江蘇省從業(yè)資資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》?？碱}含答案(三)

江蘇省從業(yè)資資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》?？碱}含答案（三）＞單選題口于先生，建筑工人。左下肢外傷后未得到及時(shí)、正確地處理，而導(dǎo)致感染破傷風(fēng)。為該病人更換敷料后，污染敷料的處理方法是A戴口罩時(shí)應(yīng)遮蓋口鼻B口罩使用后及時(shí)取下并將污染面折疊放人污物袋C口罩使用后可以掛在胸前D手不可接觸口罩的污染面E口罩潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換【答案】C【解析】隔離技術(shù)操作要求：口罩使用后，應(yīng)及時(shí)取下并將污染面向內(nèi)折疊，放人胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)。不能掛在胸前，手不可接觸口罩的污染面。＞單選題-2原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是A疲勞骨折B橫斷骨折C閉合性骨折D不完全骨折E病理性骨折【答案】E【解析】原發(fā)性支氣管肺癌患者癌細(xì)胞經(jīng)骨轉(zhuǎn)移后可導(dǎo)致骨骼骨質(zhì)破壞，在輕微外力下即可發(fā)生骨折，此類骨折稱為病理性骨折。而疲勞骨折是由于長期反復(fù)、輕微的暴力作用，使身體某部位發(fā)生骨折。＞單選題-3患者，女，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的A繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬B聯(lián)系患者單位C轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)D請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生主管部門E由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策【答案】E【解析】在搶救危急患者等緊急情況下，雖然沒有征得患者同意，經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人同意，也可以進(jìn)行手術(shù)搶救＞單選題-4患者男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護(hù)士必須準(zhǔn)備的搶救物品是A氣管插管包B氧氣濕化瓶C胸腔閉式引流瓶D吸引器E輸液器【答案】C【解析】張力性氣胸：由于病情嚴(yán)重危急，必需緊急進(jìn)行減壓處理，為了有效地持續(xù)排氣，一般安裝胸腔閉式引流。＞單選題-5男性，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，隱血試驗(yàn)前3天可食用的菜譜是A動(dòng)物血B豆制品C肉類D綠色蔬菜E動(dòng)物內(nèi)臟【答案】B【解析】因?yàn)槠渌x項(xiàng)所列的食物都含有比較多的鐵，可能影響試驗(yàn)結(jié)果。＞單選題-6患者，男，60歲。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是A腹水B脾腫大C交通支擴(kuò)張D肝腫大E嘔血【答案】B【解析】門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成的，當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，門靜脈血流受阻,首先出現(xiàn)脾充血腫大，之后會(huì)出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水、嘔血等情況。＞單選題-7輸液過程中引起靜脈痙攣的原因是A制劑不純B溫度過低C時(shí)間過長D量過多E速度過快【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題-8患者，女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A頭低足高位B去枕仰臥位C中凹臥位D半坐臥位E頭高足低位【答案】C【解析】患者因?qū)m外孕造成失血性休克入院。該患者的臥位應(yīng)為中凹臥位，抬高頭胸部，有利于氣道通暢，改善缺氧；抬高下肢，有利于靜脈回流，增加回心血量。故本題選C。而其他幾個(gè)選項(xiàng)均不是失血性休克病人的首選臥位。＞單選題-9患者女性，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無流血及腹痛。下列正確的護(hù)理是A低血容量休克B神經(jīng)官能癥C人工流產(chǎn)綜合征D心絞痛E子宮穿孔【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題-10患者，男性，30歲，因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初步診斷為蛛網(wǎng)膜下隙出血，病因診斷主要依靠A腦血管造影B腦電圖C頭顱CTD腦脊液檢查E肝功能、腎功能檢查【答案】C【解析】1.小腦出血較少見，表現(xiàn)為不能站立、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等。2.CT能做出早期診斷及鑒別診斷，并能直接顯示病變部位、范圍和出血數(shù)量，作為急性腦血管病的首選檢查項(xiàng)目。3.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，常用20%甘露醇125?250ml靜脈滴注，30分鐘滴完，或用復(fù)方甘油靜脈滴注。＞單選題-11患者女，29歲。孕32+3周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm,腹圍83cm,胎心154次/分，未入盆?；颊呷朐汉蠓浅＞o張，不停詢問“對(duì)胎兒影響大嗎？我有生命危險(xiǎn)嗎？”目前對(duì)其首要的護(hù)理是A安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識(shí)B盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查C教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法D密切關(guān)注B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量E讓孕婦回家取左側(cè)臥位【答案】A【解析】胎兒正常，首先要做的是穩(wěn)定孕婦情緒。＞單選題-12產(chǎn)婦，孕37周。臨產(chǎn)10小時(shí)，肛查：宮口已全開，先露為頭，棘下4cm,此時(shí)產(chǎn)力組成是A給予半流質(zhì)飲食B創(chuàng)造溫馨待產(chǎn)環(huán)境C勸導(dǎo)產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息D指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿1次/4小時(shí)E在宮縮間歇時(shí)聽胎心1次/I?2小時(shí)【答案】C【解析】根據(jù)題干可判斷該產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第一產(chǎn)程。