壓瘡的管理及診療規(guī)范課件

壓瘡管理制度、評估、上報流程及診療規(guī)范縣人民醫(yī)院急診科壓瘡的管理及診療規(guī)范壓瘡管理制度、評估、上報流程及診療規(guī)范縣人民醫(yī)院急診科什么是壓瘡??(新)定義:皮膚或皮下組織由于壓力,復(fù)合剪切力,摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷.什么是壓瘡??(壓瘡管理中)壓瘡:由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位壓瘡管理制度、評估、上報流程及診壓瘡的管理及診療規(guī)范壓瘡管理1什么是壓瘡??(新)定義:皮膚或皮下組織由于壓力,復(fù)合剪切力,摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷.什么是壓瘡??(新)2什么是壓瘡??(壓瘡管理中)壓瘡:由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位什么是壓瘡??(壓瘡管理中)3什么是難免壓瘡?患者因自身體質(zhì)和病情因素(如嚴(yán)重水腫,惡液質(zhì),有醫(yī)囑禁身等),雖經(jīng)周密的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理后仍然不可避免發(fā)生的壓瘡稱難免壓瘡。什么是難免壓瘡?4目前國內(nèi)觀念—接近國際觀念觀念轉(zhuǎn)變:認(rèn)同存在不可避免的壓瘡發(fā)生已認(rèn)為大部分壓瘡是可以避免的,但并非全部護(hù)理不當(dāng)確能發(fā)生壓瘡病人和政府付出大量的治療費(fèi)用,發(fā)生壓瘡所需費(fèi)用是預(yù)防壓瘡的3~4倍目前國內(nèi)觀念—接近國際觀念5我們的目標(biāo)是建立主動預(yù)防的觀念(管理、評估)制度診療規(guī)范如何評估如何上報我們的目標(biāo)是6主動預(yù)防觀念為何重要?主動預(yù)防觀念為何重要?7壓瘡護(hù)理管理制度接待入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以4、凡危重、臥床不日常護(hù)理危重、生活不能自理的患者療及護(hù)理規(guī)范》采取各種預(yù)防措施。因及時使用Braden壓瘡評估量表進(jìn)行病情、治疔需要不能翻身者或患者及家評估,對評分≤18分的患者應(yīng)每3天或?qū)倬芙^翻身者,應(yīng)在護(hù)理記錄中如實(shí)記根據(jù)病情進(jìn)展進(jìn)行動態(tài)評估,直到評佔(zhàn)值至正常范圍,當(dāng)病情發(fā)生變化時隨時5、壓瘡各期的治療、護(hù)理應(yīng)按《壓瘡診平估:對評分≤12分的高?；颊呙刻煸u療及護(hù)理規(guī)范》進(jìn)行,并在護(hù)理記錄單估或根據(jù)需要隨時進(jìn)行評估,并做好相上動態(tài)記錄6、各班必須嚴(yán)格進(jìn)行皮膚交接,認(rèn)真評無論是院內(nèi)產(chǎn)生、院外帶入的壓瘡估,護(hù)士長每天至少查看12次及Braden評分≤12分的高危患者,均須·7、對難以界定的皮膚問題,科室及時向24小時內(nèi)口頭上報科護(hù)士長,特殊情況理部提出會診中由護(hù)理部組織壓時上報,科護(hù)士長接到上報后,及時瘡管理小組成員會診確定病區(qū)評估、確認(rèn)、檢查措施落實(shí)情況·8、壓瘡患者轉(zhuǎn)科時轉(zhuǎn)接單填寫客觀、真實(shí),交接無異議后雙方簽字確認(rèn)3、各科室建立壓瘡管理登記本,凡是·9、各科認(rèn)真填寫壓瘡信息上報表,并于院內(nèi)產(chǎn)生及院外帶入的壓瘡,科室應(yīng)認(rèn)下月初從OA網(wǎng)上發(fā)至護(hù)理部平估壓瘡的部位、大小、潛行、竇道基底情況、滲出液情況、周圍皮膚轉(zhuǎn)歸情況,均需記錄