醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥

抗寄生蟲藥醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!教學(xué)目的要求123學(xué)會氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗瘧作用環(huán)節(jié)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。學(xué)會抗滴蟲藥甲硝唑的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)。知道抗阿米巴病藥代表性藥物的作用特點與應(yīng)用。4知道抗血吸蟲藥吡喹酮的作用與用途。

5理解抗絲蟲藥乙胺嗪、常用驅(qū)腸蠕蟲藥的抗蟲譜、用途。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!瘧疾：是由按蚊傳播的瘧原蟲引起的感染。瘧原蟲：惡性瘧、間日瘧和三日瘧。生活史：有性生殖階段和無性生殖階段。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!瘧原蟲生活階段與抗瘧藥的作用生活階段臨床意義有效藥物用藥目的無性生殖階段原發(fā)性紅外期（肝細(xì)胞內(nèi)）感染因素（潛伏期）乙胺嘧啶病因性預(yù)防繼發(fā)性紅外期（肝細(xì)胞內(nèi)）間日瘧復(fù)發(fā)因素伯氨喹根治間日瘧紅細(xì)胞內(nèi)期癥狀因素氯喹青蒿素、奎寧控制癥狀臨床性預(yù)防配子體形成傳播根源伯氨喹控制傳播有性生殖階段（子孢子）傳播因素乙胺嘧啶控制傳播醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

奎寧

1、能控制瘧疾癥狀，但療效不及氯喹而毒性大。

2、主要用于耐氯喹的惡性瘧、尤其是嚴(yán)重腦型瘧。

3、不良反應(yīng)：金雞納反應(yīng)

青蒿素1、高效、速效、低毒的抗瘧藥，但復(fù)發(fā)率高。2、用于腦型瘧有良好的搶救效果，對耐氯喹蟲株感染仍有療效。3、不良反應(yīng)：曾見骨髓抑制和肝損害，妊娠早期婦女禁用。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!病因性預(yù)防藥----乙胺嘧啶1、作用與應(yīng)用對原發(fā)性紅細(xì)胞外期子孢子有抑制作用，用做病因性預(yù)防，作用持久。對紅細(xì)胞內(nèi)期的未成熟裂殖體也有抑制作用，用于控制耐氯喹惡性株的癥狀發(fā)作，起效較慢。不能直接殺滅配子體，但能阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的孢子增殖，起控制傳播的作用。2、不良反應(yīng)因抑制二氫葉酸還原酶引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!甲硝唑（滅滴靈）1、作用與應(yīng)用抗阿米巴作用：治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好；治療腸內(nèi)阿米巴病加用二氯尼特?？沟蜗x作用：首選藥?？箙捬蹙饔茫狠^強；產(chǎn)后盆腔感染、口腔感染。抗賈第鞭毛蟲作用：目前最有效藥物。2、不良反應(yīng)胃腸反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)干擾乙醛代謝：服藥期間禁止飲酒。致畸、致癌：妊娠早期禁用。其他：引起過敏、口腔金屬味。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!抗腸外阿米巴病藥依米丁、去氫依米丁氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!思考題甲硝唑的作用、用途、主要不良反應(yīng)？醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!1、體內(nèi)過程：口服吸收快而完全；在紅細(xì)胞中濃度為血漿濃度的10-20倍，受感染的紅細(xì)胞中濃度又比正常紅細(xì)胞高約25倍；在肝、脾、腎、肺等組織內(nèi)濃度是血漿濃度的200-700倍酸化尿液可加速排泄。2、作用與應(yīng)用抗瘧作用：起效快，療效高；能迅速治愈惡性瘧、有效控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防?？鼓c外阿米巴?。喊⒚装透文撃[。偶爾用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于蝶形紅斑狼瘡。3、不良反應(yīng)：大劑量、長療程可致視力障礙，以及肝、腎損害，孕婦禁用。主要控制癥狀藥（紅內(nèi)期）--氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!主要控制復(fù)發(fā)與傳播藥—伯氨喹1、作用與應(yīng)用

對間日瘧繼發(fā)性紅細(xì)胞外期子孢子和各種瘧原蟲的配子體有較強的殺滅作用，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效藥物。2、不良反應(yīng)少數(shù)特異質(zhì)患者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6PD可致急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!抗阿米巴病藥一、生活史1、致病因子：滋養(yǎng)體

腸內(nèi)阿米巴?。杭薄⒙园⒚装土〖材c外阿米巴?。喊⒚装透?、肺或腦膿腫2、傳播因子：包囊二、藥物分類1、抗腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥：甲硝唑2、抗腸內(nèi)阿米巴病藥：二氯尼特、鹵化喹啉類巴龍霉素3、抗腸外阿米巴病藥：依米丁、氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!抗腸內(nèi)阿米巴病藥

二氯尼特是目前最有效的殺滅阿米巴包囊藥。用于無癥狀或癥狀輕微的排包囊者有良效。鹵化喹啉類------喹碘方、雙碘喹啉、氯碘羥喹口服吸收少，有直接殺滅阿米巴作用。用于治療慢性阿米巴痢疾及無癥狀排包囊者。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲藥共15頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!其他抗寄生蟲藥物類別藥物臨床應(yīng)用抗滴蟲藥甲硝唑乙酰砷胺陰道滴蟲病抗血吸蟲病藥吡喹酮血吸蟲病及其他吸蟲病抗絲蟲病乙胺嗪治療絲蟲病的首選藥抗腸蟲病藥甲苯達(dá)唑(腸蟲清)驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲：首選