急診危重癥臨床救治理論及實(shí)踐

/13項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:xx單位：中國人民解放軍總醫(yī)院從心源性猝死談建立家庭自助急救體系1、腹部按壓CPR的優(yōu)點(diǎn)包括（D）A、可以增加腹主動脈阻力，從而增加冠脈灌注壓B、可以促進(jìn)下腔靜脈血液回流入右心房C、腹部按壓放松時，可以使得膈肌下降，導(dǎo)致胸腔負(fù)壓增大，有利于空氣進(jìn)入肺部D、以上都是2、心臟驟停的簡易判斷方法是（A）A、一翻、二摸、三呼、四觀B、呼叫無反應(yīng)回聲C、胸廓無起伏運(yùn)動D、觸摸頸部無頸動脈搏動3、未經(jīng)培訓(xùn)的目擊者對心臟驟?；颊咛峁┲恍鑴邮郑▋H做胸部擠壓）的CPR，對于其好處說法錯誤的是（B）A、可以簡化CPR的操作B、不利于消除或減少目擊者實(shí)施CPR的障礙和顧慮C、能更好地推廣和普及目擊者進(jìn)行CPRD、可以提高心臟猝死患者復(fù)蘇的成功率4、家庭自助急救基本預(yù)案中，建立登記卡片的內(nèi)容主要有（D）A、一般情況8、目前疾患、既往疾病C、用藥及過敏史D、以上都是5、下列哪個不是家庭必備急救藥箱中的應(yīng)急物品（C）A、氧立得B、口咽通氣道C、血壓計(jì)口、自動體外除顫儀6、院前急救的最基礎(chǔ)單元是（C）A、120B、社區(qū)C、家庭D、醫(yī)院7、家庭自助急救基本預(yù)案包括（D）A、建立登記卡片B、預(yù)設(shè)急救通訊、擬定轉(zhuǎn)運(yùn)路線C、必備急救藥箱D、以上都是8、復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是（A）人、早期CPRB、電除顫C、醫(yī)務(wù)人員趕到的時間D、是否及時送往醫(yī)院9、復(fù)蘇生存有望是在（B）之內(nèi)A、1分鐘B、4分鐘C、9分鐘D、15分鐘10、家庭心肺復(fù)蘇的方法有（D）人、心前叩擊、胸外按壓B、腹部按壓、人工呼吸C、仰頭舉頦、咳嗽復(fù)蘇D、以上都是常見急癥的救治1、目前各種原因中死亡率最高的是（A）人、冠心病B、腫瘤C、感染D、糖尿病2、淺昏迷是意識障礙的第幾級（C）A、一級B、二級C、三級D、四級3、有關(guān)急性冠脈綜合征救護(hù)中，說法不正確的是（D）A、迅速撥打急救電話B、解開衣領(lǐng)和腰帶C、舌下含服硝酸甘油D、要讓病人多挪動4、如果意識障礙患者呼吸氣味為氨味，則有可能是（B）A、糖尿病酮癥酸中毒B、肝昏迷C、尿毒癥D、有機(jī)磷中毒5、“較強(qiáng)刺激能喚醒，言語、運(yùn)動較少”是幾級昏迷（B）A、一級8、二級C、三級D、四級6、急性冠脈綜合征的類型有（D）A、不穩(wěn)定型心絞痛8、心肌梗死0冠心病猝死D、以上都是7、嚴(yán)重腹瀉造成的休克屬于（D）人、心源性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、低血容性休克8、以下說法不正確的是（A）A、酮癥昏迷屬于低血糖昏迷B、高滲昏迷屬于高血糖昏迷C、■型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)D、高滲性非酮性糖尿病昏迷多見于50歲以上的中老年人9、急性冠脈綜合征的主要表現(xiàn)是（B）人、惡心嘔吐B、胸痛，胸悶或胸部不適0面色蒼白D、暈厥10、以下說法不正確的是（B）A、腦出血經(jīng)常是有高血壓的病人B、缺血性中風(fēng)往往有高血壓C、腦出血經(jīng)常發(fā)生在激動和活動D、缺血性中風(fēng)往往發(fā)生在安靜時急診病人的特點(diǎn)與急診醫(yī)生的思維1、心肺復(fù)蘇最好在多長時間內(nèi)治療（A）A、10minB、15minC、20minD、30min2、急癥救治的核心是（人）A、判斷、救治急危重癥、創(chuàng)傷B、確診病癥C、評估治療效果D、盡快救治3、下列說法不正確的是（B）A、急診醫(yī)生要注重對有生命危險的急癥判斷和緊急處理B、急診醫(yī)生要注重對病癥的確診C、急診醫(yī)生需要培養(yǎng)敏銳和關(guān)注的專業(yè)品質(zhì)D、急診醫(yī)學(xué)是探討當(dāng)多個器官功能共同發(fā)生障礙時機(jī)體反應(yīng)的新規(guī)律4、急診病人“可救”的特點(diǎn)表現(xiàn)在（D）A、在病理生理學(xué)中尋?？