抽動障礙疾病診療與護(hù)理考核試題及答案解析

抽動障礙疾病診療與護(hù)理考核一、選擇題1.多見于成人（）[單選題]*A短暫性抽動障礙B慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙√CTourette綜合征D多動綜合征E孤獨癥解析：慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動抽動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但二者不同時存在，持續(xù)時間1年以上2.抽動持續(xù)時間不超過1年（）[單選題]*A短暫性抽動障礙√B慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙CTourette綜合征D多動綜合征E孤獨癥解析此題考點為幾種抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙持續(xù)時間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動。3.下列關(guān)于抽動癥病因的假說中不正確的是（）[單選題]*A可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異B多巴胺活動過度或受體超敏C部分患兒存在器質(zhì)性因素如左側(cè)基底節(jié)過小D應(yīng)激等社會心理因素E大腦局部區(qū)域的異常放電√答案解析：解析大腦局部區(qū)域的異常放電，此為癲癇發(fā)作的典型特點。4.以下關(guān)于抽動癥治療的說法，錯誤的是（）[單選題]*A氟哌啶醇為常用藥物，療效為60%~90%B硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕，患兒易于接受C可樂定對伴有多動和情緒障礙的患兒療效較好D癥狀輕微者不需藥物治療E難治性患者可以選用電抽搐治療√答案解析：考點為抽動癥的治療。氟哌啶醇為常用藥物，療效60%~90%;硫必利比氟哌啶醇的鎮(zhèn)靜作用輕，較易為患者接受;可樂定對伴有多動綜合征狀和情緒障礙的患兒療效較好，癥狀輕微者無需特殊治療。目前尚無電抽搐治療難治性Tourette綜合征5.患兒男，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A短暫性抽動障礙√B慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙C發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙D多動綜合征E癲癇失神發(fā)作答案解析：此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。病程在1年內(nèi)，為單純的運(yùn)動抽動，較輕微，應(yīng)診斷為短暫性抽動障礙。6.下列關(guān)于抽動癥狀的說法中不正確的是（）[單選題]*A可表現(xiàn)為運(yùn)動抽動或發(fā)聲抽動B包括簡單抽動和復(fù)雜抽動C可發(fā)生在單個或多個部位D有不隨意、突發(fā)和快速的特點E有節(jié)律性√答案解析：抽動障礙的基本癥狀就是抽動，其特點是不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性?；颊呖蓱{借意志力短時間控制，應(yīng)激情況下發(fā)作較頻繁，睡眠時減輕或消失。7.在Tourette綜合征中，一般首發(fā)癥狀為（）[單選題]*A穢語癥B簡單運(yùn)動抽動√C復(fù)雜運(yùn)動抽動D發(fā)聲抽動E軀體抖動答案解析：Tourette綜合征的首發(fā)癥狀多為簡單運(yùn)動抽動，以面部肌肉的抽動最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動。隨病程進(jìn)展，抽動的部位增多，表現(xiàn)形式也由簡單抽動發(fā)展為復(fù)雜抽動。8.患兒男，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。下列適合此患兒治療方法的是（）[單選題]*A約束患兒行為B加強(qiáng)教育C抗癲癇藥物治療D中樞興奮劑E盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過分關(guān)注也不批評，暫不用藥√答案解析：短暫性抽動障礙的癥狀輕者，無需藥物治療。9.抽動障礙中最嚴(yán)重的一型，運(yùn)動和發(fā)聲抽動同時存在（）[單選題]*A短暫性抽動障礙B慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙CTourette綜合征√D多動綜合征E孤獨癥答案解析：Tourette綜合征即運(yùn)動和發(fā)聲聯(lián)合抽動障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動抽動同時存在。10.最多見的抽動障礙是（）[單選題]*A短暫抽動障礙√B慢性運(yùn)動抽動障礙C慢性發(fā)聲抽動障礙D發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙ETourette綜合征答案解析：最多見的抽動障礙是短暫抽動障礙。11.下列關(guān)于抽動癥的描述中錯誤的是（）[單選題]*A分為短暫性抽動障礙、慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙B短暫性抽動障礙是最常見的類型，慢性發(fā)聲抽動和運(yùn)動抽動常不同時存在C短暫性抽動障礙一般持續(xù)時間不超過1年，預(yù)后良好D發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙常共患注意缺陷多動障礙ETourette綜合征的發(fā)聲抽動常早于運(yùn)動抽動√答案解析：此題考點為抽動障礙的分類。A、B、C、D均正確，Tourette綜合征的發(fā)聲抽動一般晚于運(yùn)動抽動。12.下列關(guān)于抽動障礙的描述，正確的是（）[單選題]*A表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速的一個或多個部位肌肉的運(yùn)動抽動和(或)發(fā)聲抽動√B腦電圖重度異常，有高波幅有棘尖波C主要表現(xiàn)為活動過度、注意力不集中D存在社會交往障礙、言語障礙E行為方式刻板、單調(diào)答案解析：A是對抽動癥的正確描述;B項提示癲癇，臨床上需注意首次就診、病程較短的有抽動表現(xiàn)的患者要與癲癇鑒別，因為部分抽動癥患者也有腦電圖異常;c項是多動綜合征的主要臨床表現(xiàn);D、E兩項是孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)。