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醫(yī)療保險(xiǎn)理賠會(huì)收手術(shù)相關(guān)證明嗎醫(yī)療事故發(fā)生后,患者或者患者的近親屬可以根據(jù)患者所遭受的損害程度的不同,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。一旦侵權(quán)事件發(fā)生后給患者帶來了傷害,大部分患者都會(huì)選擇通過法律途徑去追究醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)理賠會(huì)收手術(shù)相關(guān)證明嗎?接下來由我?guī)私庀嚓P(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。一、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠會(huì)收手術(shù)相關(guān)證明嗎病歷資料是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者進(jìn)行搶救、治療過程中形成的文字記錄,是客觀反應(yīng)患者病情變化、治療效果的工作記載。在醫(yī)療糾紛訴訟中,病歷資料始終處于證據(jù)的最重要的地位。是醫(yī)療糾紛訴訟中最為常見的證據(jù)。關(guān)于病歷資料談幾個(gè)相關(guān)的問題:如果作為患者及其家屬要求復(fù)印病歷資料的,通常情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可能全部給你復(fù)印!因?yàn)榘凑瘴覈摹夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》,病歷資料是分為:主觀病歷和客觀病歷的,主觀病歷是不能夠給患者及其家屬復(fù)印件的!主觀病歷包括:病程記錄、三級(jí)查房記錄、會(huì)診記錄、病歷討論(疑難、危重病歷討論、死亡病歷討論)。客觀病歷包括:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。通俗些講,就是由每一個(gè)醫(yī)師,帶有“主觀分析意見”的病歷資料,是主觀病歷,不允許復(fù)印。其余的都是客觀病歷,都允許復(fù)??!在這里有一個(gè)時(shí)間的問題!通常情況下,患者及其家屬可以隨時(shí)要求醫(yī)院復(fù)印病歷資料。如果患者是在危急情況下,正在實(shí)施搶救的,按照我國病歷書寫規(guī)范的要求,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后的6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并且加以注明。除此之外,患者及其家屬是有權(quán)利取得病歷資料的復(fù)印件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由加以拒絕!按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者及其家屬在取得的病歷資料的復(fù)印上,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章!通過情況下,在復(fù)印病歷資料的首頁(一般是入院病歷首頁)加蓋一個(gè)完整的機(jī)構(gòu)公章;在全部的病歷資料上加蓋一個(gè)或者數(shù)個(gè)騎縫章!如果病歷資料已經(jīng)整理入病案室,則該病歷資料應(yīng)當(dāng)是裝訂完整、標(biāo)注頁碼、加入了封面和封底的成冊(cè)的病歷。為保持病歷資料的真實(shí)性和完整性,防止人為修改、刪除、偽造病歷資料的問題。醫(yī)患雙方都可以要求,封存該病歷資料!封存病歷資料的過程是這樣的:首先,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者及其家屬提交原始病歷資料(是全套的病歷資料,包括主觀和客觀的病歷資料)。由患者及其家屬查看該病歷資料,在確認(rèn)該病歷資料完整、沒有偽造及篡改后,認(rèn)為可以作為證據(jù)使用的,就可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)取一個(gè)大牛皮信封,將該病歷資料放入其中。大信封的兩側(cè)封口及中縫都用紙帶黏貼。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和患者家屬共同在封條的邊緣寫上名字和日期,并且加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。病歷資料封存完畢后,仍然將其放置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)(通常是醫(yī)務(wù)科、病案室、醫(yī)療糾紛辦公室等)。待雙方進(jìn)行醫(yī)療訴訟、醫(yī)療事故鑒定時(shí),由法院或者鑒定機(jī)構(gòu)依法調(diào)取該病歷資料。在這里同時(shí)提醒您,在封存病歷資料前,應(yīng)當(dāng)先復(fù)印該病歷資料!否則,拆封封存的病歷資料復(fù)印的,要將該病歷資料再次封存。對(duì)您的取證帶來不必要的麻煩!如果患者正在治療、搶救中,需要繼續(xù)使用該病歷資料,無法封存的。而患者及其家屬又想防止修改、偽造病歷資料,及其封存的!法律也同樣做出了相關(guān)規(guī)定?;颊呒捌浼覍倏梢詫⒉v資料的復(fù)印件封存,復(fù)印件在封存前應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。封存病歷資料復(fù)印件的程序與前述相同。按照我國訴訟法的規(guī)定,凡是被法院調(diào)取到法庭的病歷資料都是可以被對(duì)方取得的,也就是說,在醫(yī)療訴訟第一次開庭后,患者及其家屬是可以通過法庭復(fù)印并取得主觀病歷資料的!我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也同時(shí)規(guī)定,主觀和客觀病歷資料都可以作為證據(jù)使用。但是,在這里我也提醒各位患者及其家屬,由于主觀病歷,是每一位不同的醫(yī)師對(duì)于同一患者進(jìn)行的分析,帶有自己的主觀看法和傾向,與最終的診斷和治療方式、方法、用藥存在差別;病程記錄、主任查房記錄、會(huì)診記錄、危重病歷討論、死亡病歷討論等等,通常是多位醫(yī)師個(gè)人意見的總匯,并不代表最終的診斷和治療方案,所以,以此為證據(jù)提交法庭,往往被支持的可能性比較小。不如客觀病歷的證明力強(qiáng)!在取得相關(guān)的病歷資料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)療律師對(duì)病歷資料進(jìn)行分析,從中甄別病歷的證據(jù)價(jià)值和確定訴訟思路。二、封存的程序如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。三、醫(yī)療損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則,應(yīng)當(dāng)由受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任。受害患者一方無法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責(zé)任緩和,能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在法定情形,亦推定醫(yī)療過失。法定情形可以確定為以下四種:(1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;(3)偽造、銷毀、篡改醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;(4)醫(yī)學(xué)文書應(yīng)記載而未記載或者記載缺漏足以顯示有重大醫(yī)療瑕疵情事的。推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過失的,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證證明自己沒有過失的證據(jù),能夠證明的,免除侵權(quán)責(zé)任,不能證明的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療倫理過錯(cuò)損害責(zé)任實(shí)行過錯(cuò)推定原則,原告負(fù)擔(dān)醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任。對(duì)醫(yī)療過失要件實(shí)行推定,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有盡到告知義務(wù)等倫理注意義務(wù)的,就推定為有過失,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。在藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械和血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任中,實(shí)行無過失責(zé)任原則,醫(yī)療違法行為、損害事實(shí)和因果關(guān)系要件,都由受害患者一方負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為損害是由受害患者故意引起的,其主張實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,不能證明的,即成立醫(yī)療損害責(zé)任。因果關(guān)系的舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由受害患者一方負(fù)擔(dān),在一般情況下,不能證明的,不構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。但是,如果存在客觀情況,受害患者一方無法承擔(dān)舉證責(zé)任,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為很可能會(huì)造成該患者人身損害,在達(dá)到表現(xiàn)證據(jù)規(guī)則要求的時(shí)候,可以推定該診療行為與患者人身損害之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張無因果關(guān)系的,實(shí)行舉證責(zé)任倒置,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。以上

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