上?！渡鐣ｋU法》實施細則

學習貫徹《社會保險法》社保實務操作講義閔行社保中心二〇一一年七月1《社會保險法》

2010年10月28日公布，2011年7月1日起實行規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件。主要涉及參保人群個人利益的方面（一）基本養(yǎng)老保險待遇

（二）基本醫(yī)療保險待遇（三）工傷保險待遇（四）失業(yè)保險待遇（五）生育保險待遇（六）社會保險關系轉移接續(xù)2貫徹《社會保險法》，上海完善政策的主要舉措：一、上海貫徹《社會保險法》政策調整的原則：（1）《社會保險法》有明確規(guī)定，涉及參保人待遇的要調整政策，并從7月1日起執(zhí)行。（2）涉及相關配套法規(guī)規(guī)章修改完善的，要按國家部署一項一項細化落實。（3）《社會保險法》授權國務院另行制定辦法的，加強調整研究，待辦法出臺時抓緊貫徹。3貫徹《社會保險法》，上海完善政策的主要舉措：二、上海貫徹《社會保險法》政策調整的思路：（1）明確目標。按照國家《社會保險法》的要求，逐步將外來從業(yè)人員納入本市城保；鎮(zhèn)?，F(xiàn)有參保人員一分為二，企業(yè)從業(yè)人員直接向城保過渡，現(xiàn)行的鎮(zhèn)保制度暫定位為被征地人員的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度。4貫徹《社會保險法》，上海完善政策的主要舉措：上海貫徹《社會保險法》政策調整的思路：（2）統(tǒng)籌設計。養(yǎng)老保險與本市城保政策一致；考慮到外來從業(yè)人員流動性強的特點，其醫(yī)療保險突出保障住院大??；工傷保險與本市城保政策相同，待遇領取方式體現(xiàn)靈活性。5貫徹《社會保險法》，上海完善政策的主要舉措：上海貫徹《社會保險法》政策調整的思路：（3）逐步過渡。一是繳費水平過渡。二是實施險種過渡。6上海政策調整完善的三大方面：一、基本社會保險政策調整（與上位法保持一致）；二、上海二項保險制度并軌，（綜保、鎮(zhèn)保轉城保）；三、上海養(yǎng)老金計發(fā)辦法的調整與完善（與國家辦法相一致）；7

為貫徹落實《社會保險法》的實施，上海市政府密集出臺了10多個有關文件，相繼調整了系列社保政策本次調整，上千萬職場人士的社保將會帶來或多或少的變化。

第一、基本社會保險政策調整（與上位法保持一致）8

第一、基本社會保險政策調整（與上位法保持一致）

養(yǎng)老保險方面文件1、上海市人民政府關于貫徹實施《社會保險法》調整本市現(xiàn)行有關養(yǎng)老保險政策的通知（滬府發(fā)〔2011〕31號）

（1）賬戶余額繼承的規(guī)定調整：參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額，可以一次性發(fā)給其經法定程序認定的繼承人。（2）死亡后喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬救濟金規(guī)定調整：

在職人員和離退休人員（機關、事業(yè)單位的工作人員和離退休人員除外）死亡后，按規(guī)定發(fā)給的喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬救濟金。9案例：方某于2010年6月退休，今年7月5日，因突發(fā)疾病去世，其個人養(yǎng)老保險賬戶還有余額36000元，此36000元，經法定程序認定的繼承人可以一次性領取。在職人員死亡后也可享受喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬救濟金操作待定10醫(yī)療保險方面：文件2、上海市人民政府關于貫徹實施社會保險法調整現(xiàn)行有關醫(yī)保政策通知（滬府發(fā)〔2011〕32號）基本醫(yī)療保險基金不予支付范圍的規(guī)定調整：下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。11案例李某因被交通肇事者撞傷而住院，可交通肇事者逃逸，公安機關尚在立案偵查，其住院的醫(yī)療費用，原來都是由個人墊付?！渡鐣ｋU法》實施后，甲某的情況，即屬于應由第三人負擔，但第三人不支付或無法確定第三人的情況，因此其醫(yī)療費用，將由基本醫(yī)療保險基金先行支付，再向第三人追償。

