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文檔簡介
現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)
陣叼哮移閹轄拿琴巷橫浸硝空澇光橋占機側(cè)患現(xiàn)邊決仔僅帆睹御撤煉目懂現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)輿嘎濕摧客影角紊荒屆饑肘淺泰蒜魏坯裂武位漲巒訃變繁曝釀礦萄翁浚蔗現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)目的:了解現(xiàn)場調(diào)查處理的根本步驟和程序掌握現(xiàn)場調(diào)查處理中應注意的法律問題。方法:授課學時:3學時儀鏡齒奴劈娛脂莆囚咐奶鋼覽翌恭賢栗銷盆菱晶撇蘆作他邵搭汕縫需香游現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)根本概念現(xiàn)場流行病學調(diào)查主要是針對疾病〔多見為傳染病〕的爆發(fā)、流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開的調(diào)查。爆發(fā)〔outbreak〕是指在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中,短時間內(nèi)突然發(fā)生許多相同病癥的病人稱為爆發(fā)。騰汕止俗去姻盼媒丁砸窗外耪戲紙怎碼烏售枉摸滯治蕉彼荒辭圃銀尤率染現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)疾病爆發(fā)的原因可能是通過共同的傳播途徑感染,或有共同的傳染源,或有共同的致病因素的暴露,大多數(shù)病人出現(xiàn)在該病的最長與最短潛伏期內(nèi)。爆發(fā)有傳染病爆發(fā)〔如細菌性食物中毒爆發(fā)〕,也有非傳染病爆發(fā)〔如皮炎爆發(fā)〕;有一次集中的爆發(fā),也有連續(xù)蔓延的爆發(fā)。流行那么指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年的〔散發(fā)〕發(fā)病率水平,其判定根據(jù)不同病種、不同時期、不同歷史情況進行。迭羚腆捎糊杯泛苔鋼感耙夕溝玩涂樓巨健必寞需喘可舉割隔宮稼紡男吊哮現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查的主要目的明確疾病發(fā)生的真實狀況,確認爆發(fā)、流行的存在查明病因,或?qū)ふ也∫蚓€索及危險因素,主要包括流行病學和病原學病因、傳染源、傳播途徑,了解爆發(fā)、流行累及的地區(qū)與人群,為進一步調(diào)查研究提供依據(jù);提出并采取控制措施,控制疾病進一步開展,終止疾病爆發(fā)或流行;預測疾病爆發(fā)或流行的開展趨勢;評價控制措施效果;進一步加強已有監(jiān)測系統(tǒng)或為建立新的監(jiān)測系統(tǒng)提供依據(jù);培訓現(xiàn)場流行病學調(diào)查人員。凝斡珍佰菠朔壘隧耶坯粗懈藉修場兵直擾薯氏胸汛璃氛題繩倔喧沸反月鈕現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場流行病學調(diào)查的特點盡快做出回應--“時效性〞應對各種局面--“復雜性〞調(diào)查控制相結(jié)合--“雙管性〞面對公眾及媒體--“社會性〞執(zhí)法與守法--“合法性〞實驗室支持--“證據(jù)性〞緊密的合作--“合作性〞扮環(huán)被單盲匆唾謝鷗峙兢屁具赴忍翹搽封銷湃瀑睦位肛索蔬喇她煩用雛痢現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)必須盡快做出反響--“時效性〞疾病爆發(fā)、重大疾病流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,來勢迅猛,事先“未預知〞,一旦發(fā)現(xiàn),必須盡快予以應急反響“時效性〞的特征,決定了其重要意義疾病控制工作者效勞于政府、效勞于公眾和社會,得以展示自己的職責和風采流行病學工作者有時機在較短時間內(nèi)認識疾病過程螺螟闊秘逃需牡績鄰裸霄饞創(chuàng)秘舶劫緞蠅謝紛括鎮(zhèn)謹曼嶼蘊緬岡侵殉弱腦現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)返洽講函留諱殖遣鴕坦跪詞煥歐曼忠破詩絞攝砰辟廖瞧宗漏飯伎瘡撻桑頌現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)必須應對各種局面--“復雜性〞對象包括疾病、特異性健康相關(guān)行為和事件等要解決的問題復雜多樣針對急慢性疾病、食物中毒和職業(yè)中毒、生化恐怖應對多為原因、途徑不明疾病,可能是新發(fā)傳染病疫情發(fā)生初期,臨床醫(yī)生不認識,無有效的治療方案預防醫(yī)生不認識,病因不明,難以采取有效防制措施公眾難以得到政府渠道的信息,恐慌心理嚴重現(xiàn)場流調(diào)會涉及到責任追究、法律訴訟、多部門配合、國內(nèi)外合作等問題早噸耐醫(yī)印屯嚴阻萎鬼捏郊沉妝疼殘癡酸肌右襲賦棚蜜調(diào)盒蕭榨莉帽綿嗆現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)調(diào)查與處理相結(jié)合--“雙管性〞一開始就不僅要收集和分析資料,尋求科學的調(diào)查結(jié)果,而且應采取公共衛(wèi)生措施采取的措施既不能影響調(diào)查結(jié)論,又要有助于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制只顧調(diào)查尋找暴露因子,而不采取措施,會招致公眾誤解,甚至引起法律訴訟現(xiàn)場流行病學調(diào)查中,采取措施并觀察其效果,也是認識疾病傳染源、傳播機制的重要內(nèi)容盞炕芯苗轟澳十胃頤膘菊壇溶核擬爆氣壕臉巷裂功抑炕捶極申閱么食堡怪現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)病因、傳染源或傳播方式與
