兒科三基題庫(可編輯修改word版)

一、選擇題：1、小兒各年齡分期，正確的是（D）圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天；B.新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天C.嬰兒期：生后至滿2歲之前； D.幼兒期：生后1歲至3歲之前；E.學齡前期：生后5歲至7歲之前。2、新生兒開始排便的時間常為生后（A）A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時3、小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（EA.102個月E.12

8D.1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加2；4、母乳喂養(yǎng)的時間一般選擇何時為宜（C）A.出生后4-5個月 B.出生后6-9個D.出生后13-15個月 E.出生后18個月

125、營養(yǎng)不良中度皮下脂肪減少到（D）A、05.cm B、0.8cm C、0.5～0.8cm D.0.4cm以下 E.完全消失6、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為（B）A.骨骺軟骨明顯增寬 B.干骺端臨時鈣化帶模D.無明顯變化； E.骨干彎曲

C.骨質(zhì)普遍稀疏；7、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（C）A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血培養(yǎng) D.血氣分析 E.腰穿腦脊液檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C）A.地西泮 B.勞拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥因鈉 E.卡馬西平9、以下哪一項不是生理性黃疸的特點（C）2-3C.2E.一般情況好

足月兒總膽紅素值D.結(jié)合膽紅素＜25.7μmmol/L（1.5mg/dl）10、應用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的主要作用是（D）A.使口服液具有一定的滲透壓 B.提供能量 C.利用滲透尿作用排泄毒D.增加小腸對鈉、水的重吸收 E.治療酮癥酸中毒11、診斷重度脫水的主要依據(jù)是（E）A.精神極度萎靡 B.皮膚彈性差 C.眼眶和前囪明顯凹E.四肢厥冷、皮膚花紋、脈細數(shù)等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

D.尿少、哭無淚12、嬰兒急性腹瀉所至中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補充累計損失量應選用（AA.1/2張含鈉液 B.1/3張含鈉液 C.2/3張含鈉液D.生理維持液 E.1/4張含鈉液13、皰疹性咽峽炎的病原體為（B）A.腺病毒 B.柯薩奇A組病D.肺炎雙球菌 E.以上都不是

C.金黃色葡萄球菌14、嬰兒時期易患的肺炎是（B）A.大葉性肺炎 B.支氣管肺D.干酪性肺炎炎 E.支原體肺

C.間質(zhì)性肺炎15、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是（DA.肺炎雙球菌 B.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌 E.綠膿桿菌

C.溶血性鏈球菌16、小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為（C）體溫正常，咳嗽消失5-75-7323-417先心病中最常見的類型是（A）D.

E.

動脈導管未閉18、法樂四聯(lián)癥患兒喜蹬踞，是因為（D）A.使心腦血管增加 B.緩解漏斗部痙攣D.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血

C.使腔靜脈回心血量增加E.使勞累、氣急緩解19、先心病診斷方法除外（B）A.心腦X線攝片 B.血D.心導管檢查和心血管造影

C.超聲心動圖E.放射性同位素心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正確的是（E）急性起病，多有前驅(qū)感染表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少D.外周血白細胞一般輕度升高或正常，血沉增快E.尿蛋白可在+～+++之間，與血尿的程度不相平行21、腎病治療首選（A）A.激素 B.肝素 C.中藥 D.降壓藥 E.環(huán)磷酰胺22、9歲，男孩，10天前患咽痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，中藥后嘔吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持續(xù)7-8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先治療的措施是（D）D.

E

23、小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于（AA.4-64-6歲B.71歲C.4-64-6歲D.4-6天，4-6周E.1歲，6歲24、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（B）A.癥狀消失 B.血紅蛋白恢復正常后2D.血紅蛋白及紅細胞數(shù)均恢復

C.血紅蛋白恢復正常后再用半個月E.血紅蛋白量恢復正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是（A）A血清鐵蛋白減低D.血清總鐵結(jié)合率增高

B.血清鐵降低 C.紅細胞游離原卟啉增E.骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少26、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是（B）A.持續(xù)發(fā)熱 B.排出物中找到結(jié)核菌D.PPD試驗陽性的年長兒 E.以上均不是

C.X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶27、無癥狀原發(fā)肺結(jié)核，治療首先方案（A）A.異煙利福平，9-12月 B.異煙乙胺丁醇，6-9月C.異煙利福平，12-18月 D.異煙利福+乙胺丁醇，6-9個E.異煙利福+乙胺丁醇，9-12個月28、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是（C）A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B.腦脊液作豚鼠接種C.腦脊液沉渣或薄膜凃片找結(jié)核菌 D.頭顱CT E結(jié)核菌毒試驗29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應首選（C）A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術治療30發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（A）D.