12失業(yè)保險方面：文件3、上海市人民政府關于貫徹實施《社會保險法》調整本市現(xiàn)行有關失業(yè)保險政策的通知（滬府發(fā)〔2011〕33號）

（1）將《上海市失業(yè)保險辦法》中關于失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療待遇的規(guī)定調整（2）將《上海市失業(yè)保險辦法》中關于暫停和停止領取失業(yè)保險金的規(guī)定調整（3）將用人單位繳納的失業(yè)保險費費率調整為1.7%，個人繳納的失業(yè)保險費費率仍為1%。13失業(yè)保險的變化變化1：失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間享受在職職工同等的醫(yī)療保險待遇

變化2：停止享受失業(yè)保險待遇對象有所調整

將《上海市失業(yè)保險辦法》中關于暫停和停止領取失業(yè)保險金的規(guī)定調整為：失業(yè)人員有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（五）考入全日制中等以上學校學習的；（六）無正當理由，拒不接受公共就業(yè)服務機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。調整后，再次強調了發(fā)揮失業(yè)保險金促進失業(yè)人員就業(yè)的積極意義，對"無正當理由，拒不接受公共就業(yè)服務機構介紹的適當工作或者提供培訓的"失業(yè)人員停止發(fā)放失業(yè)保險金。

14工傷保險方面：文件4、上海市人民政府關于貫徹實施《社會保險法》調整本市現(xiàn)行有關工傷保險政策的通知（滬府發(fā)〔2011〕34號）（1）關于住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費的支付渠道、具體標準的規(guī)定調整（2）關于一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的支付渠道、具體標準的規(guī)定調整（3）關于未依法繳納工傷保險費的用人單位工傷人員待遇的規(guī)定調整（4）因第三方民事侵權引起的工傷待遇的規(guī)定調整15案例1：小王工傷后住院治療工傷，住院期間的伙食補助費，按原規(guī)定應由所在公司支付，但單位不按規(guī)定支付，影響了小王的合法權益。

7月1日政策調整后，像小王這樣住院治療工傷的，若在本地就醫(yī)，將由工傷保險基金按每人每天20元的標準支付住院期間的伙食補助費，確保了工傷職工享受相關待遇。

16案例2小楊工傷后，被鑒定為因工致殘三級，其受傷前12個月的平均月繳費工資是4100元。政策調整后其獲得的一次性傷殘補助金，從原來的20個月提高到23個月，增加了3個月，即4100元×3＝12300元。需注意的是，按照新政策規(guī)定，調整一次性傷殘補助金的范圍是2011年1月1日后被認定為工傷的職工。

17案例3小宋工傷后，被鑒定為因工致殘四級，單位未按規(guī)定繳納工傷保險費，又不支付小宋工傷保險待遇。社會保險法實施后，像小宋這樣的情況，將先由工傷保險基金來保障。工傷保險基金先行支付后，由用人單位償還，用人單位不償還的，經辦機構再向單位進行追償，保障職工享受工傷保險待遇的及時性。

《社會保險法》對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調查核實的用人單位，增加了行政處罰規(guī)定，提高了工傷保險的強制性。

操作待定18生育保險方面：文件5、上海市人民政府關于貫徹實施《社會保險法》調整本市現(xiàn)行有關生育保險政策的通知(滬府發(fā)〔2011〕35號)（1）關于生育保險繳費費率和生育保險待遇支付渠道的規(guī)定調整,費率有原來的0.5%調整為0.8%。（2）關于從業(yè)婦女生育生活津貼計發(fā)基數的規(guī)定調整核心：計發(fā)基數改為所在單位上年度的月平均工資19生育保險方面：按照調整后的政策規(guī)定，從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準，從原來的本人生產或者流產當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數，調整為本人生產或者流產當月所在用人單位上年度職工月平均工資。

生育婦女生產或者流產前12個月內變動工作單位的，如何計算上年度職工月平均工資的加權平均數？

20案例生育婦女生產或者流產前12個月內變動工作單位的，月生育生活津貼標準按照其生產或者流產前12個月內所在各用人單位的上年度職工月平均工資的加權平均數計發(fā)，具體來講，就是先用女職工前12個月內不同工作單位上年度月平均工資乘以其所工作的月份數，然后加總后除以12個月得到上年度職工月平均工資的加權平均數。舉例：女職工王某在生產或者流產前12個月內分別在A公司工作6個月、B公司工作3個月、C公司3個月，A公司上年度職工月平均工資