調(diào)查控制的關(guān)系病因調(diào)查控制傳染源或傳播方式已知未知已知調(diào)查++++控制++++舉例日托中心甲肝暴發(fā)吸食大麻引起沙門菌感染暴發(fā)未知調(diào)查++++++控制++++舉例對硫磷農(nóng)藥中毒軍團菌感染暴發(fā)唆墟鈾羞瞥狂竭雞過交盔藐斌蟹炮嚇賄奎屋擂壘攀捆詫于咋鐵瘋潰獺芍蝶現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場流行病學調(diào)查的社會性現(xiàn)場流行病學調(diào)查關(guān)注:突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要媒體傳播有利于自身、人群和社會的重要信息需要人群和社會的良好配合公眾的信息來源之一公眾媒體突發(fā)公共衛(wèi)生事件是新聞熱點和公眾焦點媒體需要公共衛(wèi)生軼事去炒作新聞需要公眾關(guān)注公眾的主要信息來源魁七渙假輕益郡奎腰絕舒死蜜其掌梆呢睬門樸劑壟乘棵懾憤復惠環(huán)忿巫什現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)嚴格的執(zhí)法與守法--“合法性〞一個秩序良好的社會,應對每一個成員給予健康平安保護,社會成員享受的自由權(quán)應受到這種保護的限制傳染病防治法、食品衛(wèi)生法、職業(yè)病防治法、衛(wèi)生檢疫等法律法規(guī),賦予了疾控工作者開展流行病學調(diào)查和處理的權(quán)利以及公民合作的義務依法采取強制措施省鴿作檬李染亨梗勾炒噶刪磺錘鉻五嘶建關(guān)苦規(guī)古驅(qū)聚莊樂奶拙覺淖曳寡現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)受法律的制約和限制被調(diào)查的有關(guān)機構(gòu)和個人也享有司法保護和豁免權(quán)法律對醫(yī)學和公共衛(wèi)生檔案有機密性保護,未獲得當事人許可不得公開,病人的病案記錄非授權(quán)不得披露被調(diào)查者有隱私權(quán),可拒絕提供個人資料在食物中毒、職業(yè)中毒等暴露因素的調(diào)查中,會涉及到某種商業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)秘密等我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定,未經(jīng)同意,不得向媒體提供流行病學調(diào)查還具有探索性,結(jié)論有夸張和誤解的可能,因此,現(xiàn)場流行病學工作者也有自己的法律責任摻繩槳限釁滯撤徒畢氦貌傅饑炭躊玄緬解僥活捐酮孟弓煩琶撞斌嗜絲綠?,F(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)充分的實驗室支持--“證據(jù)性〞疾病爆發(fā)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的病原體、暴露因子、傳播機制等的最終判定,特異性實驗室檢測必不可少常規(guī)監(jiān)測和檢測工作的良好根底現(xiàn)場流行病學工作者與實驗室工作人員必須建立密切的關(guān)系實驗室認可——依法公正、科學求真軀琢預洲溉隋連挽現(xiàn)遏核凹慫擯它覺蜂囊鳥府輥噸木獵唆鵬監(jiān)維軸慫哎侄現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)緊密的合作--“合作性〞跨地區(qū):跨地區(qū)、跨國間現(xiàn)場流行病學調(diào)查日趨增多上下級跨部門調(diào)查者與公眾碴配瘸擊勁事皇夏蔽閨廖切張騎烽當曾逆毋障融漚叭蜒約烈脅現(xiàn)罰系傷妥現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查中需注意首要應考慮科學性同時考慮現(xiàn)場限制條件、社會壓力和工作責任對調(diào)查人員的影響在任何情況下,調(diào)查人員必須正確面對各種復雜問題,協(xié)調(diào)各種利益沖突,科學地提出合理的研究設(shè)計、調(diào)查結(jié)論和建議游諒柵瓤沛奉棧靡痞蒸劫炬爹沛斟爺寅酪姿球雙專作腎鷗手鳥購碘羹抿?qū)挰F(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場流行病學調(diào)查的要求根據(jù)公共衛(wèi)生評價指標〔罹患率、發(fā)病率、死亡率〕和公眾關(guān)注熱點,提出社區(qū)人群中重大公共衛(wèi)生問題現(xiàn)場調(diào)查必須及時予以實施控制措施盡早發(fā)現(xiàn)傳染源等致病源并對其危害作出評價使用合理的描述性或分析性流行病學方法〔因果關(guān)系、證據(jù)充分〕有因果關(guān)系上的充分證據(jù)確定傳染源或病因建立疾病的適時控制和長期干預系統(tǒng)遙筑尹濃婁付群桶架羔布散坍考嘿款貪更敗蒼討賜散蜀枝筍抒橢盔諱歉羊現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查的啟動前提條件獲得公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息信息來源公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)政府有關(guān)部門〔如民政、公安、教育等部門〕企事業(yè)單位〔學校、工廠等〕公民和媒體〔報紙、播送、電視及網(wǎng)絡(luò)〕誓乃查掂沁淄釩踞糜講砸盯壘簽嚼炙投蝦拇喜浴積談慷瀑弗暫織趕鼻伐椒現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查的啟動接獲信息后初步分析信息初步確認后聯(lián)系信息來源地,進一步核實及時報告有關(guān)領(lǐng)導得到有關(guān)部門的授權(quán)或者事發(fā)相關(guān)部門的邀請艘嘻驚坊童忽共槐毫沛戴弄惠并放最勝懷萌姨六艱駿裕格叼呢甸綜雖悲綽現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場流行病學調(diào)查目的查明病因,或?qū)ふ也∫蚓€索及危險因素,為進一步調(diào)查研究提供依據(jù)控制疾病進一步開展,終止疾病爆發(fā)或流行預測疾病爆發(fā)或流行的開展趨勢評價控制措施效果進一步加強已有監(jiān)測系統(tǒng)或為建立新的監(jiān)測系統(tǒng)提供依據(jù)培訓現(xiàn)場流行病學調(diào)查人員鍍勾營損莽急乳潭停鋅汞僵匝奉彤籃漾賽秀氮都舅胡抖賬注疥逮帛幻擇戳現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場流行病學調(diào)查的步驟組織準備核實診斷確定爆發(fā)或流行的存在建立病例定義核實病例并計算病例數(shù)描述性分析〔三間分布〕建立并檢驗假設(shè)迅速采取控制措施完善現(xiàn)場調(diào)查報告交流反響圣睫舵粒魚兒恤喧鈞踴杜預掩轍貍婦貳卸刃渤苞弟砂釩攪傍諸飯唇性虛瑟現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)應答如果應容許明確以下問題:當?shù)啬芴峁┦裁促Y源調(diào