護士資格證考試167道練習(xí)題及答案

護士資格證考試167道練習(xí)題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相關(guān)字母所屬的方框涂黑。.屬于1/2張的液體是1:1溶液1：2溶液C.2：3：1溶液D.傳統(tǒng)配方ORS溶液E.0.9%氯化鈉溶液參考答案：A解析：1:1液由1份0.9%氟化鈉和1份5%?10%葡萄糖組成，為1/2張，適用于輕、中度等滲性脫水；1:2液由1份0.9%氯化鈉和2份5%?10%葡萄糖組成，為1/3張，適用于高滲性脫水；2:3:1溶液由2份0.9%氯化鈉、3份5%?10%葡萄糖和1份L4%碳酸氫鈉組成，為1/2張，適用于中度、等滲性脫水。ORS溶液常用于小兒腹瀉，治療輕、中度脫水，無嚴重嘔吐者；0.9%氯化鈉溶液為等滲電解質(zhì)溶液，可補充水分和電解質(zhì)，維持滲透壓平衡。2.對于支氣管鏡的消毒，正確的化學(xué)消毒劑及方法是A.碘伏浸泡B.2%的戊二醛浸泡C.甲醛熏蒸D.0.2%過氧乙酸的擦拭E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡參考答案：B解析：2%?2.5%戊二醛通過醛基的烷基化直接或間接與微生物的蛋白質(zhì)及酶的氨基結(jié)合，引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致微生物滅活，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。碘伏可直接與菌體蛋白結(jié)合，使之變性，適用于外科手及前臂消毒，手術(shù)切口部位、注射及穿刺部位皮膚以及新生兒臍帶部位皮膚消毒、黏膜沖洗消毒、衛(wèi)生手消毒甲醛溶液能使菌體蛋白變性，酶活性消失，適用于不耐高溫，對濕、熱敏感且易腐蝕的醫(yī)療器械的消毒滅菌。過氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，主要通過氧化和酸性作用等使細菌死亡，適用于一般物體表面、食品工具和設(shè)備、空氣以及耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒滅菌。含氯消毒劑通過氧化、氯化作用破壞細菌酶的活性使菌體蛋白凝固變性，適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒。3.新生兒Apgar評分的評價內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.角膜反射C.彈足底反應(yīng)D.心率E.呼吸解析：阿普加評分(Apgar)評分是臨床評價出生時有無室息及窒息程度的經(jīng)典而簡易方法。評價時間分別于生后1分鐘和5分鐘進行。1分鐘評分反映室息嚴重程度，是復(fù)蘇的依據(jù)；5分鐘評分反映了復(fù)蘇的效果及有助于判斷預(yù)后。評價內(nèi)容以皮膚顏色、心率、彈足底或插鼻管反應(yīng)、肌張力和呼吸5項體征為依據(jù)。角膜反射屬神經(jīng)反射，與阿普加評分無關(guān)。4歲發(fā)育正常的小兒，其平均身高約為80cm84cm86cm94cm103cm參考答案：E解析：按照2?12歲身高計算公式：身高=年齡X7+75(cm),即(4X7)+75(cm)=103(cm)o5.患者，男，65歲。因便秘來咨詢，護士隨即建議其服用果導(dǎo)片。這種做法違背的用藥原則是A.個體化原則B.先外用藥，后內(nèi)服藥C.先非藥物療法，后藥物療法D.先明確診斷，后用藥E.小劑量原則參考答案：c解析：老年人的用藥原則包括小劑量原則、從小遞增，劑量個體化原則、簡潔原則、擇時原則、暫時停藥原則。注意聯(lián)合用藥，藥物種類宜少勿多。便秘為老化后的常見表現(xiàn)，且老年人肝功能下降存在用藥安全的問題，故應(yīng)嚴格遵循先非藥物治療后藥物治療的原則。.孕婦，26歲。妊娠7個月。近來出現(xiàn)面色蒼白、倦怠、心悸，伴惡心。心率110次/分，律齊，雙下肢水腫。血象：白細胞4.0X10%,血紅蛋白50g/L,血清鐵蛋白8Ng/L,平均紅細胞體積(MCV)70fl,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)27%0首選的治療方案是A.多食富含鐵的食物.肌注維生素B12口服硫酸亞鐵D.肌注右旋糖醉鐵E.臥床休息參考答案：D解析：病史及血象檢查提示患者嚴重缺鐵性貧血。孕婦有惡心，口服補鐵不能耐受，為迅速糾正貧血，注射補鐵為最佳治療方法。常用右旋糖酊鐵肌內(nèi)注射，成年人首劑50mg深層肌內(nèi)注射。.患者，女，30歲。在出差途中患肝炎住院?；颊咭徺I必要的生活用品，其錢款的最佳消毒方法是A.日光曝曬.紫外線照射C.甲醛熏蒸法75%乙醇擦拭E.高壓蒸汽滅菌參考答案：C解析：不耐濕、怕高溫的物品消毒宜選用熏蒸法。37%?40%的甲醛溶液殺菌譜廣、殺菌效果好、對紙張腐蝕性小、價格便宜，常用于物品的氣體熏蒸消毒。.成人男性血紅蛋白正常參考范圍是90?130g/L150?180g/L110?140g/L170?200g/L120?160g/L參考答案：E解析：成年男性的血紅蛋白正常值為120?160g/L(12?16g/dl)；成年女性的血紅蛋白為U0~150g/L(ll-15g/dl)o.胎齡31周早產(chǎn)兒，出生日齡5天。反應(yīng)差，哭聲弱，吸吮無力。體溫34°C,心率100次/分，呼吸36次/分，面部、四肢及臀部皮膚硬腫。對該患兒的處理錯誤的是A.快速復(fù)溫B.輸入液體溫度不宜過低C.保證營養(yǎng)供給充分D.每2小時測一次體溫E.嚴格控制補液速度參考答案：A解析：根據(jù)病例，結(jié)合患兒的體溫＜35。C及多部位硬腫等特點，可判斷為新生兒寒冷損傷綜合征。對其采取處理措施有：保證足夠熱量，能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)，吸吮無力者給予部分或完全靜脈營養(yǎng)。每2小時測體溫1次，體溫正常6小時后改為每4小時測體溫1次。輸入液體溫度不宜過低，嚴格控制補液量及速度，防止心力衰竭和肺出血。復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施，應(yīng)循序漸進，逐漸復(fù)溫，而不是快速復(fù)溫。.患者，男，68歲。因頭痛、頭暈1周，加重3天伴視物模糊住院，血壓180/110mmHg,眼底檢查可見棉絮狀滲出，心電圖左心室肥大。給予降壓治療，下列藥物通過選擇性抑制Ga?.經(jīng)細胞膜上的鈣通道進入細胞內(nèi)作用，而達到降壓效果的是A.氯沙坦B.維拉帕米C.美托洛爾D.氫氯噫嗪E.卡托普利解析：答案選項中能通過選擇性抑制Ga?+經(jīng)細胞膜上的鑰通道進入細胞內(nèi)作用，而達到降壓效果的是維拉帕米。維拉帕米屬非二氫毗陡類鈣通道阻滯劑，藥理作用的主要機制是阻止Ga?.由細胞外流入細胞內(nèi)，達到舒張血管的作用，主要舒張動脈。氯沙坦屬血管緊張素H受體拮抗劑，其降壓機制是，阻止血管緊張素II與其受體結(jié)合，從而抑制血管緊張素II的縮血管作用及增強交感神經(jīng)活性作用，而降低血壓。美托洛爾屬B受體阻滯劑，該藥的降壓機制是減少心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性而降低血壓。氫氯睡嗪屬睡嗪類利尿藥，該藥的降壓機制為促進體內(nèi)電解質(zhì)（主要為Na*）排出，增加尿量，減少血容量，從而降低血壓?？ㄍ衅绽麑傺芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其降壓的機制為阻止血管緊張素II生成，取消血管緊張素n收縮血管、升高血壓的作用，而達到降低血壓的目的。H.以假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征性病理改變的疾病是A.肝硬化B.肝膿腫C.肝淤血D.慢性肝炎E.彌漫型肝癌參考答案：A解析：肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的慢性進行性肝病。.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的原因主要是A.血液稀釋B.脾功能亢進C.肝衰竭D.營養(yǎng)不良E.失血過多參考答案：B解析：肝硬化患者主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。脾臟因門靜脈高壓而淤血腫大，繼而出現(xiàn)脾功能亢進，表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞減少，易并發(fā)感染及出血。.對高熱患者進行體溫監(jiān)測，測量體溫應(yīng)間隔時間是A.每6小時1次B.每4小時1次C.每2小時1次D.每1小時1次E.每30分鐘1次參考答案：B解析：護理高熱患者時，應(yīng)觀察生命體征，定時測體溫，一般每天測量4次，高熱時應(yīng)每4小時測量1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每天1?2次。注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過，及時注意呼吸、脈搏和血壓的變化。14.患者，男，58歲。嚴重車禍后，大出血，意識模糊，送入就近醫(yī)院急診室。此時急診護士的行姿應(yīng)為A.快跑B.慢跑C.快走D.慢走E.正步走參考答案：C解析：護理工作中，護士的行姿要求為：行走時，挺胸收腹，腰背正直；雙肩平穩(wěn)，雙臂以身體為中心，前后自然擺動于體側(cè)，前擺30。左右，后擺約15。，手掌朝向軀體；身體重心落于前腳掌上，腳尖向正前方伸出；行走時雙腳盡量踩在一條線上；步幅適度，步速均勻，步履輕盈，具有節(jié)奏，行進無聲；病室內(nèi)不能以跑代走，只宜快步走。15.患者，男，54歲。腦出血入院2天?；颊邷\昏迷，顱內(nèi)壓持續(xù)增高，生命體征尚可，心、腎功能良好。腦CT示小腦出血約20ml,側(cè)腦室有擴大征象。目前應(yīng)采取的最佳治療手段是A.密切觀察病情變化B.使用降壓藥C.輸血D.手術(shù)清除血腫E.使用止血藥參考答案：D解析：該患者顱內(nèi)壓進行性升高，CT示血腫較大（幕上者＞30ml,幕下者側(cè)腦室有擴大征象，為防止腦疝發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)清除血腫。.患者，女，31歲。哺乳期急性乳腺炎。查體：體溫38.5°C,左乳房紅、熱，腫、痛?？蓲屑坝|痛硬塊。對患乳不宜采取的措施是A.暫停哺乳B.吸凈積乳C.全身使用抗生素D.切開引流E.局部熱敷參考答案：D解析：根據(jù)患者癥狀，判斷為急性乳腺炎未形成膿腫期。其護理措施有：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，去除乳汁淤積因素；局部用25%硫酸鎂溶液濕敷或理療，促進炎癥消散；控制感染以抗生素治療為主，首選青霉素類，避免四環(huán)素、氨基糖甘類、磺胺類及甲硝噗等損害嬰兒健康的藥物。而切開引流適用于膿腫形成期。.患者，女，61歲。因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰急診。查體：血壓195/90mmHg,心率136次/分。護士應(yīng)首先備好的藥物是A.毛花甘C、硝酸甘油、腎上腺素B.嗎啡、毛花昔C、吠塞米C.利多卡因、酚妥拉明、毛花昔CD.胺碘酮、硝普鈉、普蔡洛爾E.