醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)

ACL/PCL重建術(shù)后的康復(fù)程序2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!ACL/PCL的解剖結(jié)構(gòu)及作用ACL/PCL損傷的機(jī)制ACL/PCL損傷的臨床特點(diǎn)及診斷ACL/PCL損傷的術(shù)后康復(fù)及注意事項(xiàng)2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!ACL/PCL的解剖結(jié)構(gòu)及作用

2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!前交叉韌帶（Anterior

Cruciate

Ligament:ACL）起自脛骨髁間隆起前方內(nèi)側(cè)，與內(nèi)、外側(cè)半月板的前角愈著，斜向后上方外側(cè)，纖維呈扇形附著于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)防止脛骨前移雙束：前內(nèi)束（AM），后外束(PL)，不同ROM緊張度不同，AM屈膝時(shí)較緊張，PL伸膝時(shí)較緊張。2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!ACL/PCL損傷的機(jī)制ACL膝關(guān)節(jié)近伸直位時(shí)，膝內(nèi)翻或外翻扭傷膝過(guò)伸損傷膝關(guān)節(jié)屈曲位支持（90°左右）：大腿從前面被撞或脛骨后被撞向前錯(cuò)位2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!韌帶損傷分級(jí)（依嚴(yán)重程度分級(jí)）一級(jí)損傷：臨床表征最為輕微，患者只感覺(jué)少許疼痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)。二級(jí)損傷：患者感覺(jué)劇痛并出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，韌帶內(nèi)膠原纖維都相繼斷裂，導(dǎo)致整條韌帶出現(xiàn)半撕裂狀態(tài)。但在臨床檢查關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能被肌肉過(guò)度收縮（疼痛）而遮蓋，故在檢查受傷關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性時(shí)多數(shù)在病人在麻醉下進(jìn)行。三級(jí)損傷：患者在受傷瞬間會(huì)感到劇痛但痛感會(huì)隨即減小。臨床檢查會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)十分不穩(wěn)定，此時(shí)韌帶已完全失去負(fù)荷的功能，但在外表看來(lái)有可能它沒(méi)有完全斷裂2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!ACL（單純ACL損傷）急性膝關(guān)節(jié)損傷，可根據(jù)受傷動(dòng)作加以判斷受傷時(shí)的內(nèi)有組織撕裂感，隨即產(chǎn)生疼痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)不能完成正在進(jìn)行的動(dòng)作或行走關(guān)節(jié)積血腫脹2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!前抽屜試驗(yàn)（Anteriordrawertest）:軸移試驗(yàn)（Thepivotshifttest）：2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!PCL損傷物理檢查后抽屜試驗(yàn)2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!交叉韌帶的KT1000檢查2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!膝關(guān)節(jié)重建術(shù)是在炎癥消失、關(guān)節(jié)ROM活動(dòng)正常、肌肉功能和步態(tài)恢復(fù)后才進(jìn)行，一般是在三個(gè)禮拜后進(jìn)行2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!注意事項(xiàng)避免熱敷避免長(zhǎng)時(shí)間站立/行走/減速和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)程序2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)程序2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!注意事項(xiàng)避免40°~0°的主動(dòng)伸膝行走時(shí)支具鎖定在0°避免熱敷避免長(zhǎng)時(shí)間行走、站立2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!雙側(cè)負(fù)重下的本體感覺(jué)訓(xùn)練肌力練習(xí)：（原則上無(wú)痛下進(jìn)行）

直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌、腘繩肌等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練

髖漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，加強(qiáng)近端力量

蹬踏練習(xí)（CKC）

股四頭肌再訓(xùn)練（EMS）髕骨松動(dòng)：用手將髕骨往上下左右四個(gè)方向推動(dòng)理療：①超聲波、磁療②運(yùn)動(dòng)后冷療15min2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!注意事項(xiàng)在充分股四頭肌控制和下肢對(duì)線恢復(fù)前，避免反復(fù)下樓訓(xùn)練和功能活動(dòng)時(shí)避免疼痛注意監(jiān)控患者的訓(xùn)練，避免損傷2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!步態(tài)及平衡訓(xùn)練：

