提高淺靜脈留置針成功率

運用pdca提高淺靜脈留置針成功率的管理評價隨著淺靜脈留置針（也稱套管針）在臨床應用的日趨廣泛，以及患者對醫(yī)療技術水平越來越高的期待，對護士的專業(yè)技術水平也有了較高的要求，特別是淺靜脈留置針的置管技術，需要不斷提高置管的一次性成功率，以減輕患者的痛苦，滿足患者對一次性置管成功的期望值，同時減輕對血管內(nèi)壁的損傷性，從而延長留置針的留置時間?，F(xiàn)在雖然留置針的產(chǎn)品設計有了改進，但是最重要的還是要提高我們廣大護理人員的穿刺技術水平。在臨床護理工作中，通過不斷的探索與總結。一、計劃階段（一）現(xiàn)狀分析1、（見圖1）原因百分比（％現(xiàn)狀把握「百分比（％1匹5,5_■「百分比（％1匹5,5_■1（二）原因分析1、從“人機料法環(huán)”多個層面分析（見圖3）神志不清煩躁圖1、從“人機料法環(huán)”多個層面分析（見圖3）神志不清煩躁圖2魚骨圖活塞夾閉部位2、確定相關因素后，管理缺陷的原因進行問卷調(diào)查，找出主要原因（見圖3）其他6%穿刺技術47%靜脈炎8%穿刺部位11%導管堵塞14%固定不得當6%皮下血腫8%圖3其他6%穿刺技術47%靜脈炎8%穿刺部位11%導管堵塞14%從上圖可見，影響淺靜脈留置針成功率的前三位因素依次是穿刺技術、導管堵塞和穿刺部位。（三）目標設定目標值二現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X改善重點X圈能力8.2%=23%-（23%X80.5%X80%）（四）計劃制定科內(nèi)組織學習培訓正壓封管技術，護士長跟班檢查封管技術；出現(xiàn)回血時，查找原因，必要時再次封管避免在關節(jié)處穿刺；避免在同一部位反復穿刺培養(yǎng)護士良好心理素質，提高穿刺技術；病人外周血管不宜置管時，可采用中心靜脈置管或picc正確選擇輸液部位，嚴格無菌操作密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育一、實施階段正確選擇輸液部位，嚴格無菌操作全員掌握正確的封管技術，正壓封管，杜絕導管堵塞能密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育，更好地杜絕液體滲漏，未引起皮下血腫。全員能熟練、正確使用敷貼，定時常規(guī)更換，固定良好護士圓滿完成百針計劃，個人技術都有很大的提高三、檢查效果（一）對比（見圖3）。皮下血腫虹^備乃@定不效果確認73.22圖3XTO血腫虹^備乃@定不效果確認73.22圖3XTO■改革前■改革后（9效果確認：目標達標率只改善后-改善商）/（,（0.25-0.525）/目標值-改善前)x(0.2625-0.525)x100%=0.275/0.2625=104.76%x100%四、效果評價通過百針計劃，護理人員技術操作更加快捷、準確、安全，操作水平更加熟練，繼續(xù)貫徹耐心、細致的預防工作。大家可以正確選擇輸液部位，能夠嚴格無菌操作。全員掌握正確的封管技術，正壓封管，杜絕導管堵塞能密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育正確掌握封管液配置方法全員能熟練、正確使用敷貼，定時常