醫(yī)師定期考核臨床部分2(多選題、組合題)

二、多選題（30道）1.慢性腦病綜合征常見的癥狀有（BD）A．意識障礙B．智能障礙C．幻覺、妄想D．人格改變E．恐怖性幻覺2.惡性高血壓的特點包括（ABCE）A．發(fā)病急驟，多見于中、青年B．腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全C．頭痛，視物模糊，眼底出血D．血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯E．進展迅速，預(yù)后不佳3.病毒性心肌炎的發(fā)病機制有（ABCD）A．病毒的直接入侵B．機體抵抗力降低C．病毒介導(dǎo)的免疫損傷D．炎癥因子的作用E．年齡因素4.青壯年腹痛多見（ACD）。A．急性闌尾炎B．先天畸形C．消化性潰瘍D．胰腺炎E．蛔蟲病5.吸收不良綜合癥的臨床表現(xiàn)（ABCD）A．消化不良B．吸收不良C．小腸運動障礙D．淋巴引流障礙CE)E．智力低下6.可以出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高的甲狀腺疾病是（A．單純性甲狀腺腫B．橋本氏病C．亞急性甲狀腺炎D．急性甲狀腺炎E．原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥7.下列哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（AC）A．甲狀腺未分化癌B．甲狀腺腺瘤C．橋本氏病D．甲亢E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8.鞍上腦膜瘤可起源于（ABCD）A.鞍結(jié)節(jié)B.前床突C.鞍膈D.蝶骨平臺E.海綿竇9.囊性垂體腺瘤需要與下列哪些疾病相鑒別（ABCDE）A.顱咽管瘤B.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C.視神經(jīng)或視交叉膠質(zhì)瘤D.空泡蝶鞍綜合征E.顱內(nèi)動脈瘤10.下列對于癲癇的描述正確的是（ACD）A.特發(fā)性癲癇有明顯的遺傳因素B.腦電圖提示癇樣放電可診斷為癲癇C.隱源性癲癇臨床檢查找不到病因D.酒精戒斷可致癲癇發(fā)作E.腦部神經(jīng)元的異常放電引起的發(fā)作都是癲癇發(fā)作11.下列哪幾項是由胚胎前腸分化來的（BCDE）A.小腸、盲腸、結(jié)腸B.咽C.食管D.胃E.總膽管開口以上的12指腸、膽囊、和胰腺12.下列哪幾項參加人類胚胎造血（ACDE）A.卵黃囊B.腎上腺C.肝臟D.脾臟E.骨髓13.胎兒從右心室射出血流分布哪幾項是錯誤的（ABDE）A.全部經(jīng)肺動脈到肺B.全部經(jīng)動脈導(dǎo)管到降主動脈C.約50%經(jīng)動脈導(dǎo)管到降主動脈，50%經(jīng)肺動脈到雙肺D.約90%經(jīng)動脈導(dǎo)管到降主動脈，10%經(jīng)肺動脈到雙肺E.約40%經(jīng)動脈導(dǎo)管到降主動脈，60%經(jīng)肺動脈到雙肺14.在胎兒期下列哪幾組血管不是富含氧和營養(yǎng)的血液（ABCE）A.臍動脈靜脈導(dǎo)管B.臍動脈肝動脈C.臍動脈動脈導(dǎo)管D.臍靜脈靜脈導(dǎo)管E.臍動脈髂動脈15.胎兒富含氧和營養(yǎng)的血液的循環(huán)下列哪幾項是不正確的（ABDE）A.胎盤（富含氧和營養(yǎng)的血液）-臍V-下腔靜脈-右心房-卵圓孔-左心房-左心室-主動脈（供應(yīng)胎兒大腦、心臟冠脈、左上肢）B.胎盤（富含氧和營養(yǎng)的血液-臍V-肝靜脈-右心房-卵圓孔-左心房-左心室-主動脈（供應(yīng)胎兒大腦、心臟冠脈、左上肢）C.胎盤（富含氧和營養(yǎng)的血液-臍V-經(jīng)靜脈導(dǎo)管-下腔靜脈-右心房-卵圓孔-左心房-左心室-主動脈（供應(yīng)胎兒大腦、心臟冠脈、左上肢）D.胎盤（富含氧和營養(yǎng)的血液-臍V-經(jīng)靜脈導(dǎo)管-下腔靜脈-右心房-卵圓孔-左心房-左心室-主動脈（供應(yīng)胎兒大腦、心臟冠脈、左上肢）E.胎盤（富含氧和營養(yǎng)的血液-臍V-髂靜脈-下腔靜脈-右心房-卵圓孔-左心房-左心室-主動脈（供應(yīng)胎兒大腦、心臟冠脈、左上肢）16.女性患者，30歲。急性出現(xiàn)雙上肢肌力3級，雙下肢肌力3-級，雙上肢腱反射減低，肌張力低，雙下肢腱反射亢進，肌張力稍高，雙側(cè)病理征陽性，C6以下痛覺減退。雙下肢關(guān)節(jié)位置覺正常。有哪些結(jié)構(gòu)受累（ABC）A．脊髓前角細(xì)胞B．皮質(zhì)脊髓束C．脊髓丘腦束D．薄束E．后根17.患者男性，80歲，高血壓多年，未規(guī)律控制。急性起病出現(xiàn)眩暈、吞咽困難、構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)、Horner綜合征（交感徑路受損）和交叉性感覺障礙。病變定位于（ABCDE）A.前庭神經(jīng)核B.疑核C.小腦下腳D.交感徑路E.前庭神經(jīng)核18.男性患者，79歲，吸煙、高血壓病史多年。急性起病出現(xiàn)構(gòu)音欠清，左側(cè)肢體癱瘓。主要陽性體征：伸舌右偏，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Chaddock征陽性。左側(cè)肢體震動覺減退。病變定位于（BCD）A.舌咽神經(jīng)B.舌下神經(jīng)核C.內(nèi)側(cè)丘系D.皮質(zhì)脊髓束E.脊髓丘腦束19.適中溫度是（BCDE）A.機體代謝旺盛的環(huán)境溫度B.氧及能量消耗最低的環(huán)境溫度C.維持機體基礎(chǔ)代謝的環(huán)境溫度D.維持體溫正常的最適環(huán)境溫度E.與體重、日齡有關(guān)20.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點有（ABCD）A．皮下脂肪薄B．體表面積大C．遇寒時主要依賴棕色脂肪產(chǎn)熱D．體溫調(diào)節(jié)功能差E．遇寒時顫抖反應(yīng)也是產(chǎn)熱的一個重要方式21.ABD)下列關(guān)于急性中毒特殊解毒藥的應(yīng)用，正確的是（A．依地酸鈣鈉治療鉛中毒B．二巰丙醇治療砷中毒C．去鐵胺治療鎂中毒D．亞甲監(jiān)治療亞硝酸鹽中毒22.關(guān)于急性中毒的治療原則，正確的是（ACD）A．立即終止接觸毒物B．堿性毒物污染皮膚、黏膜后應(yīng)用酸性液體沖洗、中和C．及早使用特效解毒劑和拮抗劑D．迅速清除進入體內(nèi)已經(jīng)被吸收或尚未被吸收的毒物23.甲亢患者以下哪些情況不宜使用131l治療（CDE）A.甲亢伴突眼患者B.年齡小于25歲的患者C.妊娠或哺乳期患者D.腎功能衰竭患者E.近期發(fā)生心肌梗死的患者24.131l治療分化型甲狀腺轉(zhuǎn)移病灶的帶傷用是哪些（ACE）A.放射性涎腺炎B.甲亢危象C.白細(xì)胞減低D.肝功能損害E.一過性閉經(jīng)25.屬于成人期范疇的是（BCDE）A.青春期B.18歲以后C.青年期D.成年期E.老年期26.生長發(fā)育的一般規(guī)律應(yīng)包含（ABCDE）。A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜27.病例：24歲，孕足月，各項檢查無異常，患者強烈要求行無痛分娩，但因其有多種藥物嚴(yán)重過敏史，故希望采用非藥物無痛分娩，下列方法有幾種適合于該患者（