水下步態(tài)訓(xùn)練：（確定符合水療適應(yīng)癥）

平行杠內(nèi)患肢部分負(fù)重訓(xùn)練（從25%開(kāi)始），重心前后、

左右轉(zhuǎn)移訓(xùn)練2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!注意事項(xiàng)治療性和功能性練習(xí)避免產(chǎn)生疼痛監(jiān)控活動(dòng)強(qiáng)度（長(zhǎng)時(shí)間站立/行走）2021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!下肢靈活性訓(xùn)練彈力帶綁下肢訓(xùn)練邁階梯訓(xùn)練2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!注意事項(xiàng)治療訓(xùn)練和功能活動(dòng)時(shí)避免疼痛在足夠的肌力恢復(fù)和術(shù)者允許前，避免運(yùn)動(dòng)2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!術(shù)后第五階段（術(shù)后22周以上）

目標(biāo)：對(duì)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作沒(méi)有恐懼感獲得最大力量和靈活性，以滿足專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)要求2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!治療措施繼續(xù)強(qiáng)化下肢力量下肢靈活性訓(xùn)練：①.膝繞環(huán)練習(xí)②.側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練③.側(cè)向跑或向后跑，垂直跳，跳繩強(qiáng)化本體感覺(jué)訓(xùn)練（平衡板訓(xùn)練）強(qiáng)化向前跑練習(xí)，如跑步機(jī)跑步、短跑強(qiáng)化功能性往復(fù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如單腿跳、雙腿跳和深蹲跳KT1000膝韌帶檢查，功能性跳躍測(cè)試依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行家庭康復(fù)指導(dǎo)2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!術(shù)后階段（0~6周）

目標(biāo)：控制術(shù)后腫脹，滲出，疼痛ROM達(dá)0~90°防止股四頭肌抑制提高髕骨活動(dòng)度注意事項(xiàng)避免主動(dòng)屈膝，因?yàn)榍ミ^(guò)程中，移植物及固定部位會(huì)承受較大應(yīng)力避免熱敷支具鎖定于0°限制負(fù)重和避免過(guò)度ROM，避免長(zhǎng)時(shí)間站立避免在治療和功能活動(dòng)中產(chǎn)生疼痛2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!

術(shù)后第二階段（6~12周）目標(biāo)：ROM達(dá)0~130°恢復(fù)正常步態(tài)可在無(wú)痛且控制良好的條件下邁上20cm/邁下15cm階梯提高ADL耐力提高下肢靈活性保護(hù)髕股關(guān)節(jié)2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!治療步行無(wú)痛時(shí)（6~8周），去掉拐杖主動(dòng)屈曲/對(duì)側(cè)肢體幫助主動(dòng)伸膝訓(xùn)練肌力：蹬踏/微蹲（60~0°）

主動(dòng)伸膝(OKC)60~0°PREs（觀察髕骨癥狀）本體感覺(jué)訓(xùn)練：多維支持面上（平衡板）

逐步過(guò)渡到單腿負(fù)重、對(duì)側(cè)彈力帶練習(xí)

干擾訓(xùn)練神經(jīng)肌肉控制活動(dòng)訓(xùn)練（神經(jīng)肌肉電刺激）水下步態(tài)訓(xùn)練（水下踏車）術(shù)后三個(gè)月時(shí)，KT1000測(cè)試韌帶不要進(jìn)行開(kāi)鏈腘繩肌練習(xí)2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!注意事項(xiàng)

在恢復(fù)足夠股四頭肌控制和下肢力線之前，不宜反復(fù)下階梯

避免抗阻屈膝練習(xí)

