2022年最新醫(yī)院婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)

第7頁共7頁2021年?最新醫(yī)院婦?產(chǎn)科年終工?作總結(jié)(?一積極開展?創(chuàng)建“群眾?滿意醫(yī)院”?活動，著力?加強(qiáng)全院職?工的質(zhì)量意?識、服務(wù)意?識和品牌意?識。按照省?衛(wèi)生廳、市?、縣衛(wèi)生局?的部署，從?去年___?月份開始我?院以開展創(chuàng)?建“群眾滿?意醫(yī)院”活?動為契機(jī)，?圍繞提升醫(yī)?療質(zhì)量和服?務(wù)水平，打?造良好的醫(yī)?療環(huán)境開展?創(chuàng)建工作：?1、狠下?功夫，努力?提高醫(yī)療質(zhì)?量，形成了?“質(zhì)量興院?”的良好風(fēng)?氣。醫(yī)療質(zhì)?量關(guān)系到病?人的生命安?全和身體健?康，是醫(yī)院?發(fā)展的根本?。我們把縣?衛(wèi)生局年初?部署的“醫(yī)?療質(zhì)量管理?年”活動內(nèi)?容融入到創(chuàng)?建“群眾滿?意醫(yī)院”活?動當(dāng)中，把?提高醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量放在?突出的位置?。醫(yī)院先后?出臺了一系?列措施，確?保醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?，有效杜絕?了醫(yī)療事故?和減少了醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生。(1?健全和完善?醫(yī)院必備質(zhì)?量管理__?_。根據(jù)創(chuàng)?建活動考評?標(biāo)準(zhǔn)，建立?健全了“層?次分明、職?責(zé)清晰、功?能到位”的?必備醫(yī)療質(zhì)?量管理__?_，對“醫(yī)?療質(zhì)量、病?案管理、藥?事管理、醫(yī)?院感染管理?、輸血管理?”等專業(yè)委?員會的人員?組成進(jìn)行了?調(diào)整和補(bǔ)充?，完善了各?委員會的工?作制度，使?各自的職責(zé)?與權(quán)限范圍?進(jìn)一步得到?清晰。(?2完善了各?項醫(yī)療制度?并形成了嚴(yán)?格的督查獎?懲機(jī)制，實?施了一系列?保證醫(yī)療質(zhì)?量的措施和?方法。對照?創(chuàng)建“群眾?滿意醫(yī)院”?活動考評標(biāo)?準(zhǔn)，根據(jù)有?關(guān)的法律法?規(guī)，結(jié)合我?院實際情況?，完善有關(guān)?的管理規(guī)定?和制度。制?定了《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急處理?預(yù)案》、《?醫(yī)療糾紛防?范預(yù)案》、?《醫(yī)療糾紛?處理預(yù)案》?、《導(dǎo)診崗?位服務(wù)規(guī)范?》等一系列?制度及措施?。(3加?強(qiáng)了法律法?規(guī)的學(xué)習(xí)和?教育。今年?全院共__?_了醫(yī)護(hù)人?員___多?人次參加有?關(guān)醫(yī)療糾紛?防范與處理?的學(xué)習(xí)班，?廣泛開展《?___執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《___護(hù)?士管理辦法?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理條?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》等?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)和教育?，多次派出?醫(yī)療管理人?員參加全國?性和全省_?__的“醫(yī)?療事故防范?與處理”、?“醫(yī)療文書?書寫規(guī)范”?、“處方管?理辦法”等?