CD）A.吸入性全身鎮(zhèn)痛B.腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛C.針刺鎮(zhèn)痛法D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激法28.以下條件符合實施機械通氣的是（ABCDE）A.嚴(yán)重的ARDS患者B.呼吸形式嚴(yán)重異常C.血氣分析提示嚴(yán)重通氣障礙D.血氣分析提示嚴(yán)重氧合障礙E.因低氧致意識障礙的患者29.正常消化道中存在粘膜下腺體的部位有可多選（

AC）A.食管B.胃C.十二指腸D.結(jié)腸E.直腸30.消化道中有漿膜層的器官包括可多選（BCDE）A.食管B.胃C.十二指腸D.結(jié)腸E.直腸三、組合題（225道）1.簡易胎齡評估中,皮膚組織屬于“薄而光滑”特點的評估分?jǐn)?shù)是（B）2.簡易胎齡評估中,皮膚組織屬于“光滑，中等厚度，皮疹或表皮翹起”特點的評估分?jǐn)?shù)是（C）3.簡易胎齡評估中,皮膚組織屬于“稍厚，表皮皺裂，翹起，手足最著”特點的評估分?jǐn)?shù)是（D）4.簡易胎齡評估中,皮膚組織屬于“厚，羊皮紙樣，皺裂深淺不一”特點的評估分?jǐn)?shù)是（E）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分5.足底前半部紅痕不明顯，乳頭難認(rèn)，指甲未達指尖，皮膚薄而光滑（

A）6.C）足底紅痕>前半部褶痕，乳暈呈點狀，直徑<0.75cm，指甲已達指尖，皮膚薄而光滑（7.足底紅痕>前2/3，乳暈呈點狀，直徑<0.75cm，指甲已達指尖，皮膚中等厚度，皮疹或表皮翹起（D）A.30周B.32周C.34周D.36周8.患兒，7天，出生體重1275g，其適中溫度為（C）9.患兒，3天，出生體重1950g，其適中溫度為（D）10.患兒，15天，出生體重2900g，其適中溫度為（E）A、36℃B、35℃C、34℃D、33℃E、32℃11.尿量減少，口渴，皮膚花紋狀，血清Na125mmol/L（C）12.皮膚彈性減低，心跳增快，四肢厥冷，血壓降低，嚴(yán)重者可發(fā)生休克（