E.

聯(lián)合免疫缺陷病31、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是(A)A.生殖器官 B.神經(jīng)系統(tǒng) C.淋巴系統(tǒng) D.脂肪組織 E.肌肉組織32、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是(C)A.肺炎 B.胸膜炎 C.化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫33、佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是(B)A.精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁 B.骨骼系統(tǒng)改D.反復無熱驚厥。 E.手足搐搦

C.出汗多34、營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)(D)A.皮下脂肪減少 B.肌張力下E.身高不增

C.水腫 D.體重不增或消瘦35、有關計劃免疫，下列哪項是錯誤的(A)A.預防接種可提高易感者非特異免疫力B.是預防小兒傳染病的關鍵措施C.大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體D.部分小兒接種后有低熱E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗36、小兒體格發(fā)育最快的時期在(B)A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒E.學齡期

D.學齡前期37(C)C.保持安靜，避免搬動患兒頭部E.迅速建立靜脈通路

加壓吸氧D.立即通知醫(yī)師38、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外(E)A.母親妊高征 B.胎兒臍帶受壓 C.胎糞吸入致呼吸道阻D.新生兒先天性心臟病 E.新生兒血清膽紅素升高39、先天性心臟病中最常見的類型是(A)D.

房間隔缺損E.

動脈導管未閉40、引起小兒佝僂病的主要原因是(A)A.缺鈣 B.曬太陽少 C.食物中蛋白質(zhì)缺D.甲狀旁腺功能減退 E.食物中鈣、磷比例不當41、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重(AA.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％42、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是(B)血常規(guī)E.纖維蛋白原

血培養(yǎng) C.血沉 D.急性時相反應蛋白43、麻疹病人解除隔離的指標是（D）A．隔離至熱退 B．皮疹完全消退D．出疹后10～14天 E．出疹后3～4天

544、麻疹最常見的并發(fā)癥是(A)支氣管肺炎D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎

心肌炎E.結(jié)核病惡化

C.營養(yǎng)不良45、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征( E )A．體溫升高、體重減輕 B．呼吸困難、發(fā)紺明C．肢體痙攣、角弓反張 D．前囟隆起、骨縫分E．拒乳、嗜睡、肌張力低46、我國新生兒敗血癥多見的病菌( C )A．腸球菌 B．鏈球菌 C．葡萄球D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌47、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用(A)A．局部糖皮質(zhì)激素B.全身糖皮質(zhì)激素C.β2D．茶堿類藥物E．細胞膜穩(wěn)定劑48、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)( C )A．咳嗽反復發(fā)作周 B．抗生素治療有C．支氣管擴張劑能緩解 D．無家族過敏史 E．中性粒細胞增高49、目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌( A )A．福氏痢疾桿菌B．宋內(nèi)氏痢疾桿菌 C．鮑氏痢疾桿D．舒氏痢疾桿菌E．志賀氏痢疾桿菌50、患兒1歲發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是）A．風疹 B．幼兒急疹 C．猩紅熱 D．麻疹 E．水51、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是EA．發(fā)熱、流涕、咳嗽 B．有感冒接觸史 C．耳后淋巴結(jié)腫D．手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E．科潑力克（Koplik）斑二、填空題1、肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時每公斤體重 3-5ml 。2、1-2歲小兒體重計算公式為 9＋（月-12）×0.25 。3、營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位是 腹部，最后累及的部位是 面頰 。4、麻診前驅(qū)期最有價值的體征是 麻疹口腔粘膜斑。5、急性風濕熱青霉素治療至少需要 2周。6、急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療總療程為 3-6周。7、腎病綜合征激素中程療法時間為 4-6個月。8、羊奶喂養(yǎng)兒最易發(fā)生的疾病是巨幼紅細胞性貧血 。9、急性腎炎復學的指征是血沉恢復正常 。10、小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 1歲 。11、小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期 ，青春期。12、小兒上呼吸道感染的主要病原菌是呼吸道合胞病毒 。13、法洛四聯(lián)癥最早且主要的臨床表現(xiàn)是青紫。14、小兒腹瀉的正確定義是多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變。15、以發(fā)病機制分類，腹瀉可分為滲出性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、腸道功能異常性腹瀉四種類型。16、病毒性腸炎為滲透性腹瀉，常見病原菌為輪狀病毒17、腸毒素性腸炎為分泌性腹瀉；侵襲性腸炎屬于滲出性腹瀉18、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點肺部可聞及固定濕啰音。19、肺循環(huán)血量增多并伴左心房、左心室血量增多的先心病是 動脈導管未閉 。20、低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3-1/5 張含鈉液。21、膽紅素腦病四聯(lián)癥：手足徐動，眼球運動障礙，聽常見障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全。22、法洛四聯(lián)癥四種畸形：右心室流出道梗阻，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚。23、支氣管哮喘體格檢查可見：桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音。24、肺炎支原體、衣原體感染首選大環(huán)類酯 類抗生素治療。25、治療肺炎的原則是控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。26、肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，咳嗽為本病突出癥狀27、最常見的病毒性肺炎是吸道合胞病毒肺炎28、維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)主要為驚厥、手足搐搦、喉痙攣，部分患兒有程度不等的活動期佝僂病表現(xiàn)29、Apgar評分的內(nèi)容 皮膚顏色、對刺激的反應、心率、呼吸、肌張力30、ABCDE復蘇方案為 清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估，三項最為重要，清理呼吸道是根本，建立呼吸是關鍵31、添加輔助食品的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。32、評估小兒生長發(fā)育的指是體重、身高、頭圍、胸圍。33、內(nèi)源性鐵是人體鐵的主要來源34、室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎35、生理性貧血的原因紅細胞生成素減少、胎兒紅細胞壽命較短、嬰兒生長迅速、循環(huán)血量迅速增加36、各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄。法洛四聯(lián)癥 則是存活的發(fā)紺型心臟病中最常見者37、肺炎的并發(fā)癥膿胸、膿氣胸、肺大泡38、若新生兒尿量每小時小于1ml/kg為少尿，每小時少于0.5ml/kg為無尿392～3周，血沉正?？梢陨蠈W，尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常方可恢復體力活動40、川崎病的治療首選靜注丙種球蛋白41、抗風濕熱治療，心臟炎時宜早期使用糖皮質(zhì)激素，無心臟炎患兒可使用阿司匹林42、21三體綜合征的臨床表現(xiàn)：智能落后、生長發(fā)育遲緩、特殊面容、通貫手和特殊皮紋、伴發(fā)畸形44、營養(yǎng)不良引起皮下脂肪減少，首先累及腹部，其次軀干、臀部、四肢，最后面頰45療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程、分段治療、46、房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)為不完全性右束支傳導阻滯47、新生兒缺氧缺血性腦病的最主要病因圍生期窒息；治療中，支持療法的核心是維持良好通氣功能；關鍵措施維持腦和全身的血液灌注；控制驚厥，首選苯巴比妥；治療腦水腫，首選利尿劑呋塞米48、擬診白色念珠菌腸炎的簡便方法是大便涂片發(fā)現(xiàn)厚膜孢子及假菌絲。49、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因肺動脈高壓、中毒性心肌炎。