09-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-第九章-預(yù)防與治則課件

中醫(yī)藥學(xué)概論(17040070)張水利副教授

Email:zhang_shuili@163.com中醫(yī)藥學(xué)概論(17040070)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第九章預(yù)防與治則一、預(yù)防二、治則中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第九章預(yù)防與治則一、預(yù)防中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求

1、掌握治標(biāo)與治本、扶正與祛邪治則的概念及其運(yùn)用原則。2、熟悉未病先防、既病防變的預(yù)防原則及方法；熟悉因時(shí)、因地、因人制宜的概念及其應(yīng)用原則。3、了解治則與治法的關(guān)系，了解正治、反治的概念及常用方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第一節(jié)預(yù)防預(yù)防的概念：是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》指出：

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”

所謂“治未病”，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第一節(jié)預(yù)防預(yù)防的概念：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

一未病先防未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，采取有效措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。（一）調(diào)攝精神，避免七情過(guò)激《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！闭{(diào)攝精神，可以增強(qiáng)正氣抗邪能力，預(yù)防疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則一未病先防未病先防，就是在疾病中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，減少或防止疾病發(fā)生。（三）起居有常，勞逸適度是指人的生活起居和勞動(dòng)休息，必須有一定的規(guī)律和適當(dāng)?shù)南薅取?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（四）藥物預(yù)防早在兩千多年前，我國(guó)入民就有焚香、佩香囊、香枕、藥物沐浴等方法預(yù)防多種傳染病。后世醫(yī)家用中藥預(yù)防疾病更為普遍，如用蒼術(shù)、雄黃、艾葉等燃熏，以驅(qū)避疫毒；服貫眾湯、大蒜、蒼耳末以預(yù)防時(shí)毒。《本草綱目》已經(jīng)總結(jié)出130余種預(yù)防傳染病的中草藥。近年來(lái)，用板藍(lán)根、大青葉等頇防流感和腮腺炎，都是行之有效的方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（四）藥物預(yù)防中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

二既病防變既病防變，就是針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)病情加重的趨勢(shì)和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀，采取有效措施，阻止和扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和傳變，促使疾病朝痊愈方向發(fā)展。（一）早期診治以防篤許多疾病會(huì)出現(xiàn)由輕淺到重篤、從單純到錯(cuò)綜復(fù)雜的發(fā)展過(guò)程。診治越早，療效越好。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則二既病防變既病防變，就是針對(duì)疾中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）阻遏病傳以防變1、截?cái)嘈皞魍緩?/p>

各種疾病的傳變，大致是有一定規(guī)律的。根據(jù)各自規(guī)律，預(yù)先采取措施，截?cái)嘈皞魍緩?，是防變防篤的有效方法。2、先安未受邪之地根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地，是治病防變的重要措施。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）阻遏病傳以防變中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第二節(jié)治則治則的概念：即治療疾病的法則。

它是在整體觀和辨證論治精神指導(dǎo)下制定出來(lái)的具有普通意義的治療總則。治則與治法不同，治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治療方法是治則的具體體現(xiàn)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第二節(jié)治則治則的概念：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

一治病求本治病求本，就是尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“治病必求于本”。治病本的原則，必須正確掌握正治與反治、治標(biāo)與治本兩個(gè)方面。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則一治病求本治病求本，就是尋找出中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（一）正治與反治正治與反治，就是在治病求本的基本原則指導(dǎo)下，針對(duì)疾病本質(zhì)與現(xiàn)象一致與否而采取的兩種治則。

正如《素問(wèn)·至真要大論所說(shuō)：“逆者正治，從者反治?！?/p>

1、正治是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療方法。

2、反治是指順從疾病證候表面假象而治，又稱從治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（一）正治與反治中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）治本與治標(biāo)

治病求本是一般原則，適用于一股常見(jiàn)疾病的治療。但在治療復(fù)雜或特殊疾病時(shí)，還需分清疾病的標(biāo)本先后與緩急，采取“急則治其標(biāo)，緩者治其本”的法則。1、急則治標(biāo)是指標(biāo)病的病勢(shì)急驟。病情危急而必須育先治標(biāo)，標(biāo)病穩(wěn)定或消除后，然后再治其本。如大出血者應(yīng)當(dāng)快速止血。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）治本與治標(biāo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

2、緩則治本是指標(biāo)病不急，治療時(shí)采取治本，或光治本后治標(biāo)的原則。如慢性疾病虛多邪少，或急性病后期邪氣未盡（標(biāo)）正氣已傷（本)，應(yīng)以扶正治本為主。3、標(biāo)本同治是針對(duì)標(biāo)病與本病并重，需要標(biāo)本兼顧而制定的一種治則，由于標(biāo)本俱急，在時(shí)間、條件上已經(jīng)不允許單獨(dú)治標(biāo)或單獨(dú)治本，必須標(biāo)本同治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則2、緩則治本是指標(biāo)病不急中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