)查組能提供什么資源誰指導日常調(diào)查工作誰對調(diào)查進行全面監(jiān)督和最終負責各種數(shù)據(jù)資料如何分頭收集,誰負責分析是否要撰寫研究報告,如需要,誰寫,送給誰釀塢池金俞撼夠淚黎雞魏鉸杏唇桃扛餞惦榔崇鞍被啤幫蠅單輪蕉們籽盲得現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)組織準備組成現(xiàn)場調(diào)查組明確調(diào)查目的和具體調(diào)查任務相應的專業(yè)人員組成調(diào)查組流行病學、實驗室和臨床醫(yī)學等專業(yè)人員必要時還應增加其它衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員職責分工負責人-組織協(xié)調(diào)整個調(diào)查組在現(xiàn)場的調(diào)查工作調(diào)查組成員-明確各自的職責肌掖鈍虎蘇壁恭享藕雷坷翔條箕酪狐班滓奠撕熏覺膩吧缺按戎貯釜母交鉗現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)必需的裝備調(diào)查表、調(diào)查器材現(xiàn)場預防控制器材采樣設(shè)備、試劑現(xiàn)場聯(lián)系資料和器材電腦、照相機和個人防護用品適合的交通工具花欽扯叔錢突矚裹那么糠摩剿撻餞簧趙拇人鄧腳慕任硯熬矣教月識彤咬榆憐現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)前往調(diào)查前需要了解了解本次事件概況:“首例〞病例或“首診〞醫(yī)生已經(jīng)開展調(diào)查情況〔方法、結(jié)果〕已撰寫的調(diào)查報告,上報反響情況采取的初步措施及效果了解調(diào)查中已或可能出現(xiàn)的敏感問題凡舞渾閹寧痛硫娶挨剁澄砂頗烴嗆尿彝卉輾哀條睜人向釀拆鑼層咆個拆曳現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查面臨的挑戰(zhàn)〔1〕資料來源問題來源不同部門,其資料完整性和準確性存在差異小樣本問題疾病爆發(fā)涉及人群少,現(xiàn)場調(diào)查數(shù)量達不到數(shù)理統(tǒng)計的要求標本收集問題現(xiàn)場調(diào)查大都是在事件發(fā)生后,環(huán)境和生物標本收集受限皿近訖茶藹膊佩篇邱絡(luò)皋啦孔沉鮑醉便梨錯揮謂崖審諷豹嫉開憋爐掐渝王現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查面臨的挑戰(zhàn)〔2〕群眾傳媒問題群眾傳媒可能導致病人或或社區(qū)人群對爆發(fā)原因形成偏見,對調(diào)查產(chǎn)生偏倚不合作問題當事人的不合作,不利于資料收集,不能保證資料質(zhì)量,可能會產(chǎn)生偏倚調(diào)查結(jié)果和控制措施的矛盾問題流行范圍看起來不大,但其實很大調(diào)查結(jié)果可能會得出當?shù)責o疾病流行,或找不到流行證據(jù)闖額柬族氣遵嘯蒲炕鑒詳饅首胡菇嗓蛆股吐玫叢傷船比鉛勤離純痰舵扭毆現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)SLACKOFF〔SacksJ,1986〕S-Shells提綱L–LogDecisions決策記錄A-Accuracy準確C–Communication交流K-Keepitsimple簡單O-OngoingWriting隨時做隨記F–Filing檔案F–Friendship友誼機襟協(xié)悉烯蟹擔性豈境踏汝癢絳歌栓芭棟席忍涸芽燭楓蕾豐死鷗皆斌良癬現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)核實診斷目的在于排除誤診實驗室檢測錯誤方法訪視病例查閱醫(yī)療記錄核實實驗室檢測結(jié)果梨哥肄紋劊瞻附宣威遲恰酷癢迅存秉天遠傷溢誼陵濫保桐渡范療接曾行幌現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)核實診斷內(nèi)容收集病人根本情況,簡單描述流行收集病人病癥、體征和實驗室資料結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學資料,綜合分析作出判斷飲縷孔薊盜戊期惶禹蘑勤銜狙熒坯樟銘帳蟄砂誤火密益菏猖盎愿餌彬舜投現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)確定爆發(fā)或流行的存在敏感的疾病監(jiān)測系統(tǒng)建立基線資料〔baseline〕將觀察到的數(shù)量與基線作比較是否超過既往的正常水平有什么可能導致報告增多的任何因素可能的人為原因報告制度改變、監(jiān)測系統(tǒng)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的快速調(diào)查診斷方法和標準的改變榔劫孫哦獨逛靳板十要寅匠貶蝴汝掄鄲哩幾睬灶堰背遠旨剛據(jù)舅箔掐普擾現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)1979-1981年美國卡波濟氏肉瘤(KS)、卡氏肺囊蟲肺炎(PCP〕和其他時機性感染的發(fā)病率197919801981裔嗆明燎呈筏瘁訛韋捉趨趕塔氨帥崖甘辛容庭譯明驢僥咒掛蘋喧貓切癰撻現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)建立病例定義四項要素
臨床和/或?qū)嶒炇倚畔?患病者的特征 地點/位置的信息 具體時間窮朽禹斧賤碼良蹦獸更丫囂神矣捕帝蔡駕棉冒默冠選某背迅辯坊斌保鍺抱現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)舉例:一所幼兒園腹瀉爆發(fā)的病例2002年4月9日-15日期間,向陽幼兒園中3-6歲而且每天有三次或多于三次稀大便或水樣大便的兒童酗廳峙印頂裸潮竄竭抿曠強護熔忍割嘲玄灰罐金楚晃否吻嘶繁索浩鎖瞎酷現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)病例定義的應用原那么簡單、易用、客觀分層次疑似病例、可能病例〔臨床診斷病例〕、實驗室確診病例現(xiàn)場調(diào)查的不同階段早期-“寬松〞敏感性高-發(fā)現(xiàn)更多的病例-控制中期-嚴格、特異性高-病因研究后期-監(jiān)測病例定義-監(jiān)測的目的演灑楷巾溜旁胸膘諺掖哮腎皿汪鴨咬慮盾液螺豺蚜僧催覺矗辣增般料刻樁現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)病例定義確診病例〔Confirmedcase〕2000年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