脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案

脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案為嚴(yán)防脊灰疫情輸入與傳播，進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)消除麻疹工作進(jìn)程，根據(jù)全省統(tǒng)一部署，我區(qū)將組織開展兩輪脊灰麻疹疫苗集中式查漏補(bǔ)種工作。為保證此次活動(dòng)的順利進(jìn)行,確保實(shí)施質(zhì)量，特制定本方案。一、范圍、時(shí)間、對(duì)象和疫苗（一）范圍全區(qū)所有街道、鎮(zhèn)開展2輪脊灰麻疹疫苗集中式摸底查漏和補(bǔ)種工作。（二）時(shí)間采用邊摸底邊接種的方式，第一輪工作在2021年10月15日-10月28日完成，第二輪工作在2022年3月18日一3月31日完成。（三）對(duì)象1、摸底對(duì)象4周歲以下兒童；小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)新入學(xué)、入托兒童及新轉(zhuǎn)入兒童，摸底工作結(jié)合查驗(yàn)接種證進(jìn)行。2、補(bǔ)種對(duì)象摸底對(duì)象中所有滿2月齡未接種脊灰疫苗、以及滿6月齡未完成3劑次脊灰疫苗接種或脊灰免疫史不詳者，凡無疫苗接種禁忌證者，均為脊灰疫苗補(bǔ)種對(duì)象。摸底對(duì)象中所有滿8月齡未接種含麻疹成分疫苗、滿18月齡未完成2針次含麻疹成分疫苗接種或麻疹免疫史不詳者,凡無疫苗接種禁忌證者，均為麻疹疫苗補(bǔ)種對(duì)象。（四）疫苗和補(bǔ)種1、脊灰疫苗發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童時(shí)，第1劑補(bǔ)種使用IPV（脊灰滅活疫苗），其余劑次按照現(xiàn)有免疫程序接種bOPV（i+in型二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗）。對(duì)于既往已有opv（三價(jià)口服脊灰減毒活疫苗）免疫史或ipv免疫史（無論劑次數(shù)）兒童，用bOPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV；對(duì)于既往僅有bOPV免疫史的兒童，盡早補(bǔ)種1劑IPV。2、麻疹疫苗發(fā)現(xiàn)麻疹疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童時(shí)，第1劑補(bǔ)種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，并按照現(xiàn)有免疫程序完成后續(xù)疫苗補(bǔ)種；兒童（滿18月齡）僅1劑次含麻疹成分疫苗接種史者，補(bǔ)種1劑麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗。二、任務(wù)指標(biāo)（一）以鎮(zhèn)街為單位，目標(biāo)兒童摸底登記率達(dá)100%；（二）以鎮(zhèn)街為單位，目標(biāo)兒童脊灰、麻疹疫苗接種率達(dá)95%以上；（三）以區(qū)為單位，脊灰、麻疹疫苗漏種對(duì)象補(bǔ)種率達(dá)95%以上。三、組織實(shí)施（一）宣傳發(fā)動(dòng)在活動(dòng)開始前充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、手機(jī)短信等傳播媒介，積極開展形式多樣的宣傳活動(dòng)；重點(diǎn)圍繞活動(dòng)背景、目的、時(shí)間、對(duì)象等展開宣傳。各鎮(zhèn)街、各村要對(duì)本轄區(qū)流動(dòng)人口集聚地等重點(diǎn)區(qū)域開展入戶宣傳，發(fā)放宣傳單，并在社區(qū)、村落醒目位置張貼宣傳海報(bào)，使本次目標(biāo)人群了解活動(dòng)信息，主動(dòng)及時(shí)參與疫苗補(bǔ)種工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）也要利用健康宣傳欄、健康視頻傳播平臺(tái)等現(xiàn)有宣傳陣地，張貼或播放有關(guān)脊灰、麻疹防治科普知識(shí)與活動(dòng)信息；各預(yù)防接種門診要在醒目位置張貼活動(dòng)海報(bào)，提供活動(dòng)宣傳單，保證每名目標(biāo)兒童家長都能了解有關(guān)查漏補(bǔ)種目的、接種時(shí)間、地點(diǎn)等信息，以積極參與并配合活動(dòng)的開展。（二）人員培訓(xùn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)街道、鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）相關(guān)人員的培訓(xùn)。街道、鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生管理員、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、責(zé)任醫(yī)生、轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)。