中藥專業(yè)知識二中藥學(xué)解表劑

2016執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)

中藥專業(yè)知識（二）

二零一六年三月

第一頁，共18頁。第一章解表藥考點1：解表藥的性味、功效、分類、使用注意性味：辛味歸經(jīng)：入肺與膀胱經(jīng)功效：發(fā)散解表，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等分類：辛溫解表、辛涼解表使用注意：發(fā)汗以微汗為度，中病即止，不可過汗；多汗及熱病后津液虧耗者忌用；久患瘡癰、淋病及失血患者慎用；入湯劑不宜久煎。2第二頁，共18頁。例題：1、不屬于解表藥使用注意的是A、不可過汗B、不宜久煎C、熱病津虧者忌服D、瘡瘍初起者忌服E、失血兼表證者慎服第一章解表藥3第三頁，共18頁。第一章解表藥考點2：常用藥物的功效，主治病證，配伍，特殊用法用量辛溫解表藥：麻黃：發(fā)汗，平喘，利水香薷：發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。夏月之麻黃香薷、麻黃：均發(fā)汗解表、利水退腫，治表證無汗、水腫及小便不利。

而香薷微溫，兼和中化濕而祛暑。桂枝：助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒。麻黃、桂枝：麻黃發(fā)汗力強，風(fēng)寒表實無汗為用；桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽，風(fēng)寒表實無汗及表虛有汗咸宜4第四頁，共18頁。紫蘇：發(fā)表散寒（葉），行氣寬中（紫蘇梗），安胎，解魚蟹毒。風(fēng)寒感冒氣滯脹滿者尤佳。生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！皣I家圣藥”防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。治風(fēng)通用藥。荊芥:祛風(fēng)解表，透疹止癢，炒炭止血.紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)：均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒不同：紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用；生姜風(fēng)寒感冒輕者多用；荊芥生用長于散風(fēng)，為發(fā)表散風(fēng)通用藥，又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者；防風(fēng)為治風(fēng)通用之品，發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕，凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。第一章解表藥5第五頁，共18頁。羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，（太陽）止痛。治上半身風(fēng)濕痹痛藁本：發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。善治顛頂頭痛。羌活、藁本：均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同：羌活善治太陽頭項強痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛；藁本善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛。第一章解表藥6第六頁，共18頁。蒼耳子：散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。（上下外內(nèi)）細(xì)辛：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲.（劑量）白芷：散風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢（陽明頭痛）辛夷：散風(fēng)寒，通鼻竅細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。西河柳:發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕第一章解表藥7第七頁，共18頁?！九湮椤柯辄S配桂枝：治風(fēng)寒表實無汗。麻黃配杏仁：治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤佳麻黃配石膏：治肺熱咳喘效佳桂枝配白芍：治風(fēng)寒表虛有汗每用。細(xì)辛配干姜、五味子：治寒飲喘咳日久者效佳第一章解表藥8第八頁，共18頁。薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。表虛自汗者不宜用，不宜久煎。牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡蟬蛻：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目，息風(fēng)止痙薄荷、牛蒡子、蟬蛻：均疏散風(fēng)熱、透疹止癢。不同：薄荷辛涼，主散上焦風(fēng)熱，發(fā)汗力強，無汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，發(fā)汗力較弱，但長于清泄熱邪，兼利二便；蟬蛻甘寒質(zhì)輕，發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡子，但長于祛風(fēng)解痙止癢，感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之。辛涼解表藥：疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力弱，長于透熱解表。主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚第一章解表藥9第九頁，共18頁。桑葉：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清肺潤燥，涼血止血菊花：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒桑葉、菊花：均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同：桑葉性寒，作用偏于肺，疏散力較菊花強；能潤肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風(fēng)頭痛。第一章解表藥10第十頁，共18頁。葛根：發(fā)表解肌，解熱透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項背強痛柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。治肝膽疾患之要藥，又為治氣虛下陷所常用，善治邪在少陽寒熱往來。升麻：發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。柴胡、升麻、葛根：均解表升陽。不同：柴胡入肝膽經(jīng)，主散少陽半表半里之邪；升麻，入肺與脾胃經(jīng)，主清散而解表；葛根主入脾胃經(jīng)，善發(fā)表解肌退熱。第一章解表藥11第十一頁，共18頁。不同2：雖均能升陽，柴胡、升麻升清陽而舉陷，多與黃芪、人參等相伍。

葛根則鼓舞脾胃清陽上升而止瀉痢。不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清熱解毒；葛根又能生津止渴，治熱

病傷津及內(nèi)熱消渴。木賊：疏散風(fēng)熱，明目退翳，止血蔓荊子：疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛浮萍：發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫第一章解表藥12第十二頁，共18頁?！九湮椤肯s蛻配胖大海：善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。生葛根配黃芩、黃連：既清熱燥濕解毒，又透熱升陽止瀉，主治濕熱瀉痢初起。柴胡配黃芩：清半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來第一章解表藥13第十三頁，共18頁。例題：1、白芷的主治病證是A、太陽頭痛B、陽明頭痛C、少陽頭痛D、少陰頭痛E、厥陰頭痛第一章解表藥14第十四頁，共18頁。[1～3]A．發(fā)汗解表，和中化濕B．發(fā)表散寒，行氣寬中C．祛風(fēng)散寒，溫肺化飲D．發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕E．散風(fēng)寒，通鼻竅1．辛夷的功效是2．香薷的功效是3．藁本的功效是第一章解表藥15第十五頁，共18頁。1、菊花與桑葉均具的功效有A．疏散風(fēng)熱B．清肺潤燥C．平肝明目D．涼血止血E．清熱解毒答案：AC解析：本題考查菊花與桑葉功效的異同。2、既能散風(fēng)寒，又能止痛的藥物有A、羌活B、防風(fēng)C、細(xì)辛D、白芷E、蒿本答案：ABCDE第一章解表藥16第十六頁，共18頁。3、既能解表，又能通鼻竅的藥物有A、白芷B、蒼術(shù)C、辛夷D、蒼耳子E、細(xì)辛答案：ACDE4、具有疏散風(fēng)熱，透疹利咽功效的藥物是A、薄荷B、牛蒡子C、蟬蛻D、柴胡E、葛根答案：ABC5、常用于祛風(fēng)止癢的藥物是A、桂枝B、防風(fēng)C、香薷D、荊芥E、羌活答案：BD第一章解表藥17第十七頁，共18頁。6、能疏肝解郁的藥物有A、蟬蛻B(tài)、薄荷C、升麻D、柴胡E、葛根答案：BD7、具有止痙作用的解表藥A、柴胡