婦產(chǎn)科住院醫(yī)師畢業(yè)培訓(xùn)的論文（共2篇）

婦產(chǎn)科住院醫(yī)師畢業(yè)培訓(xùn)的論文〔共2篇〕第1篇：我們國(guó)家婦產(chǎn)科住院醫(yī)師畢業(yè)培訓(xùn)存在的問(wèn)題1999年10月至2000年1月，我們受美國(guó)基金會(huì)贊助去美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，考察哥倫比亞大學(xué)臨床教學(xué)和住院醫(yī)師培訓(xùn)，中美兩國(guó)在住院醫(yī)師培訓(xùn)方面存在一些差別，現(xiàn)側(cè)重從婦產(chǎn)科學(xué)科角度總結(jié)如下。1美國(guó)畢業(yè)以后教育的構(gòu)成在美國(guó)，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后教育是通過(guò)住院醫(yī)師培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)研究生教育兩種渠道來(lái)進(jìn)行，它是美國(guó)醫(yī)學(xué)教育全經(jīng)過(guò)的主要構(gòu)成部分，也是醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)高條理醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和醫(yī)學(xué)研究人員的主要途徑。以授予碩士和博士為目的的醫(yī)學(xué)研究生教育，僅限于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生及同醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不提供研究生教育。2美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)制度美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)制度開(kāi)始于1876年，其目的是培養(yǎng)?？漆t(yī)師。至1992年起建立了以授予?？谱C書(shū)為目的的考試程序，進(jìn)而在全國(guó)范圍內(nèi)逐步構(gòu)成了制度化的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)制一般為4年，在校學(xué)生需通過(guò)第一及第二步的美國(guó)醫(yī)學(xué)資格考試〔UnitedStatesMedicalLicensingExaminationUSMLE)才有資格申請(qǐng)住院醫(yī)師培訓(xùn)。美國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)需在得到認(rèn)可的醫(yī)院中進(jìn)行，?？朴?xùn)練計(jì)劃均需由提供單位提出申請(qǐng)，由住院訓(xùn)練審議委員會(huì)和畢業(yè)生醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)審查和批準(zhǔn)。為保證住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，各專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃的目的、大綱、期限和培訓(xùn)后的?？漆t(yī)師鑒定考試均由各專業(yè)的?？莆瘑T會(huì)負(fù)責(zé)制訂。自1975年起，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)承受醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的建議，將醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)以后第一年進(jìn)行的實(shí)習(xí)醫(yī)師〔intern)訓(xùn)練期也納入住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，稱為畢業(yè)以后第一年住院醫(yī)師(P—MD—Y—I)，只要完成第一年實(shí)習(xí)期訓(xùn)練，通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)資格考試第三部分，并獲得州頒發(fā)的行醫(yī)執(zhí)照后，才可申請(qǐng)參加選定專業(yè)的正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。各?？谱≡横t(yī)師培訓(xùn)時(shí)間全國(guó)統(tǒng)一，婦產(chǎn)科專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)要求4年，住院醫(yī)師在完陳規(guī)定時(shí)間輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練要求后，需通過(guò)美國(guó)婦產(chǎn)科資格〔或稱?？