主要明確本次活動(dòng)的目標(biāo)對(duì)象、調(diào)查摸底技術(shù)和登記工作要求等事項(xiàng)，確保摸底人員與當(dāng)?shù)亟臃N門診工作銜接順暢；接種人員必須是經(jīng)培訓(xùn)合格的衛(wèi)生人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括：①查漏補(bǔ)種的目的、意義；②查漏補(bǔ)種對(duì)象、時(shí)間、指標(biāo)；③掌握應(yīng)種兒童的判斷方法、要求和效果評(píng)價(jià)；④疫苗使用管理要求，接種現(xiàn)場禁忌證掌握和接種技術(shù)；⑤疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告及處理；⑥各種表格的填寫和上報(bào)；⑦考核評(píng)估與總結(jié)要求。（三）目標(biāo)人群摸底與登記本次摸底登記工作堅(jiān)持“分片包干，責(zé)任到人，不留死角”的原則，各街道、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）組織力量負(fù)責(zé)目標(biāo)人群的主動(dòng)搜索與登記，尤其要確保城鄉(xiāng)結(jié)合部、行政區(qū)劃歸屬不清區(qū)域、地界相鄰地區(qū)等薄弱區(qū)域的排摸到位。各接種門診應(yīng)根據(jù)此次查漏補(bǔ)種對(duì)象范圍，分村（社區(qū)）將已管理登記的到期未種兒童整理出，交給調(diào)查摸底工作人員排摸核對(duì)，調(diào)查摸底人員要按照各自責(zé)任區(qū)域進(jìn)行地毯式排摸，挨家挨戶開展調(diào)查摸底登記工作，新發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)兒童應(yīng)立即登入《摸底登記表》，并告知目標(biāo)兒童家長攜帶兒童在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)接受相應(yīng)服務(wù)；每天應(yīng)對(duì)調(diào)查摸底情況作整理分析，并于次日上午將核查結(jié)果及通知單發(fā)放情況反饋至接種門診。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合查驗(yàn)證工作深入開展調(diào)查摸底和疫苗補(bǔ)種工作。（四）接種實(shí)施為保證接種質(zhì)量和接種進(jìn)程，本次活動(dòng)采用邊排摸邊補(bǔ)種的方式。接種點(diǎn)原則上設(shè)置在現(xiàn)有接種門診內(nèi)，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)疫苗的補(bǔ)種工作；活動(dòng)期間，各接種點(diǎn)必須每天開放,并視當(dāng)?shù)貙?shí)際情況延長接種服務(wù)時(shí)間，必要時(shí)推出夜間門診滿足部分兒童家長需要，確保每位應(yīng)種兒童能夠享受便捷的接種服務(wù)。接種點(diǎn)工作人員應(yīng)及時(shí)將應(yīng)補(bǔ)種對(duì)象完成疫苗接種情況反饋至相應(yīng)村（社區(qū)）調(diào)查摸底工作人員，由調(diào)查摸底人員負(fù)責(zé)督促未完成補(bǔ)種對(duì)象及時(shí)完成疫苗接種；接種點(diǎn)工作人員應(yīng)每日整理接種記錄，將有關(guān)信息補(bǔ)登入兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)中。（五）異常反應(yīng)監(jiān)測與處理發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，接種單位要及時(shí)進(jìn)行處理，并同時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)分級(jí)處理原則，組織有關(guān)單位對(duì)發(fā)生反應(yīng)的兒童按照統(tǒng)一的異常反應(yīng)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查、處理、診斷、上報(bào)。要專人對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和確定媒體發(fā)言人，對(duì)發(fā)生的反應(yīng)糾紛，采取一定控制措施，避免事態(tài)擴(kuò)大。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，在調(diào)查處理的同時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。四、職責(zé)分工（一）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的具體組織實(shí)施，做好人、財(cái)、物的調(diào)配工作，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作人員參與本次活動(dòng)，督促落實(shí)各地的調(diào)查摸底人員，明確其工作職責(zé)，并組織開展督導(dǎo)、考核評(píng)估檢查。