硝酸甘油、毛花甘C、苯妥英鈉參考答案：B解析：該患者突發(fā)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰，考慮發(fā)生了急性左心衰竭。急性心力衰竭的治療原則為鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管，鎮(zhèn)靜藥常選用嗎啡，可減少急性肺水腫患者的焦慮及呼吸困難引起的痛苦；強心藥常選用毛花背C,靜脈注射；利尿藥常選用吠塞米，先靜脈推注，繼而連續(xù)靜脈滴注；擴血管常選用硝普鈉和硝酸甘油。.患者，女，54歲。突然發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是A.腦電圖B.腦部CTC.腦血管造影D.腦部MRIE.嘔吐物鑒定解析：毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先抽吸胃內(nèi)容物送檢以明確毒物性質(zhì)，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。待毒物性質(zhì)明確后，再采用相應(yīng)對抗劑洗胃。故首先應(yīng)做嘔吐物鑒定。.關(guān)于PDCA循環(huán)管理中計劃階段的步驟應(yīng)除外A.調(diào)查質(zhì)量現(xiàn)狀，分析并找出問題B.按照擬定的質(zhì)量目標(biāo)組織實施C.擬定針對主要原因的對策和措施D.找出影響質(zhì)量的主要因素E.分析并提出產(chǎn)生質(zhì)量問題的可能原因參考答案：B解析：護理質(zhì)量管理常用PDCA循環(huán)模式。PDCA是全面質(zhì)量管理中反映質(zhì)量管理客觀規(guī)律和運用反饋原理的系統(tǒng)工程方法。P代表計劃，D代表實施，C代表檢查，A代表處理。計劃階段是檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃。.正確的護士工作分配原則不包括保證24小時連續(xù)性護理合理安排人員，新老搭配C.盡量保持各班工作量基本均衡D.做到工作有計劃，每班備有機動人員E.根據(jù)需要經(jīng)常輪換搭班人員參考答案：E解析：護士工作分配原則包括：保證24小時連續(xù)性護理；保持各班工作量基本均衡；合理安排人員，新老搭配；做到工作有計劃，每班備有機動人員等。根據(jù)需要經(jīng)常輪換搭班人員不能實施連續(xù)性護理，且耗費大量人力。.某咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞪目，兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士應(yīng)首先采取的措施是A.使用鎮(zhèn)靜藥B.行人工呼吸C.給予高流量吸氧D.輸血、輸液E.立即置患者頭低足高位參考答案：E解析：該患者發(fā)生了大咯血窒息，首要的護理措施是維持呼吸道通暢，立即采取頭低足高45。俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部促進氣管內(nèi)的血液排出，清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，以清除呼吸道內(nèi)積血。.患者，男，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細胞。護土采取的步驟中應(yīng)該除外A.從血庫取血回來后應(yīng)立即輸注輸注前需2位護士進行“三查八對”C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水D.發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及時處理E.輸注的紅細胞中不可添加藥物參考答案：A解析：在取血和輸血過程中，要嚴格執(zhí)行無菌操作及“三查八對”；血液自血庫取出后，勿劇烈振蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血；庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。如為庫存血，需在室溫下放置15?20分鐘后再輸入；血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解；輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)；一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。23.消化性潰瘍患者服用硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是A.便秘B.口干C.惡心D.皮疹E.眩暈參考答案：A解析：硫糖鋁為胃黏膜保護藥，可保護胃黏膜，刺激內(nèi)源性前列腺素合成，增加黏膜血流量；餐前1小時服用及睡前嚼服。患者服用后較常見的不良反應(yīng)是便秘；個別患者還可出現(xiàn)口干、惡心、眩暈、嗜睡、皮疹、胃痙攣等。24.患者，女，45歲。近1個月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核。入院時面色晦暗，身形消瘦，其面容屬于A.貧血面容B.慢性病容C.肝病面容D.腺樣體面容E.急性病容參考答案：B解析：慢性病容表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，精神萎靡，見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結(jié)核病等患者。貧血面容表現(xiàn)為面色蒼白，結(jié)膜色淡，表情疲憊。肝病面容表現(xiàn)為精神不振、面色灰暗黝黑。腺樣體面容表現(xiàn)為顆骨高拱，牙列不齊。急性病容表現(xiàn)為表情痛苦，面頰潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇皰疹等，常見于急性感染性疾病患者。25.患者，女，35歲。甲狀腺囊腫切除術(shù)后。護士為患者采取半坐臥位的主要目的是A.有利于傷口愈合B.減輕頸部腫脹C.減少傷口出血D.減輕縫合處張力E.利于呼吸參考答案：c解析：面部及頸部手術(shù)后的患者應(yīng)采取半坐臥位，以減少傷口局部出血。26.患者，30歲。有滴蟲性陰道炎。近3個月來月經(jīng)周期紊亂，前來咨詢避孕措施。最佳的選擇是A.口服避孕藥B.長效避孕藥C.自然避孕法D.陰莖套E.緊急避孕藥參考答案：D解析：男性陰莖套使精液不能進入陰道而達到避孕目的，且有防止性疾病傳播的作用。結(jié)合病例，患者患有滴蟲性陰道炎，此病以性交直接傳播為主，故最佳的避孕措施為陰莖套。.老年人夜間安靜睡眠時容易發(fā)生腦血栓的原因是A.血稠流動慢B.血壓過低C.腦缺血D.心肌收縮力下降E.腦血管痙攣參考答案：A解析：腦血栓形成多發(fā)生于高血壓、高血糖、高血脂、肥胖的中老年人。一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜時由于血流減慢、血黏稠度增加、血壓過低等因素促使血栓形成的而發(fā)病。.以下不屬于女性青春期第二性征的是A.智齒萌出B.月經(jīng)初潮C.外生殖器變化D.乳房發(fā)育E.出現(xiàn)腋毛參考答案：A解析：女孩青春期性發(fā)育的順序為：乳房發(fā)育，骨盆變寬，脂肪豐滿，陰毛、外生殖器改變，月經(jīng)來潮，腋毛出現(xiàn)。第三恒磨牙（智齒）于17?18歲萌出，與第二性征無關(guān)。.過期妊娠定義為妊娠達到或超過37周39周41周42周43周參考答案：D解析：過期妊娠是指妊娠達到或超過42周尚未分娩者。.下列情況中，與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是A.不潔分娩傷口污染嚴重C.傷口窄而深，局部缺氧D.傷口有大量壞死組織E.傷口淺而闊，壞死組織少參考答案：E解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境中生長繁殖所導(dǎo)致的特異性感染，常繼發(fā)于創(chuàng)傷后，如不潔分娩、傷口嚴重污染，尤其是窄而深的傷口，傷口有大量壞死組織。61.對口服有機磷農(nóng)藥中毒者進行搶救，最重要的是A.洗胃是否徹底B.觀察患者癥狀緩解情況C.休克是否糾正D.解磷定劑量大小E.達阿托品化時間參考答案：A解析：口服中毒者要用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）或1:5000高鎰酸鉀（對硫磷、樂果禁用）反復(fù)洗胃，洗胃要盡早、徹底、反復(fù)進行，直至洗出液清亮、無大蒜味為止。洗胃過程中應(yīng)嚴密觀察患者生命體征的變化，如出現(xiàn)呼吸心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃并協(xié)助搶救。62.多尿是指24小時尿量超過.400ml.1000ml.1500ml2000ml2500ml參考答案：E解析：多尿指成人24小時尿量超過2500ml。.肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是A.血紅蛋白的氧結(jié)合力B.肺泡內(nèi)氧濃度C.血紅蛋白量D.血管內(nèi)皮的厚度E.血氧飽和度參考答案：B解析：肺泡與肺毛細血管血液之間通過呼吸膜以擴散方式進行氣體交換，肺泡Pa(V肺毛細血管PaO?,肺泡PaCO?〈肺毛細血管PaC02,肺泡內(nèi)的O2順分壓差擴散入血液，而肺毛細血管中的CO?則擴散入肺泡中，完成肺換氣的過程。因此，氣體分壓差是氣體交換的動力。氣體在血液中的運輸是實現(xiàn)肺換氣的重要環(huán)節(jié)。肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白的結(jié)合與解離取決于肺泡內(nèi)的氧分壓或氧濃度。.服用以下藥物時，為預(yù)防不良反應(yīng)，應(yīng)常規(guī)測量心率的是A.卡托普利B.地西泮C.地高辛D.阿司匹林E.阿米卡星參考答案：C解析：地高辛屬強心甘藥，心臟反應(yīng)是強心甘類藥最嚴重、最危險的不良反應(yīng)，強心甘可因抑制竇房結(jié)、降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分以下，作為停藥的指征之一，因此在應(yīng)用此藥時要檢測心率?？ㄍ衅绽麑傺芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常用于原發(fā)性高血壓和慢性心衰的治療。地西泮屬苯二氮草類藥物，該類藥物毒性較小，安全范圍大，很少因用量過大而引起死亡。阿司匹林是非留體抗炎藥中的代表藥物，常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。阿米卡星屬氨基糖甘類抗生素，常見的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。.給未婚婦女做婦科檢查時，首選的檢查是A.電子陰道鏡檢查B.經(jīng)陰道子宮、雙附件B超C.外陰檢查D.三合診E.直腸-腹部診參考答案：E解析：直腸-腹部診是檢查者一手示指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，可作為未婚婦女婦科檢查的首選。電子陰道鏡檢查主要適用于婦科檢查懷疑宮頸癌者，可疑外陰、陰道上皮內(nèi)病變，陰道腺病、外陰或陰道惡性腫瘤等。