畦b定考試〕考試，艮P“學(xué)會(huì)考試’〔BoardExamination)分口試和筆試，通過(guò)考試得到證書(shū)后住院醫(yī)師可申請(qǐng)成為開(kāi)業(yè)醫(yī)師，或申請(qǐng)加入教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科特殊專業(yè)的臨床研究訓(xùn)練((ellowship)，一般包含有計(jì)劃生育、母嬰保健、生殖內(nèi)分泌、盆腔手術(shù)、外科腹腔鏡手術(shù)等專業(yè)，時(shí)間為2—3年，如學(xué)習(xí)結(jié)束通過(guò)美國(guó)婦產(chǎn)科特殊專業(yè)的考試，可拿到此專業(yè)的證書(shū)，成為特殊專業(yè)的?？漆t(yī)生。住院醫(yī)師的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由提供，根據(jù)全國(guó)對(duì)醫(yī)師的需求控制醫(yī)學(xué)院的數(shù)量、招募生源數(shù)量和住院醫(yī)師數(shù)量，住院醫(yī)師不屬于醫(yī)院的正式雇員，完成訓(xùn)練后需自行求職。3美國(guó)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)共計(jì)4年，以哥倫比亞大學(xué)附屬Presbyterian醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃為例介紹美國(guó)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)情況。3.1住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)布置Presyteri-an醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科每年承受5名住院醫(yī)師，其輪轉(zhuǎn)布置如下：第1年：普通婦科：21—60天；產(chǎn)后病房及產(chǎn)房：21—60天；夜班：21—60天；全科〔門診〕30天，計(jì)劃生育30天；影像學(xué)：30—60天；急診：30—60天；外科監(jiān)護(hù)室：30天；假期：30天。第2年：普通婦科：60天；巾瘤婦科：60天；產(chǎn)前病房及產(chǎn)房：21—60天；全科〔門診〕內(nèi)科30天，計(jì)劃生育30天；老年醫(yī)學(xué)：11一60天；內(nèi)分泌及B超：30-60天；假期：30天。第3年：普通婦科：21—60天；高危產(chǎn)科：21—60天；婦產(chǎn)科咨詢：60天；夜班：21—60天；內(nèi)科：30天；內(nèi)分泌及B超：30-60天；假期：30。第4年：普通婦科：21—60天；腫瘤婦科：21—60天；產(chǎn)科：21—60天；夜班：21—60天；內(nèi)分泌及B超：30天；假期：30天。3.2住院醫(yī)師職責(zé)要求住院醫(yī)師按其輪轉(zhuǎn)布置分為普通婦科梯隊(duì)、腫瘤婦科梯隊(duì)和產(chǎn)科梯隊(duì)，普通婦科和產(chǎn)科梯隊(duì)均4人，含第1至第4年住院醫(yī)師各1人，腫瘤婦科梯隊(duì)2人，含第1及第4年住院醫(yī)師各1人。各級(jí)住院醫(yī)師之間職責(zé)清楚，第1年住院醫(yī)師需進(jìn)行高強(qiáng)度的臨床訓(xùn)練，直接管理病人，包含問(wèn)病史、體檢、臨床初步診斷、開(kāi)醫(yī)囑、與病人及家屬談話等。在第2年或第3年住院醫(yī)師的指點(diǎn)下，全面負(fù)責(zé)病人的詳細(xì)工作。第2年住院醫(yī)師主管產(chǎn)房或婦科病房，指點(diǎn)第1年住院醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生的臨床工作。第3年住院醫(yī)師重要主管病房醫(yī)療和教學(xué)工作，輪轉(zhuǎn)高危產(chǎn)科門診和婦產(chǎn)科咨詢，提升對(duì)病人的處理能力和臨床管理水平。各組的第4年住院醫(yī)師為總住院醫(yī)師，負(fù)責(zé)布置每日早、晚查房，手術(shù)布置等。每日6點(diǎn)的早查房以各梯隊(duì)為小組在總住院醫(yī)師率領(lǐng)下查各梯隊(duì)所有的患者，每日下午的查房在主治醫(yī)師的率領(lǐng)下完成，為教學(xué)查房，住院醫(yī)師和學(xué)生應(yīng)在查房前預(yù)備好所管病人的病史、診斷、鑒別診斷和處理，可布置非正式的教學(xué)講座。產(chǎn)科梯隊(duì)除管理產(chǎn)前和產(chǎn)后的病人外，每日800—18：00負(fù)責(zé)產(chǎn)房的工作，故需加入每日800由產(chǎn)科和新生兒主治醫(yī)師加入的產(chǎn)房交班，回首24小時(shí)內(nèi)病人的處理和結(jié)局。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在開(kāi)始第1年住院醫(yī)師訓(xùn)練前無(wú)特殊培訓(xùn)，要求畢業(yè)生有很強(qiáng)的適應(yīng)能力和工作能力。每一年住院醫(yī)師的責(zé)任及操作要求規(guī)定明確，住院醫(yī)師必需按要求完成培訓(xùn)計(jì)劃。