4000元、B公司

6000元、C公司10000元，則王某月生育生活津貼標準即為：（4000元X6+6000元X3+10000元X3）/12=6000元。

操作待定21第二、上海二項社會保險制度并軌（綜保轉城保、鎮(zhèn)保轉城保）以下情況均有變化適用人群

過渡期

繳費基數

繳費比例

享受待遇

22第二、上海二項社會保險制度并軌（綜保轉城保、鎮(zhèn)保轉城保）文件6、上海市人民政府關于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的通知（滬府發(fā)〔2011〕26號）文件7、上海市人民政府關于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險若干問題的通知（滬府發(fā)〔2011〕27號）文件8、上海市人民政府關于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知（滬府發(fā)〔2011〕28號）簡稱“綜保轉城保”23適用人群非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別

凡與本市用人單位建立勞動關系的外來從業(yè)人員，都應當參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。

其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致；非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險24過渡期非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數5年過渡

本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實行三險，時機成熟再實行其他的；第二個是繳費基數過渡，用5年的時間逐步跟城保的標準一致。

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，沒有設定過渡期。外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費。經與用人單位協(xié)商一致的，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定的繳費基數繳費（基數按面上，比例按三險）。2526繳費基數適合過渡期的外來人員，2011年度繳費基數為1558元（基數40%---60%五年過渡）3896×40%=1558元3896×60%=2338元城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納城保的繳費基數相同。27繳費比例非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個人繳費比例共9%按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為：單位和個人的繳費比例共計繳費基數的37.5%。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險1%，工傷保險個人不繳費，總計9%。28享受待遇養(yǎng)老保險待遇：一、可按規(guī)定異地轉移接續(xù)，達到一定條件也可在本市領取養(yǎng)老金。條件：1、在最后一個參保地繳費滿10年，累計繳費滿15年的，可以在本市辦理退休手續(xù)；2、轉移接續(xù)從戶籍、從長、從后原則；29享受待遇養(yǎng)老保險待遇：二、個人賬戶處理：外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶；個人賬戶轉移同時，統(tǒng)籌部分轉移12%；30醫(yī)療保險待遇：略可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇

31醫(yī)療保險待遇

非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療賬戶（門診專用）。

2011年度至2014年度（過渡期內），個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的，個人醫(yī)療賬戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī)，用完為止；住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付，按相關規(guī)定執(zhí)行；非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

32工傷保險待遇外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標準和申領支付以及相關法律責任等，按本市工傷保險相關規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領取的方式享受。工傷保險待遇一次性領取后，工傷保險關系終止。