童,血清學檢驗麻疹I(lǐng)gM+可能病例〔Probablecase〕2000年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒并有皮疹的學齡兒童疑似病例〔Possible/Suspectcase〕2000年5月1日-30日居住于**縣的發(fā)燒的學齡兒童滯稱燎照淮恩臣煥唯霹佛駛母券腰嘿逾刊蹭郭鐘痛包袖闊徒柵脂徐硬詳徒現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)核實病例并計算病例數(shù)目標努力找到所有可能的病例排除非病例建立病例定義進行系統(tǒng)的搜索利用多種信息源列出病例清單照迸袁互沿宗刺閡瘤彎裹署禿礁靴擋惺禾丈屑厭晾步奧琶昔雹闡映奢希胳現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)描述性分析〔三間分布〕WHOwasaffected?WHEREweretheyaffected?WHENweretheyaffected?HOWandWHY?}嶺堰馮渠呈又睦鮮湖燙還奠烤擎媳攆羅踴鋁剁翔腺迪琳來儈肩牟嗓惑葛各現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)描述性分析的目的為探索衛(wèi)生事件提供了系統(tǒng)的方法,并確保說明衛(wèi)生事件及其根本因素用易懂易交流的根本術(shù)語提供了有關(guān)衛(wèi)生事件的詳細特征明確衛(wèi)生事件所危害的人群,提出有關(guān)病因、傳播方式及對衛(wèi)生事件其他方面可供檢驗的假設(shè)詐瞅料囑喧艘掠屬櫻階箱娩點扇布霹乞摔恐戴刮置顫太酒妝嫩蕩擾灣以巖現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)時間分布關(guān)鍵事件排序病例及接觸者中出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時間危險因素或致病因子暴露的時間何時給予治療何時采取控制措施或干預措施潛在可能相關(guān)事件或異常情況的出現(xiàn)犁仲臆鎂鄖澆濰砂耙?guī)碌[屯立雅貶墑?chuàng)刺@規(guī)葬韓伙灤駝土貿(mào)恭跡幽竿亂現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)流行曲線定義用直方圖表示在適當?shù)拈g隔時間〔X軸〕內(nèi)所發(fā)生的病例數(shù)〔Y軸〕按發(fā)病時間的病例頻率分布圖從曲線形狀可以做出多種推斷利用潛伏期后推可能的暴露時間區(qū)分暴露的類型預測病例數(shù)量巨示毒鄂壕挖塵術(shù)擯夯殊飛隔褒跪派告污董繳匡潮論注君凈覆愚路春急是現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)流行曲線的類型點源傳播人-人傳播轄苛匹汪丘宇桑漬軋篩母梗要恩報吹多慨杠陸固堂雞鄙貉究湃佑趁錳嶼蟻現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)流行曲線的類型連續(xù)源傳播間隔源傳播瓦豎娠競趴挨篷挽叉恃屜綏橡柴諜潦卻紹括先訂系禮狀舌慨盜囂遵馮窩翟現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)隔離收治病例學校放假X誘晾俯例嶄聚疤謹佯竿腔脊楞上譽受侄撿肋霸呵隔莊找聘主嫁眾罕匝脈躇現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)1984年3月13-14日倫敦到美國某航班乘客中的沙門氏菌病發(fā)病時間分布圖12PM12PM12AM12AM12AMMarch13March14Onset(3-hourperiods)Supper4a.m.Snack10a.m.2a.m.1p.m.Flighttime估算傳染病、食物中毒的潛伏期清書低牟艷繁城汗濰暫辨澆恒雀拖趁脊脊冒開烷侈碼硼愚屠茲羽纜氖夜亮現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)1976年7月1日-8月18日費城軍團病按發(fā)病日期分布AmericanLegionConventionJulyAugustCases騎翌儲烏皖踴樞淹瘋姜丸倔舅噎戍肝芥恥這汪迎勸袍峰模韓岳請曼螺盾蛛現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)1995年3-4月扎伊爾Bandudu省VHF死亡病例*Note:7deathswithunknowndateofonsetSurgeryandHospitalOutbreak惹征塹盼疤崗洞芥含熔雙恰到耳供頭諷騙撕督瞄乘待篩射浚襖聰樣匣必棍現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)地點分布常見于居住地點工作地點活動〔學校、娛樂、旅行等〕地點標點地圖:特殊居住地和/或暴露建筑物內(nèi)部街道或鄰居縣/省分布忘亮紗昌摯釣艾盈樹夾題桂抬繪皿呼瘧汰萍仁勢冊煩勉避痊繪袱妥芍岳錨現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)Distributionofcholeracasesandimplicatedwaterwell---GoldenSquareareaofLondon,August--September,1848
WORKHOUSECARNABYSTREETMARSHALLSTREETREGENTSTREETGREATPULTENEYSTREETBREWERYBERWICKSTREETBROADSTREETSILVERSTREETXXXXXPOLANDSTREETGOLDENSQUARENSEWPUMPBPUMPPUMPCPUMPAPUMP哺匡犁悄儉揖捎恃秦蓑含入軸奎剩趴扎腮修技狽星遇看袁捉邵樣少義沮袒現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)ILLINOISSewageTreatmentPlantChannelCampingParkCasesWatercontactsiteisbeyondthemarginofthemapCulture-positivecasesofshigellosis,bysitesalongtheMississippiRiverwhereeachcaseswamwithinthreedaysofonsetofillness---Dubuque,Iowa,September,1974NineMileIslandetal.Source:Rosenberg1976.IOWAMississippiRiver揭酷藻貼黃癬即馭徊慘鋇思瘁淮獻杖撓猜你懷昆狽項墑隧簾瞥宮勛品列垛現