宮縮規(guī)律且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，可有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。＞單選題-13患者，女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊。體檢見右側(cè)乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動(dòng)度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結(jié)不腫大，擬行根治性手術(shù)。護(hù)士對(duì)該患者的行術(shù)前備皮，其范圍應(yīng)除外A剔除同側(cè)腋毛B下至劍突C健側(cè)至腋前線D患側(cè)至腋后線E包括患側(cè)上臂1/3和腋窩【答案】B【解析】備皮范圍應(yīng)下至臍水平＞單選題-14女性，52歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴腸管脫出，正確的緊急處理措施是A用消毒棉墊加壓包扎B用凡土林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎C敞開傷口，急診手術(shù)D用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速將患者轉(zhuǎn)送手術(shù)室E迅速將腸管還納入腹腔【答案】D【解析】對(duì)于有內(nèi)臟脫出者，一般不可回納腹腔以免污染，可用消毒或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟，防止受壓，外面再加以包扎。＞單選題-1525歲孕婦，孕6周，醫(yī)生建議其口服葉酸，孕婦向門診護(hù)士詢問服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是A麻醉藥B搶救藥C內(nèi)服藥D外用藥E注射藥【答案】A【解析】劇毒藥和麻醉藥，應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)、專本登記、班班交接＞單選題-16患者，女，62歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降。該患者最可能出現(xiàn)了A有利于改善心臟功能B有利于改善呼吸功能C有利于顱內(nèi)靜脈回流D有利于鼻飼E防止嘔吐物誤入呼吸道【答案】C【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，比較簡(jiǎn)單。盧頁內(nèi)高壓患者抬高床頭15?30。，有利于顱內(nèi)靜脈回流。故選C。＞單選題-17某醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長在例行的護(hù)理質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)一個(gè)外科手術(shù)包過期，隨即召集科室護(hù)士開會(huì)，分析問題，查找原因，制定整改計(jì)劃，并對(duì)直接責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)和相應(yīng)的處罰。保證無菌物品的合格率屬于質(zhì)量控制中的A手術(shù)室有定期清掃制度B無菌手術(shù)感染率小于0.5%C不需要對(duì)無菌物品進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D對(duì)感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度EIH類切口感染有追蹤登記制度【答案】C【解析】此題屬于應(yīng)用類考題，屬于較難題目。在質(zhì)量控制中，無菌物品的合格率屬于反饋控制。手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）無菌操作和消毒隔離：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：無菌手術(shù)感染率V0.5%；II類切口感染有追蹤登記制度。②有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并認(rèn)真貫徹。（3）每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（C錯(cuò)誤），對(duì)手術(shù)室的空氣、醫(yī)護(hù)人員的手及！物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。④無過期的滅菌物品。（2）手術(shù)室管理：①清潔衛(wèi)生、安靜，有定期的清潔衛(wèi)生制度。②工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。③對(duì)參觀人員、實(shí)習(xí)人員有管理制度。④高壓滅菌達(dá)到無菌要求，定期有滅菌效果監(jiān)測(cè)。⑤健全各項(xiàng)登記制度，交接班本書寫完整。＞單選題-18患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min,15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了Al~2L/minB3~4L/minC5-6L/minD6~8L/minE9-10L/min【答案】D【解析】此題屬于臨床實(shí)踐類考題，中等難度。急性肺水腫患者，應(yīng)高流量給氧6?8L/min,同時(shí)濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇。故選D。＞單選題-19患者，女，40歲。子宮切除術(shù)后10小時(shí)仍未排尿，主訴下肛門脹痛。檢查：下腹部膨隆，觸之有囊性感，輕壓有尿意，判斷為尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效，行導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿時(shí)，病人應(yīng)取的體位是A腎小管細(xì)段B遠(yuǎn)端小管C腎小球D腎小囊E近端小管【答案】B【解析】腎小管由近端小管、細(xì)管、遠(yuǎn)端小管組成。近端小管主要有重吸收功能，遠(yuǎn)端小管主要有濃縮和稀釋的功能。＞單選題-20拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者A囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管C保持水封瓶長管沒入水中6?8cmD指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)E更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管【答案】C【解析】胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管沒入水中1?2cm。