由于住院醫(yī)師人數(shù)相對(duì)不足，且要求住院醫(yī)師完成采血、靜脈打針、插尿管、胎兒胎心監(jiān)護(hù)等工作〔非教學(xué)醫(yī)院可由高級(jí)護(hù)士完成)，故臨床工作繁重，每日工作十幾個(gè)小時(shí)，每周經(jīng)常工作7天。各病房由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)以保證醫(yī)療質(zhì)量和教學(xué)工作，各病房主治醫(yī)師每2周輪換1次。美國(guó)的部分病人有私人醫(yī)生，這些病人的住院治療重要由私人醫(yī)生決定治療方案、手術(shù)和接生，但由住院醫(yī)師直接負(fù)責(zé)管理病人，同時(shí)輪流加入這些病人的門診，通常住院醫(yī)師看完病人，提出處理意見(jiàn)后提交主治醫(yī)師檢查，主治醫(yī)師不直接看病人。一般不要求住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間必需有。3.3住院醫(yī)師評(píng)估教學(xué)單位每年要對(duì)所培訓(xùn)的所有住院醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包含：1)臨床技能：病史和體驗(yàn)、診斷和治療經(jīng)過(guò)，病歷書(shū)寫(xiě)；2)手術(shù)技能：專業(yè)技術(shù)，外科知識(shí)和判定；3)基礎(chǔ)知識(shí)：對(duì)疾病經(jīng)過(guò)的理解；4)人際關(guān)系：和病人、同事、醫(yī)學(xué)生、主治醫(yī)師及護(hù)士的關(guān)系；〕性格特征：能否可靠、自負(fù)、有學(xué)習(xí)的愿望及和別人相處的能力；各評(píng)估內(nèi)容分優(yōu)秀、良好、一般和不滿意。根據(jù)以上各點(diǎn)寫(xiě)出總結(jié)，說(shuō)明該住院醫(yī)師能否符合培訓(xùn)要求。3.4住院醫(yī)師理論知識(shí)的培訓(xùn)住院醫(yī)師無(wú)統(tǒng)一學(xué)習(xí)教學(xué)資料，各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)大綱要求制訂教學(xué)計(jì)劃，Presbyterian醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科以“No?yak’s婦科學(xué)〞和“WqUame’s產(chǎn)科學(xué)〞為根據(jù)較系統(tǒng)地給住院醫(yī)師講課，每周一至周三700—2000之間講課1小時(shí)，講課教師為婦產(chǎn)科的主治醫(yī)師，各講課教師看重教學(xué)、備課認(rèn)真，常結(jié)合文獻(xiàn)講授各專業(yè)最新進(jìn)展，有時(shí)組織住院醫(yī)師討論，婦產(chǎn)科主席每月組織住院醫(yī)師學(xué)習(xí)討論1次。除每周3次的講課外，要求住院醫(yī)師加入每周四730—930的全科大查房(GmmiRourni)，大查房的內(nèi)容包含1周醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)定，住院醫(yī)師梯隊(duì)輪流介紹特殊病人和處理，各上級(jí)醫(yī)師可發(fā)表自己的意見(jiàn)；同時(shí)科內(nèi)布置第3及第4年住院醫(yī)師輪流預(yù)備病例討論，一般住院醫(yī)師預(yù)備數(shù)個(gè)典型病例，并結(jié)合病例做一簡(jiǎn)單的讀書(shū)報(bào)告。大查房?jī)?nèi)容還包含1一2個(gè)正式的學(xué)術(shù)報(bào)告，內(nèi)容由各專業(yè)組布置上報(bào)，也請(qǐng)其它院校的教授或醫(yī)師做專題報(bào)告。除全科大查房外，各專業(yè)組均有相對(duì)固定的專業(yè)查房和講座。同時(shí)在全醫(yī)院范圍內(nèi)有跨學(xué)科的專題講座和病例討論，如每周1次的“感染性疾病〞討論，就包含各科的特殊感染，如“產(chǎn)后的深部靜脈炎〞等專題。3.5住院醫(yī)師的教學(xué)任務(wù)住院醫(yī)師具有學(xué)習(xí)和教學(xué)的雙重?fù)?dān)務(wù)，住院醫(yī)師負(fù)責(zé)第3年醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)和第4年醫(yī)學(xué)生選科實(shí)習(xí)的教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)生需獨(dú)立完成病例書(shū)寫(xiě)、病程記錄、開(kāi)醫(yī)囑等工作(手術(shù)記錄和出院小結(jié)由住院醫(yī)師完成〕他們有自己管理的病床，通常管理2—3張床，第1年住院醫(yī)師需詳細(xì)指點(diǎn)醫(yī)學(xué)生的臨床工作，同時(shí)高年住院醫(yī)應(yīng)定期結(jié)合病例給醫(yī)學(xué)生小講座。