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可編輯可編輯精品精品生長激素藥物激發(fā)試驗流程試驗目的:激素,常用于矮小癥和侏儒癥的診斷試驗用品:0.9%化鈉溶液,胰島素注射液,左旋多巴片,葡萄糖口服液,注射器若干,采血管若干,棉簽,碘伏試驗方法:一、空腹采集靜脈血血量,分管存放,標記為0分鐘152030(糖值<2.6mmol/L,則不能應用胰島素激發(fā))三、通過已建立的靜脈通道注射胰島素,并用0.9%氯化鈉溶液沖管,開始記錄時間:0.1u/kg2ml0.9%氯化鈉注射液:0.1ml/kg四、口服左旋多巴片左旋多巴用量:10mg/kg,最大用量不高于500mg五、以后每隔304ml,30分鐘、901結果判斷:整個激發(fā)試驗過程中,只要有一次任一次生長激素(GH)峰值≥10ng/ml為正常;5ng/ml<GH峰值<10ng/mlGH峰值<5ng/ml為完全缺乏(不代表體內(nèi)完全沒有生長激素,主要是為了與部分性區(qū)別)注意事項:8長激素。能接受試驗。初始血糖<2.6mmol/L,不能使用胰島素激發(fā);糖絕對值≤2.6mmol/L成功,否則試驗失敗,次日重做。低血糖處理:低血糖通常在試驗20~303200mg/kg(102ml/kg),此靜脈4~8mg/kg·min。應4~55~8mmol/L1mg開展背景:(包括引進來源、醫(yī)務人員技術狀況、設備情況:生長激素缺乏癥的診斷依靠生長激素水平的測定。因生理狀況下GHGHGHGHGH的功能。以往曾用地運動、睡眠等生理性篩查試驗目前已很少應用,多數(shù)直接采用藥物刺激試驗,這就是要開展的新項目:生長激素藥物激發(fā)試驗。用作用方式不同的兩種藥物刺激試驗,結果都不正常時,才GH﹤10ug/L﹤5ug/L,為GHGH為部分缺乏;目前我們選用胰島素加左旋多巴試驗。我院具備進行生長激素實驗檢測技術,在賈艷紅科主任帶領下,并通過ft西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科宋文惠主任親臨指導幫助,以及到ft西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科學習交流,掌握了生長激素藥物激發(fā)試驗的操作流程及不良反應的處理。在此背景下我們希望開展該技術,以造福本地區(qū)患者。簡單操作過程:308-100.075u/kg,iv;左旋多巴10mg/kg500mg,Po;0309001520305025%-50%葡萄糖,仍可繼續(xù)按時取血樣檢測GH。適應癥:禁忌癥:光眼、消化性潰瘍和有驚厥病史者禁用左旋多巴片。狀腺功能低下者不宜做此試驗,有冠心病、腦血管疾病、癲癇者不做。風險及并發(fā)癥:主要是針對應用胰島素時出現(xiàn)有癥狀的低血糖反應

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