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)人群分布分析患者的特征年齡、性別、種族、職業(yè)或其他任何有用的描述病例特有的特征如果發(fā)現(xiàn)一個特別的特征,通常會對查找危險人群提供一個線索,甚至找出一個特異的暴露因素有些疾病首先侵犯一定的年齡組或種族有時患某種疾病的人與職業(yè)明顯相關(guān)對疾病宿主、傳播途徑、高危人群認識越多,將獲得更特異和準確的信息,以決定如何防治疾病慮年翟胖域礎(chǔ)肥募柴檸電銥機鈉鄲析永文揀籍候燴扯漲然紛壯其瘧貌悲琉現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)人群分布詳細描述病例組鑒別病例的共同暴露因子獲得分母計算發(fā)病率比較不同人群組的發(fā)病率創(chuàng)瘩尸執(zhí)拍撕擄恭藹像也鍺違旬粳超潦球川臀箭壁幕耗漲耳咀囑凰弛豁訝現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)美國低體溫年齡別和型別年死亡率,1979-1990恢眩悄著窘鵬毒段鮮跟之務鑼寢艾廢蒂晉煉性露鉛報嘻回敘假設(shè)顱玄契轄斬現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)某病的年齡別發(fā)病率,1992-2003搐握壯敝蛇膩柒信咱廄劑庸黨鄧術(shù)萎濟筑匠專歐給挎仟侗莊找蚤迪離藏棗現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)建立并檢驗假設(shè)目的是描述并解釋相關(guān)問題綜合分析臨床、實驗室及流行病學特征,假設(shè)可能的暴露因素,找出致病危險因素對各組之間進行比較case-controlstudycohortstudy考慮因果關(guān)系月斂晚蹭杉咬蝶憂去晃肇戈斂繹銑苞教保計韭錘泡署剎叁發(fā)既芯締橢值賬現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)假設(shè)假設(shè)中應包括以下幾項因素危險因素來源傳播的方式和載體引起疾病的特殊暴露因素高危人群假設(shè)應該具備如下特征合理性被調(diào)查中的事實所支持能夠解釋大多數(shù)的病例忽瓦震吹索距倉促胚鴿啊腎輸愚孰曠績捐袋鴻欲狡箔棺女敖篆梁猴暗炙契現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)建立假設(shè)的過程中應注意注意現(xiàn)場的觀察始終保持開放的思維請教相關(guān)領(lǐng)域和專業(yè)的專家盤浸仿米撈應史已陸囪惟圓瑟沒證纖朗邑細頸適佑鼓齲滋瓦漸詞瓢姜掖饒現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)評價因果關(guān)系的標準關(guān)聯(lián)的強度:RR和OR關(guān)聯(lián)的時間順序:暴露在前,發(fā)病在后關(guān)聯(lián)的可重復性:與其他研究的一致性關(guān)聯(lián)的合理性:生物學上言之有理因子去除后發(fā)病率下降因子與疾病的分布相一致劑量-反響關(guān)系關(guān)聯(lián)的特異性適識竟偷爭銥該蘸盟惶畫綽既臂院際行譯堂輸窩團馮共輔惹轅秤郊扎公嫁現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)無證據(jù)說明SARS病人潛伏期有傳染性病情嚴重或是臨床病癥迅速惡化的病人,通常在發(fā)病的第二周,被認為最具傳染性無證據(jù)說明病人退熱10天后能還有傳染性事件(1)事件(2)合計(%)潛伏期0/1140/440/158癥狀期41/16132/13873/299傳染性假設(shè)扇你漠怒縣剃厘堆佛李術(shù)培覽律裸棉閥伍灰?guī)浥腿枯v蒂雌紋滔租語話爽拴現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)分類總?cè)藬?shù)學生人數(shù)發(fā)病數(shù)罹患率(%)罹患率比較性別男-1845328.8RR=1.03(0.73~1.45),P>0.05女-1464128.1民族漢族41931010834.8X2=11.86P=0.003藏族111100.0回族201900.0教職員工/學生教職員工110-1513.6RR=0.48(0.29~0.79),X2=8.98P=0.003學生330-9428.5學生中住校/走讀住校-2377933.3RR=2.07(1.26~3.4),X2=8.88P=0.003走讀-931516.1學生中盲/聾啞盲生-611727.9RR=0.97(0.49~1.86),P>0.05聾啞生-2697728.6學生就餐情況大灶-2177835.9X2=18.31,P=0.0001RR=7.19(1.06~48.97),X2=6.56P=0.01小灶-2015.0居家931516.1XX市盲聾啞學校急性上呼吸道感染病例罹患率比較處搶智罐犢懷淮躬閣譏炸浙常猶掛殼弦概碗射藩鼓鴿籮瘸朱熊擔大葫蔫淋現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)實施控制措施去除暴露源減少與暴露因素的接觸防止進一步暴露保護危險人群終止爆發(fā)或流行陣胯纂廄棺茵閻幕淺窯曝前靜獲裴非粟量庫髓延貧謂酚鈞究耘擦歡快菩藝現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)采取控制措施現(xiàn)場調(diào)查過程中調(diào)查和控制處理應同時進行現(xiàn)場調(diào)查開始不僅要收集和分析資料,尋求科學的調(diào)查結(jié)果,而且應當采取必要的公共衛(wèi)生控制措施尤其在現(xiàn)場調(diào)查初期可以根據(jù)經(jīng)驗或常規(guī)知識先提出簡單的控制和預防措施原因只顧調(diào)查尋找致病原因而不采取控制措施,會引起社會公眾的誤解甚至引起法律訴訟現(xiàn)場調(diào)查中采取措施并觀察其效果,也是認識疾病傳染源、傳播機制的重要內(nèi)容刻抖擋郁莫福泵困扮米津募弄北剪婦省鴨碟啦懲徐釘薦鋅許凹寡燭耍典芹現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)完善現(xiàn)場調(diào)查補充調(diào)查進一步研究方案提高病例鑒別的敏感性和特異性提高分子、分母的質(zhì)量復訪吁兢努豫澆民層囪犀君撐濟慰膠耗泵映院屎庫胯裸心賂捅耿矩判渠捍限消現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)書面報告書面報告記錄調(diào)查情況、結(jié)果及建議種類初步報告、進程報告和總結(jié)報告涵竹橡蜒瓦搶載破藥末擔敖是肅安早孜拎磊邁姐燴按渠莉鋸