A）13.細(xì)胞外液增加，血液稀釋（B）14.無明顯口渴，細(xì)胞外液減少，血液濃縮，眼窩及前囟凹陷（

A）15.發(fā)熱、煩躁、震顫、腱反射亢進、肌張力增高（

D）A.失鈉性低鈉血癥B.稀釋性低鈉血癥C.失鈉性低鈉血癥伴休克D.高鈉血癥16.低鎂血癥時（A）17.低鈣血癥時（A）18.高鈣血癥時（B）A.骨骼肌興奮性增高B.骨骼肌興奮性降低C.骨骼肌興奮性先增高后降低D.骨骼肌興奮性先降低后增高E.骨骼肌興奮性無變化19.胎盤功能不良、胎兒缺氧（C）20.胎兒溶血，嚴(yán)重缺血缺氧答案（D）21.未臨產(chǎn)，羊水過少（A）A.輕度可變減速B.重度可變減速C.晚期減速D.正弦曲線E.自然減速22.產(chǎn)褥期是指分娩結(jié)束至產(chǎn)后幾周（E）23.產(chǎn)后多久子宮進入盆腔（B）A.5天B.10天C.2-4周D.4-6周E.6-8周24.正常妊娠28周前產(chǎn)前檢查時間（D）25.高危妊娠孕28-36周（B）26.孕36周以后（A）A.1次/1周B.1次/1-2周C.1次/3周D.1次/4周E.1次/6周27.停經(jīng)12周，伴少量陰道出血及輕微下腹痛。內(nèi)診子宮7周大小，B超示子宮6.3cm×5.2cm×4.6cm，可見妊娠囊，未見胎心。（C）28.停經(jīng)50天，伴月經(jīng)量出血1周，下腹痛1天，內(nèi)診子宮6周大小，宮口可容1指。（D）A.臥床休息B.大量廣譜抗生素靜點后清宮C.應(yīng)用雌激素3天后做刮宮術(shù)D.立即刮宮E.觀察，無特殊處理29.早期妊娠（A）30.晚期妊娠（D）A.13周未以前B.13-27周未C.20-28周D.28周以后E.37周以后31.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律腹痛3小時入院，宮縮持續(xù)40-45秒，間歇3-4分鐘，第一產(chǎn)程32.進展順利，宮中開全2小時，宮縮持續(xù)20-25秒，間歇5-6分鐘（A）臀位行助產(chǎn)術(shù)，胎盤娩出后，陰道有持續(xù)較多色鮮紅血流出，能自凝（

C）33.初產(chǎn)婦足月妊娠，胎膜已破3小時，胎兒手突出于陰道口，胎心148次/分，宮口全開，下腹臍之間出現(xiàn)一凹陷（E）34.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律腹痛5小時，破水2小時，陰道檢查，胎先露為足，先露前有一條索狀物，可觸及血管搏動（B）A.宮縮乏力B.臍帶脫垂C.軟產(chǎn)道損傷D.胎盤早剝E.忽略性肩先露35.檢查羊水細(xì)胞染色體最合適時期為（A）36.作骨盆徑線內(nèi)測量的最合適時期為（C），應(yīng)當(dāng)考慮（C）D）38.臀先露可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)的時期為（E）A.妊娠16～20周B.妊娠24周后C.妊娠24～36周D.妊娠32～34周后E.妊娠36周后39.胸痛伴隨血壓下降常見于（A）40.胸痛伴隨D-二聚體升高應(yīng)當(dāng)考慮（B）41.嘔吐伴胸痛者，應(yīng)考慮（A）42.急診科常見胸痛不伴隨危險的疾病是（

D）43.胸痛伴隨新近肺動脈壓力增高，ECGSIQ3T3A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.肋軟骨炎D.帶狀皰疹E.張力性氣胸44.以妄想為主要表現(xiàn)的精神分裂癥是那一型（45.出現(xiàn)嚴(yán)重木僵癥狀的精神分裂癥一般是那一型（A.偏執(zhí)型B.單純型C.緊張型D.青春型E.抑制型46.以上不屬于幻覺的是（E）47.精神分裂癥最覺的幻覺是（B）48.譫妄狀態(tài)最常出現(xiàn)的幻覺是（A）A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.幻想49.對慢性疼痛有較好的鎮(zhèn)痛效果的藥物是（

B）50.用于神經(jīng)阻滯中以加強治療效果的藥物是（

C）51.治療急性疼痛和慢性頑固性疼痛的藥物是（

A）A.麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.激素D.三環(huán)類抗抑郁藥C）E.苯二氮卓類

52.以上哪項可于癌癥患者心理評定時，進行情緒測驗應(yīng)用（

53.以上哪項可于癌癥患者全身活動功能評定時應(yīng)用（A）

A．功能獨立性測定

B．Karnofsky患者活動狀況評定

C．漢密爾頓抑郁量表

D．艾森克人格問卷

E．總體情感量表

54.病灶中央常見星狀瘢痕的是（A）

55.纖維分隔中常含小靜脈厚壁小動脈增生的小膽管是（A）

56.細(xì)胞分化良好具腺管樣排列常需與高分化肝細(xì)胞癌鑒別的是（C）

57.?？蓹z見膠原纖維骨軟骨肌肉等間葉成分的是（

D）

58.間質(zhì)常明顯硬化的是（E）

A．肝局灶性結(jié)節(jié)增生

B．肝海綿狀血管瘤

C．肝細(xì)胞腺瘤

D．肝母細(xì)胞瘤

E．肝內(nèi)膽管上皮癌

59.瓣膜病患者華法林停藥時間（B）

60.冠心病患者氯吡格雷停藥時間（B）

A.術(shù)前1周

B.術(shù)前3天

C.術(shù)前48小時

D.術(shù)前24小時E.術(shù)前12小時61.PaO2在哪個范圍波動時，腦血流量不變（

E）62.20ml的變化（A）PaO2在哪個范圍波動時，正常成人的腦血容量可以發(fā)生約63.C）平均動脈壓在下列哪個范圍內(nèi)波動時，腦血流量基本保持于正常水平（

