齊魯醫(yī)學(xué)理性情緒療法

理性情緒療法

福建中醫(yī)學(xué)院林榕發(fā)理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!

理性情緒療法是20世紀(jì)50年代在美國(guó)興起的一種治療理論和方法,它的創(chuàng)始人是臨床心理學(xué)家A.艾利斯，它強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值觀在治療心理疾病中的作用，采用純理性的方法幫助來(lái)訪者解決問(wèn)題，是一種積極的、直接的、有心理教育作用的、充滿哲學(xué)色彩的和多模型的認(rèn)知行為療法。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!一、理性情緒療法的歷史

二、理性情緒療法的理論

（一）哲學(xué)假設(shè)：價(jià)值觀（二）理論假設(shè)：基本原則（三）ＡＢＣ

理論（四）非理性觀念：（五）治療目標(biāo)（六）其他重要概念和觀點(diǎn)

理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!（二）基本原則

1、認(rèn)知或觀念是最接近的、最可識(shí)別的造成人類失衡的原因。2、非合理的、不符合邏輯的、反經(jīng)驗(yàn)的觀念會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。合理的觀念會(huì)導(dǎo)致情緒的平衡和心理健康。功能失調(diào)的思維是情緒壓力的最主要決定因素之一。

3、改變我們情緒困擾的最佳方法是改變我們的現(xiàn)狀。4、人類有一種非合理思維并使得自己傷心難過(guò)的生物傾向性。然而文化和家庭又會(huì)教會(huì)人們應(yīng)該如何應(yīng)付事情難過(guò)。5、盡管遺傳和環(huán)境對(duì)我們的非合理觀念的獲得很重要，但人們保持困擾依靠的是自己的非合理觀念的自我指導(dǎo)和演練。6、可以通過(guò)積極的努力去認(rèn)識(shí)、挑戰(zhàn)和矯正一個(gè)人的非合理觀念理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!

（三）、ＡＢＣ理論

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

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舉例

甲乙兩個(gè)大學(xué)生一起在校園散步，迎面碰到兩人都熟悉的同學(xué)丙，但丙未與兩人打招呼而徑自走去。這一事實(shí)同時(shí)引起了甲乙兩人的注意，但兩人對(duì)此事的信念不同：甲認(rèn)為丙可能正在想自己的事情而沒(méi)有注意到我們；乙認(rèn)為，丙不理睬我們是不友好的表現(xiàn)。信念不同兩人的情緒反應(yīng)也不同：甲認(rèn)為沒(méi)有什么，因而情緒很平靜；乙卻忿忿不平，認(rèn)為丙對(duì)自己有意見(jiàn)，所以不理睬他，因而懷恨在心，情緒起伏不平。按照ABC理論的解釋，甲乙兩人的不同情緒反應(yīng)，其直接原因不是事件本身，而是兩人對(duì)事件所持有的信念：甲對(duì)人持有寬容的信念和態(tài)度，易使他情緒平靜，少受負(fù)性情緒的干擾；乙卻苛求別人，易導(dǎo)致負(fù)性情緒的發(fā)生，情緒常常起伏不平。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!

1、自己絕對(duì)要獲得周?chē)娜?，尤其是周?chē)匾宋锏南矏?ài)和贊許。2、要求自己是全能的，在所有有價(jià)值的領(lǐng)域成功3、世界上有很多無(wú)用的、可憎的、邪惡的人，對(duì)他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí)，就有大禍臨頭的感覺(jué)5、人生道路上充滿艱辛困苦，人的責(zé)任和壓力太重，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)6、人的不愉快均由外界環(huán)境造成，因此人是無(wú)法克服痛苦和困擾的

常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!四種非理性觀念：1、苛求：“必須”、“應(yīng)”、“應(yīng)該”和“不得不”2、令人畏懼：夸大了對(duì)自己、他人和世界的消極評(píng)價(jià)和想法，認(rèn)為自己、他人和世界非常可怕、令人畏懼甚至是災(zāi)難性的。3、缺乏挫折忍受力4、對(duì)人類價(jià)值的全盤(pán)譴責(zé)理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!治療目標(biāo)

減少來(lái)訪者的情緒困擾，減少自我挫敗的行為，樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀，讓來(lái)訪者更加實(shí)現(xiàn)自我，獲得更快樂(lè)的人生。