＞單選題-21患者，女性，28歲。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。若患者為開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑是A直接接觸傳播B間接接觸傳播C消化道傳播D共同媒介傳播E空氣傳播【答案】E【解析】此題屬于應(yīng)用類考題，屬于較難題目。（1）開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者，其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出，通過空氣傳播（E正確），具有較強(qiáng)的傳染性，故必須隔離治療。因此，隔離病區(qū)的護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)明確該病的傳播途徑，保護(hù)自身安全。（2）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分:①隔離區(qū)域的設(shè)置：隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置:遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所。②隔離區(qū)的劃分：清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)，如更衣室、庫房、值班室（D正確）、配餐室等。半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū)，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室。污染區(qū)：凡和患者接觸、被病原微生物污染的地方為污染區(qū)，如病室、浴室、廁所。（3）在護(hù)理上，結(jié)核患者進(jìn)行共同隔離，家屬不可以隨意探訪?；颊卟荒茈S意離開病房。由于是空氣傳播，窗戶禁止打開。對(duì)于患者丟棄的分泌物物品，必須進(jìn)行消毒處理，以免發(fā)生傳播（E正確）。＞單選題-22患者，女，42歲，因“急性胃穿孔”需急診手術(shù)而入院，住院處護(hù)士應(yīng)A辦理入院手續(xù)B測(cè)量生命體征C建立靜脈通路D立即送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)E實(shí)施衛(wèi)生處置【答案】D【解析】急性胃穿孔患者需要急診手術(shù)，先手術(shù)，后辦理入院手續(xù)，盡快搶救患者。＞單選題-23患者男性，30歲，癲癇病史10年，在工作時(shí)突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直一抽搐發(fā)作，下列各項(xiàng)措施中不正確的是A加重患者癲癇發(fā)作程度B骨折C持續(xù)抽搐D室顫E休克【答案】B【解析】1.用藥順序依次為地西泮緩慢靜注或靜滴、水合氯醛加等量植物油保留灌腸、苯妥英鈉緩慢靜注、異戊巴比妥鈉緩慢靜注。2.抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。＞單選題-24某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí)，對(duì)服用碘劑的正確解釋是A減少甲狀腺血流B抑制甲狀腺素分泌C抑制甲狀腺素合成D增加甲狀腺球蛋白分解E防止缺碘【答案】A【解析】碘劑通可以抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血運(yùn)，使腺體縮小變硬，減少術(shù)中出血。B選項(xiàng)解釋的是機(jī)制，但A選項(xiàng)才是服用碘劑的目的。＞單選題-25患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60/40mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施A給予胸外心臟按壓B皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC進(jìn)行人工呼吸D給予呼吸興奮劑E注射強(qiáng)心劑【答案】B【解析】本題考查青霉素過敏休克的處理。立即停藥，就地?fù)尵龋共∪似脚P，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5?1ml,患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等；如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。根據(jù)醫(yī)囑給藥，給予地塞米松5?10mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，此藥為抗過敏藥物，可迅速緩解癥狀；根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等；給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物。病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救病人密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，做好病情動(dòng)態(tài)的詳細(xì)護(hù)理記錄。注意病人未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。＞單選題-26下列有關(guān)生物學(xué)死亡期的說法不正確的是A會(huì)出現(xiàn)尸冷、尸斑和尸僵B晚期可出現(xiàn)尸體腐敗C生物學(xué)死亡期是死亡的最后階段D中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆變化E若及時(shí)搶救，機(jī)體仍有可能復(fù)活【答案】E【解析】生物學(xué)死亡是死亡過程的最后階段。此階段整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可嫩復(fù)活。而且，隨著此期的發(fā)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。＞單選題-27患兒，男性，5歲，因全身水腫入院，診斷為“腎病綜合征〃。體檢：面部、腹部、雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：蛋白尿(+++),膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒出院時(shí)的健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A預(yù)防本病的誘因B遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥C講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D向患者講解合理飲食的重要性E說明不能劇烈活動(dòng)的重要性【答案】B【解析】告知患兒家屬激素的使用方法、劑量及不良反應(yīng),告知其遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，逐漸