經(jīng)陰道子宮、雙附件B超可用于子宮肌瘤、卵巢腫瘤，子宮腺肌病和腺肌瘤。外陰檢查主要是觀察陰阜、陰毛的分布，陰道分泌物。三合診是指腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，適用于生殖器腫瘤、炎癥等檢查。.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，不正確的是A.若患者病情變化，及時通知醫(yī)生，與醫(yī)生協(xié)商是否暫停醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)，各種藥物的作用、副作用及使用方法C.如患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.搶救患者時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行參考答案：D解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，護士不可盲目執(zhí)行，必須核對清楚后再執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)有明顯錯誤的醫(yī)囑，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)，各種藥物的作用、副作用及使用方法及注意事項。若患者病情變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)醫(yī)囑。.護士從患者的角度，通過傾聽和提問，與患者交流，理解患者的感受。護士采用的交談策略是A.沉默B.核對C.闡述D.移情E.反應(yīng)參考答案：D解析：移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，但不是同情、憐憫他人。在護患交談過程中，為了深入了解患者、準(zhǔn)確地掌握患者的信息，護士應(yīng)從患者的角度理解、體驗其真情實感。.患者，23歲。反復(fù)下肢瘀斑，月經(jīng)量增多1年。查血象：血紅蛋白80g/L,紅細胞3.OXIO'VL,血小板19X109/L。初步診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢?；颊叩氖變?yōu)護理問題是A.焦慮B.體液不足C.有感染的危險D.營養(yǎng)缺乏：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血參考答案：E解析：本題已給出該患者特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷。據(jù)實驗室檢查可以得出其血紅蛋白、紅細胞、血小板均低于正常。其中血小板的值〈20X109L,疑有或已存在顱內(nèi)出血。故患者的首優(yōu)護理問題為潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血。.患者，男，27歲。因低熱、全身不適、頭痛，畏食、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大就診，化驗檢查結(jié)果顯示血清抗-HIV陽性。護士為其指導(dǎo)日常生活的注意事項中應(yīng)除處A.排泄物用漂白粉消毒B.教給患者用藥方面的知識和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.性生活應(yīng)使用陰莖套D.加強心理疏導(dǎo)E.外出時應(yīng)戴口罩參考答案：E解析：艾滋病急性感染期以發(fā)熱最常見，可伴全身不適、頭痛、畏食、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大等病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的癥狀。根據(jù)該病例的描述及血清抗-HIV陽性，與艾滋病急性感染期相符，并未進入艾滋病期，不必保護性隔離，故外出時無需佩戴口罩。艾滋病的主要傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。為預(yù)防艾滋病的傳播，指導(dǎo)患者及家屬艾滋病預(yù)防和用藥的相關(guān)知識；告知患者性生活便用避孕套，規(guī)范治療性疾病；教會患者保護他人和自我健康監(jiān)測的方法，講解應(yīng)用含氯消毒劑或漂白粉等消毒液對血液、排泄物和分泌物消毒的方法，可用0.2%次氯酸鈉或漂白粉等進行消毒。.患者，男，30歲。反復(fù)發(fā)作性胸悶、呼吸困難2年。2天前受涼后咳嗽、咳大量白色泡沫樣痰，呼吸困難并進行性加重，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓。查體：雙肺聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，常＞120次/分。該患者治療首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素藥B.以受體激動劑C.氨茶堿D.抗生素E.抗膽堿藥參考答案：A解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，符合重度支氣管哮喘的診斷。應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥或用支氣管舒張藥不能緩解者，可抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道的高反應(yīng)性。32受體激動劑（沙丁胺醇）是治療輕度哮喘的首選藥，可舒張氣道平滑肌，解除氣道痙攣和增加黏液纖毛清除功能。氨茶堿口服給藥適用于夜間哮喘，靜脈給藥時可用于危重癥哮喘，具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用?？鼓憠A藥（異丙托溟錢）主要用于哮喘急性發(fā)作的治療，多與B2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用，通過降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。有呼吸道感染者，可應(yīng)用磺胺類或青霉素等抗生素。.患者，男，35歲。1天前進食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。查體：Murphy征（+）,其壓痛點位于A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.臍周參考答案：B解析：Murphy征（墨菲征）陽性是急性膽囊炎的典型體征。膽囊觸診的部位在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交接處。進食油膩食物是急性膽囊炎的重要誘因，主要表現(xiàn)為右上腹絞痛，向右肩背部放射。根據(jù)題干描述，該患者進食油膩食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,Muphy征陽性，可判斷該患者為急性膽囊炎，故其壓痛點位于右肋下。.患者，男，48歲。風(fēng)濕性心臟病病史10年，本次因陣發(fā)性夜間呼吸困難入院。查體典型的二尖瓣面容。聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，護士指導(dǎo)患者多活動下肢，溫水泡腳，目的是A.減輕心臟負擔(dān)B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)C.防止附壁血栓形成D.防止動脈栓塞E.防止下肢靜脈血栓形成參考答案：E解析：該患者出現(xiàn)“二尖瓣面容"，心尖區(qū)舒張中晚期聞及低調(diào)的隆隆樣雜音，為二尖瓣狹窄的典型的體征。護士指導(dǎo)二尖瓣狹窄患者多活動下肢，熱水泡腳的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成。.患者，男，52歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為胱氨酸結(jié)石。護士向患者解釋形成結(jié)石的主要原因是A.尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足B.尿潴留C.異物D.酸性尿E.堿性尿參考答案：D解析：泌尿系結(jié)石可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見，下尿路（膀胱、尿道）結(jié)石以磷酸鎂胺結(jié)石常見。由于尿液pH改變，酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶，堿性尿中易形成磷酸鈣及磷酸鎂胺沉淀。.患者，男，53歲。前列腺增生，下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難。體檢恥骨上膨隆，可捫及一囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。不妥的護理措施是A.針刺中極、曲骨B.聽細細的流水聲C.溫水沖洗會陰D.調(diào)節(jié)適當(dāng)體位E.口服利尿藥參考答案：E解析：該患者符合尿潴留的表現(xiàn)，應(yīng)積極處理：如針剌中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴，刺激排尿；利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽細細的流水聲，或用溫水沖洗會陰；調(diào)整體位和姿勢等。不可口服利尿藥，因其可加重尿潴留。.患者，男，56歲?；急茄拾?，進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想法？”這一問題屬于A.主觀問題B.半開放式問題C.開放式問題D.封閉式問題E.非指導(dǎo)性問題解析：開放式提問問題范圍較廣，不限制患者的回答，常以“為什么”“能否”等提問詞語。開放式提問可誘導(dǎo)其開闊思路，鼓勵其說出自己的觀點、意見、想法和感覺。該患者行放療后，“護士詢問患者有什么想法”，故此問題屬于開放式提問。封閉式提問主要是限制性提問或有方向性提問，患者回答問題的選擇性很小，只要求回答“是”或“不是”“有”或“沒有”，特別適用于收集患者資料。.患者，男，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期。在為其制定肺功能康復(fù)計劃時，應(yīng)是A.?護士單獨制定，強制患者執(zhí)行B.護士單獨制定，指導(dǎo)患者執(zhí)行C.患者自行制定并執(zhí)行D.患者自行制定，由護士指導(dǎo)執(zhí)行E.護士與患者共同制定，護士指導(dǎo)患者執(zhí)行參考答案：E解析：護患關(guān)系的基本模式分為3種：主動-被動型，適用于不能表達主觀意愿的患者，如休克、昏迷等意識嚴重障礙患者，嬰幼兒、智力嚴重彳氏下及精神病患者；指導(dǎo)-合作型，適和病情較重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者;共同參與型，適用于受過良好教育的患者和慢性疾病患者。根據(jù)題干描述，慢性阻塞性肺疾病的病程很長，且患者處于疾病穩(wěn)定期，故醫(yī)護人員為其制定康復(fù)計劃時，應(yīng)與患者共同參與。.