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寶寶咳嗽,與過敏有關(guān)春風(fēng)吹起在受日漸溫暖氣候同時(shí)有不少媽媽卻煩惱起來寶頻頻咳嗽特是在晚上睡著和早晨起床時(shí),一陣陣地咳。媽媽聽著揪心,甚至整夜睡不著覺。雖然看了醫(yī)生,也吃了不少藥,可總是反反復(fù)復(fù)的,不見痊愈??戳藢<?,媽媽知道了一個(gè)詞:咳嗽變異性哮喘究竟是哮喘還是咳嗽?—會(huì)變成可怕的哮喘嗎?媽媽有太多的疑問們聽聽專家解析咳嗽變異性哮—內(nèi)因:寶寶的過敏體質(zhì)咳嗽變異性哮喘的內(nèi)因是寶寶的過敏性體質(zhì)果母有一方或雙方是過敏體質(zhì)寶是過敏體質(zhì)的概率就很高。濕疹、鼻炎也是過敏體質(zhì)的表現(xiàn),如果寶寶現(xiàn)有這些病,且早晚頻頻咳嗽,在排除了其他慢性咳嗽后,應(yīng)考慮是咳嗽變異性哮喘。Tips:過敏體質(zhì)寶寶特征:出生時(shí)頭頂前囟)位有皮脂溢出性皮炎,哭吵時(shí)眉毛周圍的皮膚漲紅,平時(shí)喜歡揉眼睛、挖鼻子,耳朵后和臉頰處有濕疹,臨睡前或入睡后不久就會(huì)滿頭大汗相不…過敏體質(zhì)往往是遺傳的母方方或父系系是過敏體質(zhì)的子常常是過敏體質(zhì)。外因:與環(huán)境、氣候有關(guān)咳嗽變異性哮喘的發(fā)病主要是由于寶寶的氣管對(duì)外界的高反應(yīng)產(chǎn)生的其外因主要是生活環(huán)境中會(huì)引起過敏反應(yīng)的刺激物,如受冷、花粉、呼吸道感染、環(huán)境污染(如家長吸煙、汽車等廢氣、煙塵,室內(nèi)裝修污染室內(nèi)過敏如塵螨、寵物毛皮和排泄物、地毯、空調(diào)等、食物過(牛奶、魚、蝦)、藥物過敏,等等,這些外因只居其一,就可能引發(fā)寶寶咳嗽變異性哮喘的反復(fù)發(fā)作,寶寶就表現(xiàn)出反復(fù)咳嗽。醫(yī)生是這樣診斷咳嗽變異性哮喘的:(1)持續(xù)咳嗽>4,常在夜間(或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加,未曾有過感染或經(jīng)過較長時(shí)間抗生素治療無效支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療使咳嗽癥狀明顯緩解;肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性(4)有過敏性疾病史包括藥物過敏史族有過敏性疾病史敏檢測(cè)陽性可輔助診斷排其他疾病引起的慢性咳嗽。:歲以上的寶寶才作咳嗽變異性哮喘的診斷??人宰儺愋韵c哮喘的關(guān)系咳嗽變異性哮喘是潛在的隱匿性哮喘咳后氣管痙攣到一定程度出喘鳴。哮喘是某些咳嗽變異性哮喘的發(fā)展結(jié)果,當(dāng)然并不是所有的咳嗽變異性哮喘都會(huì)發(fā)展為哮喘??人宰儺愋韵闹委熀皖A(yù)防*然嗽變異性哮喘沒有哮喘和哮鳴音,而是以陣發(fā)干咳為主,但其本質(zhì)仍是哮喘,即氣道慢性炎癥。因此,治療需雙管齊下,選用治表的支氣管擴(kuò)張劑和治本的抗炎藥物(皮質(zhì)激素。*嗽異性哮喘的規(guī)范化治療很重要,并要遵循一定的療程。治療咳嗽變異性哮喘有一個(gè)治療原則,即長期、規(guī)范、持續(xù)和個(gè)體化。長期是指需要2~3年或更長;規(guī)范是不用抗菌素應(yīng)該用糖皮質(zhì)激素持是應(yīng)天天吸吸吸停停會(huì)反復(fù)個(gè)體化即用藥劑量應(yīng)根據(jù)寶寶個(gè)體的敏感度和具體情況而定。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防就很重要。*于經(jīng)有過敏性咳嗽的寶寶上方法既是治療同時(shí)也是在預(yù)防是療中預(yù)防、預(yù)防中治療。特別要預(yù)防孩子氣道重塑,每一次疾病發(fā)作,就會(huì)破壞一次氣道,經(jīng)過治療,修復(fù)一次這氣道易纖維化造成結(jié)構(gòu)改變,就可能會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。肺功能的改變是不可逆的最發(fā)展為喘不治大部分成人的哮喘就是從兒童時(shí)期開始的果