A.25～55mmHg

B.25～80mmHg

C.70～150mmHg

D.70～180mmHg

E.50～400mmHg

64.對血糖、血脂代謝無副作用，但易引起體位性低血壓的藥物是（

A）

65.適用于高血壓合并勞力型心絞痛的藥物是（

E）

66.長期應(yīng)用可能引起低血鉀的藥物是（

B）

A.特拉唑嗪

B.吲達帕胺

C.氨氯地平

D.福辛普利

E.美托洛爾

67.腎動脈狹窄：（A）

68.腎實質(zhì)性高血壓:（B）

69.原發(fā)性醛固酮增多癥：（E）

A．上腹部可聞及血管雜音

B．高血壓發(fā)生于尿蛋白之后

C．高血壓發(fā)作時伴頭痛、心悸，發(fā)作間期血壓可以正常

D．尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻尿急史

E．低血鉀，尿鉀排出增多

70.心室開始收縮，房室瓣上移和關(guān)閉，形成心房壓力曲線的部分。（A）71.心室收縮時，牽拉房室瓣下移，使房內(nèi)壓力下降形成心房壓力曲線的部分。（B）72.心室射血后期，腔靜脈血回流心房，形成心房壓力曲線的部分。（C）73.心室舒張期房室瓣開放，心房血液流入心室，心房內(nèi)壓力下降形成心房壓力曲線的部分。D）

A.c波B.x傾斜C.v波D.y傾斜74.心房顫動（C）75.二尖瓣關(guān)閉不全（D）76.二尖瓣狹窄（A）77.房間隔缺損（E）A.心尖區(qū)觸及舒張期震顫B.心率小于脈率C.心室律絕對不規(guī)則D.心尖部3/6級收縮期雜音E.胸骨左緣第二肋間3/6級收縮期雜音78.阿司匹林過敏首選抗血小板藥物（B）79.穩(wěn)定型心絞痛合并下肢動脈狹窄首選（D）80.女性穩(wěn)定型心絞痛合并房顫首選（C）A.阿司匹林

B．氯吡格雷C．華法林D.西洛他唑E．替羅非班81.患者男性，72歲，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白。最可能的診斷為（B）82.患者女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余。患者在做家務(wù)時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為（

E）83.患者女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病?；颊咴?h前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為（A）A．主動脈夾層B．急性心肌梗死C．肺動脈栓塞D．輸尿管結(jié)石E．腸系膜動脈栓塞84.軟下疳（C）85.硬下疳（A）86.性病淋巴肉芽腫（B）87.非淋菌性尿道炎（B）88.尖銳濕疣（D）A.梅毒螺旋體B.沙眼衣原體C.杜克雷嗜血桿菌D.人乳頭瘤病毒E.淋球菌89.低危局限性前列腺癌，預(yù)期壽命大于10年的患者首選（A）90.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療（C）91.前列腺癌根治術(shù)后，局部復(fù)發(fā)，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選治療方案（

B）A.前列腺癌根治術(shù)B.外放療C.內(nèi)分泌治療D.觀察等待治療E.放射性粒子植入術(shù)92.術(shù)中不慎損傷膜部尿道（D）93.術(shù)中如雙側(cè)血管神經(jīng)束完全切除，將會導(dǎo)致（

B）A.直腸損傷B.勃起功能障礙C.尿瘺D.尿失禁E.膀胱尿道吻合口狹窄94.粒子植入術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為（B）95.粒子植入術(shù)的近期并發(fā)癥為（E）A.尿路刺激征B.尿道狹窄C.納差D.脫發(fā)E.低白細(xì)胞血癥96.姑息性放療適用于（D）97.術(shù)后即刻外放療適用于（C）98.單純近距離照射治療的適應(yīng)征（A）A.臨床分期為T1-T2aB.臨床分期為T2b-T2cC.術(shù)后病理為T3D.T4N0M1E.術(shù)后病理為T2a99.垂體泌乳素腺瘤典型表現(xiàn)（D）100.垂體生長激素腺瘤典型表現(xiàn)（E）101.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤典型表現(xiàn)（C）A.侏儒癥B.呆小癥C.向心性肥胖、滿月臉、水牛背D.女性為閉經(jīng)、泌乳及不育E.幼年時表現(xiàn)為巨人癥，成年時表現(xiàn)為肢端肥大癥102.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第一間隙是指（D）103.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指（B）104.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第三間隙是指（C）A．視交叉上間隙B．視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙C．頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙D．視神經(jīng)、視交叉前間隙E．小腦幕-動眼神經(jīng)間隙105.B）視交叉位于鞍結(jié)節(jié)上方，此型視交叉位置為（106.視交叉位于鞍膈中央上方，此型視交叉位置為（107.視交叉位于鞍背上方，此型視交叉位置為（C）A.前置型B.正常型C.后置型D.內(nèi)側(cè)型E.外側(cè)型108.位于最前方的心腔（D）109.最靠右側(cè)的心腔（A）110.位于最后方的心腔（C）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心耳初孕婦，28歲，停經(jīng)34周，宮底高度25cm，B超檢查BPD7.5cm，羊水指數(shù)10cm，胎盤Ⅰ級，臍動脈血流S/D＝3.4，NST、生物物理評分正常。111.上述病例診斷為（B）A、正常晚期妊娠B、胎兒生長受限C、羊水過多D、巨大胎兒E、胎兒窘迫112.終止妊娠的指征是（D）A、