4美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)特點(diǎn)美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)全國(guó)統(tǒng)一，己構(gòu)成規(guī)范化制度，培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)致、全面，要求嚴(yán)格，培訓(xùn)目的明確，考核標(biāo)準(zhǔn)基本一致，最終需通過(guò)全國(guó)學(xué)會(huì)考試，獲得證書(shū)。美國(guó)的私人醫(yī)生相對(duì)獨(dú)立，相互間較少合作，且住院醫(yī)師培訓(xùn)合格通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試后即可獨(dú)立行醫(yī)，故住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)其今后能否能勝任醫(yī)療工作至關(guān)主要。在教學(xué)醫(yī)院大部分手術(shù)由私人醫(yī)生和住院醫(yī)師共同完成，故住院醫(yī)師操作時(shí)機(jī)較多，且教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師非常耐心，使住院醫(yī)師能完成培訓(xùn)計(jì)劃要求。教學(xué)醫(yī)院學(xué)術(shù)氣氛濃烈厚重，除了大查房和各專業(yè)組的查房外，給住院醫(yī)師布置有正式的講課，系統(tǒng)地講解婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)，幫助住院醫(yī)師獲取理論知識(shí)和各學(xué)科新進(jìn)展。美國(guó)教學(xué)醫(yī)院不承受進(jìn)修生培訓(xùn)，管理醫(yī)院病人的重要工作均由住院醫(yī)師完成，而住院醫(yī)師相對(duì)人數(shù)少，工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，且要求住院醫(yī)師有很強(qiáng)的獨(dú)立工作能力。住院醫(yī)師之間競(jìng)爭(zhēng)劇烈，只要十分優(yōu)秀的住院醫(yī)師才可能留在本科完成特殊專業(yè)的訓(xùn)練，大部分住院醫(yī)師需自行聯(lián)絡(luò)其它承受單位，或成為開(kāi)業(yè)醫(yī)生。5我們國(guó)家婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)當(dāng)前存在的問(wèn)題住院醫(yī)師培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后教育的重要階段，對(duì)于培養(yǎng)高條理醫(yī)師，提升醫(yī)療質(zhì)量極為主要。我們國(guó)家自1993年起開(kāi)始試行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案，但在全國(guó)范圍內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的、規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)院尚無(wú)統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后分配到各工作單位，而非經(jīng)過(guò)正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)訓(xùn)練，故各地區(qū)住院醫(yī)師水平差距很大。北京醫(yī)科大學(xué)自1991年起即開(kāi)始了規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)，對(duì)各科住院醫(yī)師的培訓(xùn)目的、內(nèi)容、時(shí)間、方式及考核要求均有具體的施行細(xì)則，己收到良好的效果。但總體講我們的住院醫(yī)師在培訓(xùn)強(qiáng)度和能力要求方面做的還不夠.在培訓(xùn)中，理論知識(shí)獲取相對(duì)不夠，一是科內(nèi)給住院醫(yī)師的課不夠系統(tǒng)，對(duì)某些專業(yè)的新進(jìn)展介紹不夠；二是住院醫(yī)師由于工作量大，加入學(xué)術(shù)活動(dòng)不足。還有住院醫(yī)師屬于科內(nèi)編制而非流動(dòng)性人員，故晦氣于管理。相信隨著教學(xué)改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的深切進(jìn)入，我們一定能培養(yǎng)出能力強(qiáng)、水平高的優(yōu)秀住院醫(yī)師。