1、矯正非合理的思想、信念，以及非理性的思維方式；幫助來(lái)訪者樹(shù)立積極的目標(biāo)和理想，學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法思維。

2、矯正不合宜的情感，幫助來(lái)訪者獲得合宜的情感體驗(yàn)。

3、矯正不合宜的行為，增進(jìn)合宜的行為。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!領(lǐng)悟RET強(qiáng)調(diào)領(lǐng)悟的作用。認(rèn)為領(lǐng)悟有認(rèn)知的領(lǐng)悟和情緒的領(lǐng)悟兩種。1、認(rèn)知的領(lǐng)悟：只是相信某事，其強(qiáng)度比較弱，且難以一貫堅(jiān)持2、情緒的領(lǐng)悟：強(qiáng)度大，堅(jiān)持性好，對(duì)改變的作用更大。RET認(rèn)為，治療應(yīng)該追求這種伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)的領(lǐng)悟。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!理性情緒行為療法的過(guò)程1、明確RET的結(jié)構(gòu)，了解治療要求2、檢查非理性信念和自損行為3、與非理性信念辯論4、獲得合理信念，學(xué)會(huì)理性思維5、使治療收獲遷移應(yīng)用理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!評(píng)價(jià)非合理觀念DiGiuseppe(1990,1991a)提出了兩條建議：1、“改變推論”2、基于這樣的意識(shí)：不是所有的患者都能夠用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他們的非理性信念。DiGiuseppe建議所有的治療者都應(yīng)該形成有關(guān)患者的非合理觀念的假設(shè)。治療者應(yīng)該1、確保使用推測(cè)性的語(yǔ)言2、讓患者就自己的假設(shè)的正確性給予反饋3、做好犯錯(cuò)的準(zhǔn)備4、依據(jù)患者的反應(yīng)修訂自己的假設(shè)。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!RET理論的步驟Dryden和DiGiuseppe(1990)年確定了一般性的理性情緒療法心理治療方法的13步驟，建議剛剛接觸這種治療方法的治療者學(xué)會(huì)并遵從這些步驟以免出現(xiàn)錯(cuò)誤，并確保做了重要的方面。有些受訓(xùn)者將13步驟做成了一個(gè)核查表，以時(shí)刻提醒自己每一步該怎么做，并在每次的治療過(guò)程中提醒自己。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!治療方法1、認(rèn)知

