急救模擬演練x課件

學(xué)海無(wú)

涯急救模擬演練為了提高急診輸液安全意識(shí)，強(qiáng)化應(yīng)急反應(yīng)和快速處置能力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合精神，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，近日急診科在科內(nèi)組織了一次輸液不良反應(yīng)模擬急救演練活動(dòng)，參加人員均為科室醫(yī)護(hù)人員。演練領(lǐng)導(dǎo)小組：科主任、護(hù)士長(zhǎng)演練預(yù)案：過敏性休克應(yīng)急處置演練情景：1、輸液前查對(duì)、告知：先生，您好！我是×××護(hù)士，請(qǐng)問您是叫×××嗎？您吃（早）飯了沒有？今天您的液體共有×瓶，請(qǐng)問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎？您需要上廁所嗎？您可以選擇坐下或躺下，我將為您輸液，請(qǐng)不要緊張，輸液過程中如果您有任何不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們！2、護(hù)士按照靜脈輸液規(guī)范進(jìn)行操作。學(xué)海無(wú)涯急救模擬演練為了提高急診輸液安全意識(shí)，強(qiáng)化應(yīng)1學(xué)海無(wú)

涯3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！4、輸液過程中，巡視護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)表現(xiàn)異常。學(xué)海無(wú)涯3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！4、輸液2學(xué)海無(wú)

涯5、護(hù)士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需要幫助嗎？”患者：“我感覺胸悶，難受，頭暈……”護(hù)士：“請(qǐng)不要緊張，盡量放松，我們馬上為您處理！”迅速評(píng)估病人癥狀+生命體征情況，初步判斷可能是輸液不良反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案！6、立即更換輸液瓶和輸液器！學(xué)海無(wú)涯5、護(hù)士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需3學(xué)海無(wú)

涯7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！學(xué)海無(wú)涯7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！4學(xué)海無(wú)

涯8、將氧氣瓶移動(dòng)到病人身邊！學(xué)海無(wú)涯8、將氧氣瓶移動(dòng)到病人身邊！5學(xué)海無(wú)

涯9、為病人帶上吸氧管，進(jìn)行

50%高濃度吸氧！吸氧濃度計(jì)算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)學(xué)海無(wú)涯9、為病人帶上吸氧管，進(jìn)行50%高濃度吸氧6學(xué)海無(wú)

涯10、在采取以上措施的同時(shí)，當(dāng)班護(hù)士電話通知醫(yī)生，告知病人發(fā)生異常！11、醫(yī)生通過電話初步了解現(xiàn)場(chǎng)情況！學(xué)海無(wú)涯10、在采取以上措施的同時(shí)，當(dāng)班護(hù)士電話通知7學(xué)海無(wú)

涯12、醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情（生命體征）并做出診斷——過敏性休克！13、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，立即給患者肌注腎上腺素

0.5mg！同時(shí)心電監(jiān)護(hù)（心導(dǎo)聯(lián)，脈搏氧，血壓）！學(xué)海無(wú)涯12、醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情（生命體8學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯9學(xué)海無(wú)

涯14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！15、持續(xù)不間斷心肺復(fù)蘇（醫(yī)師心臟按壓，護(hù)士呼吸囊EC

手法）準(zhǔn)備除顫儀！學(xué)海無(wú)涯14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停10學(xué)海無(wú)

涯16、給藥（至少兩路靜脈通道）：○1

腎上腺素

1mg

靜脈推注（3

分鐘），密切觀察心率、血壓變化，必要時(shí)

3

分鐘后重復(fù)；○2

地塞米松

10mg

靜脈推注；○3

異丙嗪

25mg

肌注；○4

快速輸入等滲晶體液（0.9%生理鹽水）1500ml或更多；患者心跳、呼吸恢復(fù)，血壓低

50/30mmHg，多巴胺+多巴酚丁胺各

80mg

加入生理鹽水

100ml（或間羥胺40mg）學(xué)海無(wú)涯16、給藥（至少兩路靜脈通道）：○1腎上腺11學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯12學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯13學(xué)海無(wú)

涯17、經(jīng)過緊張的搶救，患者逐漸清醒，面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，呼吸平穩(wěn)，血壓恢復(fù)正常。保留封存有疑問的液體和使用過的急救藥品安瓿，書寫搶救記錄，參加搶救人員簽名。繼續(xù)觀察

30

分鐘！演練總結(jié)：此次模擬演練檢驗(yàn)了急救人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)了科室團(tuán)隊(duì)組織協(xié)作能力。通過實(shí)戰(zhàn)將平時(shí)的書面理論得到了運(yùn)用，這種方式激發(fā)了大家的學(xué)習(xí)熱情并加深了對(duì)安全輸液的認(rèn)識(shí)。同時(shí)演練中也暴露出了一些不足之處，如個(gè)別醫(yī)學(xué)海無(wú)涯17、經(jīng)過緊張的搶救，患者逐漸清醒，面色轉(zhuǎn)為14學(xué)海無(wú)

涯護(hù)人員態(tài)度不嚴(yán)肅，操作不嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作不規(guī)范，基本功不扎實(shí)等問題，我們將會(huì)針對(duì)這些問題開展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)，幫助后進(jìn)的同志糾正缺點(diǎn)，逐步提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量水平，努力為患者提供一個(gè)安全、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。洪澤縣婦幼保健院急診科2016年