楊欣，李克敏，廖秦平〔北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，100034北京〕第2篇：婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)特點(diǎn)我們國(guó)家自1993年開(kāi)始試行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案，但在全國(guó)范圍內(nèi)至今尚無(wú)統(tǒng)一完善的要求和標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前，多所院校在理論中探尋求索住院醫(yī)師培訓(xùn)的道路上已逐步獲得很多成效，我院自2004年起已招收五屆規(guī)范化住院醫(yī)師，5年來(lái)已獲得不少經(jīng)歷體驗(yàn)，現(xiàn)側(cè)重從我院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培訓(xùn)角度總結(jié)：一、我院的畢業(yè)以后教育的構(gòu)成在我院，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后教育當(dāng)前包含住院醫(yī)師培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)研究生教育及進(jìn)修醫(yī)生教育，它是我院醫(yī)學(xué)教育的主要構(gòu)成部分，也是培養(yǎng)高水平專科醫(yī)生的主要途徑。二、我院的畢業(yè)以后教育制度及培訓(xùn)計(jì)劃(一)醫(yī)學(xué)研究生。我院醫(yī)學(xué)研究生分為5+3(本科5年+研究生3年〕及七年制兩種，對(duì)于5+3的研究生，除醫(yī)學(xué)理論課外，臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間要求不少于12個(gè)月，婦科、產(chǎn)科、生殖內(nèi)分泌科每個(gè)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于4個(gè)月，而對(duì)于七年制研究生，臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間僅要求4個(gè)月以上即可^(二〕進(jìn)修醫(yī)生。根據(jù)進(jìn)修醫(yī)生本單位及個(gè)人要求，進(jìn)修時(shí)間由3-12個(gè)月不等，輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)其詳細(xì)需求布置相應(yīng)科室集中輪轉(zhuǎn)，如進(jìn)修時(shí)間為1年則布置為婦科、產(chǎn)科各4個(gè)月，生殖內(nèi)分泌(1個(gè)月〕、門診〔2個(gè)月〕及化療病房〔1個(gè)月〕共4個(gè)月。(三〕住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。1.我院自2004年成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部，并開(kāi)始接收學(xué)員，根據(jù)國(guó)內(nèi)、外成功經(jīng)歷體驗(yàn)，逐步制訂完善的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及考核制度，同時(shí)在2008年被衛(wèi)生部評(píng)為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，至今我院己招收5批學(xué)員，共31名婦科住院醫(yī)師；學(xué)員學(xué)制為5年，分2個(gè)階段：第一階段為3年，由各臨床科室教授構(gòu)成指點(diǎn)小組，聯(lián)合培訓(xùn)部制訂培訓(xùn)計(jì)劃，在3年后進(jìn)行階段考核，包含理論、英語(yǔ)、技能考核及述職，考核合格者能力進(jìn)入第二階段培訓(xùn)，第二階段培訓(xùn)時(shí)間為2年，年的時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容牽涉有計(jì)劃生育、生殖內(nèi)分泌、普通婦科、腫瘤婦科、外陰宮頸病變、普外、ICU、超聲等專業(yè)。為配合專業(yè)知識(shí)的需求，在培訓(xùn)前2年，醫(yī)院開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)、影象、循證醫(yī)學(xué)等理論課程。2.住院醫(yī)師具有學(xué)習(xí)和教學(xué)的雙重?fù)?dān)務(wù)，自第2年開(kāi)始，住院醫(yī)師除負(fù)責(zé)管理病床及處理慣例的醫(yī)療事務(wù)外，需負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生在日常臨床工作的教學(xué)指點(diǎn)，負(fù)責(zé)指點(diǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床工作，基本操作，并負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的大病歷.同時(shí)定期為實(shí)習(xí)醫(yī)生預(yù)備相關(guān)專業(yè)知識(shí)的小講課；在各三級(jí)科室輪轉(zhuǎn)期間，要求住院醫(yī)師至少做關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新技術(shù)、發(fā)展前景、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等相關(guān)內(nèi)容的讀書(shū)報(bào)告一次；在第二階段，高年級(jí)住院醫(yī)師承當(dāng)部分主治醫(yī)師工作，負(fù)責(zé)管理整個(gè)醫(yī)療小組病人，布置手術(shù)病房、修改醫(yī)院病歷，并輔導(dǎo)低年級(jí)住院醫(yī)師、研究生及進(jìn)修醫(yī)生的臨床工作。