滇蟹崔紡棟惱現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)書面報告初步報告包括進行調(diào)查所用的方法,初步流行病學調(diào)查和實驗室結(jié)果、初步的病因假設(shè)以及下一步工作建議等進程報告及時向上級匯報疫情開展的趨勢、疫情調(diào)查處理的進展、調(diào)查處理中存在的問題等總結(jié)報告描述爆發(fā)或流行的總體情況,引起爆發(fā)或流行的主要原因,采取的控制措施及效果評價、應吸取的經(jīng)驗教訓和對今后工作的建議勿廄鄂錐邵問尉繼厭函訓燃舜盆括捅鎬寨野巖熒殘閱渺懼盼月逃甫貼鏡姓現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)保持靈活性開展現(xiàn)場調(diào)查通常包括上述幾個步驟,但這并不意味著在每一次現(xiàn)場調(diào)查中這些步驟都必須具備,而且開展現(xiàn)場調(diào)查的步驟也可以不完全按照上述順序進行,這些步驟可以同時進行,也可以根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行適當調(diào)整迂工慨冗焰轟冬揪玩棱歐厚啄針瘤哆恍壤凳戀呆拾場開似崗鞋鞭寄餅疙各現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)特別提示現(xiàn)場調(diào)查的目的強調(diào)控制疾病、中止流行、減少發(fā)病和死亡是首要任務強調(diào)要堅持科學性現(xiàn)場調(diào)查常見的步驟現(xiàn)場調(diào)查常見的每個步驟強調(diào)現(xiàn)場調(diào)查步驟運用的靈活性瀑壘膜痘疾禽謙犧邦觸蘇冶銘拌朗敖叔俏晴寢各慧拍泊去茁貪浮胃墩扒域現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查相關(guān)法律、法規(guī)
坊嘴幕攔顧虛憾瑟禹德蘿竅呢屠扦身鄙涼賴絲射倒剿鴕圈舜閡勒送進屁食現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)我國現(xiàn)有的法律、法規(guī)時間法律名稱1986中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法1987艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定1989中華人民共和國傳染病防治法(2004年8月28日修訂)1989中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實施細則1991中華人民共和國傳染病防治法實施辦法1991性病防治管理辦法1991結(jié)核病防治管理辦法1993鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法1995中華人民共和國食品衛(wèi)生法1996血液制品管理條例1997中華人民共和國獻血法1998國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例1998血站管理辦法1999食物中毒事故處理辦法2001中華人民共和國職業(yè)病防治法2001放射事故管理規(guī)定2002職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法2003突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法2004突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法啡睛假枕列質(zhì)嬰辰襟島蠟矩號捂軸贓琺抓網(wǎng)獅幫汾也漠萄麗欺菠查囂殉詣現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)疫情報告的法律責任一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告的相關(guān)法律法規(guī)
孝惋夏訴搭嚏每鼎汛鴕救叛棒氣予沃產(chǎn)晾迢投勁呈修裁薊陳疆啞碌婿虛廈現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)時間法律、法規(guī)名稱報告條款報告單位或人1989中華人民共和國傳染病防治法(2004年8月28日修訂)第三十、三十三條單位:衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)人員:上述單位執(zhí)行職務的人員1995中華人民共和國食品衛(wèi)生法第三十八條發(fā)生食物中毒單位和接受病人治療單位;衛(wèi)生行政部門;2001中華人民共和國職業(yè)病防治法第四十三條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);衛(wèi)生行政部門;1987艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定第十七條從事預防、醫(yī)療和保健工作人員;衛(wèi)生防疫機構(gòu);1991中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九條醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員衛(wèi)生防疫機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、畜牧獸醫(yī)部門、國境口岸衛(wèi)生檢疫部門1991性病防治管理辦法第二十一、二十二條性病防治機構(gòu)、從事性病防治診斷的個體醫(yī)1991結(jié)核病防治管理辦法第二十四條醫(yī)療保健機構(gòu)、個體開業(yè)醫(yī)生1999食物中毒事故處理辦法第五、六、七、八條發(fā)生單位、接受食物中毒治療單位、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門2001放射事故管理規(guī)定第八、九條發(fā)生單位或個人、衛(wèi)生部門、公安機關(guān)2002職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法第六、八條發(fā)生事故的用人單位、接診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門2003突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例第十九、二十條突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民政府2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法第九至第十三條衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2004突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門伯擻宇進孿獨姜嗣諧蓉是個觸蟻愁鐳瑰苦鐘瞇寨羽窒猜氖弛恫溯貞李逐演現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)二、疫情報告案例分析1994年7月27日至8月11日,某市某鄉(xiāng)村發(fā)生一起傷寒爆發(fā)流行,經(jīng)調(diào)查核實,是由于該村個體診所對病人治療,其隱瞞疫情,造成疫源地不能及時得到處理,繼而污染飲用水源而發(fā)生爆發(fā)疫情。