2、情緒

3、行為理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!激發(fā)事件一般分為兩部分：發(fā)生了什么和來(lái)訪者感覺(jué)中發(fā)生了什么。最好詢問(wèn)細(xì)節(jié)以核實(shí)激發(fā)事件，得到激發(fā)事件的清晰活躍的圖像，避免模糊和不必要的細(xì)節(jié)?！拔业牡乩沓煽?jī)?cè)阃噶耍　薄澳愕牡乩沓煽?jī)是多少分？”理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!對(duì)來(lái)訪者情感的移情反應(yīng)：咨：因?yàn)樗龥](méi)有和你跳舞，你心情不好，你很想讓她喜歡你，是不是？訪：是的A－B－C關(guān)系評(píng)估：咨：你可以用ABC方法說(shuō)明你為什么還是很抑郁？訪：從C開(kāi)始，我想我很抑郁。A是她和別人跳了舞。行為后果的評(píng)估咨：好，你的反應(yīng)呢？訪：就是！我放棄了。沒(méi)有跳舞，沒(méi)有和她說(shuō)話。我就是在外面等，直到我爸爸接我回家理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!心理醫(yī)生總結(jié)ABC評(píng)估資料咨：好，很好，馬克。你完成了很好的心理檢測(cè)。你感到心情低落、抑郁，這不是因?yàn)槟惚痪芙^，而是因?yàn)槟悴煌５貙?duì)自己說(shuō)不能忍受拒絕。你可能不僅僅在說(shuō)你是多么需要她，而且還說(shuō)得不到她你就死。最后，用你的方式，你讓自己低落、低落、低落、低落、越來(lái)越低，到了零，到了比零還低。只因?yàn)榘l(fā)生了這個(gè)事情。訪：噢。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!咨：我們先討論你在遇到挫折時(shí)候把自己貶低為零的傾向。訪：我知道我不應(yīng)該這樣。我知道我說(shuō)自己是傻子是很愚蠢的，因?yàn)槲疫€有一些事情可以做的很好。咨：比如？訪：我騎馬騎地很好，而且我在機(jī)械上也不錯(cuò)。咨：好。所以你不是一個(gè)笨蛋。以后當(dāng)你說(shuō)自己是個(gè)笨蛋或這類東西的話時(shí)，對(duì)自己這樣說(shuō)：“我雖然不喜歡失敗，但是失敗也沒(méi)有什么關(guān)系，我在其他方面很成功。”訪：因?yàn)槲易鲥e(cuò)了而讓自己抑郁是很傻的。咨：就是這個(gè)信息。現(xiàn)在討論第二格傻想法··········理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!質(zhì)疑最常用的一種方法關(guān)鍵是抓住信念中的違反邏輯、不合常理、與經(jīng)驗(yàn)事實(shí)相悖之處，以逼迫來(lái)訪者“使荒唐的東西成立”的方式，來(lái)撼動(dòng)非理性信念?！坝惺裁醋C據(jù)支持這一信念？”“你這么想的理由是什么？”“從········中，你能得出這一結(jié)論嗎？”理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!夸張式這是治療者針對(duì)來(lái)訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問(wèn)題，其落腳點(diǎn)與質(zhì)疑式提問(wèn)是一樣的，僅僅是方式上略有區(qū)別。這種提問(wèn)方式猶如漫畫(huà)手法，是把對(duì)方信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看。治療者抓住對(duì)方的不合理之處發(fā)問(wèn)，這種提問(wèn)方式往往優(yōu)于前一種方式，因?yàn)閷?duì)方在這一過(guò)程中自己也感到自己的想法的無(wú)道理及可笑和不可取，因此比較容易心服口服。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!辨析艾利斯和格里格把辨析界定為區(qū)分幫助來(lái)訪者或分辨意愿和需要、欲求和要求或“必須”，以及理性觀念和非理性觀念。1、識(shí)別和分辨；2、證明前者為什么合理，而后者為什么不合理；3、作用和結(jié)果分析，說(shuō)明為什么前者不會(huì)導(dǎo)致情緒困擾，后者會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!去災(zāi)難化訪：要是我考不上大學(xué)，那真是糟糕可怕至極，我不敢想象·····咨：但你能想象！請(qǐng)告訴我會(huì)發(fā)生的最壞事情是什么？訪：我媽媽會(huì)非常傷心，我感到?jīng)]臉見(jiàn)人，我將不會(huì)有好前途。咨：很好！讓我們先看看你媽媽會(huì)怎樣傷心。她會(huì)傷心的哭上一場(chǎng)？訪：可能。咨：哭一天一夜，不歇?dú)獾目蓿俊ぁぁぁに龝?huì)哭上十天半月？她會(huì)不想活了？訪：（笑）咨：你瞧，糟糕至極的意思是徹頭徹尾的糟，可怕，百分之一百的可怕！事實(shí)上呢？訪：（笑）我把事情夸大了。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!蘇格拉底式辯論那位青年回答道：“對(duì)敵人進(jìn)行欺騙當(dāng)然是符合道德的，但欺騙自己人就是不道德的了?！碧K格拉底接著問(wèn)道：“在我軍和敵人作戰(zhàn)時(shí)，我軍被包圍了，處境困難，士氣低落。我軍將領(lǐng)為了鼓舞士氣，組織突圍，就欺騙士兵說(shuō)，我們的援軍馬上就到，大家努力突圍出去。結(jié)果士氣大振，突圍成功。你能說(shuō)將軍欺騙自己的士兵是不道德的嗎？”那位青年回答說(shuō)：“那是在戰(zhàn)爭(zhēng)的情況下，戰(zhàn)爭(zhēng)情況是一種特殊的情況。我們?cè)谌粘Ｉ钪胁荒芷垓_?！崩硇郧榫w療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!蘇格拉底式辯論“蘇格拉底又問(wèn)道：”不騙人是道德的，騙人也是道德的，那么什么才是道德呢？“那位青年回答說(shuō)：”你把我弄糊涂了，以前我還知道什么是道德，我現(xiàn)在不知道什么是道德了。那么您能不能告訴我什么才是道德呢？“蘇格拉底笑著回答道：”其實(shí)，道德就是道德本身?！疤K格拉底的意思是，道德在不同的語(yǔ)境中有著不同的含義，不存在任何一成不變的道德概念。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!在與學(xué)生討論中，最初幾個(gè)問(wèn)題往往引導(dǎo)出后面的問(wèn)題。這樣，教師要么將學(xué)生引導(dǎo)向更高層次的對(duì)真理的探索，要么指出學(xué)生在回答問(wèn)題中所出現(xiàn)的各種矛盾和問(wèn)題，以及在推理過(guò)程中發(fā)生的缺陷。蘇格拉底的教學(xué)方法是一個(gè)邏輯推理和辯證思考的過(guò)程，它要求學(xué)生對(duì)已經(jīng)存在了的概念和定義進(jìn)行進(jìn)一步的思考，對(duì)任何問(wèn)題都要做進(jìn)一步的分析，而不是人云亦云，只重復(fù)權(quán)威和前人說(shuō)過(guò)的話。