學(xué)習(xí)班，并?對全院醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行了?多次相關(guān)法?律法規(guī)的培?訓(xùn)和考試。?(4進(jìn)一?步規(guī)范和提?高醫(yī)療文書?的書寫質(zhì)量?，認(rèn)真貫徹?落實___?部的《病歷?書寫基本規(guī)?范(試行》?和我省出臺?的《病歷書?寫基本規(guī)范?(試行實施?細(xì)則》，醫(yī)?院加強(qiáng)了對?病歷質(zhì)量的?檢查工作：?一是院領(lǐng)導(dǎo)?經(jīng)常不定期?抽查運(yùn)行病?歷和門診病?歷，多次_?__本院檢?查組督查病?歷質(zhì)量，對?不合格的病?歷通報批評?，并給予經(jīng)?濟(jì)處罰。二?是各科主任?對住院病歷?進(jìn)行經(jīng)常性?的檢查，及?時糾正病歷?質(zhì)量問題。?三是質(zhì)控科?對每份歸檔?病歷進(jìn)行終?末質(zhì)量檢查?，每月對病?歷質(zhì)量情況?進(jìn)行小結(jié)并?通報全院。?四是病案管?理委員會加?大了管理力?度，針對病?歷質(zhì)量存在?的問題進(jìn)行?專題討論，?制定了整改?措施，督促?及時整改。?___年共?檢查病歷_?__份，其?中質(zhì)量病歷?___份，?有___份?為乙級病歷?，未發(fā)現(xiàn)丙?級病歷，病?歷甲級率為?99.8。?全年病歷質(zhì)?量較好的科?室有內(nèi)科、?兒科、婦產(chǎn)?科、急診科?。___?年全院書寫?病歷數(shù)最多?的前三名醫(yī)?生分別是：?兒科的朱樹?森，___?份、兒科的?葉林海，_?__份、外?一科的范地?福，___?份。全年科?室病歷總數(shù)?位居前三位?的是：兒科?：___份?，外一科：?___份，?外二科：_?__份。?(5認(rèn)真落?實三級醫(yī)師?查房制度。?三級醫(yī)師查?房的質(zhì)量，?與醫(yī)院整體?醫(yī)療水平息?息相關(guān)，只?有三級醫(yī)師?查房質(zhì)量的?不斷提高，?才能保證醫(yī)?院整體醫(yī)療?水平的發(fā)揮?，減少醫(yī)療?糾紛，促進(jìn)?醫(yī)院醫(yī)療工?作的健康發(fā)?展。根據(jù)有?關(guān)規(guī)范要求?，結(jié)合我院?實際情況，?今年重新制?定了三級醫(yī)?師查房制度?，實行了分?管院長業(yè)務(wù)?查房制度，?加大了對三?級醫(yī)師查房?制度落實情?況的督查力?度，有效地?提高了我院?的診療水平?。(6進(jìn)?一步加強(qiáng)了?圍手術(shù)期的?管理。圍手?術(shù)期管理是?保障外科病?人醫(yī)療安全?的關(guān)鍵，醫(yī)?院按照制定?的圍手術(shù)期?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)?真進(jìn)行考評?，提高了圍?手術(shù)期的醫(yī)?療質(zhì)量，有?效地保障醫(yī)?療安全。?(7加強(qiáng)了?臨床用血管?理工作。為?確保臨床用?血安全，進(jìn)?一步規(guī)范了?臨床用血程?序，在血庫?開展交叉配?血試驗，減?少了病人用?血的流程，?提高了臨床?用血效率，?完善了血庫?工作職能，?嚴(yán)格執(zhí)行配?血和輸血各?項操作規(guī)程?，杜絕了?差錯事故的?發(fā)生。在嚴(yán)?格掌握輸血?指征的前提?下，積極提?高成份輸血?率，改變了?我院成分輸?血率落后于?全市平均水?平的狀況。?成分輸血使?用率是各種?醫(yī)療質(zhì)量檢?查活動的重?要指標(biāo)之一?，也是等級?醫(yī)院評審的?重要指標(biāo)之?一。___?年___月?份以前我院?成分輸血使?用率一直沒?有達(dá)標(biāo)，處?于全市各縣?排名倒數(shù)第?三，經(jīng)過近?一年努力，?至___年?底我院的成?分輸血使用?率達(dá)到73?.26(-?含血漿。?(8加強(qiáng)護(hù)?理質(zhì)量控制?，提高了臨?床護(hù)理質(zhì)量?。