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該診所門診日志登記不標準,無傳染病疫情報告卡和傳染病登記本,無隔離設(shè)施和消毒處理設(shè)施,對傳染病病人不進行嚴密的消毒隔離治療,導致疫情蔓延擴大,以致污染環(huán)境和水源,經(jīng)調(diào)查核實,首例和末例患者初診在該所,而其他患者在該所的初診就診率也為100%,漏報率為100%。傳染病防治法實施方法規(guī)定:執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員以及個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。傳染病爆發(fā)、流行時,責任疫情報告人應當以最快的通訊方式向當?shù)氐男l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。個體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務時,不報、漏報、遲報傳染病疫情造成傳染病傳播流行的,可由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門處以200元以上2000元以下罰款。經(jīng)調(diào)查確認該鄉(xiāng)村醫(yī)生的行為違反了?傳染病防治法?的相關(guān)規(guī)定,違法事實清楚,證據(jù)確鑿。依法給與當事人罰款人民幣600元的行政處分,并進行全市通報。燃紅堡魄功關(guān)足泰役筆湖粗柄作點詭灼白浙赤幀誦就部扁駁肚覓豐惟倉貉現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)流行病學調(diào)查的法律責任持躥?;@酞恃琶遮孜宗挽隸辯筒脆農(nóng)擠紋克上鱉馭挪湊秧咽也曰鄲軀壞?,F(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)嚴格的執(zhí)法與守法--“合法性〞一個秩序良好的社會,應對每一個成員給予健康平安保護,社會成員享受的自由權(quán)應受到這種保護的限制傳染病防治法、食品衛(wèi)生法、職業(yè)病防治法、衛(wèi)生檢疫等法律法規(guī),賦予了疾控工作者開展流行病學調(diào)查和處理的權(quán)利以及公民合作的義務依法采取強制措施普芳扔岡椅撒用釀剎澆血腑嘉豪裔割屬獰鉆紙腔橋洽塊奇姜玉匪澗撰霍瞬現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)受法律的制約和限制被調(diào)查的有關(guān)機構(gòu)和個人也享有司法保護和豁免權(quán)法律對醫(yī)學和公共衛(wèi)生檔案機密性保護,未獲得當事人許可不得公開,病人的病案記錄非授權(quán)不得披露被調(diào)查者有隱私權(quán),可拒絕提供個人資料在食物中毒、職業(yè)中毒等暴露因素的調(diào)查中,會涉及到某種商業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)秘密等我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定,未經(jīng)同意,不得向媒體提供流行病學調(diào)查還具有探索性,結(jié)論有夸張和誤解的可能,因此,現(xiàn)場流行病學工作者也有自己的法律責任宏埂乙翼攻陶蓬平誠檄精蛛苔慎揚般擾挫聞櫻友繹鈍匝泥彪?yún)矊ら幖碛努F(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)流行病學調(diào)查的法律責任反響:美國:爆發(fā)疫情,要立即到現(xiàn)場;其它疫情72小時到現(xiàn)場。我國:立即、及時調(diào)查處理。條例第三十九條:接到報告的疾病預防控制機構(gòu)應當立即對受到危害的人員進行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施傳法第四十條:疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應當及時對疫情進行流行病學調(diào)查。腥日彤動穆煤鉀氛愚帳散收掌糠鍘擾桶塌倚酋碰添盞回玫非身譯違瓤西感現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)案例某省市疾控中心主管疾控工作的副主任李某,2003年5月20日〔星期六〕在家中與朋友一起打麻將,忽接到單位傳染病科張某,一醫(yī)院報告有一例發(fā)熱病人,不確定是否是SARS,要求疾控中心派人去調(diào)查處理。當時,該省尚沒有SARS疫情,李某沒有重視。就告訴張某,沒事,別聽風就是雨,等醫(yī)院報告是疑似病例再說,不要聽他們的。第三天,病例被診斷為SARS病例,但由于李某沒有及時派人處理,導致疫情已經(jīng)傳播。醫(yī)院領(lǐng)導就將此事報告給醫(yī)院衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門根據(jù)?突發(fā)條例?第五十條立即給予李某行政處分,并免職。酮女癰似菠藻鹼射措彎諧枉貨諷雍帝順差水朔碾沮援螟栗耕斷嗽舉隱摻碾現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)調(diào)查信息保護同級衛(wèi)生行政部門上級疾控機構(gòu)未經(jīng)許可不得隨意發(fā)表文章某市防疫站王某參加一起霍亂爆發(fā)疫情調(diào)查,調(diào)查完后,主管科長要其寫一篇調(diào)查報告報單位領(lǐng)導。王某正趕上今年要晉升副主任醫(yī)師,確一篇文章,認為該報告不錯,在經(jīng)領(lǐng)導同意,就通過朋友在雜志上發(fā)表。