患者，女，25歲。因上腹部疼痛、反酸、曖氣、惡心、嘔吐3個月，加重10天就診，行胃鏡及病理檢查確診為“慢性胃潰瘍”，其最重要的感染因素是A.大腸埃希菌B.軍團菌C.幽門螺旋桿菌D.銅綠假單胞菌E.嗜酸桿菌參考答案：C解析：幽門螺旋桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺旋桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機制。幽門螺旋桿菌感染還可引起高促胃液素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。.患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作。考慮可能與下列哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喳C.潑尼松D.雷公藤總首E.免疫球蛋白參考答案：c解析：潑尼松屬糖皮質(zhì)激素，該類藥物是目前治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥，具有顯著抑制炎癥反應(yīng)和抗免疫作用。一般給予潑尼松規(guī)律用藥，病情穩(wěn)定后2周或療程6周內(nèi)，緩慢減量。潑尼松因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、中毒性肝損害、脫發(fā)及性腺抑制（尤其男性）等。羥氯喳可引起惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振及腹部痙攣等。雷公藤總昔主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，一般可耐受。注射血清免疫球蛋白后可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振等表現(xiàn)。.患者，女，53歲。1年前確診為糖尿病，近日因血糖升高再次入院治療，主訴視力下降、傷口不易愈合等。住院治療5天后，血糖穩(wěn)定，護士指導(dǎo)患者應(yīng)定期地進行眼底并發(fā)癥的篩查；并適當(dāng)?shù)叵拗频鞍讛z入，延緩糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展。其健康指導(dǎo)屬于A.全程預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.后期預(yù)防參考答案：D解析：一級預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生，培養(yǎng)良好的健康行為，提前干預(yù)。二級預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為異常，以及減少或避免誘發(fā)因素，可通過定期體格檢查，及早篩查健康和行為問題。三級預(yù)防是疾病的治療和康復(fù)。結(jié)合病例，該患者已確診為糖尿病，目前主要是積極治療原發(fā)病，控制并發(fā)癥及康復(fù)后的健康指導(dǎo)，如定期眼底篩查，限制飲食等，可判斷其健康指導(dǎo)屬于三級預(yù)防。80.患者，女，55歲。職業(yè)為某公司總經(jīng)理。護士為其治療時喊床號，引起不悅。該患者未能滿足的需要是A.工作的需要B.安全的需要C.家庭支持的需要D.自尊的需要E.生活自理的需要參考答案：D解析：人的基本需要層次包括生理的需要，安全的需要，愛與歸屬的需要，尊重的需要，自我實現(xiàn)的需要。尊重的需要是指對自己的尊嚴和價值的需求，包括自尊、被尊重和權(quán)力欲。自尊即視自己為有價值的人；被他人尊敬是得到他人的認同與重視。若無法滿足，可產(chǎn)生自卑、無能的感覺。該患者住院后未能及時轉(zhuǎn)換其領(lǐng)導(dǎo)的角色，自尊的需要未被滿足。.患者，女，60歲。因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的是A.測量右上肢血壓無需檢查血壓計，直接使用即可C.充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHgD.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E.充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準(zhǔn)參考答案：A解析：偏癱患者測血壓的注意事項主要有：應(yīng)選擇健側(cè)肢體進行測量；測量前檢查血壓計；充氣至動脈搏動音消失再升高20?30mmHg；聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，不可塞于袖帶內(nèi)；充氣時間過長不僅會影響患者舒適度，也會使結(jié)果出現(xiàn)誤差。82.患者，女，63歲。長期胃潰瘍，近1年加重明顯，患者擔(dān)心和憂郁病情反復(fù)，病程漫長，告訴護士常因疾病造成心情焦慮不安，并“常與老伴為小事爭吵”。該護士不恰當(dāng)?shù)幕卮鹗茿.“您認為是胃潰瘍引起了您的焦慮嗎？”B.“您不必為胃潰瘍過于焦慮不安。”C.“您是因為胃潰瘍可能癌變才覺得焦慮的嗎？”D.“我們可以想辦法避免那些生氣的小事?！盓.“我們可以想一些辦法來緩解身心的不適”解析：闡釋是護理人員以患者的陳述為依據(jù)，提出一些新的看法和解釋，以幫助患者認識問題，了解信息，消除患者的擔(dān)憂和恐懼感。闡釋多用于治療性交談，患者常常心存許多問題或疑慮，如診斷、治療的反應(yīng)、病情的嚴重程度、預(yù)后及注意事項等，針對患者存在的問題提出意見和指導(dǎo)。該患者因過度擔(dān)心和憂郁,使病情反復(fù)，病程延長，常伴焦慮，此時護士應(yīng)用委婉的口氣向?qū)Ψ秸f明不必為疾病焦慮不安，提出建議和指導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)姆绞骄徑饨箲]，而不能從疾病癌變的角度回答，以免加重患者焦慮。83.患者，女，75歲。20年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺癌，接受了乳癌根治手術(shù)和化療，本次復(fù)發(fā)，患者住院期間很和善，積極配合醫(yī)護治療，對自己的疾病恢復(fù)很有信心。此患者的心理變化處于的階段是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期參考答案：C解析：該患者已接受病重的事實，此次復(fù)發(fā)積極配合治療，希望能延長生命，心理反應(yīng)處于協(xié)議期。協(xié)議期的患者開始接受病重或臨終事實，希望奇跡能夠出現(xiàn)。為了延長生命，做出許多承諾作為交換條件。心理反應(yīng)常表現(xiàn)為“請讓我好起來，我一定……”“假如給我一年的時間，我會……”?；颊邔ι鎽延邢Ｍ軌蚺ε浜现委?。84.結(jié)腸最主要的功能是A.吸收水和鹽類B.分泌膽汁C.吸收食物分解產(chǎn)物D.分泌腸激酶E.合成蛋白質(zhì)、脂類等物質(zhì)參考答案：A解析：結(jié)腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，暫時儲存食物殘渣，形成糞便后排出體外。分泌膽汁，合成蛋白質(zhì)、脂類等物質(zhì)是肝的主要功能。吸收食物分解產(chǎn)物是小腸的功能。腸激酶來自十二指腸和空腸上端的黏膜，在多種胰酶級聯(lián)激活中的作用最關(guān)鍵。85.口腔pH值偏酸性時，可使用的漱口液是A.1%,過氧化氫B.復(fù)方硼砂液0.02%吠喃西林0.08%甲硝噗溶液0.05%苯扎漠鏤溶液參考答案：A解析：常用的漱口溶液主要有1強?3%過氧化氫溶液、朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂）、0.02%吠喃西林溶液、0.08%甲硝噗溶液等。現(xiàn)?3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性時使用。復(fù)方硼砂液有輕微抑菌、除臭作用，口腔pH偏中性時使用。0.02%吠喃西林溶液可清潔口腔，有廣譜抗菌作用，口腔pH偏中性時使用。0.08%甲硝噗溶液用于厭氧菌感染。0.05%苯扎澳鏤溶液用于黏膜消毒。故本題中口腔pH值偏酸性時,可使用的漱口液是1%過氧化氫。86.臨床上常用硝普鈉治療高血壓急癥，其降低血壓的主要機制是A.降低心輸出量B.阻斷B受體C.松弛血管平滑肌D.減少體內(nèi)總鈉含量E.減少血容量參考答案：C解析：硝普鈉通常為高血壓急癥的首選藥物，可松弛血管平滑肌，同時擴張動脈和靜脈〉分別降低心臟的后、前負荷。B受體阻滯劑的降壓機制為抑制心肌收縮力，減慢心率、抑制腎素釋放，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。減少血容量、減少體內(nèi)總鈉量主要是利尿藥的降壓機制。.某患兒，出生1天，診斷為“新生兒室息”入暖箱治療。該新生兒室的濕度波動范圍為20%?30%30%?40%40%?50%50%?60%60%?70%參考答案：D解析：一般室溫以18?22。C為宜；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、老年病房等的室溫以22?24°C為宜。病室濕度通常為50%?60%。但兒科護理學(xué)要求新生兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒病室的濕度為55%?65%,與基礎(chǔ)護理學(xué)要求的濕度不同，實際考試應(yīng)根據(jù)試題所給選項靈活判斷。.腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是A.降低血壓降低顱內(nèi)壓C.幫助止血D.利尿E.預(yù)防感染參考答案：B解析：降低頡內(nèi)壓為治療腦出血的重要措施，顱內(nèi)壓增高的主要原因是早期血腫的占位效應(yīng)和血腫周圍腦組織的水腫，顱內(nèi)壓增高是腦出血患者死亡的主要原因。滲透性脫水劑甘露醇是最重要的降顱壓藥物，藥物治療的主要目的是降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫，防止腦疝形成。89.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密切的是A.下丘腦B.甲狀腺C.腎上腺D.腺垂體E.甲狀旁腺參考答案：B解析：本題中5個選項均為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的腺體，其中甲狀腺與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密切。甲狀腺分泌甲狀腺激素，能促進機體的新陳代謝和生長發(fā)育，特別對腦和骨骼的正常發(fā)育和功能有重要的作用，分泌不足時，小兒可引起呆小癥、成人可引起黏液性水腫，分泌過多可致甲狀腺功能亢進。下丘腦是皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞，對機體體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動等進行廣泛調(diào)節(jié)。腺垂體可分泌生長激素，促進骨和軟組織生長，分泌缺乏可致株儒癥，分泌亢進可致巨人或肢端肥大癥。