13.Tourette氏綜合征的病程（）。[單選題]*A.小于3個月B.小于6個月C.小于12個月D.大于12個月√E.大于24個月答案解析：Tourette氏綜合征的病程緩慢進(jìn)展，癥狀可起伏波動，新的癥狀代替舊的癥狀，嚴(yán)重程度不一。病程持續(xù)1年以上。14.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙的病程（）。[單選題]*A.小于3個月B.小于6個月C.小于12個月D.大于12個月√E.大于24個月答案解析：慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙的癥狀相對不變，抽動持續(xù)時間至少1年以上，可持續(xù)數(shù)年甚至終身。15.短暫性抽動障礙（）。[單選題]*A.累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對患兒情緒、心理影響較大B.癥狀持續(xù)時間較長，但對患者社會功能影響相對較小C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)√D大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴(yán)重，部分患兒會過早夭折答案解析：該障礙預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)。在避免加重因素的同時，癥狀輕者，無需藥物治療;癥狀重者，治療同Tourette綜合征。16.Tourette綜合征（）。[單選題]*A.累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對患兒情緒、心理影響較大√B.癥狀持續(xù)時間較長，但對患者社會功能影響相對較小C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴(yán)重，部分患兒會過早夭折答案解析：Tourette綜合征為抽動障礙中最為嚴(yán)重的一型。累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對患兒情緒、心理影響較大。17.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙（）。[單選題]*A累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對患兒情緒、心理影響較大B.癥狀持續(xù)時間較長，但對患者社會功能影響相對較小√C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴(yán)重，部分患兒會過早夭折答案解析：該障礙預(yù)后相對較好，雖癥狀持續(xù)時間較長，但對患者社會功能影響相對較小。癥狀輕者，無需藥物治療;癥狀重者，治療同Tourette綜合征。18.短暫性抽動障礙的病程（）。[單選題]*A.小于3個月B.小于6個月C.小于12個月√D.大于12個月E.大于24個月答案解析：短暫性抽動障礙的抽動持續(xù)時間不超過1年。19.多動癥（）。[單選題]*A.間斷藥物治療√B.一次性藥物治療C.短期藥物治療D.長期藥物治療E.不需要藥物治療20.Tourette氏綜合征的病程（）。[單選題]*A.間斷藥物治療B.一次性藥物治療C.短期藥物治療D.長期藥物治療√E.不需要藥物治療21.較輕的慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙的病程（）。[單選題]*A.間斷藥物治療B.一次性藥物治療C.短期藥物治療D.長期藥物治療E.不需要藥物治療√22.短暫性抽動障礙（）[單選題]*A.間斷藥物治療B.一次性藥物治療C.短期藥物治療D.長期藥物治療E.不需要藥物治療√23.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙（）。[單選題]*A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動相對少見√C.抽動形式從簡單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動由外周到中心E.由發(fā)聲抽動發(fā)展為運(yùn)動抽動答案解析：此題考點為各型抽動障礙的臨床表現(xiàn)。三種類型抽動癥累及的部位有不同的特點，抽動往往從上到下、從中心到外周、從簡單到復(fù)雜。24.Tourette綜合征（）。[單選題]*A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動相對少見C.抽動形式從簡單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語√D.抽動由外周到中心E.由發(fā)聲抽動發(fā)展為運(yùn)動抽動25.短暫性抽動障礙（）。[單選題]*A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動√B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動相對少見C.抽動形式從簡單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動由外周到中心E.由發(fā)聲抽動發(fā)展為運(yùn)動抽動26.抽動持續(xù)時間不超過1年（）[單選題]*A.短暫性抽動障礙√B.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙C..Tourette綜合征D.多動綜合征E.孤獨癥答案解析：(3)此題考點為幾種抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙持續(xù)時間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動;慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動抽動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但兩者不同時存在，持續(xù)時間一年以上;Tourette綜合征即運(yùn)動和發(fā)聲聯(lián)合抽動障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動抽動同時存在。27.多見于成人（）[單選題]*A短暫性抽動障礙B.