OCT試驗呈陰性B、臍動脈血流S/D＝2.9C、

B超動態(tài)檢測BPD每周增加2mmD、治療效果良好，已40周E、孕婦體重每周增加0.5kg40歲初產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)0，一次自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血壓100／65mmHg，宮底平臍，胎心率140次／分。113.該孕婦最可能的診斷是（C）A、胎兒生長受限B、晚期流產(chǎn)C、孕2產(chǎn)0，妊娠20周，高齡初產(chǎn)D、習(xí)慣性流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)114.本例首先應(yīng)進行的輔助檢查是（B）A、陰道鏡檢查B、超聲檢查及羊水染色體檢查C、胎心監(jiān)護D、超聲檢查及絨毛活檢染色體檢查E、超聲檢查及臍靜脈穿刺染色體檢查115.孕期最可能發(fā)生的異常情況是（D）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎死宮內(nèi)D.胎兒發(fā)育異常E.感染116.最可能出現(xiàn)的胎兒異常為（E）A.無腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.消化道閉鎖E.先天愚型尚未自覺有胎動。25歲，初產(chǎn)婦，妊娠23周，但是下腹膨隆不明顯，宮底高度在臍恥之間，否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)陰道流血史。

117.本例考慮診斷為（A）A.死胎B.胎兒窘迫C.胎兒生長受限D(zhuǎn).胎兒畸形E.羊水過少118.若要明確診斷，進一步的檢查項目為（

B）A羊水穿刺檢查BB型超聲檢查C尿E3檢查D羊膜鏡檢E胎兒纖維連結(jié)蛋白檢查119.進一步的處理為（E）A.立即剖宮產(chǎn)B.住院嚴(yán)密觀察，等待自然分娩C.行毀胎術(shù)D.胎兒頭皮牽引術(shù)E.利凡諾引產(chǎn)120.若患者因經(jīng)濟原因，未作任何處理堅決離院，2日后因下腹陣發(fā)性疼痛10小時，陰道大量流血不止急診就診。查體：貧血貌，皮膚黏膜處多處瘀點、瘀斑。宮縮20秒/5－10分鐘，BP64/40mmHg，P120次/分?？赡艿脑蚴牵–）A.胎盤早剝B.羊水栓塞C.彌散性血管內(nèi)凝血D.子宮破裂E.特發(fā)性血小板減少性紫癜121.下列最重要的檢查項目是（A）A.凝血功能檢查B.B超檢查C.陰道檢查D.血細(xì)胞比容檢查E.肝功能檢查36歲初產(chǎn)婦，曾有不孕癥病史，孕

1產(chǎn)0，孕38周，因見紅、陣發(fā)性腹痛4小時入院，宮高40cm，腹圍113cm，胎頭浮動，B型超聲提示雙頂徑10.2cm，單胎，羊水指數(shù)10.6cm。孕期曾行糖耐量試驗正常。122.該孕婦應(yīng)高度懷疑（D）A.先兆早產(chǎn)B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥C.妊娠期糖尿病D.巨大胎兒E.胎兒畸形123.該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇（A）A.直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.經(jīng)陰道試產(chǎn)，經(jīng)充分試產(chǎn)，無法經(jīng)陰道分娩則行剖宮產(chǎn)術(shù)C.經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時陰道助產(chǎn)D.根據(jù)孕婦要求，可行陰道試產(chǎn)E.根據(jù)孕婦要求，可行陰道助產(chǎn)124.該孕婦產(chǎn)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是（

E）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤植入C.胎盤滯留D.產(chǎn)道損傷E.產(chǎn)后出血初孕婦，24歲，以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓180/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，腹圍104cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫（）。125.此時最重要的（有助于診斷的）輔助檢查是（

E）A.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定B.血紅細(xì)胞壓積C.患者心臟超聲檢查D.眼底檢查E.尿常規(guī)126.這個患者住院，不應(yīng)立即采取的措施是（

B）A．左側(cè)臥位休息B．給予強心劑C．給予鎮(zhèn)靜治療D．給予降壓劑E．給予解痙劑127.D）該患者使用硫酸鎂解痙治療時，血清鎂離子有效濃度為（A.0.75～1mmol/LB.2～3mmol/LC.3～3.5mmol/LD.2～3.5mmol/LE.大于5mmol/L初孕婦，28歲。妊娠36周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，以下肢水腫半月，頭痛3日，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，嘔吐1次為主訴來診，急查尿蛋白（）。128.體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是（B）A.心率>110次/分B.血壓160/110mmHgC.脾腫大D.肝腫大E.腎區(qū)叩痛129.如測24小時尿蛋白定量為7.5g，本例最可能的診斷是（D）A.子癇前期輕度B.妊娠期高血壓C.子癇D.子癇前期重試E.HELLP綜合癥130.該患者下一步應(yīng)該做的處置最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

C）A.完善孕婦心臟超聲檢查B.復(fù)查24小時尿蛋白C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.冬眠藥物治療E.甘露醇快速靜滴8個月，嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷，進體重91kg。男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，