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，能升高血鈣，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，與降典素共同維持血鈣穩(wěn)定。腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，皮質(zhì)能分泌鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素；髓質(zhì)可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，參與物質(zhì)代謝和應(yīng)激反應(yīng)。90.申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”條件，申請者年齡至少應(yīng)在16周歲以上17周歲以上18周歲以上19周歲以上20周歲以上參考答案：C解析：18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力,可以獨立進行民事活動，是完全民事行為能力人。.為胸腔進行性出血的患者采取的處理原則是A.胸腔穿刺抽取B.輸注冷凍血漿C.開胸探查D.應(yīng)用抗生素E.閉式胸腔引流參考答案：C解析：胸膜腔內(nèi)積血稱為血胸。進行性血胸指的是胸腔閉式引流血量2200ml/h,持續(xù)3小時，治療應(yīng)及時開胸探查，止血、輸液、輸血，防治低血容量性休克。.幼兒期保健最關(guān)鍵的是A.培養(yǎng)興趣愛好B.防治傳染病C.預(yù)防意外發(fā)生D.加強早期教育E.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣參考答案：C解析：幼兒期（1?3歲）的孩子己具獨立活動的能力，智能發(fā)育迅速，活動范圍漸廣，接觸社會事物漸多，但對危險的識別和自我保護能力有限，故此時保健的重點在預(yù)防意外的發(fā)生。.急性有機磷中毒的患者，阿托品靜脈注射后患者最可能出現(xiàn)A.面色蒼白B.血壓下降C.口干D.出汗增多E.肺部啰音增多參考答案：C解析：阿托品化的表現(xiàn)為：瞳孔較前擴大，意識清楚或模糊》心率快而有力、W120次/分，顏面潮紅，皮膚干燥，體溫正常或輕度升高，肺部濕啰音減少或消失。.早產(chǎn)兒，出生6天。晚乳差，體溫低，小腿和大腿外側(cè)出現(xiàn)硬腫。此時家長的心理反應(yīng)不可能出現(xiàn)的是A.自責(zé)B.擔(dān)心C.焦慮D.否認E.無助感參考答案：D解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，反應(yīng)差、體溫低、皮膚硬、腫、涼，應(yīng)首先考慮為新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥），此時患兒家長可能出現(xiàn)焦慮不安、害怕?lián)鷳n、自我責(zé)怪、角色紊亂、無助感等心理反應(yīng)。.患者，女，32歲。初步診斷胃潰瘍，為明確診斷擬行纖維胃鏡檢查。檢查前30分鐘，護士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是A.嗎啡B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉噗E.谷氨酸鉀參考答案：B解析：阿托品為M型膽堿受體阻斷藥，主要有四個作用：增加心率，減少腺體分泌，松弛平滑肌，散大瞳孔。纖維胃鏡檢查前使用阿托品，可松弛胃腸道平滑肌，減少涎液分泌，便于檢查。奧美拉噗為質(zhì)子泵抑制劑，是目前最強的胃酸分泌抑制劑；硫糖鋁可刺激內(nèi)源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，保護胃黏膜。.患者，男，32歲。支氣管哮喘，哮喘急性發(fā)作，極度呼吸困難。護士在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是A.不可肌內(nèi)注射B.快速靜脈推注C.妊娠患者禁用D.與沙丁胺醇合用E.監(jiān)測血藥濃度參考答案：B解析：氨茶堿靜脈注射速度不宜過快，注射時間宜在10分鐘以上；該藥的血藥濃度與中毒濃度接近，用量過大或靜脈注射過快易引起嚴重心律失常，出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、抽搐，嚴重者導(dǎo)致心搏驟停；氨茶堿有較強堿性，局部刺激性較強，不宜肌內(nèi)注射；妊娠、發(fā)熱、小兒或老年人及心、肝、腎功能異常者慎用；與沙丁胺醇合用時常用于解痙平喘。.初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，胎盤娩出后陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，出血停止。助產(chǎn)護士考慮此陰道出血的原因是A.陰道撕裂傷B.子宮收縮乏力C.宮頸息肉D.凝血功能障礙E.胎盤娩出不完整參考答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其次為胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。根據(jù)題干該患者子宮軟，按摩后變硬且出血停止的表現(xiàn)，考慮為子宮收縮乏力。多與頭盆不稱或胎位異常、子宮因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等因素有關(guān)。.患者，女，32歲。因消化性潰瘍出血入院治療，患者仍有出血，未痊愈，主動要求出院，病區(qū)護士應(yīng)完成的工作不包括A.在出院醫(yī)囑上注明“自動出院”B.根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬C.指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)D.教會患者家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療E.為患者或家屬提供有關(guān)出院后健康教育的資料參考答案：D解析：出院前的護理包括：通知患者和家屬并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；辦理出院手續(xù)，執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫出院通知單，結(jié)賬憑出院醫(yī)囑領(lǐng)取藥物；根據(jù)患者的康復(fù)現(xiàn)狀，進行恰當(dāng)適時的健康教育，指導(dǎo)出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面的注意事項；注意患者的心理變化，對病情無明顯好轉(zhuǎn)、自動出院的患者，應(yīng)給予安慰與鼓勵，增進信心，減輕恐懼與焦慮，自動出院的患者應(yīng)在出院醫(yī)囑上注明“自動出院”,并由家屬簽字確認；征求患者意見，改進護理工作質(zhì)量；根據(jù)患者病情，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄗo送患者出院。.患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時,患者突感胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即采取的措施是A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快速度，迅速完成洗發(fā)操作C.注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)D.短暫休息，鼓勵患者堅持片刻E.立即停止操作，平臥，吸氧，通知醫(yī)生參考答案：E解析：洗頭過程中，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如面色、脈搏及呼吸的改變，如有異常，應(yīng)停止操作。病情危重和極度衰弱患者不宜洗發(fā)。洗發(fā)時間不宜過久，避免引起患者頭部充血或疲勞不適。操作過程中注意控制室溫和水溫，避免打濕衣物和床鋪，防止患者著涼。.患者，女，70歲。喪偶獨居，因骨折臥床，感孤獨，自訴思念兒女。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.社區(qū)護士定期隨訪，多探視B.左鄰右舍、親朋好友多探視C.送老人至清靜處療養(yǎng)D.鼓勵子女多與老人聯(lián)絡(luò)E.志愿者提供及時的個性化服務(wù)參考答案：C解析：老人生病導(dǎo)致孤獨感加強，主要的護理措施為告知其子女多陪伴老人；鼓勵左鄰右舍、親朋好友多探視。社區(qū)護士應(yīng)定期隨訪，幫助老年人、體貼老年人，熱情溫馨地接納老年人，盡量多陪伴老年人。動員志愿者提供及時的個性化服務(wù)。鼓勵老年人培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，積極參加各種力所能及的文體、社會活動。101.空腹時大腸最常見的運動形式是A.集團蠕動B.分節(jié)運動C.緊張性收縮D.袋狀往返運動E.多袋推進運動參考答案：D解析：大腸的運動形式有4種，袋狀往返運動是空腹時最常見的運動形式，可將大腸內(nèi)容物不斷地研磨和混合，促進水和電解質(zhì)的吸收分節(jié)推進運動和多袋推進運動，指在擠捏和搓揉糞便的同時緩慢地把糞便推向遠端；蠕動表現(xiàn)為一些穩(wěn)定的向前推進的舒張波和收縮波，使該腸段排空并閉合；集團蠕動開始于橫結(jié)腸，表現(xiàn)為一系列的多袋推進運動或蠕動，使腸內(nèi)壓明顯升高，可將部分腸內(nèi)容物快速推送到降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。102.妊娠期婦女乳房的特點是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，乳房明顯增大B.大量孕激素剌激乳腺腺管發(fā)育，乳房明顯增大C.有皮脂腺隆起，稱為蒙氏結(jié)節(jié)D.乳頭和乳暈有色素沉著E.妊娠晚期可有乳汁分泌參考答案：D解析：妊娠期乳房變化特點為妊娠期受垂體催乳激素、胎盤催乳素、雌激素、孕激素、生長激素及胰島素的影響，乳腺腺管和腺泡增生、脂肪沉積，乳房增大，充血明顯；乳頭、乳暈著色；乳暈處皮脂腺肥大隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)；妊娠晚期擠壓乳房時，可有少量黃色液體溢出，稱初乳。103.患者，女，41歲。性格孤僻，主訴同事們總在背后議論自己，想對付自己。自己喝水的杯子被同事放了毒藥。以下關(guān)于患者心理護理的內(nèi)容，正確的是A.說服患者接受自己的幻覺B.避著患者竊竊私語C.耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求D.反復(fù)引導(dǎo)患者回憶病史E.安排患者獨處參考答案：C解析：根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)言語性幻聽及被害妄想等表現(xiàn)，可判斷為精神分裂癥。對其采取的心理護理措施有：要與患者建立良好的護患關(guān)系，了解患者幻覺和妄想的種類、內(nèi)容和特點。耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求，不要引導(dǎo)患者重復(fù)病理體驗或貿(mào)然否定患者的妄想內(nèi)容，避免在患者面前彳氏聲交談。在癥狀活躍期，應(yīng)將患者安置在重癥監(jiān)護室并專人護理，隨時觀察其情緒變化，以防自傷或自殺。104.不屬于非語言溝通技巧的是A.傾聽B.提問C.表情D.距離E.眼神交流參考答案：B解析：非語言溝通是不以語言為載體，而以人的儀表、服飾、行為、表情、空間、時間等非語言信息為載體進行信息傳遞的溝通方式，具有較強的表現(xiàn)力和吸引力，是語言溝通的自然流露和重要補充。非語言溝通的技巧主要包括目光接觸、面部表情、運用肢體語言、保持適當(dāng)?shù)目臻g距離等。105.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時患者主訴肝區(qū)隱痛、惡心、嘔吐等癥狀，護士應(yīng)立即A.詳細詢問病史B.告知門診醫(yī)生提前接診C.進行心理護理D.轉(zhuǎn)入隔離門診診治E.測量患者生命體征參考答案：D解析：該患者肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，可疑肝炎。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似者，應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，安排至隔離門診就診，并做好疫情報告。106.患者，女，52歲。術(shù)前醫(yī)囑：大量不保留清潔灌腸，在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈數(shù)、心慌氣急，護士應(yīng)該采取的措施是A.囑患者張口呼吸，減輕腹壓B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生C.分散患者的注意力D.減慢灌腸的流速E.降低灌腸筒高度減輕壓力參考答案：B解析：灌腸過程中密切觀察患者病情變化，若出現(xiàn)脈速、心慌氣急、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，應(yīng)立即停止灌腸，及時通知醫(yī)生采取急救措施。.護士因認為藥物無誤，沒有進行查對，導(dǎo)致輸錯藥物而致使患者死亡。其行為屬于A.瀆職罪B.過失犯罪C.故意犯罪D.疏忽大意E.受賄參考答案：B解析：過失犯罪是指應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良結(jié)果而構(gòu)成的犯罪。.患者，女，65歲。發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃,脈搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量濕啰音。護士對其制訂的護理目標(biāo)正確的是2天內(nèi)A.護士協(xié)助患者維持正常體溫B.在護士指導(dǎo)下患者維持體溫在38.5。C以下C.在護士指導(dǎo)下維持患者正常體溫D.在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5。C以下E.在降溫措施輔助下維持患者體溫正常參考答案：D解析：護理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)兩類。短期目標(biāo)是指在相對較短的時間（一般指1周內(nèi)）內(nèi)能夠可達到的目標(biāo)。長期目標(biāo)是指需要相對較長時間才能夠達到的目標(biāo)。長期目標(biāo)常需通過若干個短期目，標(biāo)才能逐步實現(xiàn)。針對此患者的護理問題，“在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5。C以下”的短期目標(biāo)最為恰當(dāng)。109.初產(chǎn)婦，33歲。妊娠38周，正常陰道分娩。第二產(chǎn)程時宮縮頻繁，疼痛難忍。此時護士不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿.給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵B.勸其忍耐C.提供產(chǎn)程進展信息D.給予喂水、榛汗等緩解其緊張心理E.指導(dǎo)正確使用腹壓參考答案：B解析：對于進入第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦運用腹壓，以減少體力消耗，教會產(chǎn)婦宮縮時深吸氣屏氣，如排便樣向下用力增加腹壓。守護在產(chǎn)婦身邊，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除焦慮情緒，提供產(chǎn)程進展信息，幫助產(chǎn)婦喂水、擦汗等，緩解其緊張心理。.為新生兒黃疸患兒行藍光治療，不正確的做法是A.皮膚涂液狀石蠟油，防止光照損傷B.及時補充營養(yǎng)和水分C.上、下燈管距床面的距離分別為40cm和20cmD.密切觀察有無副作用E.為患兒戴好護眼罩，保護眼睛參考答案：A解析：新生兒黃疸患兒行藍光治療的內(nèi)容有：為患兒及時補充營養(yǎng)和水分，吸吮無力及拒乳者，應(yīng)耐心地按需喂養(yǎng)，少量多次，間歇喂養(yǎng)。采用藍色熒光燈，上、下燈管距床面的距離分別為40cm和20cm。應(yīng)密切觀察患兒的精神反應(yīng)、生命體征、黃疸程度的變化及光療后的不良反應(yīng)。為患兒佩戴遮光眼罩，防止光線損傷視網(wǎng)膜?；純喝胂淝绊氝M行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉劑和油劑類。.患者，女，66歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病，昨日夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當(dāng)班護士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95nlmHg,心率125次/分，該護士為患者采取的護理措施中應(yīng)除外A.立即通知值班醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.靜脈推注吠塞米利尿D.靜脈給予嗎啡鎮(zhèn)靜’E.給予頭低足高位引流痰液參考答案：E解析：風(fēng)濕性心臟病患者，入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫坐起，呈端坐位，咳嗽氣促，煩躁不安，雙肺有濕啰音，考慮為急性左心衰竭。急性左心衰竭患者，應(yīng)立即取坐位，雙腿下垂，減少回心血量，并立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入，氧流量為6?8L/min。靜脈注射鎮(zhèn)靜藥嗎啡，該類藥物可減少急性肺水腫患者的焦慮及呼吸困難引起的痛苦；此類藥物還具有擴血管的功能，主要降低心臟前負荷，同時降低交感系統(tǒng)興奮性。吠塞米靜脈推注初始劑量后可連續(xù)靜脈滴注，除可減輕容量負荷,還具有擴張靜脈的作用。.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是A.膽道息肉B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲D.壺腹部腫瘤E.原發(fā)性硬化性膽管炎參考答案：B解析：急性梗阻性化膿性膽管炎主要由急性膽管梗阻和化膿性感染引起。膽管梗阻最常見的原因是肝內(nèi)、外膽管結(jié)石，其次為膽道寄生蟲和膽管狹窄；細菌感染引起的急性化膿性膽管炎，致病菌多為大腸埃希菌、克雷伯桿菌等腸道細菌。.下列促進能量代謝、物質(zhì)代謝和生長發(fā)育的激素是A.腎上腺素B.胰島素C.生長激素D.甲狀腺素E.抗利尿激素參考答案：D解析：甲狀腺能合成和分泌甲狀腺激素，能促進機體的新陳代謝和生長發(fā)育，特別對腦、骨骼的正常發(fā)育和功能有重要的作用?？膳c相易混淆的選項鑒別如下：垂體可分泌生長激素，促進骨和軟組織生長，分泌缺乏可致株儒癥（兒童期發(fā)病）、分泌亢進可致巨人癥（兒童期發(fā)?。┗蛑朔蚀蟀Y（成年期發(fā)病）。腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，髓質(zhì)可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，能參與物質(zhì)代謝和應(yīng)激反應(yīng)。.肉芽水腫可選用的濕敷藥物是A.凡士林B.5%氯化鈉溶液C.硼酸溶液D.0.02%吠喃西林溶液E.生理鹽水參考答案：B解析：健康肉芽組織外敷等滲鹽水或凡士林紗布。肉芽生長過度，可將其剪平后壓迫止血，或用10%硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷。肉芽水腫可用5%氯化鈉溶液濕敷。創(chuàng)傷面膿液量多而稀薄可用0.02%吠喃西林溶液紗布濕敷。創(chuàng)傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)使用硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。.在損傷性氣胸中，開放性氣胸特有的病理生理是A.損傷裂口呈活瓣狀B.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓C.縱隔擺動D.氣管向健側(cè)移位E.回心血量減少參考答案：C解析：開放性氣胸胸膜腔內(nèi)壓幾乎等于大氣壓，胸壁存在開放性傷口，患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，空氣自由進入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)負壓消失，肺組織萎陷。由于呼吸時兩側(cè)胸膜腔的壓力發(fā)生變化，可出現(xiàn)吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時又移回患側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，即縱隔撲動。故開放性氣胸特有的病理生理是縱隔擺動。.支氣管擴張患者大咯血發(fā)生窒息時的心理反應(yīng)是A.震驚B.焦慮C.恐懼D.抑郁E.憤怒參考答案：C解析：支氣管擴張患者發(fā)生大咯血窒息時表現(xiàn)為表情恐怖，張口瞠目，雙手亂抓，抽搐，大汗，神志突然喪失。此時患者自覺嚴重威脅到生命，會出現(xiàn)極度恐懼甚至絕望心理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與患者交談，耐心講解支氣管擴張反復(fù)發(fā)作的原因及治療進展，陪伴并安慰患者，保持情緒穩(wěn)定，避免因情緒波動加重病情，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕恐懼等不安心理。.下列腹瀉的患兒，可選用口服補液鹽治療的是A.劇烈嘔吐，且持續(xù)時間長者B.新生兒腹瀉者C.輕、中度脫水者D.重度脫水者E.