霉素：2500u250u/0.1ml普魯卡因2.5mg細(xì)胞色素c:0.75mg碘過敏試驗(yàn)：0.1ml。20分鐘觀察結(jié)果。注射：30%泛影葡胺1ml緩慢注入靜脈5-10分鐘觀察結(jié)果。觀察血壓，脈搏，呼吸，面色。必須先做皮內(nèi)試驗(yàn)，再做靜脈注射試驗(yàn)，均為陰性，方可進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。各類大便性狀：柏油便：上消化道出血白陶土便：膽道梗阻果醬便：阿米巴痢疾霍亂：米泔樣壓瘡護(hù)理：壓瘡是指由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。3個(gè)壓力：摩擦力，剪切力，持續(xù)性垂直壓力。1淤血紅潤(rùn)期：紅腫熱痛，麻木，皮膚完整，可逆。受壓區(qū)出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙所致，壓力解除30分鐘，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。2炎性浸潤(rùn)期：紫紅色暗結(jié)，水皰或創(chuàng)面紅潤(rùn)，壓之不褪色，疼痛感。3淺度潰瘍期，表皮水皰破潰，暴露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，黃色液流出，感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞色，潰瘍形成，疼痛加劇。4壞色潰瘍期：壞色組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。向深部組織擴(kuò)散，可深達(dá)骨骼。嚴(yán)重者可引起敗血癥。壓瘡七勤：勤觀察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更換，勤交班。壓瘡飲食：高蛋白，高維生素膳食，口服維生