131.發(fā)生該情況最可能的原因是（D）A．自主神經(jīng)功能紊亂

B．1型糖尿病

C．2型糖尿病

D．胰島素瘤

E．反應(yīng)性低血糖

132.確診最有價值的檢查是（A）

A．胰島素和C肽釋放試驗

B．肝功能

C．頭顱CT

D．糖耐量試驗

E．血和尿皮質(zhì)醇測定

133.該患者確診后的最佳治療是（E）

A.飲食控制

B.口服普萘洛爾

C.口服二氮嗪

D.口服雙胍類藥物

E.手術(shù)治療

男性，43歲，2型糖尿病。胰島素聯(lián)用α糖苷酶抑制劑，鍛煉時出現(xiàn)饑餓、心慌、出冷汗

就診，血糖2.4mmol/L，神志清楚，皮膚潮濕多汗，Bp140/80mmHg。

134.應(yīng)給予何種處理（A）A.給予口服葡萄糖B.靜脈注射50%葡萄糖60mlC.靜脈注射50%葡萄糖60ml，胰高血糖素0.5肌肉注射D.給予餅干、牛奶E.靜脈注射50%葡萄糖60ml，氫化可的松100mg靜滴135.患者哪項表現(xiàn)不屬于whipple三聯(lián)征（D）A.饑餓感、出冷汗B.血糖2.4mmol/LC.供糖后低血糖癥狀迅速緩解D.血壓升高E.出現(xiàn)心慌患者男性，70歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/80mmHg，無頭暈，胸悶等不適。2天后復(fù)測血壓165/85mmHg。血尿常規(guī)、腎功能未見異常，查體無特殊。136.該患者應(yīng)診斷為（B）A.腎性高血壓B.老年高血壓C.正常高值血壓D.惡性高血壓E.高血壓亞急癥137.患者血壓升高的原因可能是（C）A.交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活B.周圍血管阻力增加C.中心動脈的硬化以及周圍動脈回波速度的增快D.心輸出量增加E.腎素活性增高138.經(jīng)降壓治療后，患者某日清晨起床后突發(fā)頭暈、黑曚，自測血壓120/60mmHg，心率70次/分，分析原因為（D）A.迷走反射B.心功能不全C.降壓藥物應(yīng)用過量D.體位性低血壓E.心源性暈厥患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高半年，血壓波動于160-180/100-120mmHg，否認(rèn)糖尿病、血脂異常等病史，否認(rèn)吸煙史及高血壓家庭史。查體：BP170/110mmHg，心界不大，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。139.入院診斷（D）A.高血壓2級，中危B高血壓2級，高危C.高血壓3級，中危D.高血壓3級，高危E.高血壓3級，很高危140.入院后檢查：尿蛋白，尿RBC20-30/HP，血肌酐485umol/L，高血壓病因為（A）A.慢性腎炎繼發(fā)性高血壓B.原發(fā)性高血壓腎損害C.腎動脈狹窄D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤141.該患者還可能出現(xiàn)以下哪項檢查異常（

A）A.血紅蛋白68g/LB.血鉀2.8mmol/LC.尿VMA升高D.尿比重1.025E.空腹血糖9mmol/L女性23歲。兩周前感冒后感心悸胸悶，乏力納減，低熱。院外有一次暈厥病史。查體：心界不大，心音低，心率慢，心電圖示：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率38bpm。142.該患者可能的診斷是（E）A.急性風(fēng)濕性心臟炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.感染性心內(nèi)膜炎E.急性病毒性心肌炎143.針對心律失?？山o的治療措施（C）A.靜滴異丙腎上腺素B.靜推阿托品C.安置臨時起搏器D.快速補液E.靜滴多巴胺144.急性期能確診的檢查是（A）A.心肌活檢B.血清檢查C.心電圖檢查D.超聲心動圖檢查E.心肌放射性核素顯像法女性，48歲，胸痛、呼吸困難1周，用硝酸甘油無效，體檢：血壓100/80mmHg，吸氣時脈搏減弱，頸靜脈充盈，心音低沉，心界向兩側(cè)擴大。心電圖：肢導(dǎo)低電壓，ST段弓背向下抬高，未見病理性Q波。145.診斷最有可能為（E）A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛D.擴張型心肌病E.心包積液146.為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查為（A）147.如心臟彩超發(fā)現(xiàn)心包積液，心尖部為1.4cm。為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查為（

E）A.超聲心動圖B.心電圖C.PPDD.胸片E.心包穿刺化驗148.如心包穿刺，第一次抽液量不應(yīng)超過多少（

B）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml149.如心包穿刺抽出血性不凝液體，全身其他部位未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，心包滲液生長迅速，每隔數(shù)天即可抽取數(shù)百毫升，否則胸悶氣急、血壓下降，應(yīng)懷疑以下哪種原因的可能大（

D）A.畸胎瘤B.結(jié)核性C.真菌性D.間皮瘤E.非特異性150.如患者心臟超聲提示心包局限增厚，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，為明確診斷，最為重要的證據(jù)是（C）A.心臟CTB.心臟MRIC.心包活檢D.PPD檢查E.PET患者女，42歲。雙小腿皮疹疼痛反復(fù)發(fā)作3年。查體：雙小腿屈側(cè)散在浸潤性紅斑、結(jié)節(jié)，瘢痕形成，部分皮損破潰伴有滲出。151.你認(rèn)為該患者需要做下列哪項或哪些檢查（