二扶正與祛邪疾病過(guò)程，從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō)，是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定著疾病的進(jìn)退。因此，治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對(duì)比。使之有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則二扶正與祛邪疾病過(guò)程，中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（一）扶正祛邪的概念1、扶正即是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛法，以糾正氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向（邪氣不盛），具體有補(bǔ)氣、助陽(yáng)、養(yǎng)血、滋陰等各種補(bǔ)法治療。此外，扶正還包活針灸、氣功及體育鍛煉等。2、祛邪即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)之法，適宜以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證。不同的邪氣，其病位不同，其治法亦不一樣。常采用發(fā)汗、涌吐、攻下、清解、消導(dǎo)等治法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（一）扶正祛邪的概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）扶正祛邪的運(yùn)用1、先扶正后祛邪適用于邪盛正虧，邪盛但尚不危急，正氣虛不耐攻伐的病證，即先補(bǔ)后攻。2、先祛邪后扶正適用于病邪盛，急待祛邪，其正氣虛尚耐攻伐的病證，即先攻后補(bǔ)。3、扶正與祛邪同用即是攻補(bǔ)兼施。適用于邪盛正虛，兩方面都不甚急的病證。尤適用于慢性病的治療。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）扶正祛邪的運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

三、三因制宜

三因，是指因時(shí)、因地、因人。三因制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則三、三因制宜中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（一）因時(shí)制宜

根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)制定治療用藥的原則，叫做因時(shí)制宜。由于四季氣候各不相同，因而六淫邪氣致病有明顯的季節(jié)特點(diǎn)。如春夏季節(jié)由溫漸熱的氣候，此時(shí)陽(yáng)氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使外感風(fēng)寒，也不宜過(guò)用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過(guò)，耗傷氣陰等。此外，由于季節(jié)不同，氣候特點(diǎn)各異，用藥劑量和寒熱的選用要適當(dāng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（一）因時(shí)制宜中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）因地制宜

根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn)，來(lái)制定治療用藥的原則，叫做因地制宜。不同地區(qū)具有不同的地理環(huán)境（即地質(zhì)、地形、氣候、植被等不同）。人為了適應(yīng)生存環(huán)境，形成不同生活習(xí)慣，其生理活動(dòng)和疾病特點(diǎn)也各不相同。所以，治療用藥應(yīng)根據(jù)不同的地理環(huán)境和生活習(xí)慣而有所變化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）因地制宜中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（三）因人制宜

根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)不同特點(diǎn),制定治療用藥原則,稱因人制宜。不同年齡的生理狀況和氣血盈虧不同，治療用藥也有區(qū)別。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（三）因人制宜中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

綜上所述：

因人制宜，是指治病時(shí)不能孤立地著病證，必須考慮人的整體和不同人的特點(diǎn)。因時(shí)、因地制宜，則強(qiáng)調(diào)自然環(huán)境對(duì)人體的影響。因時(shí)、因地、因人制宜的治療法則，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實(shí)際應(yīng)用上的原則性和靈活性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則綜上所述：中醫(yī)藥學(xué)概論(17040070)張水利副教授

Email:zhang_shuili@163.com中醫(yī)藥學(xué)概論(17040070)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第九章預(yù)防與治則一、預(yù)防二、治則中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第九章預(yù)防與治則一、預(yù)防中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求

1、掌握治標(biāo)與治本、扶正與祛邪治則的概念及其運(yùn)用原則。2、熟悉未病先防、既病防變的預(yù)防原則及方法；熟悉因時(shí)、因地、因人制宜的概念及其應(yīng)用原則。3、了解治則與治法的關(guān)系，了解正治、反治的概念及常用方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第一節(jié)預(yù)防預(yù)防的概念：是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》指出：

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”

所謂“治未病”，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第一節(jié)預(yù)防預(yù)防的概念：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

一未病先防未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，采取有效措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。（一）調(diào)攝精神，避免七情過(guò)激《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！闭{(diào)攝精神，可以增強(qiáng)正氣抗邪能力，預(yù)防疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則一未病先防未病先防，就是在疾病中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，減少或防止疾病發(fā)生。（三）起居有常，勞逸適度是指人的生活起居和勞動(dòng)休息，必須有一定的規(guī)律和適當(dāng)?shù)南薅取?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（四）藥物預(yù)防早在兩千多年前，我國(guó)入民就有焚香、佩香囊、香枕、藥物沐浴等方法預(yù)防多種傳染病。后世醫(yī)家用中藥預(yù)防疾病更為普遍，如用蒼術(shù)、雄黃、艾葉等燃熏，以驅(qū)避疫毒；服貫眾湯、大蒜、蒼耳末以預(yù)防時(shí)毒。《本草綱目》已經(jīng)總結(jié)出130余種預(yù)防傳染病的中草藥。近年來(lái)，用板藍(lán)根、大青葉等頇防流感和腮腺炎，都是行之有效的方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（四）藥物預(yù)防中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