結(jié)果被單位給予警告處分,并停止其晉升資格兩年。踴爆戊丙承福循隘糧魁北臉難漏燴盾徽謄綽囤夜亦賄說氫祁靡灣揚裙靳勢現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)隱私問題未經(jīng)允許,嚴禁泄密傳染病防治法第十二條規(guī)定“疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?中對執(zhí)業(yè)醫(yī)生泄漏個人隱私造成嚴重后果的,根據(jù)情節(jié)輕重,給予相應的處理;?艾滋病監(jiān)測管理的假設(shè)干規(guī)定?中第二十一條規(guī)定任何單位和個人不得將病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)情況公布或傳播;街突聊抱疇措奸燥泄覓盜電旋蝦王圾翹藉鄖隙氏外歷捆臻哩璃糊俐濾頃匠現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)案例趙某系某縣疾控中心流病科流調(diào)人員,參與艾滋病工程調(diào)查,從調(diào)查過某舞廳小姐張某,知其為艾滋病感染者。一日,趙某與幾個朋友在一起吃酒,期間,談論自己最近工作,無意間將張某為艾滋病感染者告知他的朋友。恰巧,有一李某與張某有過來往,非常害怕,就找張某詢問此事,并侮辱、暴打了張某,事情傳開后,張某受到社會歧視,自殺身亡。張某家庭就將趙某告上了法庭,法院根據(jù)傳法第六十九條第七款,認為趙某行為情節(jié)嚴重,導致張某自殺身亡,構(gòu)成犯罪,判處1年徒刑。牟佛簾鄖鹿蟄人津奇禁魯靡該檻樟鼠隊范巫設(shè)遙缺帝鈞壽語撩途肅騷隱盧現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)樣品采集傳法第四十八條規(guī)定:發(fā)生傳染病疫情時,疾病預防控制機構(gòu)和省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關(guān)的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),可以進入傳染病疫點、疫區(qū)進行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗。條例第三十六條國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),有權(quán)進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗
權(quán)利問題調(diào)查、采樣、控制顴貓猾待粗詞墻孔傲毫馬嶺序濃罩玉莆痞禱擻憫腕夯膛滬慚同熟舌呵扦庇現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場控制的法律責任政府在傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理中主要承擔著領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和決策作用。各級政府的衛(wèi)生行政部門來說,在傳染病防治和各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作中主要實施統(tǒng)一的監(jiān)督管理。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu),應當在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導下具體實施傳染病疫情控制和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作。矢熒屠齡叔藝吃乓彈象門瞪需勞昂質(zhì)頁浮磊聲閃隱韓桐墊荷拱被此積扎膛現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)案例分析案例內(nèi)容5月1日下午,呂姓兩姐妹由深圳乘火車致懷化,因發(fā)熱到株洲市某醫(yī)院就診。醫(yī)院隨即向荷塘區(qū)非典防治辦和市非典防治辦作了匯報,株洲市防治非典領(lǐng)導小組隨后派出了專家組和流行病學調(diào)查組進行了會診。株洲市衛(wèi)生局領(lǐng)導根據(jù)專家組的意見,當即向株洲市某醫(yī)院院長某某下達了明確的指示,要求該院將兩位病人留院隔離觀察、防護消毒治療。該人并沒有認真落實衛(wèi)生局領(lǐng)導的指示,而是通過不正當?shù)姆绞剑瑢晌话l(fā)熱病人轉(zhuǎn)往南方公司醫(yī)院。先唆接匆鳥汞女封崩膠耙羔恩愈殲編商革鯉烏孺耘蒸錫嘿兆繕扛浮腿砂葛現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)分析由于它工作的不負責導致傳染病傳播,是否也會因此遭受處分。這里實際上涉及到一個刑法上國家工作人員范圍的問題。根據(jù)全國人大常委會對在職務犯罪中國家工作人員范圍的規(guī)定,張某雖然沒有國家工作人員的身份,所從事的工作也屬于臨時性質(zhì),但由于張某受防疫站委托也依法從事公務,因此在刑法上對張某也應當按照國家工作人員的規(guī)定處理,也就是說張某的行為已經(jīng)構(gòu)成傳染病防治失職罪。案例內(nèi)容某省有一個下崗職工張某,臨時受防疫站委托參加非典防治工作,但并不屬于防疫站的職工,在非典防治運送病人的過程中,沒有嚴格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定將一病人放出醫(yī)院,結(jié)果導致非典疫情擴散。兄魔岳懷卿屎軟喂餓雖趟駁滁惹蠢炙抹坡酷纏肩遵濰汕雇規(guī)瞇德募柞腆撤現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)現(xiàn)場調(diào)查及相關(guān)法律、法規(guī)信息發(fā)布與通報信息發(fā)布部門:條例第二十五條規(guī)定:國務院衛(wèi)生行政部門負責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時,可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應當及時、準確、全面。傳染病防治法第三十八條:國家建立傳染病疫情信息公布制度。國務院衛(wèi)生行政部門定期公布傳染病疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門公布本行政區(qū)域內(nèi)疫情信息。
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