（二）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)查漏補(bǔ)種工作的技術(shù)指導(dǎo)，逐級(jí)開展免疫規(guī)劃人員和接種人員及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)查驗(yàn)證工作人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理，落實(shí)疫苗、注射器的貯運(yùn)和分發(fā)，做好資料收集、匯總和分析，開展本轄區(qū)范圍內(nèi)的督導(dǎo)、檢查和評(píng)估。（三）鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）各鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）要當(dāng)好當(dāng)?shù)卣膮⒅\，開展村級(jí)調(diào)查摸底人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每個(gè)接種點(diǎn)設(shè)立明顯的標(biāo)識(shí)和針對(duì)性的宣傳內(nèi)容，具體落實(shí)漏種對(duì)象的補(bǔ)種及未建卡兒童的建卡工作，每日向調(diào)查摸底人員反饋應(yīng)補(bǔ)種對(duì)象補(bǔ)種情況，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告和現(xiàn)場處理。每輪活動(dòng)結(jié)束后對(duì)每個(gè)村（居委會(huì)）開展查漏補(bǔ)種工作的自我評(píng)估。負(fù)責(zé)將活動(dòng)中新發(fā)現(xiàn)兒童納入到常規(guī)免疫管理，做好后續(xù)疫苗的補(bǔ)種工作。五、考核評(píng)估為保證本次疫苗查漏補(bǔ)種工作質(zhì)量，達(dá)到高水平免疫接種率，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局全面負(fù)責(zé)本次評(píng)估的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作。區(qū)疾控中心承擔(dān)評(píng)估技術(shù)指導(dǎo)和資料匯總、數(shù)據(jù)分析。評(píng)估包括調(diào)查摸底評(píng)估、接種率快速評(píng)估等，對(duì)于指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的鎮(zhèn)街應(yīng)重新開展摸底調(diào)查和接種，并進(jìn)行全區(qū)通報(bào)。實(shí)施查漏補(bǔ)種活動(dòng)期間各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）要建立巡回督導(dǎo)小組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)查漏補(bǔ)種活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)解決，以確保工作質(zhì)量。在查漏補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后，要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）對(duì)查漏補(bǔ)種活動(dòng)進(jìn)行自我評(píng)估。評(píng)估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和地區(qū)，如城郊結(jié)合部、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)山區(qū)和常規(guī)免疫接種率較低的地區(qū)等。評(píng)估可采用現(xiàn)場快速評(píng)估的方式，要求每個(gè)鎮(zhèn)街至少調(diào)查30名適齡兒童。評(píng)估時(shí)間：每輪查漏補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后開展評(píng)估，評(píng)估工作于免疫活動(dòng)結(jié)束后3天內(nèi)完成。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局將于免疫活動(dòng)結(jié)束后1周內(nèi)開展評(píng)估。六、資料收集、總結(jié)和報(bào)告查漏補(bǔ)種工作完成后，應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總,本次活動(dòng)數(shù)據(jù)要求對(duì)補(bǔ)種數(shù)量一次性上報(bào)（如需補(bǔ)充多劑的,僅統(tǒng)計(jì)第1劑，后續(xù)接種納入到常規(guī)免疫管理），并對(duì)查漏補(bǔ)種活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)并逐級(jí)上報(bào)。在校、在園兒童查驗(yàn)證補(bǔ)種資料按相關(guān)報(bào)表要求填報(bào)。鎮(zhèn)街：將接種點(diǎn)《脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)補(bǔ)種情況登記表》（附表2）數(shù)據(jù)