齊魯醫(yī)學(xué)急診科生命圈

品管圈活動(dòng)成果報(bào)告圈名：生命圈沙灣區(qū)人民醫(yī)院急診科急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!圈名：生命圈成立日期：2016.01.14圈名意義：提高患者對(duì)用藥知曉率，充分體現(xiàn)患者知情權(quán)，增強(qiáng)患者用藥安全意識(shí)，促進(jìn)患者的健康，提高護(hù)士的工作積極性，主動(dòng)性。活動(dòng)期間：2016.11-2017.04急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!

圈徽：圈徽意義：六臂：發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)至院內(nèi)救治蛇杖：生命與健康橄欖枝：平安急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!科室學(xué)習(xí)品管圈知識(shí)急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!以病人為中心，幫助病人擺脫病魔。我們的口號(hào)急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!參考文獻(xiàn)【摘要】結(jié)果：患者口服藥相關(guān)知識(shí)知曉率在品管圈活動(dòng)開(kāi)展后提高了65%。圈員對(duì)改善前、后分別評(píng)分，最后算出各項(xiàng)平均值，得出每個(gè)項(xiàng)目在改善后均有所提高。結(jié)論：在臨床工作中合理應(yīng)用質(zhì)量管理方法，能夠有效加強(qiáng)患者用藥安全意識(shí)，提高患者口服藥相關(guān)知識(shí)知曉率。【1】【摘

要】結(jié)果老年患者對(duì)口服藥物知曉率由活動(dòng)前的83.3%提高至活動(dòng)后的92.2%，提高了8.9%，活動(dòng)前后兩組患者知曉率比較，P=0.01﹤0.05，差異顯著。結(jié)論開(kāi)展品管圈活動(dòng)，有效提高了老年患者口服藥物的知曉率，從而提高了用藥的依從性，確保了老年患者用藥物安全，提高了護(hù)理服務(wù)的滿意度?！?】【1】葛玲《中外醫(yī)學(xué)研究》第11卷第33期2013年11月【2】陳林

西安一四一醫(yī)院老年病科

陜西

西安

710089【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.62+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-0867（2016）09-314-01

急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!急診科品管圈活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表月項(xiàng)目11月12月1月2月3月4月?lián)?dāng)者方法地點(diǎn)3412341234123412341234主題選定…

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袁春容矩陣圖急診科活動(dòng)計(jì)劃擬訂

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張曉慶甘特圖急診科現(xiàn)狀把握

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王威流程圖急診科目標(biāo)設(shè)定

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賀薈吉魚(yú)骨圖急診科解析

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章洪超查檢表急診科對(duì)策擬訂

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王玨緯計(jì)劃圖急診科對(duì)策實(shí)施與檢討

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鄒芳PDCA急診科效果確認(rèn)

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胡靜條型圖急診科標(biāo)準(zhǔn)化

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張莉標(biāo)準(zhǔn)化流程急診科檢討與改進(jìn)

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袁春容腦力激蕩急診科注：………表示計(jì)劃線表示實(shí)施線急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!改善前調(diào)查患者對(duì)用藥情況統(tǒng)計(jì)表急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!改善前的柏拉圖急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!大家對(duì)用藥知曉率低的原因和對(duì)策急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!根據(jù)計(jì)算對(duì)用藥知曉率目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)為前兩項(xiàng)，改善重點(diǎn)為80%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)x圈能力）

=55%+55%x80%x60%=81%急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（一）對(duì)策一對(duì)策名稱增強(qiáng)患者對(duì)藥品知識(shí)的意識(shí)，得到患者的配合主要原因病人不配合，對(duì)用藥情況意識(shí)淡薄，年齡大記不住對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策實(shí)施：2017年2月20日開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃1.與病人講用藥的原因，等到患者的配合負(fù)責(zé)人：袁春容2.每天輸液時(shí)都與患者講一遍實(shí)施時(shí)間：2017-2-20—2017-4-203.年紀(jì)大的多講幾遍，與年輕患者家屬講

4.增加護(hù)士巡視病房的次數(shù)，增加溝通效率

對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：每天與患者講解藥品知識(shí)。詢問(wèn)病人對(duì)用藥宣教能理解增多

急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（三）對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)主要原因護(hù)士責(zé)任心不足，護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足改善前：對(duì)策實(shí)施：2017年2月20日開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃護(hù)士缺乏責(zé)任心負(fù)責(zé)人：章洪超對(duì)策內(nèi)容：實(shí)施時(shí)間：2017-2-20-2017-4-201.定期學(xué)習(xí)藥品知識(shí)

2.定期抽問(wèn)護(hù)士關(guān)于藥品的問(wèn)題

對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：定期組織科室人員對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)知識(shí)考核改善后護(hù)士能快速講出藥品的作用

急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!缺陷項(xiàng)目缺陷例百分比記不住950%藥品復(fù)雜528%未交待422%患者不配合00%

改善后表格急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查總?cè)藬?shù)100100不知道人數(shù)4518不知道率45%18%急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!改善前后柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，由全科人員共同參與發(fā)掘病區(qū)問(wèn)題并改善。發(fā)掘新問(wèn)題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長(zhǎng)，運(yùn)用QCC手法解決問(wèn)題?；顒?dòng)計(jì)劃擬訂使圈員們學(xué)會(huì)如何收集資料。資料收集能更加完整。目標(biāo)設(shè)定讓圈員們了解怎樣去解決問(wèn)題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運(yùn)用到我們身上。解析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問(wèn)題。圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，F(xiàn)