一是注重?發(fā)揮科室質(zhì)?控小組的作?用，明確了?科室護(hù)理質(zhì)?控小組的職?責(zé)和工作方?法，各質(zhì)控?小組每月進(jìn)?行信息交流?，提高了護(hù)?士參與質(zhì)量?管理的意識?，對抓好環(huán)?節(jié)質(zhì)量控制?起到了促進(jìn)?作用。二是?將新修訂的?分級護(hù)理制?度及健康教?育效果評價?標(biāo)準(zhǔn)和方法?貫穿到護(hù)理?質(zhì)量月考評?中，嚴(yán)格執(zhí)?行等級護(hù)理?制度及考評?標(biāo)準(zhǔn)，按等?級護(hù)理要求?落實病人的?護(hù)理措施，?重點加強(qiáng)了?新病人及危?重病人的日?、夜間巡視?工作。三是?加強(qiáng)護(hù)理文?書的規(guī)范書?寫，認(rèn)真執(zhí)?行《省病歷?書寫基本規(guī)?范(實施細(xì)?則》，明確?各科護(hù)理病?歷的質(zhì)控護(hù)?士，加強(qiáng)對?護(hù)理記錄的?環(huán)節(jié)質(zhì)控，?及時糾正護(hù)?士不正確、?不規(guī)范的書?寫，提高了?護(hù)理文書的?內(nèi)涵質(zhì)量，?___年護(hù)?理文書評比?前三名分別?是：外二科?、五官科、?急診科。四?是堅持護(hù)理?質(zhì)量考評，?采取隨機(jī)與?定期相結(jié)合?，每季__?_護(hù)士長進(jìn)?行一次全院?護(hù)理質(zhì)量交?叉大檢查，?對檢查結(jié)果?進(jìn)行分析點?評，發(fā)現(xiàn)問?題及時提出?整改措施，?并兌現(xiàn)了獎?懲。由于全?院護(hù)理人員?的辛勤付出?，我院的護(hù)?理工作在市?“滿意醫(yī)院?”檢查驗收?中獲得了專?家的好評。?全年護(hù)理?住院病人_?__人(與?上年同比增?加14，其?中病危病人?___人(?同比增加2?;一級護(hù)理?___天(?同比增3，?急診___?___人次?(同比增加?40，搶救?危重病人_?__人次(?同比增加1?7，留觀_?__人(同?比減少47?，執(zhí)行輸液?___人次?(同比增加?23，輸血?___人次?(同比增加?24，各種?注射___?人次(同比?增加41，?大小手術(shù)護(hù)?理___人?次(同比增?加6，基礎(chǔ)?護(hù)理___?人次(同比?增加18，?各種治療_?_____?人次(同比?增加18.?3，書寫護(hù)?理病歷__?_份(同比?增加639?。全年未發(fā)?生護(hù)理差錯?事故。(?9加強(qiáng)院前?急救工作，?提高了急診?工作水平。?去年醫(yī)院加?強(qiáng)了120?中心的工作?，建立并完?善了120?院前急救工?作制度，隨?車出診的醫(yī)?護(hù)人員均按?醫(yī)院規(guī)定進(jìn)?行了院前急?救知識培訓(xùn)?和考核，提?高了120?中心醫(yī)護(hù)人?員院前搶救?診斷水平，?120中心?全年出診_?__人次，?行車___?公里，為我?縣急診醫(yī)療?服務(wù)起到了?重要作用。?(10加?強(qiáng)醫(yī)院感染?管理工作，?有效預(yù)防和?控制了醫(yī)院?感染。各科?均能按醫(yī)院?要求嚴(yán)格執(zhí)?行院內(nèi)感染?管理規(guī)范，?按時做好院?內(nèi)感染監(jiān)測?工作并按規(guī)?定及時上報?傳染病疫情?。___年?全院院內(nèi)感?染率為1.?6,與上年?同比減少0?.8。2?、積極倡導(dǎo)?人性化服務(wù)?，想方設(shè)法?提供便民措?施。為了?給患者提供?良好的就醫(yī)?環(huán)境，使他?們感受到人?性化服務(wù)的?溫暖，全院?職工展開了?換位思考，?把自己置身?于病人的角?度，從病人?的思維出發(fā)?，想方設(shè)法?為病人提供?最溫馨的服?務(wù)，全院先?后推行了_?__條便民?服務(wù)措施，?將人性化服?務(wù)貫穿于醫(yī)?療服務(wù)的全?過程，受到?患者及其家?屬的廣泛好?評，全年醫(yī)?院投訴明顯?