33“綜保轉城保”的業(yè)務操作：1、首先是在綜保參保的單位全部轉至城保2011年6月30日前在綜保登記開戶，但未在城保登記開戶的單位，在本月7月16日至7月24日在網上申報確認，以上的單位通知全部由外勞力部門寄發(fā)，網上操作由外勞力部門指導。通過后臺技術層面通過數據轉儲直接至城保參保。2011年7月1日之后新參保的單位至區(qū)社保中心進行登記開戶。繳費卡的制作，社保辦事全部持卡辦事342、社保登記開戶流程：(注冊地或經營地在閔行區(qū)的單位，對經營地在閔行區(qū)的需提供商用辦公房的依據）五個步驟：（1）新單位領取光盤自助學習培訓（2）填妥表式，附齊資料（3）取號開戶（4）辦理工行繳費卡（5）持卡辦事（業(yè)務變更）（6）次月8日扣款完成繳費353、“綜保轉城?！钡娜藛T轉移并參保：（1）凡是2011年6月30日在參加綜合保險單位繳費人員，2011年7月1日起還在同一家單位工作并繼續(xù)繳費的人員，所在單位也通過網上申報，完成人員的登記確認工作。通過后臺技術層面通過數據校驗審核，確認通過的數據自動轉儲為城鎮(zhèn)戶籍繳費人員和農村戶籍繳費人員在城保完成參保。（2）2011年7月1日以后新進單位的員工，由單位先到外勞力部門辦理《用工備案登記》再進行參保。同樣分二種情況：農村戶籍（繳“三險”）、城鎮(zhèn)戶籍（繳“五險”）36辦理城保繳費：繳納五險辦理流程：（1）先到區(qū)外勞力部門辦理用工備案手續(xù)（2）填妥表式（申字0—2表），附齊資料（身份證等材料）（3）取號柜面辦理備注：單位人員轉出，也需至外勞力部門辦理《外勞力退工備案手續(xù)》37以下幾種情況在網上申報不成功或者不能（無法）申報：本區(qū)涉及戶數1280戶1、單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，但其它情況正常；2、單位原有城保賬戶目前是暫停結算單位且有欠費；3、單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，并在城保里有封存人員；4、單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，并在城保里有封存人員且有欠費；5、單位從未開過城鎮(zhèn)社會保險，所以沒有工商銀行繳費卡，在制工商銀行繳費卡時因原鎮(zhèn)保賬戶有欠費，故制卡無法通過；38網上無法完成申報單位：（本區(qū)1780戶）1、空單位（綜保單位名稱為空）；2、綜保的單位名稱等信息和城保的單位名稱等信息不完全一致的；3、組織機構代碼重復，單位名稱不一致；4、偽組織機構代碼（綜保內沒有組織機構代碼）5、綜保內是事業(yè)單位的；以上情況的單位需要綜保部門進行清理完畢后，再納入城保參保并繳費范圍。39“綜保轉城?！保焊鶕芯譁松琊B(yǎng)發(fā)（2011）41號文規(guī)定，綜保制度調整初期本市外來人員就業(yè)管理機構暫承擔社會保險業(yè)務工作：1、區(qū)外來人員管理中心負責參加城鎮(zhèn)社會保險的單位繳納非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的社會保險工作。

其中：包括人員的新進、轉出、轉入、封存、啟封、繳費基數核定、社會保險費補繳、個人登記信息調整、繳費屬性調整、成批轉移等······。主要承擔賬戶變更類的城保業(yè)務。40“綜保轉城保”：2、區(qū)社保經辦機構負責參保單位的單位登記開戶（單位登記類變更）、城鎮(zhèn)戶籍人員繳納社會保險的賬戶類變更（人員轉出、轉入、補繳等）、各類待遇支付（養(yǎng)老、生育、工傷）、全國轉移接續(xù)、社會保險基金的征繳等工作。41第二、上海二項社會保險制度并軌（綜保轉城保、鎮(zhèn)保轉城保）文件9、上海市人民政府關于本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知（滬府發(fā)〔2011〕29號）“鎮(zhèn)保轉城?！?2適用人群：本市郊區(qū)范圍內用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員，應當參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。用人單位在郊區(qū)和本市戶籍兩項條件，需同時具備。

2011年6月仍在繳費的小城鎮(zhèn)社會保險用人單位及其本市戶籍的從業(yè)人員，2011年7月起應當停止在小城鎮(zhèn)社會保險參保繳費，轉為參加城鎮(zhèn)職工社會保險。43過渡期

與外來人員過渡方式不同采用繳費比例3年過渡在2011年7月至2014年3月期間，本市郊區(qū)范圍內用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員在轉為城保時，繳費基數和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費比例可以逐步過渡；與非城鎮(zhèn)外來從業(yè)人員的過渡方式有所不同，其個人繳費基數按上年度全市職工月平均工資的60％確定；養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費比例，采用3年過渡。

4445繳費基數

按上年度全市職工月平均工資60％確定按照過渡辦法繳費的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費基數確定具體辦法為：單位繳費基數按單位內個人月繳費基數之和確定，個人繳費基數按上年度全市職工月平均工資的60％確定。如2010年全市職工月平均工資為3896元，根據過渡期規(guī)定，2011年7月至2012年3月，按照過渡辦法繳費的郊區(qū)用人單位從業(yè)人員個人繳費基數為上年度全市職工月平均工資的60％，即2338元。