C）A.全面體格檢查B.PPD試驗C.皮膚活檢D.胸部影像學(xué)檢查E.腹部B超檢查152.腹部B超檢查（A）A.小葉性脂膜炎B.間隔性脂膜炎C.界面皮炎D.結(jié)節(jié)性皮炎E.淺層血管周圍炎患者婦，25歲，因左足踝關(guān)節(jié)處紅斑3個月就診。曾外用皮炎平軟膏，皮損無改善。皮膚科檢查：左足踝關(guān)節(jié)伸側(cè)可見一15cmX8cm環(huán)狀紅斑，周邊顏色暗紅，中心較淡，上有鱗屑，邊界清楚，足背有2塊約5分硬幣大的浸潤性斑塊。環(huán)狀紅斑皮損處皮膚干燥，無汗，毳毛消失，對觸、壓、冷和熱覺較周圍皮膚明顯減退。周圍神經(jīng)未見異常?；颊邿o眉毛脫落，黏膜無皮損、淋巴結(jié)未及腫大。153.你認(rèn)為該患者診斷上首先考慮為（A）A.結(jié)核樣型麻風(fēng)B.瘤型麻風(fēng)C.尋常狼瘡D.結(jié)節(jié)病E.二期梅毒154.該患者確診最需要進行下列哪項檢查（

C）A.胸部X線檢查B.PPD試驗C.皮膚活檢D.肌電圖E.外周血T細(xì)胞亞群檢測155.該患者皮損組織病理最不可能出現(xiàn)下列哪項（

E）A.表皮下沒有無浸潤帶B.真皮內(nèi)有上皮樣細(xì)胞肉芽形成C.真皮內(nèi)可見較多Langerhans細(xì)胞D.神經(jīng)小分支破壞嚴(yán)重E.抗酸染色查菌強陽性男性患者，75歲，前列腺癌根治性切除術(shù)后2年，查PSA提示為23ng/ml，骨掃描提示：胸椎、腰椎及肋骨多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。156.患者經(jīng)多西他賽潑尼松治療后PSA下降至1.21ng/ml。5個月后PSA再次持續(xù)升高至A.阿經(jīng)特龍B.米托蒽醌C.尼魯米特D.雌二醇氮芥E.多西他賽157.患者PSA增速加快，超聲提示肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，則最佳治療為（

C）158.患者經(jīng)治療后，PSA仍緩慢升高，6個月內(nèi)PSA由11ng/ml升高至15ng/ml，患者下一步合適的處理為（E）A.間歇內(nèi)分泌治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.阿比特龍治療E.觀察等待159.如患者接受亮丙瑞林治療后PSA水平一度下降至0.01ng/ml，而1年后患者PSA再次升高至11ng/ml。下一步治療不包括（D）A.加用氟他胺B.加用己烯雌酚C.加用酮康唑D.加用多西他賽E.加用比卡魯胺160.當(dāng)前患者首選治療為（A）A.戈舍瑞林比卡魯胺B.亮丙瑞林C.氟他胺D.亮丙瑞林鍶89E．氟他胺雙膦酸鹽類男性患者，72歲，主因排尿困難伴納差、腰痛3月余來診，就診前24小時僅少量排尿。查體：面部及雙下肢輕度水腫，雙腎區(qū)叩痛（）；血常規(guī)：HGB97g/L；尿常規(guī)：WBC3/HP，14/HP。161.患者接受亮丙瑞林治療后突然出現(xiàn)雙下肢截癱，于脊柱外科行手術(shù)治療，患者產(chǎn)生上述問題的根本原因為（E）A.骨質(zhì)疏松致壓縮性骨折B.腦轉(zhuǎn)移C.脊髓水腫D.疾病進展E.用藥方案不當(dāng)162.患者前列腺穿刺病理提示：前列腺穿刺12針，第1-9針可見腺癌，每針癌組織所占比例大于90%，GleasonScore45=9。患者下一步治療為（C）A.放療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.手術(shù)治療E.雙磷酸鹽治療163.如患者TPSA230ng/ml，骨掃描提示：超級骨顯像，全身諸骨核素濃聚，則下一步治療為（A）A.前列腺穿刺活檢B.TUR-PC.腎穿刺造瘺D.保留導(dǎo)尿E.睪丸切除術(shù)164.如患者尿流率提示：尿量

45ml，Qmax4.1ml/s；超聲：雙腎及輸尿管擴張積水，前列腺體積25ml，殘余尿360ml。則首先要考慮的診斷為（C）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱輸尿管返流D.UPJOE.尿道狹窄165.患者下一步首選檢查為（D）A.尿流率檢查B.尿動力學(xué)檢查C.血PSAD.泌尿系超聲殘余尿E．利尿腎動態(tài)檢查男性，60歲，10天前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高，PSA7.3ng/ml，到門診后復(fù)查PSA，TPSA7.2ng/ml，DRE：前列腺II度大，中央溝變淺，質(zhì)軟，未及結(jié)節(jié)。166.除了以上關(guān)注的選項外，以下對鑒別血PSA升高有幫助的是（D）A.患者腎功能B.患者有無尿石癥病史C.患者有無血尿D.患者泌尿系B超了解前列腺體積，計算PSA密度E.患者凝血功能167.此時最應(yīng)關(guān)注的是（E）A.患者既往史B.患者平素有無排尿困難C.再復(fù)查PSAD.尿常規(guī)E.PSA的F/T值男性，65歲，進行性排尿困難4年。直腸指診：前列腺II度大，表面光滑，質(zhì)韌，測殘余尿400ml。查血生化：BUN15mmol/L，Cr400umol/L。B超提示前列腺大小為50mm*55mm*45mm。目前診斷為：前列腺增生癥。168.若行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，則為避免TRUP綜合征的發(fā)生，下列措施中最重要的是（B）A.手術(shù)中膀胱沖洗液應(yīng)該適當(dāng)加溫B.手術(shù)行低壓灌注沖洗C.手術(shù)中膀胱沖洗液用高滲生理鹽水D.手術(shù)嚴(yán)格限制膀胱沖洗液的量169.下述哪項病理改變中，該病人患有哪項的可能性最低（