能堅(jiān)持長期治療,病情得到控制,做到基本上不發(fā)作,就等于根治了。*于媽是嚴(yán)重過敏體質(zhì)的高危寶寶后應(yīng)開始干預(yù)予檢測(cè)過原,如該指標(biāo)高明寶是過敏體且有發(fā)展為哮喘的可能可能母乳喂養(yǎng)低奶粉,延遲開始添加固體食物的時(shí)間宜在個(gè)月后。有學(xué)者提出補(bǔ)充腸道有益菌群,如嗜酸桿菌等,能緩解以后過敏癥狀的產(chǎn)生。:果媽媽平時(shí)常有打噴嚏、流鼻涕等鼻炎癥狀,或聞、接觸到某些化學(xué)品(如油漆、涂料、花粉等便會(huì)發(fā)皮疹,就應(yīng)該想到自己可能是過敏體質(zhì)有鼻炎、蕁麻疹或哮喘等過敏性疾病的,肯定是過敏體質(zhì)。*出敏原,避免接觸過敏原,當(dāng)然是最好的預(yù)防咳嗽變異性哮喘的方法,但對(duì)于不少尚不知道過敏原的寶寶,改變環(huán)境也能起到少發(fā)病、甚至不發(fā)病的良好效果。媽媽可以做的:徹底消滅螨蟲--不用地毯如用地毯應(yīng)每天吸塵定清洗家中如有寵物宜到寵物醫(yī)院檢查是否有螨蟲,如有應(yīng)予治療,或不養(yǎng)寵物。經(jīng)常曝曬、換洗寶寶的被褥以上的水溫就能殺滅紡織物中的塵螨。室內(nèi)尤其是寶寶的臥室和活動(dòng)居保持清潔,保持濕度,減少揚(yáng)塵。冷刺激往往能使寶寶發(fā)病或加重病情切可讓寶寶對(duì)著空調(diào)吹或吃冷飲;冬季要注意寶寶脖子保暖,衣服不要穿得過多,運(yùn)動(dòng)出汗后反而容易著涼、發(fā)病??稍趯殞毢蟊硥|一塊小毛巾,寶寶出汗后隨時(shí)更換,不致濡濕衣服而著涼。媽媽的擔(dān)心:、寶寶用的藥是激素,會(huì)對(duì)生長或心臟有影響嗎?過去治療哮喘用激素類藥強(qiáng)的松身細(xì)胞都接觸到激素的確會(huì)有不良影響目前采用的是局部吸入療法只有呼吸與皮質(zhì)激素親密接觸炎藥直接作用于呼吸道所需的劑量就要比口服少得多??寡鬃饔煤軓?qiáng)的丁地去炎松作用小時(shí)選用只使平滑肌興奮而不影響心臟興奮的支氣管擴(kuò)張劑,因此只要藥物選擇正確,這些藥的安全性是相對(duì)較高的。要將激素的影響減得更小以寶寶吸入藥后給他一些溫開水漱漱口將中的殘余藥量盡量徹底清除。注意:一定要在噴完藥,咽口水前,就漱口。、咳嗽變異性哮喘會(huì)變?yōu)橄瓎幔浚绻麑殞毰R床表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘至嗽時(shí)有哮鳴音狀似哮喘但果過敏原為陰性,那么這種咳嗽是一過性的,到了34歲便不會(huì)再發(fā)了。*如果寶寶查出某項(xiàng)過敏原是陽性么個(gè)寶寶長大就會(huì)發(fā)展為哮喘媽應(yīng)密切注意,盡可能地讓寶寶遠(yuǎn)離他的過敏原,減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。當(dāng)然由于過敏原檢查需一個(gè)個(gè)目排查用不菲家可根據(jù)自己的家庭情況決定取舍。相關(guān)鏈接:與過敏有關(guān)的咳嗽,除了咳嗽變異性哮(通常被稱為過敏性咳,嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎也是一種。寶寶咳嗽的表現(xiàn)形式與咳嗽變異性哮喘很相似,通過驗(yàn)外周手驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)血中嗜酸性粒細(xì)胞很高,并且胸片、肺部通氣功能正常,無氣道高反應(yīng)。如果寶寶僅僅是嗜酸性粒細(xì)胞升高有他過敏史必采用咳嗽變異性哮喘的治療原則長時(shí)間用藥,激素只需用

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