梢娍赡孀兓臋C(jī)制B、許多突發(fā)性病變經(jīng)及時地處理、調(diào)整可以恢復(fù)到正常狀態(tài)C、通過改善機(jī)體某種病理生理狀態(tài)D、以上都是5、降糖急救的目標(biāo)是（D）A、0.9-6.1mmol/L/hB、1.9-6.1mmol/L/hC、2.9-6.1mmol/L/hD、3.9-6.1mmol/L/h6、有關(guān)急診的特點(diǎn)說法不正確的是A、病情由急危重到可治B、病程有確定性C、環(huán)境不嚴(yán)格D、治療有確定性7、有關(guān)ICU的特點(diǎn)說法不正確的是A、時間是早期B、病情危重C、病程是對峙/持續(xù)可使組織細(xì)胞的生命期得以延長（B）（A）D、環(huán)境嚴(yán)格8、有關(guān)提高核心競爭力說法不正確的是（C）A、要盡早阻止病情惡化8、早治療比延誤治療代價更低、效果更好C、急診中多見的是典型的罕見病D、提高核心競爭力要注意時間性和整體性特點(diǎn)9、有關(guān)急診危重癥患者特點(diǎn)說法不正確的是（C）A、復(fù)蘇后生命指征不穩(wěn)定，需要循環(huán)、呼吸支持B、病情垂危不能搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)C、需住院治療D、?？齐y以收住院的危重患者10、急診與ICU的對比說法正確的是（D）A、急診是復(fù)雜內(nèi)容，技術(shù)流程的簡單化，作用是搶救生命、功能支持B、ICU是簡單內(nèi)容，技術(shù)實(shí)施的復(fù)雜化，作用是維持器官功能C、以上都不是D、A、B都正確心血管急癥的治療原則1、AD略緩時可采取的是（B）A、降壓、止痛B、檢查、手術(shù)C、CPRD、人工插管2、溶栓的最佳時間是（A）A、小于30分鐘B、小于40分鐘C、小于50分鐘D、小于60分鐘3、缺血性腦卒中溶栓治療者血壓應(yīng)低于（A）4、以下哪項(xiàng)不屬于ACS緊急時的處理方法（D）A、STEMIB、PCIC、溶栓D、NonSTEMI5、PCAS早期治療目標(biāo)包括（D）A、CVP8-12mmHgB、尿量〉1ml/（kg?h）C、血清乳酸濃度正常或偏低D、以上都是6、高血壓急癥降壓原則說法不正確的是（C）A、15分鐘至1小時內(nèi)，使血壓、平均動脈壓降低到25%B、穩(wěn)定以后，在2-6小時內(nèi)保持高壓在160mmHg,低壓在100-110mmHgC、1小時以內(nèi)血壓降到正常水平D、24-48小時后血壓逐漸降到正常水平7、PCI的救護(hù)最佳時間是（A）A、90分鐘B、100分鐘C、110分鐘D、120分鐘8、PCAS早期目標(biāo)治療中MBP值是（A）A、65-90mmHgB、70-90mmHgC、75-95mmHgD、80-100mmHg9、心血管急癥ACS中，哪項(xiàng)救治工作可以略緩（A）A、抗凝B、溶栓C、STEMID、PCI10、心衰致猝死評估的意義是（D）A、B-阻滯劑臨床試驗(yàn)顯示，可使心梗和心力衰竭致猝死減少B、ACEI可降低MI后早期和晚期猝死和總死亡率C、常發(fā)生多形VT，V尸、非持續(xù)性VT，應(yīng)建議ICDD、以上都是機(jī)械通氣理論與實(shí)踐1、以下哪項(xiàng)不屬于機(jī)械通氣的目的工）A、改善通氣，糾正呼吸性酸中毒B、改善換氣，糾正低氧血癥C、增加呼吸做功口、保持呼吸道通暢2、呼吸機(jī)的禁忌證是（D）A、未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫B、大咯血或活動性肺結(jié)核C、重度肺大泡或肺囊腫D、以上都是3、潮氣量過大的后果中，說法不正確的是（A）A、進(jìn)氣量少B、壓力也增加C、造成氣壓傷D、引起通氣血流比例失調(diào)4、呼吸機(jī)和病人的連接方式有（D）A、氣管插管B、氣管切開0面罩D、以上都是5、除腦外傷、腦水腫及顱內(nèi)高壓病人外，普通病人通氣量大小是（D）A、2-3mlB、4-5mlC、5-7mlD、6-8ml6、以下哪個不屬于呼吸機(jī)的附加結(jié)構(gòu)（B）人、空氧混合器B、氣源C、濕化器口、連接管道7、下列說法不正確的是（B）A、按通氣頻率呼吸機(jī)分為高頻通氣、常頻通氣B、現(xiàn)在用的所有的呼吸機(jī)都是負(fù)壓通氣C、按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換方式呼吸機(jī)分為同步、非同步及混合型D、按吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換方式呼吸機(jī)分為容量轉(zhuǎn)切換、壓力切換、時間切換型、流量切換及混合型8、以下哪種情況可使用呼吸機(jī)（D）A、氧合指數(shù)小于600者B、氧合指數(shù)小于500者C、氧合指數(shù)小于400者D