46繳費比例養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費比例采用3年過渡（詳見表），2011年度個人繳費比例共6%。工傷保險、生育保險和失業(yè)保險的繳費比例，按本市城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定執(zhí)行。若郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員，經協(xié)商一致，也可直接按現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定參保繳費。

47待遇享受1、社會保險待遇同“城保”

郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，其享受的社會保險待遇，按照本市城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定執(zhí)行；

48待遇享受2、曾參加城鎮(zhèn)職工社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險和農村社會養(yǎng)老保險的個人，社會保險關系和社會保險基金按照本市城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定轉移銜接；參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，可以按月領取養(yǎng)老金和享受基本醫(yī)療保險待遇；49待遇享受3、曾參加城鎮(zhèn)職工社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險的個人失業(yè)的，其領取失業(yè)保險金的期限，根據《上海市失業(yè)保險辦法》和《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》分別分段核定，按規(guī)定合并計算。合并計算后，失業(yè)人員連續(xù)領取失業(yè)保險金的期限最長不超過24個月。

50“鎮(zhèn)保轉城?！钡臉I(yè)務操作：

首先是在鎮(zhèn)保參保的單位全部轉至城保

范圍：2011年6月30日在鎮(zhèn)保單位繳費，7月1日之后仍在鎮(zhèn)保繳費的單位和個人都在轉移范圍。時間：本月7月16日至7月24日在網上申報確認，以上的單位通知全部由市社保中心寄發(fā)。通過后臺技術層面通過數據轉儲直接至城保繳費卡的制作，社保辦事全部持卡辦事51流程：范圍是：2011年6月底在鎮(zhèn)保參保繳費的單位（第一步）在規(guī)定時間內進行網上申報（第二步）①2011年7月16日至2011年7月24日②打印《鎮(zhèn)保轉為城保繳費人員名冊》，本人簽名、單位留存?zhèn)洳椋ǖ谌剑┳⒁猓孩偻瓿删W上申報確認后，才能進行后續(xù)城保業(yè)務變更②在城保辦事需持卡辦事（即：工行牡丹卡專用繳費卡）③填妥相應表式，提供完整的城保業(yè)務經辦資料持卡完成單位城保繳費申報結算工作（第四步）繳費卡扣款（每月8日約定繳費卡扣款）（第五步）扣款成功，單位當月社保業(yè)務經辦完成（第六步）52制作繳費卡的問題1、“一廠二制”單位，且城保在正常結算的，單位直接用工商銀行卡進行結算2、“一廠二制”單位，且城保因各種原因已經暫停結算的，需要單位重新申報恢復結算，工行卡沿用，屬老卡的要重新制作新卡3、只有鎮(zhèn)保而沒有城保單位，本次重新制卡，由工行統(tǒng)一發(fā)至單位。53“鎮(zhèn)保轉城?！本W上申報注意事項：一、單位只可進行一次網上申報，且對于6月底繳費人員都必須進行申報。（參保單位可在7、8、9三月在網上操作）二、申報數據上報后不可進行數據修改（需謹慎確認）三、對于在社保暫停結算單位，如未進行恢復結算單位申報后在后臺數據處理將審核不通過，需單位直接至社保窗口手工辦理相關人員參保手續(xù)。（請上述單位先至社保調整單位繳費狀態(tài)，而后在網上申報相關繳費信息）54網上申請情況說明：55網上申報情況說明：56網上申報情況說明：57第三、上海養(yǎng)老金計發(fā)辦法的調整與完善（與國家辦法相一致）文件10、關于實施《上海市人民政府關于本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知》若干問題處理意見的通知（滬人社農發(fā)（2011）39號）5839號文核心內容1、參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，且曾參加小城鎮(zhèn)社會保險、農村社會養(yǎng)老保險（含新型農村社會養(yǎng)老保險，下同）的個人，達到養(yǎng)老金領取年齡時，社會保險關系經轉移銜接后，繳費年限（含小城鎮(zhèn)社會保險、農村社會養(yǎng)老保險繳費折算后的年限）累計滿15年，且實際按月繳費年限（含小城鎮(zhèn)社會保險、農村社會養(yǎng)老保險按月繳費后的折算年限）滿5年的，可以按城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險辦法按月領取養(yǎng)老金。不符合上述條件的個人，可以按《上海市人民政府關于本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法若干問題處理意見的通知》（滬府發(fā)〔2011〕15號）規(guī)定繼續(xù)繳費。