并在第四年末開(kāi)始擔(dān)任住院總醫(yī)師工作〔計(jì)生、婦、產(chǎn)各4個(gè)月〕，負(fù)責(zé)整個(gè)病房的醫(yī)療教學(xué)工作，以到達(dá)“醫(yī)教相長(zhǎng)〞的目的。三、考核在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)過(guò)中，確保培訓(xùn)學(xué)員全面素質(zhì)和技能的提升，必需切實(shí)落實(shí)完善的、公正的、客觀的量化考核體系的建立。對(duì)住院醫(yī)師的考核做到經(jīng)常化、連續(xù)性和嚴(yán)格化丨1]。研究生及進(jìn)修生教育考核相對(duì)簡(jiǎn)化，研究生考核重要在畢業(yè)時(shí)予以寫(xiě)實(shí)性評(píng)語(yǔ)，臨床操作技能，而進(jìn)修醫(yī)生在畢業(yè)時(shí)僅給予寫(xiě)實(shí)性評(píng)語(yǔ)。針對(duì)規(guī)范化住院醫(yī)師的考核則更全面，更完善，更系統(tǒng)化，內(nèi)容包含：1)理論考核：各級(jí)專業(yè)英語(yǔ)考核，每年度均加入專業(yè)理論考核，并逐年增長(zhǎng)難度；2)臨床技能：病史、查體、診斷、鑒別診斷及治療，病歷書(shū)寫(xiě)〔低年級(jí)住院醫(yī)生〕；3)手術(shù)技能：根據(jù)不同的年級(jí)選擇不同的考核內(nèi)容，難度逐年增長(zhǎng)；4)述職：由各臨床科室構(gòu)成專家組，逐個(gè)聽(tīng)取住院醫(yī)師的述職報(bào)告，考察其總結(jié)，表達(dá)能力等；〔5)輪轉(zhuǎn)考核：在結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)后，指點(diǎn)老師在人際關(guān)系、醫(yī)患、溝通能力、協(xié)調(diào)能力、性格面包含能否可靠、自負(fù)等〕等方面全面客觀給予評(píng)價(jià)，這樣的考核系統(tǒng)更能直觀地具體表現(xiàn)出住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)12。四、我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)特點(diǎn)1.我院是一所三甲?？漆t(yī)院，門診量大，病種齊全，疑難雜癥多，病員資源豐富，利于?？漆t(yī)師的經(jīng)歷體驗(yàn)積累和迅速成長(zhǎng)。培訓(xùn)制度、考核制度，培訓(xùn)計(jì)劃詳盡，經(jīng)費(fèi)重要由醫(yī)院承當(dāng)。2.我院住院醫(yī)師培訓(xùn)建立、發(fā)展僅僅5年，但在借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)歷體驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)成了合適我院發(fā)展的規(guī)范化形式，己獲得了初步的成功，積累了一定的經(jīng)歷體驗(yàn)，為今后西南地區(qū)得醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3.在招收住院醫(yī)師的時(shí)候，我們制訂了嚴(yán)格的錄取制度，挑選優(yōu)秀的畢業(yè)生承受培訓(xùn)。在培訓(xùn)經(jīng)過(guò)中，由于我院病人量多，工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，因而要求住院醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)即進(jìn)入良好的工作態(tài)度，迅速學(xué)習(xí)提升獨(dú)立工作能力及判定能力。4.我院為集科研、教學(xué)、臨床為一體的?？漆t(yī)院，因而學(xué)術(shù)氣氛濃烈厚重，不定期布置大查房，專業(yè)組查房，學(xué)術(shù)報(bào)告，學(xué)術(shù)講座，疑難病例、死亡病例討論等，為住院醫(yī)師獲取理論知識(shí)和學(xué)科新進(jìn)展、積累臨床經(jīng)歷體驗(yàn)提供多種途徑。五、當(dāng)前存在的問(wèn)題及解決方案討論醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后，部分直接分配至各縣市醫(yī)院，由于未經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，其醫(yī)師水平次參差不齊。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的逐步發(fā)展與醫(yī)學(xué)對(duì)高素質(zhì)?？漆t(yī)師的急迫需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)己經(jīng)逐步顯露出對(duì)促進(jìn)我們