理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!●詢問(wèn)對(duì)方為什么會(huì)體驗(yàn)恐懼、憤怒等情緒（即由不適當(dāng)?shù)那榫w的及行為的反應(yīng)著手，找出其背后的看法、信念等）；●分清對(duì)方對(duì)事件A持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的（對(duì)同一事件，人們往往有合理的與不合理的兩種信念交替出現(xiàn)，而不適當(dāng)情緒反應(yīng)的起因是不合理的信念），將不合理的信念作為B列出來(lái)。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!在進(jìn)行合理情緒治療的過(guò)程中，只有真正找到了對(duì)方不合理的信念，辯論時(shí)治療者才可做到有的放矢，否則易出現(xiàn)在外層轉(zhuǎn)圈子而辯論難以深入的現(xiàn)象。而B(niǎo)要一個(gè)個(gè)地去找，并采用各個(gè)擊破的原則，不能指望一錘定音，一了百了。當(dāng)然有些來(lái)訪者真正領(lǐng)會(huì)了ABC理論的精神，自己能夠觸類旁通，這倒是最好不過(guò)的事了。

理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!認(rèn)知方法1、應(yīng)對(duì)性的自我陳述2、參考：對(duì)挫折耐受力低的人有用3、心理教育法4、教別人5、意象和視覺(jué)化6、問(wèn)題解決理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!理性－情緒想象理性－情緒想象,簡(jiǎn)稱REI，系由馬爾茨比所創(chuàng)，這一技術(shù)的要領(lǐng)是：1、讓來(lái)訪者生動(dòng)的想象自己面臨曾使自己心煩意亂的情景，并重新體驗(yàn)不適情緒。2、讓來(lái)訪者改變這種情緒，以在該情景中可能允許的較適宜的情緒取而代之；這時(shí)候，來(lái)訪者常感到困難，咨詢者堅(jiān)持要求他這么做，鼓勵(lì)他嘗試各種辦法，知道完成。3、停止想象，讓來(lái)訪者報(bào)告自己是怎樣做到情緒改變的。來(lái)訪者往往是通過(guò)形成理性信念和理性思維才做到改變的。此時(shí)治療者要注意強(qiáng)化新發(fā)現(xiàn)的理性思維，必要時(shí)可以啟發(fā)其他理性思維；4、讓來(lái)訪者按此方式，實(shí)踐練習(xí)一段時(shí)間。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!舉例咨：你能做到，堅(jiān)持這樣做！想辦法告訴自己點(diǎn)什么，譬如，“就算考砸了，天也沒(méi)有塌下來(lái)·······”訪：（一兩分鐘之后）我想我做到了，我只是感到擔(dān)心和遺憾，我輕松多了。咨：很好！現(xiàn)在請(qǐng)告訴我，你是怎樣使驚慌絕望轉(zhuǎn)變成擔(dān)心和遺憾的？訪：我告訴自己，驚慌絕望一點(diǎn)用處也沒(méi)有，反而使自己越發(fā)不會(huì)做題；我還告訴自己，就算這一場(chǎng)考不好，還有下一場(chǎng)，就算今年考不上，我明年還可以考，就算我永遠(yuǎn)上不了大學(xué)，我還會(huì)找到別的出路，還有別的機(jī)會(huì)·······如此等等。咨：非常好！你明白你是怎么樣使自己的情緒發(fā)生改變的嗎？你告訴自己一些符合理性的思想，它們是你從驚慌絕望中解脫出來(lái)，像這樣的理性想法，我想你還能找到很多。訪：是，譬如，一個(gè)人應(yīng)該“但問(wèn)努力，收獲順其自然”，就像我們以前討論的只要我自己努力了，我就對(duì)的起自己了。咨：很好！現(xiàn)在我要求你把今天學(xué)到的理性－情緒想象的方法，每天至少一遍，連續(xù)一個(gè)月。你愿意嗎？訪：好的，我愿意。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!認(rèn)知家庭作業(yè)認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表（RETSelf－Helpform），與不合理的信念辯論（DisputingirrationalBeliefs）和合理的自我分析（RationalSelf－Analysis，簡(jiǎn)稱RSA）。①合理情緒治療的自助量表這是由埃利斯在美國(guó)紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為，先讓填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十幾種常見(jiàn)的不合理信念，填表者可從中找出符合自己情況的B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來(lái)是請(qǐng)?zhí)畋碚咦约鹤鯠，對(duì)自己所有的不合理信念，—一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫(xiě)E，即通過(guò)自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。②與不合理的信念辯論這也是一種規(guī)范化的作業(yè)形式，內(nèi)容很簡(jiǎn)單，只需來(lái)訪者回答一些具體的問(wèn)題.③合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但是一種完全由來(lái)訪者自己完成的報(bào)告。其內(nèi)容即為ABCDE五項(xiàng)。沒(méi)有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)在D上．事實(shí)上，這種自我分析人人都可以做。按合理情緒治療的觀點(diǎn)來(lái)看，人人都可能存在不同程度的不合理的信念。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!五、評(píng)價(jià)