于壓瘡管理登記本并在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡護(hù)理管理制度8壓瘡護(hù)理管理制度10、因重視不足或護(hù)理措施落實(shí)不·附:申報難免壓瘡的條件:到位而發(fā)生的壓瘡,科室不得隱瞞Braden評分≤12分者(同時滿足要求上報科護(hù)士長、護(hù)理部,經(jīng)護(hù)以下條件之一即可申報)1、強(qiáng)迫體位理質(zhì)量和安全管理委員會討論定性進(jìn)行相應(yīng)的處理2、病情危重,醫(yī)囑禁止翻身11、科室每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)3、全身情況差,極度營養(yǎng)不良等進(jìn)行討論、分析,提出進(jìn)一步的4、患者或家屬強(qiáng)烈拒絕翻身者預(yù)防或處理措施并記錄12、護(hù)理部壓瘡管理小組每季度、每年對壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析,提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)措施,并在護(hù)士長例會上傳達(dá)13、壓瘡管理制度的培訓(xùn):由壓瘡管理小組對全院護(hù)士及新護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)科室護(hù)土長要組織科內(nèi)培訓(xùn),確保護(hù)士人人知曉壓瘡管理制度和相關(guān)知識壓瘡護(hù)理管理制度9遂川縣人民醫(yī)院科壓瘡登記表(年月)住院姓名入院特殊情壓純來源轉(zhuǎn)科出院況(皮性別轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)出制間科室素)年齡時司家醫(yī)其里院它遂川縣人民醫(yī)院10壓瘡的管理及診療規(guī)范課件11壓瘡的管理及診療規(guī)范課件12壓瘡的管理及診療規(guī)范課件13壓瘡的管理及診療規(guī)范課件14壓瘡的管理及診療規(guī)范課件15壓瘡的管理及診療規(guī)范課件16壓瘡的管理及診療規(guī)范課件17壓瘡的管理及診療規(guī)范課件18壓瘡的管理及診療規(guī)范課件19壓瘡的管理及診療規(guī)范課件20壓瘡的管理及診療規(guī)范課件21壓瘡的管理及診療規(guī)范課件22壓瘡的管理及診療規(guī)范課件23壓瘡的管理及診療規(guī)范課件24壓瘡的管理及診療規(guī)范課件25壓瘡的管理及診療規(guī)范課件26壓瘡的管理及診療規(guī)范課件27壓瘡的管理及診療規(guī)范課件28壓瘡的管理及診療規(guī)范課件29壓瘡的管理及診療規(guī)范課件30壓瘡的管理及診療規(guī)范課件31壓瘡的管理及診療規(guī)范課件32壓瘡的管理及診療規(guī)范課件33壓瘡的管理及診療規(guī)范課件34壓瘡的管理及診療規(guī)范課件35壓瘡的管理及診療規(guī)范課件36壓瘡的管理及診療規(guī)范課件37壓瘡的管理及診療規(guī)范課件38壓瘡的管理及診療規(guī)范課件39壓瘡的管理及診療規(guī)范課件40壓瘡的管理及診療規(guī)范課件41壓瘡的管理及診療規(guī)范課件42壓瘡的管理及診療規(guī)范課件43壓瘡的管理及診療規(guī)范課件44壓瘡的管理及診療規(guī)范課件45壓瘡的管理及診療規(guī)范課件46壓瘡的管理及診療規(guī)范課件47壓瘡的管理及診療規(guī)范課件48壓瘡的管理及診療規(guī)范課件49壓瘡的管理及診療規(guī)范課件50壓瘡的管理及診療規(guī)范課件51壓瘡的管理及診療規(guī)范課件52壓瘡的管理及診療規(guī)范課件53壓瘡的管理及診療規(guī)范課件54壓瘡的管理及診療規(guī)范課件55壓瘡的管理及診療規(guī)范課件56壓瘡的管理及診療規(guī)范課件57壓瘡的管理及診療規(guī)范課件58壓瘡的管理及診療規(guī)范課件59壓瘡的管理及診療規(guī)范課件60壓瘡的管理及診療規(guī)范課件61壓瘡的管理及診療規(guī)范課件62壓瘡的管理及診療規(guī)范課件63壓瘡的管理及診療規(guī)范課件64壓瘡的管理及診療規(guī)范課件65壓瘡的管理及診療規(guī)范課件66壓瘡管理制度、評估、上報流程及診療規(guī)范縣人民醫(yī)院急診科壓瘡的管理及診療規(guī)范壓瘡管理制度、評估、上報流程及診療規(guī)范縣人民醫(yī)院急診科什么是壓瘡??