經(jīng)劍突下心外膜旁路消融MicrosoftPowerPoint課件

房室旁路的心外膜消融房室旁路的心外膜消融房室旁路消融可能方法心內(nèi)膜消融經(jīng)冠狀竇靜脈的心外膜旁路消融經(jīng)劍突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心臟憩室引起的房室連接房室旁路消融可能方法心內(nèi)膜消融2心臟CT顯示經(jīng)劍突下心外膜消融的徑路心臟CT顯示經(jīng)劍突下心外膜消融的徑路3經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

觀察消融部位與后降支毗鄰經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

觀察消融部位與后降4經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

黃線部位為二尖瓣環(huán)箭頭所指部位為心中靜脈經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

黃線部位為二尖瓣環(huán)5心外膜左后間隔部位標(biāo)測(cè)EAV消融4秒后預(yù)激波消失心外膜左后間隔部位標(biāo)測(cè)EAV消融4秒后預(yù)激波消失6圖A顯示標(biāo)測(cè)導(dǎo)管在心中靜脈及左后間隔部位無(wú)法標(biāo)測(cè)到好的EAV圖B顯示經(jīng)劍突下心外膜穿刺心外膜標(biāo)測(cè)可見(jiàn)到較好的旁路電位圖C顯示較好的消融靶點(diǎn)與后降支及心中靜脈的關(guān)系圖A顯示標(biāo)測(cè)導(dǎo)管在心中靜脈及左后間隔部位無(wú)法標(biāo)測(cè)到好的EAV7心外膜靶點(diǎn)部位消融有效心外膜靶點(diǎn)部位消融有效8在冠狀竇內(nèi)的左后分支內(nèi)可標(biāo)測(cè)到較早EAV但該處阻抗為400歐姆在冠狀竇內(nèi)的左后分支內(nèi)可標(biāo)測(cè)到較早EAV但該處阻抗為4009同時(shí)經(jīng)劍突下在心外膜標(biāo)測(cè)道有旁路電位的EAV部位靶點(diǎn)該處阻抗為100歐姆同時(shí)經(jīng)劍突下在心外膜標(biāo)測(cè)道有旁路電位的EAV部位靶點(diǎn)該處阻10一位預(yù)激合并房顫患者管狀靜脈竇造影示巨大憩室雖經(jīng)心外膜標(biāo)測(cè)可標(biāo)到較早的EAV但消融無(wú)效一位預(yù)激合并房顫患者管狀靜脈竇造影示巨大憩室雖經(jīng)心外膜標(biāo)測(cè)11因患者為與預(yù)激伴房顫患者為高危猝死患者為患者實(shí)行冠狀靜脈竇憩室切除后患者預(yù)激消失因患者為與預(yù)激伴房顫患者為高危猝死患者為患者實(shí)行冠狀靜脈12由此再次回歸消融房室旁路的可能消融程序心內(nèi)膜消融經(jīng)冠狀竇靜脈的心外膜旁路消融經(jīng)劍突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心臟憩室引起的房室連接由此再次回歸消融房室旁路的可能消融程序心內(nèi)膜消融13

謝謝

14房室旁路的心外膜消融房室旁路的心外膜消融房室旁路消融可能方法心內(nèi)膜消融經(jīng)冠狀竇靜脈的心外膜旁路消融經(jīng)劍突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心臟憩室引起的房室連接房室旁路消融可能方法心內(nèi)膜消融16心臟CT顯示經(jīng)劍突下心外膜消融的徑路心臟CT顯示經(jīng)劍突下心外膜消融的徑路17經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

觀察消融部位與后降支毗鄰經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

觀察消融部位與后降18經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

黃線部位為二尖瓣環(huán)箭頭所指部位為心中靜脈經(jīng)劍突下穿刺于左后間隔部位進(jìn)行心外膜消融

黃線部位為二尖瓣環(huán)19心外膜左后間隔部位標(biāo)測(cè)EAV消融4秒后預(yù)激波消失心外膜左后間隔部位標(biāo)測(cè)EAV消融4秒后預(yù)激波消失20圖A顯示標(biāo)測(cè)導(dǎo)管在心中靜脈及左后間隔部位無(wú)法標(biāo)測(cè)到好的EAV圖B顯示經(jīng)劍突下心外膜穿刺心外膜標(biāo)測(cè)可見(jiàn)到較好的旁路電位圖C顯示較好的消融靶點(diǎn)與后降支及心中靜脈的關(guān)系圖A顯示標(biāo)測(cè)導(dǎo)管在心中靜脈及左后間隔部位無(wú)法標(biāo)測(cè)到好的EAV21心外膜靶點(diǎn)部位消融有效心外膜靶點(diǎn)部位消融有效22在冠狀竇內(nèi)的左后分支內(nèi)可標(biāo)測(cè)到較早EAV但該處阻抗為400歐姆在冠狀竇內(nèi)的左后分支內(nèi)可標(biāo)測(cè)到較早EAV但該處阻抗為40023同時(shí)經(jīng)劍突下在心外膜標(biāo)測(cè)道有旁路電位的EAV部位靶點(diǎn)該處阻抗為100歐姆同時(shí)經(jīng)劍突下在心外膜標(biāo)測(cè)道有旁路電位的EAV部位靶點(diǎn)該處阻24一位預(yù)激合并房顫患者管狀靜脈竇造影示巨大憩室雖經(jīng)心外膜標(biāo)測(cè)可標(biāo)到較早的EAV但消融無(wú)效一位預(yù)激合并房顫患者管狀靜脈竇造影示巨大憩室雖經(jīng)心外膜標(biāo)測(cè)25因患者為與預(yù)激伴房顫患者為高危猝死患者為患者實(shí)行冠狀靜脈竇憩室切除后患者預(yù)激消失因患者為與預(yù)激伴房顫患者為高危猝死患者為患者實(shí)行冠狀靜脈26由此再次回歸消融房室旁路的可能消融程序心內(nèi)膜消融經(jīng)冠狀竇靜脈的心外膜旁路消融經(jīng)劍突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心臟憩室引起