貢獻(xiàn)：1、對(duì)情理關(guān)系的見(jiàn)解和處理，強(qiáng)調(diào)情從理生，以理奴情2、RET的積極、主動(dòng)、明快和追求速效的咨詢和治療風(fēng)格3、它對(duì)待方法和策略的折中主義態(tài)度理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!幾點(diǎn)考慮1、當(dāng)事人和問(wèn)題的選擇2、非理性信念的文化差異3、口服與心服問(wèn)題理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!

（一）價(jià)值觀

1、自我接受

2、敢于冒險(xiǎn)、

3、非烏托邦

4、高挫折忍受力、

5、對(duì)困擾的自我責(zé)任感

6、自我興趣

7、社交興趣、

8、自我指導(dǎo)

9、接受不確定性

10、承擔(dān)義務(wù)11、忍耐

理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!名人名言愛(ài)比泰德：人的煩惱不是起于事，而是起于他對(duì)事的看法莎士比亞：世事無(wú)好壞，思想使之然中國(guó)古語(yǔ)：天下本無(wú)事，庸人自擾之理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!ABC理論A－activatingevent,誘發(fā)事件B－beliefs,人對(duì)A的信念、認(rèn)知或評(píng)價(jià)C－consequences,A出現(xiàn)后，個(gè)體出現(xiàn)的情緒和行為后果D－disputing,治療E－effects,新的情緒和行為理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!

（四）非合理信念及特點(diǎn)

1、非合理信念2、非合理信念的特點(diǎn)（1）絕對(duì)化

(2）以偏概全

(3)糟糕之極

3、為何會(huì)產(chǎn)生非理性信念理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!

7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)該時(shí)刻高度警惕，時(shí)刻關(guān)注，隨時(shí)準(zhǔn)備它們的發(fā)生。8、一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無(wú)法改變的9、人是需要依賴他人而生活的，因此，必須有個(gè)強(qiáng)有力的人來(lái)依附10、人應(yīng)該十分投入的關(guān)心別人，為他人的問(wèn)題而傷心難過(guò)，這樣才能使得自己的感情得到寄托。11、人生中的每個(gè)問(wèn)題，都必須找到一個(gè)精確的答案和完美的解決方法，一旦不能如此，就會(huì)痛苦。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!形成原因1、人具有很強(qiáng)的非理性思考的“似本能”2、兒童期的學(xué)習(xí)在形成非理性信念上扮演了重要角色3、人們?nèi)菀装岩恍┖侠淼男拍钔ㄟ^(guò)過(guò)度概括、夸大，轉(zhuǎn)成非理性信念4、人會(huì)不斷自我灌輸強(qiáng)化一些非理性信念使之的以維持理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!