二既病防變既病防變，就是針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)病情加重的趨勢(shì)和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀，采取有效措施，阻止和扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和傳變，促使疾病朝痊愈方向發(fā)展。（一）早期診治以防篤許多疾病會(huì)出現(xiàn)由輕淺到重篤、從單純到錯(cuò)綜復(fù)雜的發(fā)展過(guò)程。診治越早，療效越好。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則二既病防變既病防變，就是針對(duì)疾中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）阻遏病傳以防變1、截?cái)嘈皞魍緩?/p>

各種疾病的傳變，大致是有一定規(guī)律的。根據(jù)各自規(guī)律，預(yù)先采取措施，截?cái)嘈皞魍緩?，是防變防篤的有效方法。2、先安未受邪之地根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地，是治病防變的重要措施。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）阻遏病傳以防變中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

第二節(jié)治則治則的概念：即治療疾病的法則。

它是在整體觀和辨證論治精神指導(dǎo)下制定出來(lái)的具有普通意義的治療總則。治則與治法不同，治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治療方法是治則的具體體現(xiàn)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則第二節(jié)治則治則的概念：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

一治病求本治病求本，就是尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“治病必求于本”。治病本的原則，必須正確掌握正治與反治、治標(biāo)與治本兩個(gè)方面。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則一治病求本治病求本，就是尋找出中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（一）正治與反治正治與反治，就是在治病求本的基本原則指導(dǎo)下，針對(duì)疾病本質(zhì)與現(xiàn)象一致與否而采取的兩種治則。

正如《素問(wèn)·至真要大論所說(shuō)：“逆者正治，從者反治?！?/p>

1、正治是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療方法。

2、反治是指順從疾病證候表面假象而治，又稱從治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（一）正治與反治中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）治本與治標(biāo)

治病求本是一般原則，適用于一股常見(jiàn)疾病的治療。但在治療復(fù)雜或特殊疾病時(shí)，還需分清疾病的標(biāo)本先后與緩急，采取“急則治其標(biāo)，緩者治其本”的法則。1、急則治標(biāo)是指標(biāo)病的病勢(shì)急驟。病情危急而必須育先治標(biāo)，標(biāo)病穩(wěn)定或消除后，然后再治其本。如大出血者應(yīng)當(dāng)快速止血。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）治本與治標(biāo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

2、緩則治本是指標(biāo)病不急，治療時(shí)采取治本，或光治本后治標(biāo)的原則。如慢性疾病虛多邪少，或急性病后期邪氣未盡（標(biāo)）正氣已傷（本)，應(yīng)以扶正治本為主。3、標(biāo)本同治是針對(duì)標(biāo)病與本病并重，需要標(biāo)本兼顧而制定的一種治則，由于標(biāo)本俱急，在時(shí)間、條件上已經(jīng)不允許單獨(dú)治標(biāo)或單獨(dú)治本，必須標(biāo)本同治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則2、緩則治本是指標(biāo)病不急中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

二扶正與祛邪疾病過(guò)程，從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō)，是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定著疾病的進(jìn)退。因此，治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對(duì)比。使之有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則二扶正與祛邪疾病過(guò)程，中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（一）扶正祛邪的概念1、扶正即是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛法，以糾正氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向（邪氣不盛），具體有補(bǔ)氣、助陽(yáng)、養(yǎng)血、滋陰等各種補(bǔ)法治療。此外，扶正還包活針灸、氣功及體育鍛煉等。2、祛邪即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)之法，適宜以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未衰的實(shí)性病證。不同的邪氣，其病位不同，其治法亦不一樣。常采用發(fā)汗、涌吐、攻下、清解、消導(dǎo)等治法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（一）扶正祛邪的概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

（二）扶正祛邪的運(yùn)用1、先扶正后祛邪適用于邪盛正虧，邪盛但尚不危急，正氣虛不耐攻伐的病證，即先補(bǔ)后攻。2、先祛邪后扶正適用于病邪盛，急待祛邪，其正氣虛尚耐攻伐的病證，即先攻后補(bǔ)。3、扶正與祛邪同用即是攻補(bǔ)兼施。適用于邪盛正虛，兩方面都不甚急的病證。尤適用于慢性病的治療。中醫(yī)基礎(chǔ)理論預(yù)防與治則（二）扶正祛邪的運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論

預(yù)防與治則

三、三因制宜

三因，是指因時(shí)、因地、因人。三因制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