醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：XXXX醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，根據(jù)《惠州市“醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序整頓年”工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際制定我院突出問題專項(xiàng)整頓活動(dòng)方案。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立以院長為組長的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院專項(xiàng)整治行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦。2、工作小組組長：成員：工作要求：負(fù)責(zé)文件、資料、報(bào)表的收發(fā)、收集、整理、歸檔等工作，制定專項(xiàng)整治工作方案。二、工作目標(biāo)通過加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。三、整治內(nèi)容（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為1、根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證，全院醫(yī)藥護(hù)技人員要合法執(zhí)業(yè)、持證上崗。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員均要按照有關(guān)的人員資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。不允許聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。2、加強(qiáng)對(duì)放射診療許可、放射防護(hù)工作制度的落實(shí)、放射防護(hù)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)使用、放射診療安全與質(zhì)量保證、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查及培訓(xùn)等工作的監(jiān)督檢查。3、加強(qiáng)臨床用血管理。用血是否符合規(guī)范4、傳染病報(bào)告和醫(yī)療廢物管理需符合相關(guān)規(guī)定。二、醫(yī)療質(zhì)量管理情況1、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況：檢查科室落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)情況。2、醫(yī)療技術(shù)管理情況：檢查科室手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行情況；臨床新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入、評(píng)價(jià)制度落實(shí)情況；3、完善院內(nèi)感染管理的組織和制度進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。4、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、特殊藥品化學(xué)品管理等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。5、堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，為群眾提供安全、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合實(shí)際，合理量化醫(yī)療費(fèi)用增長幅度，公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢(shì)頭。6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。要強(qiáng)化監(jiān)管，建立誠信機(jī)制，及時(shí)查處一批違規(guī)收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。四、組織實(shí)施（一）自查自糾階段（4月5日-4月15日）：活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每天對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即指出，要求科室限期整改。活動(dòng)小組追蹤整改結(jié)果。（二）問題梳理上報(bào)階段（4月16日-4月30日）：活動(dòng)小組梳理本次排查過程中的所有問題，實(shí)行臺(tái)賬管理，將排查及整改情況匯總并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（三）鞏固提高階段（5月1日-5月15日）：活動(dòng)小組再次對(duì)臺(tái)賬中的問題進(jìn)行回頭檢查，鞏固整改效果。五、工作要求（一）各行政職能管理部門要依法依規(guī)對(duì)照管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，做好登記，并限期整改。（一）嚴(yán)格檢查，找出問題和隱患?；顒?dòng)小組下科室檢查時(shí)要嚴(yán)格對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真檢查。真正查出科室在診療、護(hù)理活動(dòng)過程中存在的問題和隱患。