（五）其他重要概念和觀點(diǎn)

1、次級(jí)癥狀（二級(jí)困擾）

2、咨訪關(guān)系:無(wú)條件自我接納

3、整體機(jī)能觀和綜合的改變途徑

4、領(lǐng)悟與行為改變理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!三種水平的領(lǐng)悟水平一、過(guò)去或當(dāng)前的刺激事件不會(huì)引起一個(gè)人的困擾，而是這個(gè)人有關(guān)刺激事件的觀念導(dǎo)致了困擾。水平二、不管一個(gè)人是怎么樣學(xué)會(huì)想自己是怎么樣想的，也不管他是怎么樣被迫接受這些觀念的，他現(xiàn)在堅(jiān)持相信這些觀念是因?yàn)樗约旱墓噍敽途毩?xí)，或是對(duì)這些觀念的接受。水平三、僅僅有領(lǐng)悟不足以有效的改變一個(gè)人過(guò)度練習(xí)的非合理觀念。人們通常是通過(guò)重復(fù)、努力試圖挑戰(zhàn)這些觀念、建構(gòu)新的觀念和練習(xí)新的合理觀念來(lái)改變給合理的造成困擾的想法。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!檢查非理性信念的策略關(guān)鍵是把握它的“非理性”特征。識(shí)別非理性思維著重看它是否表現(xiàn)出前述非理性思維的特征形式、1、探詢“糟糕可怕至極”的想法2、探詢“我無(wú)法忍受”的信念3、探尋“必須·····”、“應(yīng)該····”的思想4、探尋自我貶斥，自我譴責(zé)的思想引導(dǎo)來(lái)訪者尋找情緒背后的思想提問(wèn)：“當(dāng)····時(shí)，你心里在對(duì)自己說(shuō)什么？”“當(dāng)·····時(shí)，你頭腦里在想些什么？”“你覺(jué)得要是他不愛(ài)你，那就······？”理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!舉例咨：當(dāng)你在一個(gè)舞會(huì)上或別的社交場(chǎng)合發(fā)現(xiàn)某個(gè)男子，他顯得漂亮迷人，你想要和他攀談，但你又逃開(kāi)去，此時(shí)你對(duì)自己說(shuō)了些什么，致使你退縮不前？訪：我告訴自己他不屬于我－他已經(jīng)有了一個(gè)女伴，如此等等。咨：恩，那是個(gè)使事情合理化的解釋，你給自己找到一個(gè)借口，它看似可能（實(shí)則不可能）這樣你就不必和他交談了。但你這個(gè)合理化解釋后面的理由是什么呢？你真正告訴自己的東西是什么，它使你害怕和他交談？訪：我不知道。咨：不，你知道！“假如我過(guò)去和他交談·····？”就什么？訪：“他不會(huì)喜歡我，他會(huì)拒絕我?！弊桑簩?duì)了！那就是你告訴自己的東西。接下去，“要是他不喜歡我，要是他拒絕我，那·······？”什么？訪：“我將永遠(yuǎn)也找不上一個(gè)我看上的男人，沒(méi)有一個(gè)好男人會(huì)喜歡我?！弊桑簩?duì)，這就是你對(duì)自己說(shuō)的東西?！ぁぁぁぁぁだ硇郧榫w療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!合理情緒行為療法的13個(gè)步驟－記錄形式合理情緒行為療法治療過(guò)程：記錄和指導(dǎo)患者：＿＿＿次數(shù)：＿＿＿＿日期：＿＿＿＿參加治療的其他人：第1步：詢問(wèn)患者問(wèn)題是什么。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第2步：確定此次的治療目標(biāo)并達(dá)成一致。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第3步：評(píng)價(jià)情緒和行為的C。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第4步：評(píng)價(jià)A。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第5步：評(píng)價(jià)是否存在第二級(jí)情緒問(wèn)題。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第6步：教會(huì)B－C的聯(lián)接。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第7步：評(píng)價(jià)非合理觀念。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第8步：將非合理觀念和情緒困擾聯(lián)系起來(lái)，將合理觀念和非困擾情緒聯(lián)系起來(lái)。第9步：對(duì)非合理觀念進(jìn)行質(zhì)疑。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第10步：準(zhǔn)備讓你的患者增強(qiáng)對(duì)合理信念的信心。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第11步：鼓勵(lì)你的患者以家庭作業(yè)的形式將學(xué)到的應(yīng)用于實(shí)際。＿＿＿＿＿＿第12步：檢查作業(yè)。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第13步：在過(guò)程中促進(jìn)你的工作。