(新)定義:皮膚或皮下組織由于壓力,復(fù)合剪切力,摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷.什么是壓瘡??(壓瘡管理中)壓瘡:由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位壓瘡管理制度、評估、上報流程及診壓瘡的管理及診療規(guī)范壓瘡管理67什么是壓瘡??(新)定義:皮膚或皮下組織由于壓力,復(fù)合剪切力,摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷.什么是壓瘡??(新)68什么是壓瘡??(壓瘡管理中)壓瘡:由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位什么是壓瘡??(壓瘡管理中)69什么是難免壓瘡?患者因自身體質(zhì)和病情因素(如嚴(yán)重水腫,惡液質(zhì),有醫(yī)囑禁身等),雖經(jīng)周密的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理后仍然不可避免發(fā)生的壓瘡稱難免壓瘡。什么是難免壓瘡?70目前國內(nèi)觀念—接近國際觀念觀念轉(zhuǎn)變:認(rèn)同存在不可避免的壓瘡發(fā)生已認(rèn)為大部分壓瘡是可以避免的,但并非全部護(hù)理不當(dāng)確能發(fā)生壓瘡病人和政府付出大量的治療費(fèi)用,發(fā)生壓瘡所需費(fèi)用是預(yù)防壓瘡的3~4倍目前國內(nèi)觀念—接近國際觀念71我們的目標(biāo)是建立主動預(yù)防的觀念(管理、評估)制度診療規(guī)范如何評估如何上報我們的目標(biāo)是72主動預(yù)防觀念為何重要?主動預(yù)防觀念為何重要?73壓瘡護(hù)理管理制度接待入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以4、凡危重、臥床不日常護(hù)理危重、生活不能自理的患者療及護(hù)理規(guī)范》采取各種預(yù)防措施。因及時使用Braden壓瘡評估量表進(jìn)行病情、治疔需要不能翻身者或患者及家評估,對評分≤18分的患者應(yīng)每3天或?qū)倬芙^翻身者,應(yīng)在護(hù)理記錄中如實(shí)記根據(jù)病情進(jìn)展進(jìn)行動態(tài)評估,直到評佔(zhàn)值至正常范圍,當(dāng)病情發(fā)生變化時隨時5、壓瘡各期的治療、護(hù)理應(yīng)按《壓瘡診平估:對評分≤12分的高?；颊呙刻煸u療及護(hù)理規(guī)范》進(jìn)行,并在護(hù)理記錄單估或根據(jù)需要隨時進(jìn)行評估,并做好相上動態(tài)記錄6、各班必須嚴(yán)格進(jìn)行皮膚交接,認(rèn)真評無論是院內(nèi)產(chǎn)生、院外帶入的壓瘡估,護(hù)士長每天至少查看12次及Braden評分≤12分的高?；颊?