開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察

開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察資料僅供參考文件編號：2022年4月開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：開展品管圈活動對提高新建醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺成功率的效果觀察唐明莉游仙區(qū)中醫(yī)院【摘要】目的：掌握品管圈的應(yīng)用方法，以問題為導(dǎo)向，解決新入職護(hù)士靜脈穿刺中存在的問題，提高醫(yī)院護(hù)士靜脈穿刺水平。方法：成立品管圈活動小組，以提高新入職護(hù)士靜脈穿刺成功率為主題，找出靜脈穿刺失敗的原因，對存在問題進(jìn)行分析并給與現(xiàn)場指導(dǎo)。結(jié)果：品管圈活動施行3個半月，通過解決靜脈穿刺中存在問題，新建醫(yī)院外科護(hù)士靜脈穿刺成功率由活動前72.39%提高到91.98%，患者及家屬對護(hù)士的滿意度提高9.7%。結(jié)論：品管圈活動的實(shí)施迅速提高了新入職護(hù)士靜脈穿刺成功率，盡快提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，明顯提高了患者及家屬的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】品管圈；靜脈穿刺；成功率品管圈就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團(tuán)體（又稱QC小組），全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管圈手法（QC新舊七大手法），來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本，使一線重地成為品質(zhì)管制的核心。品管圈活動的運(yùn)用開展近幾年在各大醫(yī)院已經(jīng)全面鋪開，筆者醫(yī)院為一家新建不到一年的區(qū)級二級綜合性醫(yī)院，科室派人參加了品管圈知識培訓(xùn)后，針對新建醫(yī)院外科護(hù)士現(xiàn)狀，立即組織開展了品管圈活動，取得了明顯的效果。1.一般資料1.1開展品管圈活動背景：我院是新成立的一家二級綜合醫(yī)院，醫(yī)院于2014年3月開業(yè)，6月成立外科病區(qū)，因多種原因，外科90%是新入職低年資護(hù)士，大專以下學(xué)歷水平，臨床技能水平低。半年來，外科患者的滿意度不滿意部分的90%均是反映護(hù)士穿刺水平低，外科醫(yī)生也普遍反映護(hù)士穿刺技術(shù)太差，患者投訴多。為了盡快提升護(hù)士的穿刺技術(shù)，于2014年12月1日科室成立了靜脈穿刺品管圈活動小組。1.2開展品管圈活動目的：掌握品管圈的應(yīng)用方法，找出每位護(hù)士靜脈穿刺中存在的主要問題，及時分析解決，提高護(hù)士靜脈穿刺水平，提高患者的滿意度。1.3開展品管圈具體實(shí)施方案1.3.1組圈由科室8名專業(yè)護(hù)士自愿組圈，投票選舉一名圈長，護(hù)士長為輔導(dǎo)員。平均年齡21歲，平均工齡為1年。其中大專學(xué)歷2名，其余為中專學(xué)歷。經(jīng)討論圈會為每周二次，分別為每周三、五下午17:00，品管圈活動時間為2014年12至2015年3月共計(jì)3個半月。3月份利用2周時間進(jìn)行監(jiān)測與評價。1.3.2活動主題依實(shí)際狀況，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來選擇最急需改善的主題。開業(yè)5個月，每個月患者滿意度調(diào)查不滿意部分90%因?yàn)樽o(hù)士穿刺技術(shù)水平差。護(hù)士長每周征求患者意見，90%患者不滿意的也是護(hù)士穿刺技術(shù)。1.3.3現(xiàn)狀調(diào)查。利用2014年12月份1個月時間，每位護(hù)士每日記錄穿刺成功率，每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每周調(diào)查50名患者對穿刺的滿意度。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1表1時間穿刺人數(shù)穿刺失敗人數(shù)成功率患者對穿刺的滿意度第一周301人次89人次70.43%84.32%第二周294人次78人次73.46%85.53%第三周312人次86人次72.43%87.56第四周299人次219人次73.24%89.9%1.3.4活動目標(biāo)通過品管圈活動，在三個月內(nèi)，提高護(hù)士靜脈穿刺成功率15-20%。1.3.5原因分析：根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，圈員采用魚骨圖的方式對靜脈穿刺失敗的原因進(jìn)行分析討論，主要原因在于新入職護(hù)士均缺乏相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)；臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，血管、部位選擇不當(dāng)；心理素質(zhì)差，對患者的要求和責(zé)怪不知如何應(yīng)對；缺乏靈活的溝通技巧。1.3.6根據(jù)存在問題分析原因，針對具體情況給與及時解決，關(guān)鍵操作技巧現(xiàn)場指導(dǎo)。1.3.72.結(jié)果開展品管圈活動三個月半，科室護(hù)士的靜脈穿刺成功率由活動前72.39%提高到91.98%，患者及家屬對護(hù)士的滿意度提高9.7%（具體見下表2），同時也提升了科室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。表2時間穿刺人數(shù)穿刺失敗人數(shù)成功率患者對穿刺的滿意度2015年3月第一周314人次28人次91.08%96.23%第二周295人次21人次92.88%97%3.討論3.1通過品管圈活動的開展，迅速提高了新入職護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，提高了患者的滿意度。開展品管圈活動，通過輔導(dǎo)員的指導(dǎo)，每日每位護(hù)士在記錄自己穿刺情況的時候，都會先分析自己穿刺和成功失敗的原因，能及時現(xiàn)場解決的都立即進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。每周二次品管圈會議大家各抒己見，提出自己穿刺成功和不成功的情況，小組成員根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)共享成功經(jīng)驗(yàn)，共同分析失敗的原因，共同探討，提出改進(jìn)方法，指導(dǎo)員進(jìn)行評講。大家都感覺自己技術(shù)水平提高很快，增加了新入職護(hù)士的職業(yè)自豪感。3.2通過品管圈活動的開展明顯提升了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。品管圈會議中可以使每位護(hù)士都有機(jī)會在大眾面前講話，有助于營造工作場所愉快的氣氛能意識到本身工作的重要性與職責(zé)，改善了個人不良個性，因而對自己的工作有了自信；在學(xué)習(xí)品管圈知識的同時，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理及統(tǒng)計(jì)方法的知識及運(yùn)用，盡快擴(kuò)展了護(hù)士知識面，同時品管圈的活動開展，給每位小組成員都布置了任務(wù)，明確了責(zé)任，養(yǎng)成了專心處理問題的能力。3.3通過品管圈活動的開展，提高了患者的滿意度。我科成立半年來患者對護(hù)士的