狀把握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問(wèn)題點(diǎn)提高搶救率，減少醫(yī)療糾紛。對(duì)策擬訂全科人員團(tuán)結(jié)力高是重要的影響?？剖易鳂I(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策實(shí)施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對(duì)策實(shí)施與檢討能掌握實(shí)施要點(diǎn)，臨時(shí)突發(fā)狀況能夠及時(shí)處理并加以改善。堅(jiān)持運(yùn)用五常法，效果要繼續(xù)維持。效果確認(rèn)堅(jiān)持運(yùn)用五常法發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神來(lái)解決科室問(wèn)題。將此流程標(biāo)準(zhǔn)化，持續(xù)監(jiān)控與改進(jìn)。殘留問(wèn)題雖有達(dá)到成效，但沒(méi)有長(zhǎng)久堅(jiān)持，今后應(yīng)繼續(xù)加以監(jiān)督。急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!無(wú)形成果雷達(dá)圖急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!持續(xù)改善，用無(wú)止境。急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!急診科生命圈成員一覽表輔導(dǎo)員：房小香組長(zhǎng)：袁春容組員：章洪超組員：王威組員：張莉組員：張曉慶組員：王玨瑋組員：賀薈吉組員：胡靜急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!圈的組成成立時(shí)間：成員人數(shù)：9人平均年齡：31歲所屬科室：急診科主要工作：提高患者對(duì)用藥情況的知曉率活動(dòng)時(shí)間：2016.11——2017.4急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!主題選定--問(wèn)題—覽表（矩陣圖）（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，評(píng)分人數(shù)：6）圈能力由于我科低年值護(hù)士居多所以從70%降低為60%項(xiàng)目迫切性可行性圈能力總分順序提高危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全151814473提高患者對(duì)用藥情況的知曉率222021631提高手衛(wèi)生的正確率181715502提高患者對(duì)用藥情況的知曉率急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!選題理由對(duì)患者而言對(duì)臨床而言提高患者對(duì)自身病情了解，增強(qiáng)患者醫(yī)學(xué)知識(shí)。提高患者滿意度，探索規(guī)范化健康教育路徑，為醫(yī)院贏得良好社會(huì)聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。對(duì)同仁而言學(xué)會(huì)使用品管工具，解決護(hù)理中遇到的問(wèn)題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!改善前調(diào)查情況患者對(duì)用藥不關(guān)心藥品復(fù)雜患者不能理解護(hù)士宣教不到位護(hù)士對(duì)藥品知識(shí)學(xué)習(xí)不積極急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!用藥知曉率調(diào)查表缺陷項(xiàng)目缺陷例百分比累計(jì)百分比記不住1840%40%藥品復(fù)雜不能理解1840%80%未交待715.60%95.60%患者不配合24.40%100%調(diào)查總?cè)藬?shù)為100人，知道率時(shí)45%，不知道率時(shí)55%急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!科室根據(jù)調(diào)查用藥知曉率低展

開(kāi)頭腦風(fēng)暴急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!用藥知曉率低的解析原因魚(yú)骨圖病人護(hù)士其他病人不配合，依從性差病人對(duì)用藥情況意思淡薄內(nèi)容多記不住病人年齡大記不住對(duì)醫(yī)護(hù)缺乏信任感耳朵不好，聽(tīng)不清護(hù)士分管床位頻繁無(wú)固定床位工作量大與患者溝通少未告知或告知次數(shù)少經(jīng)驗(yàn)不足缺乏有效溝通責(zé)任心不足宣傳時(shí)機(jī)不當(dāng)，不注重宣傳效果團(tuán)隊(duì)凝聚力患者住院天數(shù)少，沒(méi)記住就出院溝通協(xié)調(diào)能力藥品復(fù)雜同一藥物廠家不同，不易辨認(rèn)環(huán)境嘈雜專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)多宣教工具少用藥知曉率低的原因急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!對(duì)策擬定問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)可行性圈能力效益性得分選定提高患者的用藥知曉率病人不配合對(duì)用藥情況意識(shí)淡薄1.多與患者溝通25211773

鄒芳

年齡大記不住2.增強(qiáng)患者對(duì)用藥的意識(shí)37332393是袁春容2017.2急診科得到患者的配合藥品復(fù)雜專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)多把術(shù)語(yǔ)用地方術(shù)語(yǔ)講29292179

張曉琴

2017.2急診科護(hù)士責(zé)任心不足，護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足1.提高護(hù)士責(zé)任心29212171

賀薈吉

2.定期培訓(xùn)提高護(hù)士經(jīng)驗(yàn)37311381是章洪超2017.2急診科急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!對(duì)策實(shí)施與確認(rèn)（二）對(duì)策二對(duì)策名稱藥品用地方術(shù)語(yǔ)講主要原因藥品復(fù)雜專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)多改善前：對(duì)策實(shí)施：2017年2月20日開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃醫(yī)用術(shù)語(yǔ)多，患者記不住負(fù)責(zé)人：張曉琴對(duì)策內(nèi)容：實(shí)施時(shí)間：2017-2-20-2017-4-201.藥品用地方語(yǔ)言講，讓患者能記住。

2.多與患者講幾遍。

對(duì)策處置：對(duì)策效果確認(rèn)：每天與患者講解藥品知識(shí)詢問(wèn)病人對(duì)用藥宣教能理解增多

急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!定期組織科室人員學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書(shū)知識(shí)

急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!改善后柏拉圖急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）X100%=(82%-45%)/(81%-45%)*100%=103.8%進(jìn)步率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)X100%=(82%-45%)/45%*100%=82.2%急診科生命圈共36頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!無(wú)形成果

改善前

改善后項(xiàng)目

活動(dòng)成長(zhǎng)

總分

平均

總分

平均QCC手法運(yùn)用

91252.71.7

團(tuán)隊(duì)精神

495.4525.70.3

溝通協(xié)調(diào)

475.2