均須·7、對難以界定的皮膚問題,科室及時向24小時內(nèi)口頭上報科護(hù)士長,特殊情況理部提出會診中由護(hù)理部組織壓時上報,科護(hù)士長接到上報后,及時瘡管理小組成員會診確定病區(qū)評估、確認(rèn)、檢查措施落實(shí)情況·8、壓瘡患者轉(zhuǎn)科時轉(zhuǎn)接單填寫客觀、真實(shí),交接無異議后雙方簽字確認(rèn)3、各科室建立壓瘡管理登記本,凡是·9、各科認(rèn)真填寫壓瘡信息上報表,并于院內(nèi)產(chǎn)生及院外帶入的壓瘡,科室應(yīng)認(rèn)下月初從OA網(wǎng)上發(fā)至護(hù)理部平估壓瘡的部位、大小、潛行、竇道基底情況、滲出液情況、周圍皮膚轉(zhuǎn)歸情況,均需記錄于壓瘡管理登記本并在護(hù)理記錄單上記錄壓瘡護(hù)理管理制度74壓瘡護(hù)理管理制度10、因重視不足或護(hù)理措施落實(shí)不·附:申報難免壓瘡的條件:到位而發(fā)生的壓瘡,科室不得隱瞞Braden評分≤12分者(同時滿足要求上報科護(hù)士長、護(hù)理部,經(jīng)護(hù)以下條件之一即可申報)1、強(qiáng)迫體位理質(zhì)量和安全管理委員會討論定性進(jìn)行相應(yīng)的處理2、病情危重,醫(yī)囑禁止翻身11、科室每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)3、全身情況差,極度營養(yǎng)不良等進(jìn)行討論、分析,提出進(jìn)一步的4、患者或家屬強(qiáng)烈拒絕翻身者預(yù)防或處理措施并記錄12、護(hù)理部壓瘡管理小組每季度、每年對壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析,提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)措施,并在護(hù)士長例會上傳達(dá)13、壓瘡管理制度的培訓(xùn):由壓瘡管理小組對全院護(hù)士及新護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)科室護(hù)土長要組織科內(nèi)培訓(xùn),確保護(hù)士人人知曉壓瘡管理制度和相關(guān)知識壓瘡護(hù)理管理制度75遂川縣人民醫(yī)院科壓瘡登記表(年月)住院姓名入院特殊情壓純來源轉(zhuǎn)科出院況(皮性別轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)出制間科室素)年齡時司家醫(yī)其里院它遂川縣人民醫(yī)院76壓瘡的管理及診療規(guī)范課件77壓瘡的管理及診療規(guī)范課件78壓瘡的管理及診療規(guī)范課件79壓瘡的管理及診療規(guī)范課件80壓瘡的管理及診療規(guī)范課件81壓瘡的管理及診療規(guī)范課件82壓瘡的管理及診療規(guī)范課件83壓瘡的管理及診療規(guī)范課件84壓瘡的管理及診療規(guī)范課件85壓瘡的管理及診療規(guī)范課件86壓瘡的管理及診療規(guī)范課件87壓瘡的管理及診療規(guī)范課件88壓瘡的管理及診療規(guī)范課件89壓瘡的管理及診療規(guī)范課件90壓瘡的管理及診療規(guī)范課件91壓瘡的管理及診療規(guī)范課件92壓瘡的管理及診療規(guī)范課件93壓瘡的管理及診療規(guī)范課件94壓瘡的管理及診療規(guī)范課件95壓瘡的管理及診療規(guī)范課件96壓瘡的管理及診療規(guī)范課件97壓瘡的管理及診療規(guī)范課件98壓瘡的管理及診療規(guī)范課件99壓瘡的管理及診療規(guī)范課件100壓瘡的管理及診療規(guī)范課件101壓瘡的管理及診療規(guī)范課件102壓瘡的管理及診療規(guī)范課件103壓瘡的管理及診療規(guī)范課件104壓瘡的管理及診療規(guī)范課件105壓瘡的管理及診療規(guī)范課件106壓瘡的管理及診療規(guī)范課件107壓瘡的管理及診療規(guī)范課件108壓瘡的管理及診療規(guī)范課件109壓瘡的管理及診療規(guī)范課件110壓瘡的管理及診療規(guī)范課件111壓瘡的管理及診療規(guī)范課件112壓瘡的管理及診療規(guī)范課件113壓瘡的管理及診療規(guī)范課件114壓瘡的管理及診療規(guī)范課件115壓瘡的管理及診療規(guī)范課件116