50、肺炎合并心衰的治療吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強心、血管活性物質(zhì)三、判斷題1.小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長。（×）2.6個月的嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（√）對于低滲性脫水患兒第一個24小時內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。）對營養(yǎng)不良伴腹瀉的患兒靜脈輸液宜按實際體重計算）肺炎合并心衰時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。（×）治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。）缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細胞降低明顯：巨幼紅細胞貧血則相反。對接觸了麻疹的易感患兒應隔離觀察21天，做了被動免疫的者無須觀察隔離。）風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。）前囟在生后數(shù)月隨頭圍增大而變大。（√）恒牙先出下中切牙。（×）新生兒對冷的反應很靈敏。（√）人乳中的維生素K比牛乳含量多。（×）維生素D在體內(nèi)最后的羥化器官是肝臟。（×）小兒出生后是骨髓造血。（√）人乳和牛乳中含鐵量均高。（×）輸血治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血是治療本病的關鍵。（×）輪狀病毒是小兒秋季腹瀉最常見的病原。（√）嬰兒腹瀉早期使用收斂劑，有利于止瀉和縮短病程。（×）金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸。（√）急性腎炎的水腫多呈凹陷性。（×）小兒原發(fā)性肺結(jié)核病灶的愈合主要是鈣化。（√）各種病原菌引起的化腦其臨床表現(xiàn)不同。（×）脊髓灰質(zhì)炎病毒煮沸后迅速死亡。（√）甲型病毒性肝炎的潛伏期是2-6周。（√）在兒科相同的致病因素引起相同的病理反應。（×）嬰幼兒病情發(fā)展過程中，易反復、波動、變化多端。（√）學齡前期小兒可塑性很強。（√）提高人群免疫力的關鍵是改善營養(yǎng)，鍛煉身體。（×）31、小兒第一年的增長最主要的是軀干的增長。（×）32、世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指出生至28天內(nèi)的嬰兒。（√）33、凡是體重不足1000g的新生兒稱極低體重兒。（×）34、患先天性胸腺發(fā)育不全或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病，禁止接種卡介苗。（√）35、慢性小兒腹瀉與慢性小兒肺炎，病程都在2個月以上。（√）36、三凹征是指呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙和劍突下出現(xiàn)吸氣時凹陷。（×）37、胎糞吸入綜合多見于足月兒或過期產(chǎn)兒。（√）38、膽紅素腦病是由于血液中游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害。（√）39腦室內(nèi)出血。（√）40、對懷疑有先天性免役缺陷的新生兒，應絕對禁忌接種卡介苗。（√）41、新生兒宮內(nèi)感染性肺炎臨床表現(xiàn)差異很大，多表現(xiàn)為反應差、不哭、不吃、體溫不升等。（√）42、腹瀉病飲食療法應強調(diào)繼續(xù)飲食，合理調(diào)整（√）43、葡萄球菌肺炎在體溫正常后1~2周可停藥，總療程<6周。（×）44、急性支氣管炎雙肺可聞及較固定的干羅音和粗中濕羅音。（×）45、肺炎的治療原則為控制炎癥，改善通氣功能，防止和治療并發(fā)癥。（√）46、典型急性化腦的腦脊液改變?yōu)榧毎麛?shù)增多、蛋白增多，糖減少。（√）47、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病理改變?yōu)槊氀軆?nèi)增生性腎小球腎炎。對。48、腎病綜合征患兒應給于高蛋白飲食，以改善低蛋白血癥。（×）49腺體或器官而產(chǎn)生一系列癥狀。（√）50、水痘的皮疹僅為紅色斑丘疹或斑疹。（×）四、簡答題1、簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律？答：由上到下，由遠及近，由粗到細，由簡單至復雜，由低級到高級。2、簡述肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)答：1）呼吸加快大于60次/分；2）心率增快大于180次/分；3）煩燥，發(fā)紺、面色蒼白或發(fā)灰，指甲再充盈時間延長；4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；5）肝臟迅速增大；6）尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。3、簡述腎病綜合征臨床特點答：大量蛋白尿（大于50mg/Kg.日），低蛋白血癥（小于30g/L），水腫，高脂血癥。4、簡述先心病分類答：右向左分流型（青紫型）；左向右分流型（潛伏青紫型）；無分流型（無青紫型）5、何謂食物熱動力作用？答：由于進食后幾小時內(nèi)發(fā)生的超過基礎代謝的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。6、何謂新生兒呼吸窘迫綜合征？答：常見于早產(chǎn)兒，由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，導致出生后4-6小時出現(xiàn)的進行性呼吸困難的臨床綜合征。7、單純型熱性驚厥的診斷依據(jù)4個月38攝氏度以上，先發(fā)熱后驚厥，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱24）驚厥為全身性抽搐，伴有可伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。）驚厥發(fā)作2））育正常，有遺傳傾向。8、簡述嬰兒重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。答：可由輕型加重而成。每日大便十數(shù)次至粗數(shù)十次。便中水分增多，偶有粘液，呈黃10患兒食欲低下，常伴嘔吐，多有不規(guī)則發(fā)熱，重者高熱，體重迅速降低。如不及時補液，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。9、簡述維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療原則答：1）急救處理呼吸或加壓給氧，必要時氣管插管以保證呼吸道通暢。40—50mg/kg保留灌腸、或地0.1—0.3mg/kg鈣劑治療10％～2510～20ml，緩慢靜脈注射）。D急診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。10、何謂生理性黃疸天出現(xiàn)的黃疸，一般情況良好，足月兒14退。血清膽紅素水平足月兒一般<205μmol2mg/d）<257μmol/15mg/d）。11、臨床靜脈補鉀四不宜。答：（1）不宜過早，見尿補鉀；（2）不宜過濃，濃度不超過0.3%；（3）不宜過快，成人每分鐘30-40滴（小兒酌減）；（4）不宜過