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!A－B－C－D－E治療法A（激發(fā)事件）：C（后果）：B（信念）：D（辯論）：E（效果）：理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!舉例感受和激發(fā)事件的評(píng)估：訪：我難受。咨：你的感覺(jué)是什么？訪：不知道，····爛了····病了，好像有人打在我肚子上。咨：有人打嗎？訪：啊，我做了我們上次說(shuō)要做的。昨天晚上我去了學(xué)校舞廳。我預(yù)習(xí)了上周我們準(zhǔn)備的如何邀請(qǐng)簡(jiǎn)跳舞的那段話，我沒(méi)有感到緊張，因?yàn)槲矣性捳f(shuō)。我走向她，但是還沒(méi)有等我說(shuō)話她就和別人跳舞去了。整場(chǎng)她都沒(méi)有注意我理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!認(rèn)知評(píng)估咨：好，B是什么？訪：B是我的想法·····特別是····我記不住。咨：不合理的訪：對(duì)，關(guān)于A的合理和不合理的咨：好，你對(duì)A怎么看？看對(duì)這些事你的想法（沉默）訪：我很窘迫。你知道，她肯定不喜歡我，把我當(dāng)傻瓜。我討厭這個(gè)。讓我感到自己像傻子。咨：你說(shuō)一句話，由“我想”開(kāi)頭。訪：我想我真傻，我多么想她。咨：多么想？訪：超過(guò)一切。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!心理醫(yī)生引導(dǎo)來(lái)訪者解決問(wèn)題－D——E咨：好，有些好書(shū)是怎么告訴我們的，如何想就可以離開(kāi)悲慘？訪：我可以理解你。對(duì)了，我可以挑戰(zhàn)自己的思想。咨：你從哪里開(kāi)始？訪：啊。咨：我感到挑戰(zhàn)和改變這三個(gè)思想中的任何一個(gè)都會(huì)讓你感覺(jué)好一些。一個(gè)是“我被拒絕，所以我很蠢”，一個(gè)是“沒(méi)有簡(jiǎn)，我就不會(huì)快樂(lè)”，以及“你忍受不了被拒絕”，要我選擇一個(gè)嗎？訪：好的。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!與不合理信念辯論1、質(zhì)疑：2、夸張式3、辨析4、語(yǔ)義精確法5、替代性選擇6、去災(zāi)難化7、蘇格拉底辯論8、自我開(kāi)放9、創(chuàng)造性的理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!質(zhì)疑一般說(shuō)來(lái)，來(lái)訪者不會(huì)簡(jiǎn)單地放棄自己的信念，雖然他們往往不加批判地接受了許多現(xiàn)成的看法，但面對(duì)來(lái)自治療者的質(zhì)疑，他們也會(huì)想方設(shè)法地為自己的信念辯解。因此，治療者需不斷努力，借助于這種辯論過(guò)程的不斷重復(fù)，使對(duì)方感到為自己的不合理信念辯護(hù)變得理屈詞窮了，使他們真正認(rèn)識(shí)到：，他們的那些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合邏輯的東西；第二，他們的那些信念是站不住腳的；第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，以合理的信念取代那些不合理的信念。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!夸張式一個(gè)患有回避交往障礙的人，總希望躲開(kāi)別人，自己一個(gè)人呆著?！澳悴辉负屯瑢W(xué)接觸，那要和同學(xué)們一起聽(tīng)課怎么辦？是不是要老師給你一個(gè)人單獨(dú)講課？如果和老師也不愿意接觸要不要把老師的講課錄下音來(lái)，把老師的板書(shū)攝下像來(lái)？但又請(qǐng)誰(shuí)去為你做這些事呢？如果要請(qǐng)人做這些事，是不是也需要和人打交道？·····因而，一個(gè)人在社會(huì)上生活，完全不接觸人是不可能的。最好的解決方法是主動(dòng)積極的去適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)社會(huì)生活，學(xué)會(huì)與人交往，把自己從孤獨(dú)中解脫出來(lái)?！崩硇郧榫w療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!語(yǔ)義精確法不用“必須·····”，“應(yīng)該·······”這樣的說(shuō)法，而用“要是·····，就好了”這樣的說(shuō)法不用“我絕不能······”或“·····是不可能的”這樣的說(shuō)法，而用“我能·····，但我覺(jué)得那樣做有一定困難”或“我現(xiàn)在還沒(méi)有做到····，但這不意味著那是不可能的?！辈辉僬f(shuō)“要是·····就糟糕透了（就可怕極了）”，而說(shuō)“要是·····就麻煩了(就太令人失望了）”.不再想“因?yàn)椤ぁぁぁぁ?，所以我是個(gè)一無(wú)是處的沒(méi)出息的人”，而學(xué)會(huì)對(duì)自己說(shuō)：“人是不能以成敗論英雄的?！崩硇郧榫w療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!蘇格拉底式辯論