4月學(xué)海無(wú)涯洪澤縣婦幼保健院急診科15學(xué)海無(wú)

涯急救模擬演練為了提高急診輸液安全意識(shí)，強(qiáng)化應(yīng)急反應(yīng)和快速處置能力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合精神，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，近日急診科在科內(nèi)組織了一次輸液不良反應(yīng)模擬急救演練活動(dòng)，參加人員均為科室醫(yī)護(hù)人員。演練領(lǐng)導(dǎo)小組：科主任、護(hù)士長(zhǎng)演練預(yù)案：過敏性休克應(yīng)急處置演練情景：1、輸液前查對(duì)、告知：先生，您好！我是×××護(hù)士，請(qǐng)問您是叫×××嗎？您吃（早）飯了沒有？今天您的液體共有×瓶，請(qǐng)問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎？您需要上廁所嗎？您可以選擇坐下或躺下，我將為您輸液，請(qǐng)不要緊張，輸液過程中如果您有任何不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們！2、護(hù)士按照靜脈輸液規(guī)范進(jìn)行操作。學(xué)海無(wú)涯急救模擬演練為了提高急診輸液安全意識(shí)，強(qiáng)化應(yīng)16學(xué)海無(wú)

涯3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！4、輸液過程中，巡視護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)表現(xiàn)異常。學(xué)海無(wú)涯3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！4、輸液17學(xué)海無(wú)

涯5、護(hù)士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需要幫助嗎？”患者：“我感覺胸悶，難受，頭暈……”護(hù)士：“請(qǐng)不要緊張，盡量放松，我們馬上為您處理！”迅速評(píng)估病人癥狀+生命體征情況，初步判斷可能是輸液不良反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案！6、立即更換輸液瓶和輸液器！學(xué)海無(wú)涯5、護(hù)士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需18學(xué)海無(wú)

涯7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！學(xué)海無(wú)涯7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！19學(xué)海無(wú)

涯8、將氧氣瓶移動(dòng)到病人身邊！學(xué)海無(wú)涯8、將氧氣瓶移動(dòng)到病人身邊！20學(xué)海無(wú)

涯9、為病人帶上吸氧管，進(jìn)行

50%高濃度吸氧！吸氧濃度計(jì)算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)學(xué)海無(wú)涯9、為病人帶上吸氧管，進(jìn)行50%高濃度吸氧21學(xué)海無(wú)

涯10、在采取以上措施的同時(shí)，當(dāng)班護(hù)士電話通知醫(yī)生，告知病人發(fā)生異常！11、醫(yī)生通過電話初步了解現(xiàn)場(chǎng)情況！學(xué)海無(wú)涯10、在采取以上措施的同時(shí)，當(dāng)班護(hù)士電話通知22學(xué)海無(wú)

涯12、醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情（生命體征）并做出診斷——過敏性休克！13、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，立即給患者肌注腎上腺素

0.5mg！同時(shí)心電監(jiān)護(hù)（心導(dǎo)聯(lián)，脈搏氧，血壓）！學(xué)海無(wú)涯12、醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情（生命體23學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯24學(xué)海無(wú)

涯14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！15、持續(xù)不間斷心肺復(fù)蘇（醫(yī)師心臟按壓，護(hù)士呼吸囊EC

手法）準(zhǔn)備除顫儀！學(xué)海無(wú)涯14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停25學(xué)海無(wú)

涯16、給藥（至少兩路靜脈通道）：○1

腎上腺素

1mg

靜脈推注（3

分鐘），密切觀察心率、血壓變化，必要時(shí)

3

分鐘后重復(fù)；○2

地塞米松

10mg

靜脈推注；○3

異丙嗪

25mg

肌注；○4

快速輸入等滲晶體液（0.9%生理鹽水）1500ml或更多；患者心跳、呼吸恢復(fù)，血壓低

50/30mmHg，多巴胺+多巴酚丁胺各

80mg

加入生理鹽水

100ml（或間羥胺40mg）學(xué)海無(wú)涯16、給藥（至少兩路靜脈通道）：○1腎上腺26學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯27學(xué)海無(wú)

涯學(xué)海無(wú)涯28學(xué)海無(wú)

涯17、經(jīng)過緊張的搶救，患者逐漸清醒，面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，呼吸平穩(wěn)，血壓恢復(fù)正常。保留封存有疑問的液體和使用過的急救藥品安瓿，書寫搶救記錄，參加搶救人員簽名。繼續(xù)觀察

30

分鐘！演練總結(jié)：此次模擬演練檢驗(yàn)了急救人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)了科室團(tuán)隊(duì)組織協(xié)作能力。通過實(shí)戰(zhàn)將平時(shí)的書面理論得到了運(yùn)用，這種方式激發(fā)了大家的學(xué)習(xí)熱情并加深了對(duì)安全輸液的認(rèn)識(shí)。同時(shí)演練中也暴露出了一些不足之處，如個(gè)別醫(yī)學(xué)海無(wú)涯17、經(jīng)過緊張