睪丸及附睪的解剖及生理

睪丸及附睪的解剖及生理——男性生殖系統(tǒng)解剖及生理

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院泌尿外科代睿欣第一頁，共六十四頁。男性生殖器的基本功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖后代和分泌性激素以維持性的特征。第二頁，共六十四頁。男性生殖器分為內(nèi)生殖器和外生殖器。男性內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺體。男性外生殖器包括陰囊和陰莖。第三頁，共六十四頁。男性內(nèi)生殖器第四頁，共六十四頁。睪丸是產(chǎn)生男性生殖細(xì)胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。輸精管道是輸送精子并將其排出體外的管道，包括附睪、輸精管和射精管等；附屬腺體有精囊腺和前列腺。第五頁，共六十四頁。陰囊的層次第六頁，共六十四頁。第七頁，共六十四頁。睪丸睪丸的形態(tài)：睪丸呈扁卵圓形，表面光滑，分為內(nèi)、外面，前、后兩緣和上、下兩端。后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入。

第八頁，共六十四頁。第九頁，共六十四頁。第十頁，共六十四頁。第十一頁，共六十四頁。睪丸常見病變第十二頁，共六十四頁。睪丸

扭轉(zhuǎn)第十三頁，共六十四頁。睪丸癌第十四頁，共六十四頁。附睪附睪附睪緊貼睪丸的上端和后緣?？煞譃槿浚荷隙伺虼蠓Q為附睪頭；中部扁圓，稱附睪體；下端較細(xì)，稱附睪尾。附睪有儲存精子的功能，還分泌液體供給精子營養(yǎng)，促進精子繼續(xù)發(fā)育成熟，并增強其活動力。附睪為男性生殖器結(jié)核病好發(fā)處，在病變部位往往出現(xiàn)硬結(jié)。第十五頁，共六十四頁。第十六頁，共六十四頁。附睪炎第十七頁，共六十四頁。輸精管第十八頁，共六十四頁。輸精管第十九頁，共六十四頁。射精管

精囊腺

第二十頁，共六十四頁。第二十一頁，共六十四頁。第二十二頁，共六十四頁。前列腺前列腺的排泄管細(xì)小，數(shù)目較多，均開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺分泌弱堿性的液體是精液的主要組成部分。第二十三頁，共六十四頁。男性外生殖器第二十四頁，共六十四頁。陰囊

陰囊為一皮膚囊袋，位于陰莖后下方。陰囊壁由皮膚和肉膜組成。肉膜是陰囊的淺筋膜，含有平滑肌纖維，可隨外界溫度變化而舒縮，以調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，有利于精子的正常發(fā)育。在正中線，肉膜向深部發(fā)出陰囊中隔，將陰囊腔分為左、右兩部，容納睪丸和附睪等。

第二十五頁，共六十四頁。

陰囊壁的深部有包裹睪丸、附睪和精索的被膜，均由腹前壁的相應(yīng)各層延續(xù)而來，從外向內(nèi)依次位：

(1)精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延續(xù)。

(2)提睪肌是腹內(nèi)斜肌和腹橫膜向下延續(xù)而成的薄層肌囊。

(3)精索內(nèi)筋膜由腹橫筋膜延續(xù)而成。

(4)睪丸鞘膜是腹膜的延續(xù)，分為壁層和臟層。第二十六頁，共六十四頁。陰囊內(nèi)容物常見病變第二十七頁，共六十四頁。靜索靜脈曲張第二十八頁，共六十四頁。第二十九頁，共六十四頁。鞘膜積液第三十頁，共六十四頁。第三十一頁，共六十四頁。第三十二頁，共六十四頁。第三十三頁，共六十四頁。隱睪第三十四頁，共六十四頁。陰莖

陰莖可分頭、體、根三部分。陰莖頭的前端有矢狀位的尿道外口。陰莖頭與陰莖體的交接狹窄，稱為陰莖頸，臨床上稱冠狀溝。

第三十五頁，共六十四頁。第三十六頁，共六十四頁。第三十七頁，共六十四頁。

海綿體內(nèi)部是由結(jié)締組織、彈力纖維與平滑肌交織而成的海綿樣結(jié)構(gòu)，其中含有許多腔隙，直接與血管通連，腔隙充血時則陰莖勃起。

第三十八頁，共六十四頁。第三十九頁，共六十四頁。

陰莖的皮膚薄而柔軟，富于伸展性。皮膚至陰莖頸游離向前，然后向內(nèi)后方折疊附于陰莖頸，形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皺襞，稱為陰莖包皮。包皮的游離緣圍成包皮口。在陰莖頭腹側(cè)中線上，包皮與尿道外口相連的皮膚皺襞，稱為包皮系帶。第四十頁，共六十四頁。包皮常見病變第四十一頁，共六十四頁。包皮過長第四十二頁，共六十四頁。包莖第四十三頁，共六十四頁。包皮環(huán)切術(shù)第四十四頁，共六十四頁。包

皮

嵌

頓第四十五頁，共六十四頁。尿道下裂第四十六頁，共六十四頁。第四十七頁，共六十四頁。第四十八頁，共六十四頁。陰莖癌第四十九頁，共六十四頁。第五十頁，共六十四頁。尖銳濕疣第五十一頁，共六十四頁。第五十二頁，共六十四頁。梅毒第五十三頁，共六十四頁。第五十四頁，共六十四頁。男性尿道

男尿道具有排尿和排精的作用。起于膀胱的尿道內(nèi)口，終于陰莖頭的尿道外口。成人男尿道長約18cm，管徑平均為5-7mm，有一定的擴展性。第五十五頁，共六十四頁。

尿道的分部男尿道全長可分為三部，即前列腺部、膜部和海綿體部。臨床上將前列腺部和膜部叫后尿道，海綿體部叫前尿道。第五十六頁，共六十四頁。尿道前列腺部為尿道通過前列腺內(nèi)的一段，管徑最寬。射精管和前列腺的排泄管開口于此部。尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的一段，為男尿道三部中最短的一部，周圍有尿道膜部括約肌，為橫紋肌，能受意志支配。此部管徑最為狹窄，位置比較固定。

尿道海綿體部為尿道通過尿道海綿體的一段。尿道球內(nèi)的尿道管腔較寬，稱為尿道球部。第五十七頁，共六十四頁。尿道的狹窄和彎曲男尿道管徑全長粗細(xì)不一，有三個狹窄處，分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。第五十八頁，共六十四頁。臨床上向尿道插入器械或?qū)蚬軙r，以通過尿道膜部狹窄處最為困難，應(yīng)防止損傷尿道。尿道狹窄處也是尿路結(jié)石經(jīng)常停留的部位。

第五十九頁，共六十四頁。恥骨下彎，位于恥骨聯(lián)