D）A.膀胱壁肥厚B.輸尿管反流C.腎積水D.腎盂輸尿管狹窄170.目前首先應(yīng)采取的治療措施是（C）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.口服α受體阻滯劑治療C.留置尿管持續(xù)引流膀胱D.行恥骨上前列腺摘除術(shù)B超檢查示雙腎大小形態(tài)正常，無125px*150px*150px。男性，73歲，突發(fā)肉眼血尿1天，尿潴留3小時。急診腎盂積水及輸尿管擴張，膀胱內(nèi)多發(fā)可疑血塊。前列腺大小171.保守治療后無肉眼血尿，下一步治療應(yīng)該為（

C）A.口服藥物治療B.長期留置尿管C.復(fù)查B超，擇期手術(shù)D.恥骨上膀胱造瘺172.采取的治療措施中錯誤的是（C）A.放置尿管B.應(yīng)用止血藥物C.溫鹽水膀胱沖洗D.必要時急診膀胱鏡檢查173.此患者血尿原因首先考慮（A）A.前列腺增生B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎癌男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診。主訴下腹部脹痛，體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。174.目前首先應(yīng)為病人進行的處理是（C）A.口服α受體阻滯劑B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.放置尿管D.急診手術(shù)E.注射解痙劑175.該病人的可能診斷為（A）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.前列腺結(jié)核患者女性，27歲，近10余天出現(xiàn)漸加重的右側(cè)肢體力弱，既往4年前曾因構(gòu)音障礙就診，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后無后遺癥狀。查體，顱神經(jīng)未見明顯異常，右側(cè)肢體肌力3級，右上肢腱反射（），左上肢肢腱反射（），右下肢腱反射（），左下肢腱反射（），右側(cè)Babinski征（）。左側(cè)C7以下痛覺減退，右側(cè)C5-7節(jié)段痛覺減退，右下肢關(guān)節(jié)位置覺減退。176.患者哪個結(jié)構(gòu)沒有受損（C）A.側(cè)索B.后側(cè)索C.Brown-Sequard綜合征D.橫貫性損害E.中央部177.患者符合哪類脊髓損害（C）A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊膜瘤E.椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤>前一新生兒，系G2P1，順產(chǎn)娩出，出生體重2000g，入院查體：周身皮膚紅、光滑，胸部可見少許皮疹，耳殼發(fā)育較好，乳暈吃呈點狀，直徑>0.75cm，指甲已達指尖，足底紅痕半部褶痕。178.目前國內(nèi)主要應(yīng)用的胎齡評估方法是（

C）A.新修訂的Ballard氏法B.Finnstrom氏法C.石氏簡易評分法D.Dubowitz評分法179.以下哪項不是簡易胎齡評估法的特點（

D）A.檢查項目少，操作簡單B.誤差多在一周以內(nèi)C.不受檢查者用力大小、保暖條件的影響D.可受到新生兒重度窒息，顱腦外等疾病的影響180.該新生兒的評估胎齡為（D）A.33周B.34周C.35周D.36周患兒35周，因母親羊膜早破早產(chǎn)出生，陰道分娩，出生體重2200克，生后不久即出現(xiàn)氣促、呻吟，伴有發(fā)紺。查體：T35℃，R65bpm，P180bpm，BP42/28mmHg，頭罩吸氧下SpO280%，心音偏弱，律齊，氣促，三凹征（

），兩肺呼吸音粗，可及濕羅音，腹軟，四肢肌張力偏低，全身可見散在紅色芝麻大小皮疹。181.患兒需轉(zhuǎn)至有III級NICU的醫(yī)院，符合轉(zhuǎn)運指征，除外以下哪項（A）A.早產(chǎn)、低出生體重B.發(fā)紺且氧療不改善C.休克D.嚴(yán)重感染E.呼吸衰竭182.在等待轉(zhuǎn)運前，需要采取的措施包括（E）A.維持中性溫度B.保證氧合，給予輔助通氣C.維持正常血壓，保證良好灌注D.維持正常血糖E.以上措施都需要足月新生兒出生后7天，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促3天，曾在院外給予頭罩吸氧、強心、利尿治療，效果不好，仍發(fā)紺、呼吸困難明顯。入院體檢：反應(yīng)差，面色發(fā)紺，呼吸60次/分，心率145次/分，三凹征，雙肺可聞及痰鳴音和細(xì)濕羅音，肝于右肋下

2.0cm。血氣分析為：pH7.25、PaO245mmHg、PaCO280mmHg、HCO3-36mmol/L、K5.0mmol/L、Na140mmol/L、Cl-96mmol/L。183.本例可能的診斷是（C）A.濕肺B.新生兒感染性肺炎伴I型呼吸衰竭C.新生兒感染性