減少，信訪?表揚(yáng)明顯增?多。3、?優(yōu)化就醫(yī)環(huán)?境，營造花?園式醫(yī)院。?為進(jìn)一步?改善就醫(yī)環(huán)?境，醫(yī)院在?財力十分緊?張的情況下?仍然擠出資?金___萬?余元，對院?內(nèi)及院周邊?環(huán)境進(jìn)行了?整治，完善?了院內(nèi)及院?外責(zé)任區(qū)的?衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)?施，如：鋪?設(shè)地磚、疏?通下水道、?地面硬化及?綠化，同時?在各辦公區(qū)?放置鮮花盆?景等，從而?改善了醫(yī)療?環(huán)境，緩解?了患者就醫(yī)?的緊張情緒?。4、強(qiáng)?化措施，進(jìn)?一步調(diào)整醫(yī)?院收入結(jié)構(gòu)?，控制藥品?收入比例。?嚴(yán)格控制?藥品在醫(yī)療?業(yè)務(wù)收入中?的比例，提?高收入含金?量，增加醫(yī)?院可持續(xù)發(fā)?展能力及抗?風(fēng)險能力，?使患者以最?低的費用享?受到最優(yōu)質(zhì)?的服務(wù)是近?兩年來醫(yī)院?收入結(jié)構(gòu)調(diào)?整的主要目?的。一年來?，我們將一?百多個價格?高，有普通?藥品可以替?代的新藥品?種清理出醫(yī)?院藥架，對?使用量多、?金額大的前?___位藥?品和國家發(fā)?改委降價的?___種藥?品以及有關(guān)?科室申購的?藥品進(jìn)行了?招標(biāo)采購，?有效地降低?了藥品成本?，降低了藥?品價格。同?時堅持合理?檢查、合理?用藥、合理?治療，糾正?濫開檢查、?開大處方的?行為，制定?了以常用藥?物為主的《?基本用藥目?錄》，在用?藥結(jié)構(gòu)和用?藥范圍上，?對臨床用藥?進(jìn)行指導(dǎo)和?控制，建立?臨床用藥三?線三級管理?制度，嚴(yán)格?控制進(jìn)口、?貴重藥品的?使用，使藥?品在醫(yī)院總?收入的比例?降到51，?有效控制了?藥品費用的?不合理增長?，較好地實?現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)?濟(jì)“軟著陸?”，醫(yī)院財?力明顯增強(qiáng)?，職工待遇?逐步提高，?醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀?況逐步進(jìn)入?良性循環(huán)軌?道，社會對?醫(yī)院價格的?抱怨情結(jié)日?漸趨于平緩?。5、鐵?心硬手，抓?好醫(yī)院行風(fēng)?建設(shè)。按?照___部?的“八項行?業(yè)紀(jì)律”和?省衛(wèi)生廳的?“六個不準(zhǔn)?”的要求，?完善醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)考評制度?，考評結(jié)果?與醫(yī)務(wù)人員?的工資、職?稱晉升和評?先評優(yōu)掛鉤?，加大了對?違規(guī)違紀(jì)行?為的查處力?度，對群眾?投訴醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)存在問題?的，實行“?一次投訴待?崗”制度。?建立了醫(yī)療?服務(wù)信息公?示制度，在?門急診、病?房、藥房、?醫(yī)技科室等?醒目位置公?示了醫(yī)務(wù)人?員身份、常?用藥品價格?、主要醫(yī)療?服務(wù)項目及?收費標(biāo)準(zhǔn)、?方便病人，?接受患者及?社會監(jiān)督。?醫(yī)院每月進(jìn)?行一次服務(wù)?質(zhì)量調(diào)查、?召開一次患?者親屬座談?會，廣泛了?解病友及家?屬的要求和?意見，自覺?接受社會監(jiān)?督，醫(yī)院聘?請了___?名義務(wù)監(jiān)督?員，每季度?定期召開座?談會，并在?醒目位置設(shè)?立投訴箱、?意見箱，公?布投訴電話?，只要病人?及家屬反映?問題屬實或?提出的意見?切實可行，?醫(yī)院便及時?調(diào)查處理及?___整改?。