治療性和功能性練習(xí)避免產(chǎn)生疼痛

監(jiān)控活動(dòng)強(qiáng)度（長(zhǎng)時(shí)間站立/行走）

2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!術(shù)后第四階段（術(shù)后20周以上）目標(biāo)：跳躍測(cè)試的肢體對(duì)稱性達(dá)到85%以上專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)無(wú)恐懼感最大限度提高肌力和靈活性滿足專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的需要注意事項(xiàng)治療性和功能性活動(dòng)中避免疼痛保護(hù)髕股關(guān)節(jié)在足夠的肌力恢復(fù)和術(shù)者允許前，避免體育活動(dòng)2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!后交叉韌帶（PosteriorCruciateLigament:PCL）起自脛骨髁間隆起的后方，斜向前上方內(nèi)側(cè)，愈著于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面較ACL短而強(qiáng)韌，比較垂直防止脛骨后移雙束：前外束（AL），后內(nèi)束（PM）,不同ROM緊張度不同，屈膝時(shí)AL緊張，膝接近完全伸直時(shí)后內(nèi)束緊張。2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!PCL膝過(guò)伸損傷膝關(guān)節(jié)屈曲至110°時(shí)脛骨前部受撞2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!臨床檢查2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!Lachman’stest2021/7/18星期日33醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!PCL損傷膝關(guān)節(jié)損傷史膝關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)及側(cè)向旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)關(guān)節(jié)積血腫脹疼痛影響運(yùn)動(dòng)功能2021/7/18星期日34醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!重力試驗(yàn)：脛骨下榻征2021/7/18星期日35醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!影像學(xué)檢查X線檢查：對(duì)合并韌帶止點(diǎn)撕脫骨折或骨軟骨骨折時(shí)有診斷意義。MRI：敏感性及精確度較高膝關(guān)節(jié)鏡檢查2021/7/18星期日36醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!交叉韌帶術(shù)前康復(fù)目標(biāo)康復(fù)教育恢復(fù)正常步態(tài)恢復(fù)正常ROM：減少術(shù)后關(guān)節(jié)纖維粘連的可能性最大化力量及功能，不借助輔具能上/下臺(tái)階在各種平面上能獨(dú)立用拐杖，足尖著地負(fù)重行走，支具鎖定在0°2021/7/18星期日37醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!康復(fù)措施KT1000膝韌帶松弛度檢查漸進(jìn)性步態(tài)訓(xùn)練主動(dòng)ROM和輔助下主動(dòng)ROM練習(xí)冷療指導(dǎo)家庭計(jì)劃：術(shù)后康復(fù)教育股四頭肌收縮訓(xùn)練直抬腿練習(xí)（支具鎖定在0°）髕骨松動(dòng)被動(dòng)伸直（墊毛巾）2021/7/18星期日38醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!康復(fù)評(píng)定1、ROM:判斷傷后膝關(guān)節(jié)的障礙程度及康復(fù)治療后的關(guān)節(jié)功能2、肌力評(píng)定:用徒手肌力評(píng)定大小腿屈、伸的肌力3、肢體圍度的測(cè)量:可發(fā)現(xiàn)有無(wú)肌肉的萎縮，大腿圍度測(cè)量髕骨上緣10cm的大腿周徑，小腿是測(cè)量髕骨下緣10cm的小腿周徑，與對(duì)側(cè)對(duì)比。4、疼痛：用VAS法評(píng)定疼痛的程度還有平衡、步態(tài)、感覺(jué)等2021/7/18星期日39醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!術(shù)后階段（0~2周）目標(biāo)：強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)完全被動(dòng)伸直控制術(shù)后滲出，疼痛，腫脹早期的漸進(jìn)性負(fù)重，直至單腿負(fù)重時(shí)無(wú)痛防止股四頭肌被抑制ROM：0~90°2021/7/18星期日40醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!治療措施踝泵運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉：要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動(dòng)伸直到0度，屈膝角度小于90度?？梢圆捎靡韵聨追N方法（鍛煉的原則是被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉）：①.仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過(guò)程中足跟不離開(kāi)床面，在床面上活動(dòng)，稱為“閉鏈”②也可以采用足沿墻壁下滑鍛煉來(lái)代替；或可以坐在椅子上，健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛煉。③.可以使用CPM（膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉）進(jìn)行屈伸膝鍛煉。2021/7/18星期日41醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!術(shù)后第二階段(2~6周)目標(biāo)：ROM達(dá)0~125°（日常功能活動(dòng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍）髕骨活動(dòng)度良好腫脹輕微股四頭肌肌力加強(qiáng)恢復(fù)正常步態(tài)(無(wú)痛)負(fù)重訓(xùn)練在無(wú)痛與控制良好的條件下邁15cm的階梯2021/7/18星期日42醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!治療措施

