真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用

真空負(fù)壓引流套2022/11/211第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。VSD高成本行動(dòng)不便吻合度低2022/11/21第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。大綱VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問(wèn)題與討論2022/11/213第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。VSD定義

VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國(guó)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Fleischmann首創(chuàng)。2022/11/21第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。VSD定義

VSD引流技術(shù)

使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。2022/11/21第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。不采取負(fù)壓吸引引流法

采取負(fù)壓吸引引流法

VSD的機(jī)理2022/11/216第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。1.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。VSD臨床意義

2022/11/21第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。1、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷口

如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等

3、體表膿腫感染切開引流術(shù)后等。如肛周膿腫

4、術(shù)后切口感染、裂開需引流者

VSD臨床適應(yīng)癥

2022/11/21第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。1、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎

5、正在出血的傷口

6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口VSD的禁忌癥

2022/11/21第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐)2022/11/2110第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始?jí)毫χ导s55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定

可隨身攜帶

可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏小？2022/11/2111第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。Pre-vac(真空罐)特點(diǎn):

起始?jí)毫χ导s618mmHg/82KPa。

材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動(dòng)缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。2022/11/2112第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。傷口引流管沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管2022/11/2113第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動(dòng)，提高病人的舒適度。或可以門診換藥，無(wú)需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量2022/11/21第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動(dòng)負(fù)壓2022/11/21第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。病例2022/11/21第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。2022/11/21第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。換藥后第三天

換藥前2022/11/21第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。換藥視頻：案例視頻2022/11/21第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。存在的問(wèn)題漏氣......!如何密閉？2022/11/21第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。希望...通過(guò)我們的共同努力！解決漏氣問(wèn)題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！2022/11/21第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。外科手術(shù)耗材2022/11/2123第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計(jì)浦耳式抽吸套第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。楊克式抽吸套材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅(jiān)硬透明，可觀察抽吸狀況第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、整型外科顏面手術(shù)精密手術(shù)抽吸套第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。骨科過(guò)濾抽吸套材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過(guò)濾管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。胸瓶第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。胸腔引流管依照需要選擇不同類型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸管2022/11/2129第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時(shí)壓力均衡。使用年限長(zhǎng),不易損壞。第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。手術(shù)室耗材2016－12－17第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。頭皮夾用途：頭部手術(shù)時(shí)，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過(guò)長(zhǎng)割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性:單一滅菌包裝。操作方便節(jié)省時(shí)間第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。縫針計(jì)數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計(jì)數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計(jì)數(shù)格使用方法:將使用過(guò)縫針置于計(jì)數(shù)格內(nèi),方便計(jì)算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。刀片縫針安全計(jì)數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計(jì)數(shù)收集用。規(guī)格