休克患兒參考答案：C解析：口服補液鹽是指氯化鈉2.6g,枸椽酸鈉2.9g,氯化鉀5g,葡萄糖13.5g,加水至1000ml,總滲透壓245mmol/L,電解質(zhì)滲透壓170mmol/L,1/2張。用于腹瀉脫水的預(yù)防以及治療輕、中度脫水，無嚴重嘔吐者。患兒極度疲勞、昏迷或昏睡、休克、腹脹、心腎功能不全者不宜使用ORS液。.某患者使用靜脈留置針，在輸液完畢后常規(guī)使用肝素液封管，但次日仍然發(fā)生導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)致堵管的可能原因不包括A.患者血液處于高凝狀態(tài)B.輸入高滲液體后沖洗不徹底C.患者穿刺側(cè)肢體活動過度D.患者血壓過局E.封管的肝素液濃度過高參考答案：E解析：留置針穿刺最好選用肘正中靜脈或貴要靜脈等大靜脈。對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，避免過度活動而致回血。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖管，防止將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。一般留置3?5天，最好不超過7天。24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。可增加留置針堵管的因素有：患者血液處于高凝狀態(tài)，高血壓患者，留置針肢體活動過多或過少；封管液的劑量、濃度不足；封管操作不當(dāng)，推注封管液速度過快，不能保證正壓封管；輸入高滲或刺激性藥物后沖洗不徹底；留置時間過長等。.消化性潰瘍患者應(yīng)在餐前半小時服用的藥物是A.達喜B.奧美拉噗C.法莫替丁D.枸椽酸鈕鉀E.硫糖鋁混懸液參考答案：D解析：枸椽酸鈕鉀為例劑可形成胃黏膜保護屏障，兼有抗Hp的作用，應(yīng)餐前半小時服用，不可同月艮抗酸藥；鋁碳酸鎂（達喜）為弱堿抗酸藥，使胃內(nèi)酸度降低，應(yīng)餐后1?2小時或睡前嚼服；奧美拉噗為質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)晨起吞服或早晚各服1次，不可咀嚼法莫替丁為山受體拮抗劑，應(yīng)餐中、餐后即刻或睡前服用，與抗酸藥間隔1小時以上；硫糖鋁為胃黏膜保護藥，刺激內(nèi)源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，應(yīng)餐前1小時及睡前嚼服。.患者，男，60歲。高血壓5年。家務(wù)勞動時突然昏迷,診斷為腦出血。急診護士應(yīng)為患者采取的臥位是A.左側(cè)半臥位B.右側(cè)半臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位，頭偏向一側(cè)E.頭胸抬高15°?30°參考答案：E解析：腦出血患者絕對臥床休息，取側(cè)臥位，頭胸抬高15。?30°,減輕腦水腫。發(fā)病24?48小時避免搬動患者，治療、護理操作集中進行，避免各種引起顱內(nèi)壓增高的因素，病室保持安靜。.腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的應(yīng)除外A.防止腦血管痙攣B.抑制血小板聚集C.防止心律失常D.阻斷自由基危害E.減少鈣離子流入腦細胞參考答案：C解析：鈣拮抗劑又稱鈣離子拮抗劑，藥理作用的主要機制是阻止Ga?+由細胞外流入細胞內(nèi)，達到舒張血管的作用，主要舒張動脈。腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的是防止腦血管疫攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少韓離子流入腦細胞。.男性，24歲，肱骨干骨折合并樓神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能出現(xiàn)：A.肺脂肪栓塞B.垂腕畸形C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨化性肌炎E.骨筋膜室綜合征【答案】B.某患者因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護士應(yīng)立即：A.詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血，測血壓，建立靜脈輸液通路【答案】BE.患兒，男，8歲，右肱骨髏上伸直型骨折，手法復(fù)位后屈肘位石膏托固定第1天，患兒訴右手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼。X線復(fù)查骨折整復(fù)良好，現(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是：A.給予安慰和關(guān)懷B.給予止痛劑C.抬高患肢，活動手指D.減小右肘屈曲度，另行固定E.立即術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)探查肱動脈【答案】D.男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨樓骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是：A.嚴密觀察被固定肢體的血運B.在石膏干固前開窗，便于傷口換藥C.包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊E.若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢【答案】A.女性，49歲，因脛腓骨干雙骨折，行跟骨骨牽引，護理措施正確的是：A.指導(dǎo)病人自行增減牽引重量B.牽引針孔的血痂應(yīng)及時清除C.牽引鋼針可左右滑動D.肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行E.每周在針孔處滴75%乙醇1次【參考答案】：D.肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致A.腹水加重B.黃疸加重C.酸堿平衡失調(diào)D.血氨的產(chǎn)生和吸收E.腸麻痹【參考答案】：D.以下哪項不屬于急診留觀室的護理工作A.住院登記，建立病案B.填寫各種記錄單C.及時處理醫(yī)囑D.做好心理護理E.做好晨晚間護理【參考答案】：A住院登記，建立病案是住院部病房護理工作，不屬于急診留觀室的護理工作。故本題選A.長期臥床易引起的并發(fā)癥是A.支氣管炎B.肺膿腫C.墜積性肺炎D.肺氣腫E.吸入性肺炎【參考答案】：C13.下列不需選擇低鹽飲食的疾病是A.心力衰竭B.貧血C.高血壓D.急性腎小球腎炎E.肝硬化腹水【參考答案】：B131.甲狀腺攝131碘測定，檢查前1個月須禁食A.土豆B.白菜C.淡水魚D.紫菜E.雞蛋【參考答案】：D132.高熱患者的護理，下述不妥的是A.臥床休息B.測體溫q4hC.口腔護理每日2?3次D.進食高熱量流質(zhì)飲食E.冰袋放置枕部、腹股溝處【參考答案】：E冰袋不可放置枕部、胸部。故本題選E.下列外文縮寫的中文譯意，錯誤的是qod:隔日1次qd:每日1次Hs:每晚1次qid:每日4次biw:每周2次【參考答案】：CHs是臨睡前。故本題選C.氧氣霧化吸入，濕化瓶內(nèi)應(yīng)該A.盛冷開水B.盛生理鹽水C.盛50%乙醇D.盛冷水E.不盛水【參考答案】：E.下列哪項不是護理診斷A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過高E.急性胃腸炎【參考答案】：E急性胃腸炎是醫(yī)療診斷，不是護理診斷。故本題選E136.上肢血壓測量方法，下述哪項不妥A.測量前讓病人休息15minB.病人坐位時肱動脈平第4肋軟骨C.將病人的衣袖卷至肩部D.袖帶平整纏于上臂下部E.袖帶松緊度以能放入一指為宜【參考答案】：D袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部。故本題選D137..患者，男，15歲。血小板減少性紫瘢。檢查唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血，護士對其口腔護理時應(yīng)特別注意A.動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B.棉球不可過濕C.選用刺激性小的口腔護理液D.止血鉗夾緊棉球，每次1個E.擦拭時勿觸咽部，以免惡心參考答案：A解析：針對特發(fā)性血小板減少性紫?；颊咂つw黏膜出血較重、口腔黏膜及牙齦出血的特點，為患者擦洗時，動作要輕，以免損傷口腔黏膜及牙齦，引起出血；清潔口腔，應(yīng)選擇刺激性小的口腔護理液；昏迷患者禁忌漱口和棉球過濕，開口器應(yīng)從磨牙（臼齒）處放入。棉球用止血鉗夾緊，每次只使用1個，防止棉球遺留引發(fā)窒息，必要時清點棉球數(shù)量；擦拭時勿觸咽部，以免惡心。138.患者，男，30歲，夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒參考答案：C解析：中暑是指在高溫、濕度大及無風(fēng)的環(huán)境中，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。根據(jù)題干描述，該患者田地里勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋湃、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地，考慮該患者為中暑。.患者，男，33歲。車禍造成左脛骨骨折，手法復(fù)位行石膏固定術(shù)。護士對患者進行的骨折后功能鍛煉康復(fù)指導(dǎo)，內(nèi)容應(yīng)除外A.鍛煉應(yīng)貫穿骨折愈合的全過程B.循序漸進C.包括固定范圍內(nèi)肌肉的原位收縮D.患肢肌肉舒縮運動為主E.受傷肢體制動參考答案：E解析：康復(fù)治療是骨折治療的重要組成部分，是促進骨折愈合、防止并發(fā)癥和及早恢復(fù)患肢功能的重要條件，功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿整個康復(fù)治療的過程。在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，應(yīng)盡早進行功能鍛煉。骨折早期一般為術(shù)后1?2周，運動重點是肢體等長收縮運動，固定部位上下關(guān)節(jié)暫不活動，身體其他部位加強主動運動，防止肌肉萎縮，減輕水腫，促進靜脈回流。骨折中期一般為術(shù)后2周，運動重點以患肢骨折的上下關(guān)節(jié)運動為主，動靜結(jié)合，循序漸進，主動與被動運動結(jié)合，活動范圍由小到大，活動強度和活動量逐漸加大。骨折后期一般病變部位已基本愈合，進行以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，為功能鍛煉的關(guān)鍵時期，可在抗阻力下鍛煉，或借助器械練習(xí)，也可進行物理治療和外用藥物熏洗。.患者，男，42歲。1年前妻子突然車禍去世，近半年出現(xiàn)情緒低落，對任何事都沒有興趣，經(jīng)常思念死去的妻子，不做家務(wù)，個人衛(wèi)生也不顧，常常入睡困難及早醒。多次試圖自殺未遂。本次因再次服用農(nóng)藥自殺而被送入醫(yī)院。該患者最可能是A.意識障礙B.抑郁癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.