有一次，蘇格拉底與一位青年學(xué)生討論道德問(wèn)題。蘇格拉底問(wèn)這位青年：“人人都說(shuō)要作有道德的人，你能不能告訴我什么是道德呢？”那位青年回答說(shuō)：“做人要忠誠(chéng)老實(shí)，不能欺騙人，這是大家都公認(rèn)的道德行為?！碧K格拉底接著問(wèn)道：“你說(shuō)道德就是不能欺騙人，那么在和敵人交戰(zhàn)的時(shí)候，我方的將領(lǐng)為了戰(zhàn)勝敵人，取得勝利，總是想盡一切辦法欺騙和迷惑敵人，這種欺騙是不是道德的呢？”那位青年回答道：“對(duì)敵人進(jìn)行欺騙當(dāng)然是符合道德的，但欺騙自己人就是不道德的了?！崩硇郧榫w療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!蘇格拉底式辯論蘇格拉底接著問(wèn)道：在日常生活中，我們常常會(huì)遇到這種情況，兒子生病了，父親拿來(lái)藥兒子又不愿意吃。于是，父親就欺騙兒子說(shuō)，這不是藥，是一種好吃的東西，兒子吃了藥病就好了。你說(shuō)這種欺騙是不道德的嗎？“那位青年只好說(shuō)：”這種欺騙是符合道德的。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!蘇格拉底式辯論

它通過(guò)雙方的辯論，一問(wèn)一答，不斷揭露對(duì)方的矛盾，迫使對(duì)方不得不承認(rèn)錯(cuò)誤，從而否定自己原來(lái)已經(jīng)肯定的東西，以求得一般的概念，這種方法當(dāng)時(shí)叫做“辯證法”，蘇格拉底是西方最早使用“辯證法”一詞的思想家。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!對(duì)辯論方法的探討（l）找到不合理的信念，才可有效地進(jìn)行辯論，尋找來(lái)訪者的不合理信念，可先從ABC模型入手：●以一典型事件入手先找出誘發(fā)性事件A；●詢問(wèn)對(duì)方對(duì)這一事件的感覺(jué)和是怎樣對(duì)A進(jìn)行反應(yīng)的，即找出C；

理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!●找B時(shí)要特別注意，要找的是對(duì)方對(duì)某類事物所持的信念而不是表面的想法。但這不同于心理分析的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)。埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的話，這至多只能說(shuō)是前意識(shí)領(lǐng)域中的東西。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!探討（2）辯論中的積極提問(wèn)能促進(jìn)對(duì)方的主動(dòng)思維：與不合理的信念辯論，類似于蘇格拉底以來(lái)許多哲學(xué)家所用的辯論方法。戴爾一卡耐基曾這樣談?wù)撨^(guò)蘇格拉底式辯論方法：“雅典哲學(xué)家蘇格拉底對(duì)人類思想的變動(dòng)，有透徹的了解。他是迄今能使對(duì)方心服口服的個(gè)人。蘇格拉底絕不指責(zé)對(duì)方錯(cuò)誤。所謂蘇式回答法，就是使對(duì)方說(shuō)出肯定的回答。以簡(jiǎn)潔的問(wèn)題詢問(wèn)對(duì)方，使他不得不回答‘是’。第二句也使他不得不說(shuō)‘是’。接下去每個(gè)問(wèn)題都使他的回答不脫離肯定的范圍。等到他感覺(jué)時(shí)，他原先否定的問(wèn)題，已在不知不覺(jué)中回答‘是’了。理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!情緒技巧1、意象2、角色扮演3、擊潰羞辱感練習(xí)4、有力的自我陳述5、有力的自我對(duì)話理性情緒療法共64頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!舉例咨：請(qǐng)閉上眼睛，慢慢做幾次深呼吸······盡量使自己坐的舒服一些?，F(xiàn)在請(qǐng)你在頭腦里想象高考的情景，盡可能想的生動(dòng)真切，就像事情正在進(jìn)行一樣·····考場(chǎng)很安靜，大家都很?chē)?yán)肅，你在自己的位子上坐下來(lái)，