（先折后續(xù)，先續(xù)后補）5939號文核心內容2、參加小城鎮(zhèn)社會保險，且曾參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、農村社會養(yǎng)老保險的個人，達到養(yǎng)老金領取年齡時，社會保險關系經轉移銜接后不符合城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險按月領取養(yǎng)老金條件的，又不愿在城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費的，可以按《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》（滬府發(fā)〔2003〕65號）規(guī)定辦理按月領取養(yǎng)老金的手續(xù)。

6039號文核心內容3、其在小城鎮(zhèn)社會保險辦理按月領取養(yǎng)老金手續(xù)時，建立小城鎮(zhèn)個人養(yǎng)老保險賬戶，原按照《關于本市從業(yè)人員社會保險關系轉移銜接有關問題的通知》（滬勞保農發(fā)〔2004〕1號）規(guī)定從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、農村社會養(yǎng)老保險轉入小城鎮(zhèn)社會保險補充養(yǎng)老保險賬戶的部分，不再轉入小城鎮(zhèn)社會保險補充養(yǎng)老保險賬戶，調整為轉入小城鎮(zhèn)個人養(yǎng)老保險賬戶。

61第三、上海養(yǎng)老金計發(fā)辦法的調整與完善（與國家辦法相一致）文件11、滬府發(fā)（2011）15號文《上海市人民政府關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法若干問題處理意見》的通知文件12、滬人社養(yǎng)發(fā)（2011）37號文《關于本市因病完全喪失勞動能力或大部分喪失勞動能力辦理提前退休、退職若干問題處理意見》的通知文件13、人社部第13號令6215號文：四大變化：1、個人賬戶儲存額規(guī)模調整，從11%至8%。2、按07辦法計算養(yǎng)老金時，引用指數化平均繳費工資的概念。3、保留和98辦法比較，但這個原辦法也進行了調整。4、到達法定退休年齡，不滿15年的，可以續(xù)繳，也可以通過一次性補繳達到退休條件辦理退休手續(xù)。63調整基礎養(yǎng)老金計發(fā)基數城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金構成基礎養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金64調整基礎養(yǎng)老金計發(fā)基數“07辦法”基礎養(yǎng)老金＝上年度全市職工月平均工資×（繳費年限×1%）“11辦法”基礎養(yǎng)老金＝（上年度全市職工月平均工資+本人指數化平均繳費工資）÷2×（繳費年限×1%）指數化平均繳費工資＝上年度全市職工月平均工資×平均月繳費工資指數

月繳費工資指數＝月繳費工資基數除以上年度全市職工月平均工資65繳費工資指數的處理：2011年以后繳費工資指數按實計算2011-2013年繳費工資指數實行三年過渡2011年指數低于1，按1計算（2011年底前繳費工資指數統(tǒng)一按1計算）2010年底前視同繳費年限繳費工資指數按1計算2012年指數低于0.85，按0.85計算66舉例：繳費年限累計滿40年，2011年12月辦理養(yǎng)老金申領手續(xù)，2011年繳費基數為社平工資300％07辦法基礎養(yǎng)老金＝3896元×40×1％11辦法基礎養(yǎng)老金＝[3896元＋3896（39×12×1＋1×12×3）/480]/2×40×1％