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙√C.ToLfretlte綜合征D.多動綜合征E.孤獨癥答案解析：(3)此題考點為幾種抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙持續(xù)時間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動;慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動抽動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但兩者不同時存在，持續(xù)時間一年以上;Tourette綜合征即運(yùn)動和發(fā)聲聯(lián)合抽動障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動抽動同時存在。28抽動障礙中最嚴(yán)重的一型，運(yùn)動和發(fā)聲抽動同時存在（）[單選題]*A短暫性抽動障礙B.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙C.Tourette綜合征√D.多動綜合征E.孤獨癥答案解析：(3)此題考點為幾種抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙持續(xù)時間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動;慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動抽動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但兩者不同時存在，持續(xù)時間一年以上;Tourette綜合征即運(yùn)動和發(fā)聲聯(lián)合抽動障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動抽動同時存在。29.患兒，男性，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。若一年后患兒仍存在上述癥狀，且逐漸加重，嚴(yán)重影響患兒的生活，應(yīng)予下列哪項治療（）[單選題]*A可樂定貼片√B.丙戊酸鈉C.哌甲酯D.鹽酸托莫西汀E.行為治療，暫不用藥答案解析：(1)此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。病程在1年內(nèi)，為單純的運(yùn)動抽動，較輕微，應(yīng)診斷為短暫性抽動障礙。(2)短暫性抽動障礙的癥狀輕者，無需藥物治療。(3)此題考點為抽動癥的治療。.患兒病情持續(xù)進(jìn)展，癥狀較重，已嚴(yán)重影響患兒的生活，需予以藥物治療，答案中的藥物只有可樂定有治療抽動癥的作用。30.患兒，男性，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。下列哪項是適合此患兒的治療方法（）[單選題]*A.約束患兒行為B.加強(qiáng)教育C.抗癲癇藥物治療D.中樞興奮劑E.盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過分關(guān)注也不批評，暫不用藥√答案解析：(1)此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。病程在1年內(nèi)，為單純的運(yùn)動抽動，較輕微，應(yīng)診斷為短暫性抽動障礙。(2)短暫性抽動障礙的癥狀輕者，無需藥物治療。(3)此題考點為抽動癥的治療。.患兒病情持續(xù)進(jìn)展，癥狀較重，已嚴(yán)重影響患兒的生活，需予以藥物治療，答案中的藥物只有可樂定有治療抽動癥的作用。31患兒，男性，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A.短暫性抽動障礙√B.慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙C.發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙D.多動綜合征E.癲癇失神發(fā)作答案解析：(1)此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。病程在1年內(nèi)，為單純的運(yùn)動抽動，較輕微，應(yīng)診斷為短暫性抽動障礙。(2)短暫性抽動障礙的癥狀輕者，無需藥物治療。(3)此題考點為抽動癥的治療。.患兒病情持續(xù)進(jìn)展，癥狀較重，已嚴(yán)重影響患兒的生活，需予以藥物治療，答案中的藥物只有可樂定有治療抽動癥的作用。32.以下哪個藥物不可以治療抽動障礙（）。[單選題]*A.泰必利B.哌迷清C.哌醋甲酯√D.苯氨咪唑啉E.氟哌啶醇答案解析：哌醋甲酯是常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，主要療效指標(biāo)就是提升精神專注力。主要用于注意力缺陷多動障礙的治療。33.下列關(guān)于發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙的說法錯誤的是（）。[單選題]*A嚴(yán)重者有自傷行為B.相當(dāng)比例的患兒伴有活動過度、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙C.抽動和突然的沖動性動作可同時存在，表現(xiàn)為奇特的姿勢和動作D.精神病性癥狀常見√E.癥狀常由輕到重，由簡單到復(fù)雜，由中心到外周，由上到下答案解析：Tourette綜合征(Tourettesyndrome)又稱發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙，或抽動-穢語綜合征。一般不出現(xiàn)精神病性癥狀。34.下列抽動的描述中，錯誤的是（）。[單選題]*A不受意識控制√B.不可抑制C.反復(fù)出現(xiàn)D.無明顯目的E.突然發(fā)生35.使用中樞興奮劑治療多動癥時可能誘發(fā)或加重以下哪類行為或癥狀（）。[單選題]*A.破壞行為B.攻擊性行為C.沖動行為D.抽動行為√E抑郁情緒36.抽動障礙最常合并以下哪類癥狀（）。[單選題]*A.幻覺B.驚恐發(fā)作C.強(qiáng)迫癥狀√D.智力低下E.妄想37.以下哪一條不是短暫性抽動的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A.眨眼B.穢語√C.嗤鼻聲D.踢腿E.聳肩38.以下哪一條不是抽動癥狀的共同特點（