ROM①被動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度：0~110°，主動(dòng)活動(dòng)度：0~90°；②進(jìn)行俯臥位、站立位主動(dòng)屈膝③CKC練習(xí)：增加靜蹲/重心的轉(zhuǎn)移，蹬踏練習(xí)（80°~0°）

髕骨松動(dòng)

.肌力訓(xùn)練：①.直腿抬高：SLR漸進(jìn)抗阻，阻力由0.5磅逐漸增加到5磅②.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、后伸抗阻訓(xùn)練：阻力由0.5磅逐漸增加到5磅

③終末伸膝肌肉力量練習(xí)：在膝關(guān)節(jié)接近伸直的范圍內(nèi)（0~20度）進(jìn)行伸膝關(guān)節(jié)力量鍛煉。2021/7/18星期日43醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!術(shù)后第三階段（6-14周）目標(biāo)：恢復(fù)膝正常ROM保護(hù)髕股關(guān)節(jié)提高膝關(guān)節(jié)力量及協(xié)調(diào)性增強(qiáng)下肢靈活性在無(wú)痛與控制良好的條件下，邁下20cm的階梯2021/7/18星期日44醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!治療措施ROM：被動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度達(dá)到0~140°，主動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度達(dá)到0~120°髕骨松動(dòng)肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：等張肌肉力量訓(xùn)練。漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%靜蹲、主動(dòng)伸膝（OKC）ROM0°~80°弓箭步訓(xùn)練2021/7/18星期日45醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!術(shù)后第四階段（第14-22周）目標(biāo)能無(wú)痛跑步最大限度提高力量和靈活性，以滿足ADL的要求2021/7/18星期日46醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!治療措施繼續(xù)下肢力量和靈活性訓(xùn)練當(dāng)力量足夠后，開(kāi)始功能往復(fù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)等張伸膝（全弧無(wú)痛）（閉鏈練習(xí)優(yōu)先）術(shù)后3個(gè)月時(shí)膝韌帶KT1000檢查2021/7/18星期日47醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!注意事項(xiàng)治療性和功能性活動(dòng)中避免疼痛在足夠的肌力恢復(fù)和術(shù)者允許前，避免體育活動(dòng)2021/7/18星期日48醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!后交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)程序2021/7/18星期日49醫(yī)學(xué)資料ACL-PCL術(shù)后康復(fù)共55頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!治療被動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)（患小腿下墊毛巾）肌力與ROM：

輔助下主動(dòng)伸膝/被動(dòng)屈膝ROM

0~70°只要能耐受，4-6周時(shí)逐步增加至90°

多角度股四頭肌等長(zhǎng)收縮ROM

60~20°(OKC)

支具鎖定0°，仰臥位/俯臥位直腿抬高（SLR）

髕骨松動(dòng)術(shù)

股四頭肌再訓(xùn)練（電刺激EMS等）（雙側(cè)負(fù)重）本體感覺(jué)訓(xùn)練步態(tài)：支具鎖定0°行走，術(shù)后2-6周負(fù)重逐漸增至75%蹬踏練習(xí)（雙側(cè)）：ROM60~0°冷療：根據(jù)癥狀可多次進(jìn)行2021/7/18星期日50醫(yī)學(xué)資料ACL-P