＝39元67其它情況：一、幾類特殊繳費情況工資指數的處理協(xié)保預繳未繳費退役士兵預繳補繳應繳未繳一次性補繳鎮(zhèn)保、農保轉至城保：折算年限的月繳費工資指數按0.6計算。68其它情況：二、實行新老辦法過渡：從2011年1月1日起，新辦法低于原辦法的，差額部分予以補足。原辦法鎖定基礎老金的計發(fā)基數鎖定：2009年度全市職工月平均工資（3566元/月）個人賬戶養(yǎng)老金鎖定：按照本人2010年底個人賬戶儲存額（不含“虛賬實記”的金額及其利息）除以12069其它情況：2011年1月1日以來已退休（職）、繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年的，重新計發(fā)基本養(yǎng)老金。重新計發(fā)的養(yǎng)老金高于原養(yǎng)老金水平的，按照重新計發(fā)的養(yǎng)老金領取，差額部分予以補發(fā)重新計發(fā)的養(yǎng)老金低于原養(yǎng)老金水平的，其原核定的基本養(yǎng)老金不作調整2011年1月1日以退休（職）、繳費年限（含視同繳費年限）累計不滿15年的，原核定的基本養(yǎng)老金不作調整70其它情況：三、待遇清算本市在職參保人員以及今年新退休（職）人員，其養(yǎng)老保險個人賬戶規(guī)模，從2011年1月1日起按照規(guī)定統(tǒng)一調整為8%《通知》下發(fā)前因出國（境）定居和不符合退休條件辦理終止基本養(yǎng)老保險關系手續(xù)的人員，其2011年1月1日至《通知》下發(fā)前已記入個人賬戶的3%記賬金額已隨個人賬戶儲存額一次性支付給本人的，不再進行追溯71其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面1、凡屬有雇工的外來個體工商戶可以納入城保參保范圍，具體按外來從業(yè)人員參保辦法和政策執(zhí)行；

2、已按照滬人社養(yǎng)發(fā)【2009】22號文件參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，與現(xiàn)單位勞動關系存續(xù)期間（包括勞動合同到期續(xù)簽的情形），仍須按該文件規(guī)定參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險，并同時參加醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險；但上述人員與現(xiàn)單位解除勞動關系后在本市重新就業(yè)的，按照新的外來從業(yè)人員參保規(guī)定，參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險，并可按過渡辦法確定繳費基數；新的外來從業(yè)人員參保政策實施后參加城保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，統(tǒng)一按新規(guī)定參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險。

72其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面3、原與單位協(xié)商一致，繳費基數直接按城保規(guī)定執(zhí)行的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，與現(xiàn)單位勞動關系存續(xù)期間（包括勞動合同到期續(xù)簽的情形），繳費基數原則上不可再按過渡辦法執(zhí)行。上述人員與現(xiàn)單位解除勞動關系后在本市重新就業(yè)參保的，繳費基數可改按過渡辦法重新確定；按過渡辦法確定繳費基數的外來從業(yè)人員，中途與單位協(xié)商一致的，可改按城保規(guī)定執(zhí)行。

73其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面4、用人單位應當要求其所使用的外來從業(yè)人員如實申報個人戶籍信息，單位應對該戶籍信息進行確認，并按照規(guī)定為其辦理參保手續(xù)。區(qū)縣社保中心原則上以用人單位所提供的外來從業(yè)人員戶籍性質，確定參保方式。經辦中如單位要求確認戶籍性質的，可按以下口徑處理：除提供有效證明記載其為外地農業(yè)戶籍的情況以外，均按照城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的有關規(guī)定參加城保。

74其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面5、單位有城保戶，但是城保戶由于各種原因暫停結算了，但是，本月一旦鎮(zhèn)保制度并軌，特別小城鎮(zhèn)轉城保的話，城保戶就需要恢復結算，那么在網上確認申報前單位應到社保來操作恢復結算后，本月才能人員轉入正常結算。

6、外省市賬戶轉移銜接時，原綜合保險繳費年限和金額暫不作銜接。75其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面7、鎮(zhèn)保轉城保，單位通過網上申報，在網上是否繳費欄選擇“是”與“否”，如選擇是的話，計算機通過數據轉儲自動會轉入城保繳費，如果選擇“否”的話，一般要求單位在備注欄注明“退工”原因，如單位有這樣選擇“否”并注明退工情況的，計算機也會識別作停止繳費并轉出。如果只選“否”但不注明情況的，程序也會自動處理。

76其它問題：二個制度并軌，社保經辦已明確的和還需進一步明確的方面8、原來在鎮(zhèn)保只繳失保人員（繳納失業(yè)、工傷、生育“小三金”）本次單位通過網上申報，確認“繼續(xù)繳費”，就按城?！靶∪稹鞭k法繳納，確認“過渡辦法”，就是按照60%。若單位需要調整（調整按面上繳納五險的），次月需要至社保中心柜面重新填表蓋章申報。77其它問題：二個制度并軌，社保經辦已