精神分裂癥抑郁型E.強迫癥參考答案：B解析：抑郁癥好發(fā)于青壯年，多由心理社會等因素引起。其主要表現(xiàn)為情緒低落，苦惱憂傷，對凡事缺乏興趣，失去體驗快樂的能力。身體出現(xiàn)為不明原因的乏力、疲勞、食欲缺乏，睡眠障礙，入睡困難且早醒。自殺觀念與行為是嚴重抑郁的一個標(biāo)志，半數(shù)抑郁患者可出現(xiàn)自殺企圖或自殺行為。141.患者，男，52歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病入院擬行手術(shù)治療。患者某日在床旁活動室，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，摔倒在床前。該患者最可能是發(fā)生了A.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦出血D.癲癇發(fā)作E.腦栓塞解析：該患者患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，在活動時突發(fā)一側(cè)肢體麻木，考慮發(fā)生了腦栓塞。風(fēng)濕性心瓣膜病患者房顫時附壁血栓脫落易導(dǎo)致腦栓塞。腦栓塞多在活動中急驟發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，為起病最快的腦血管病。.患者，女，25歲。已婚未育。來社區(qū)中心咨詢可采用的避孕方法，社區(qū)護士向其指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)除外A.應(yīng)用陰莖套B.應(yīng)用陰道隔膜C.安全期避孕D.長效避孕藥E.進行輸卵管結(jié)扎參考答案：E解析：結(jié)合病例，該患者可采取的避孕方法有工具避孕，如陰莖套、陰道隔膜；安全期避孕，教會患者計算排卵日期；藥物避孕，如口服長效避孕藥。經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)主要適用于嚴重全身性疾病或遺傳性疾病不宜生育者，或自愿接受絕育術(shù)者，不是避孕的方法。.患者，女，27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是A.慢性右下腹隱痛B.曾有典型的急性發(fā)作史C.右下腹輕度壓痛D.X線鎖劑造影檢查闌尾未顯影E.排除闌尾以外疾病的可能參考答案：D解析：慢性闌尾炎患者大多既往有急性闌尾炎發(fā)作病史，也可能癥狀不重亦不典型，經(jīng)常有右下腹疼痛，有的患者僅有隱痛或不適，劇烈活動或飲食不節(jié)都可誘發(fā)急性發(fā)作，有的患者還有反復(fù)急性發(fā)作病史，但這些均不可作為診斷慢性闌尾炎的依據(jù)。慢性闌尾炎的主要體征為闌尾部位的局限性壓痛，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定，左側(cè)臥位檢查時，部分患者右下腹可捫及闌尾條索，X線鋼劑造影檢查，可見闌尾不充盈或充盈不全，闌尾腔不規(guī)則，72小時后透視復(fù)查闌尾腔內(nèi)仍有鋼劑殘留，即可診斷慢性闌尾炎。故診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)為X線領(lǐng)劑檢查闌尾未顯影。144.患者，女，27歲。胰腺癌術(shù)后第7天，出現(xiàn)嘔血、腹痛并大汗，血壓79/48mmHg。其最可能的原因是A.補液不足B.創(chuàng)面廣泛滲血C.腸穿孔D.膽汁腐蝕引起出血E.膽瘦參考答案：D解析：該患者胰腺癌術(shù)后，出現(xiàn)嘔血、大汗，血壓下降并己休克，判斷較大血管破裂出血的可能性大。胰腺癌術(shù)后的出血原因主要有：手術(shù)創(chuàng)面的活動性出血、感染壞死組織侵犯引起的消化道大出血、消化液腐蝕引起的腹腔大血管出血或應(yīng)激性潰瘍等。故膽汁腐蝕引起出血的可能性大。.患者，女，28歲。經(jīng)常談?wù)撟约旱拿烂?，堅信自己是世界上最美的女性，無人能比。該患者的癥狀最可能是A.影響性妄想B.判斷性妄想C.鐘情妄想D.形象性妄想E.嫉妒妄想?yún)⒖即鸢福篋解析：妄想可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想主要有妄想表象，妄想心境，妄想知覺，其共同特征是對某一心理現(xiàn)象，如情緒、記憶表象、知覺，賦以難以理解的特殊的妄想性意義；繼發(fā)性妄想與情感、知覺、意識智能有關(guān)，常見的有影響妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想等。根據(jù)病例中患者的心理特點，并從自身形象形成一種記憶表象，故該患者考慮為形象性妄想。.患者，女，30歲。診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加，滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫噗喋吟D.口引味美辛E.阿司匹林參考答案：A解析：該患者用藥后出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示可能是長期應(yīng)用潑尼松導(dǎo)致。潑尼松屬糖皮質(zhì)激素，在使用時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，長期使用應(yīng)注意有無消化道潰瘍、繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、滿月臉及向心性肥胖等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、中毒性肝損害、脫發(fā)及性腺抑制（尤其男性）等。硫噗喋吟的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、可導(dǎo)致粒細胞減少，甚至再生障礙性貧血?？谝睹佬梁桶⑺酒チ志欠橇趔w抗炎藥，常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。.患者，女，36歲。因甲狀腺功能亢進突眼癥入院，護土指導(dǎo)患者的眼部護理措施應(yīng)除外A.因瞼裂閉合不全睡前需涂眼膏B.避免情緒激動C.睡覺或休息時，抬高頭部D.遇強光需佩戴墨鏡E.多食碘鹽參考答案：E解析：甲亢患者眼瞼不能閉合時可涂抗生素眼膏，或用無菌紗布覆蓋雙眼；睡眠或休息時抬高頭部，減輕球后水腫；外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害；使用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；限制鈉鹽攝入，以減輕組織充血、水腫；更要限制碘的攝入，以免加重甲亢。.患者，女，45歲。十二指腸潰瘍病史6年，近期勞累后加重，腹痛加重并出現(xiàn)柏油樣大便，該結(jié)果提示上消化道出血量達到了10?20ml20?30ml30?40ml40?50nli50?70ml參考答案：E解析：成人每天上消化道出血〉5ml,糞便隱血試驗常可出現(xiàn)陽性，每天出血量＞50ml可出現(xiàn)黑便。每天出血量＞400ml,可出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、心慌、乏力等。短時間內(nèi)出血量＞1000ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)柏油樣便，提示上消化道出血量＞50ml,故該患者出血量為50?70ml。149.患者，女，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內(nèi)生肌酊清除率為25ml/mino護士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇A.少量動物蛋白B.大量植物蛋白C.大量動物蛋白D.適量植物蛋白E.少量植物蛋白參考答案：A解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低量優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白),根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，一般以0.6~0.8g/(kg*d)為宜，以減輕腎小球高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。150.患者，女，54歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時伴冷汗、恐懼來院就診。護士給予的護理措施不包括A.監(jiān)測生命體征的變化B.立即抽血送檢心肌酶C.胸部CTD.吸氧E.心電監(jiān)護參考答案：C解析：根據(jù)該患者的疼痛特點以及疼痛持續(xù)的時間，考慮發(fā)生了急性心肌梗死。心電圖檢查是急性心肌梗死最有意義的輔助檢查；血清心肌壞死標(biāo)志物是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)；該患者入院后要給予吸氧改善心肌缺氧，減輕疼痛；在冠心病監(jiān)護病房密切監(jiān)測心電圖、生命體征及血氧飽和度。通過心電圖、血清心肌壞死標(biāo)志物即可診斷心肌梗死，不必再做其他檢查，胸部CT雖可診斷心肌梗死，但心肌梗死患者應(yīng)多休息，避免進行不必要的檢查，以免加重心臟負擔(dān)。151.患者，女，60歲。近1個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者所患頸椎病的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.食管型頸椎病E.頸型頸椎病參考答案：B解析：脊髓型頸椎病最嚴重，表現(xiàn)為四肢麻木無力，步態(tài)不穩(wěn)，足尖拖地，踩棉花感，雙手握力減弱，精細動作笨拙，故考慮該患者為脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病最常見，典型表現(xiàn)為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢，尤其是前臂樓側(cè)、手樓側(cè)三指等處放射。椎動脈型頸椎病是由椎動脈供血不足所致，眩暈為最常見的癥狀，轉(zhuǎn)頭和姿勢改變時眩暈加重。交感神經(jīng)型頸椎病中年婦女多見，表現(xiàn)為偏頭痛、多汗、視物模糊、眼球脹痛、耳鳴、聽力下降、心動過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮癥狀。152.患者，女，74歲。因慢性心力衰竭，心功能IV級入院。經(jīng)治療、護理心功能恢復(fù)至H級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應(yīng)除外A.影響食欲和消化功能B.易發(fā)生泌尿系感染C.易導(dǎo)致皮膚壓瘡D.易發(fā)生腦栓塞E.易致肺部感染參考答案：D解析：長期臥床不利于腸蠕動，易影響食欲和消化功能；不利于肺部分泌物的排出，易導(dǎo)致肺部感染；容易導(dǎo)致尿潴留，發(fā)生泌尿系感染；容易導(dǎo)致皮膚壓瘡。長期臥床還易導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