心 理 調(diào) 適 技 術(shù)

心理調(diào)適技術(shù)教育科學(xué)學(xué)院秦鳳華2021年1月

教學(xué)內(nèi)容：一、常見異常心理※二、心理篩查量表介紹※三、心理調(diào)適技術(shù)四、合理情緒療法五、團體心理輔導(dǎo)第一講常見異常心理異常心理心理健康心理不健康心理正常身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。在所屬的文化環(huán)境中，未預(yù)期的、與個人痛苦或嚴重功能損失相關(guān)的、行為、感情或認知方面的機能失調(diào)。異常心理：非精神病性心理紊亂

〔不健康心理〕的程度分類心理紊亂的第三種類型——心理疾病的邊緣心理紊亂的第二種類型——心理障礙心理紊亂的第一種類型——心理問題異常心理的診斷、評估方法身體檢查觀察法會談法心理測驗根底知識------常見異常心理一、焦慮障礙主要包括：泛化性焦慮障礙恐慌性障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙強迫性障礙焦慮是什么？焦慮〔anxiety〕——內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒〔指向未來〕。適量的焦慮對我們是有好處的。－－焦慮是“智慧的影子〞過分的焦慮〔無法控制〕是有害的。嚴重的焦慮往往不會自行消失。1、泛化性焦慮障礙

〔廣泛性焦慮障礙〕簡稱GAD〔generalizeanxietydisorder)臨床描述：GAD的特征性表現(xiàn)：肌肉緊張、精神不安、易疲勞、某種程度的易激惹、難以入睡、注意力難集中、常為生活中的各種瑣事?lián)鷳n。2、恐怖癥〔PDA/PD)Panicdisorderwithoutagoraphobia恐慌恐慌：一種對當前危險即時的情緒反響，有強烈的逃避傾向，伴有自主神經(jīng)障礙。像焦慮一樣，恐懼也可以對我們有益。恐慌發(fā)作〔panic)一次恐慌發(fā)作被定義為一次突發(fā)的、高度的恐懼或非常不舒服的體驗，伴有心悸、胸痛、氣短或暈厥等軀體病癥?！?〕廣場恐怖包括害怕開放的空間〔如商店、劇院、車廂或機艙等〕或害怕離家〔或單獨在家〕害怕置身于人群擁擠場合以及難以逃回平安處所〔多為家〕。〔2〕、特定對象恐怖癥指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理焦慮?？謶謱ο笥心承﹦游?、昆蟲、登高、雷電、黑暗、坐飛機、外傷或出血、銳器，以及特定的疾病等?！?〕、社交恐怖癥對一種或多種人際處境具有持久的強烈恐懼和回避行為?？謶值膶ο罂梢允悄硞€人或某些人，也可以相當泛化。多數(shù)患者起病于青少年，有自卑感和害怕別人評論自己。如恐懼被別人注視，恐懼自己會做出丟臉的事或表情為難；怕自己在別人面前張口結(jié)舌；怕吃飯時有人注視自己而丑態(tài)百出；恐懼到手抖無法寫字；害怕在公共場所嘔吐，回避見人，在所有公共場合，焦慮、面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等；在公共廁所因恐懼而不能小便。3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙簡稱PTSD－－posttraumaticstressdisorder指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情境后而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。通常是在創(chuàng)傷事件后經(jīng)過一段無明顯病癥的潛伏期才發(fā)病。潛伏期從幾日，幾周到數(shù)月不等，但大多在6個月之內(nèi)，超過半年以上出現(xiàn)病癥者較少見。病癥持續(xù)時間須超過一個月，半數(shù)病例經(jīng)約3個月后完全恢復(fù)，其他病例病癥較為持久。PTSD的應(yīng)激源：戰(zhàn)爭創(chuàng)傷、自然災(zāi)難、軀體攻擊、虐待、強奸個體體驗的應(yīng)激事件，包括分娩、流產(chǎn)、惡性腫瘤或住院經(jīng)歷了長時間精神痛苦個體的主觀反響和間接發(fā)生在別人身上的事件均可作為出現(xiàn)PTSD的應(yīng)激源而引起病癥。臨床描述創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征的主要病癥表現(xiàn)在三個方面：一組為反復(fù)體驗創(chuàng)傷性事件

第二組為保護性的反響第三組為高度警覺的病癥無法控制地反復(fù)回想，重新體驗，暴露性痛苦，如同電影中“閃回〞flashback回避情感麻木快感缺乏，與人相處不自然易驚跳易激惹睡眠障礙注意力不集中4、強迫性障礙強迫性障礙是焦慮障礙開展到了極端的結(jié)果。以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征。患者認識到這些觀念和行為是毫無意義的、不合理的，又無法放棄這些觀念和行為，以致引起顯著的焦慮或痛苦的一種心理障礙。分為強迫觀念和強迫行為兩類。二、軀體形式精神障礙

及別離型精神障礙3種最根本的軀體形式精神障礙疑病癥軀體化精神障礙轉(zhuǎn)換性障礙別離性障礙別離性遺忘別離性漫游別離性身份識別障礙1、疑病癥〔hypochondiasis)對某種嚴重疾病〔較長實踐才致病的疾病，如癌癥、艾滋病〕的焦慮或恐懼。過分關(guān)注正常的生理現(xiàn)象，或?qū)p微的軀體不適十分關(guān)注。即使醫(yī)生診斷是非常健康的，也不能消除他們的顧慮，至多僅在短時間內(nèi)起作用。前來醫(yī)院就診的患者中占3%2、軀體化精神障礙有多種軀體不適病癥的病史，但在檢查中沒有器質(zhì)性病變?；虍斢胁∫虼嬖跁r，病情引起的失常超過該病應(yīng)有的程度。大城市為4.4%，醫(yī)院就診人群中接近20%慢性，常持續(xù)到老年。3、癔癥(hysteria)又稱歇斯底里。是一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒沖動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙，而實際上這些障礙沒有任何生理性或器質(zhì)性病變。4、別離性身份識別障礙〔多重人格障礙〕核心病癥是個體身份的某些方面出現(xiàn)的別離或分裂。不僅包括別離性遺忘與漫游，個人身份也發(fā)生碎裂。在別離性身份障礙中，一個人可能會采用2個以上甚至于多達100種的新的身份。所有這些身份同時存在于一個身，每一種身份都有自己的行為特點，嗓音的特點及身體姿態(tài)的特征。各身份的轉(zhuǎn)換是瞬間的。不同身份可能非常不同，個體有“主人身份〞，成為病人尋求治療的主人人格。這一人格試圖將各種身份整合在一起，以失敗告終。三

心

境

障

礙心境障礙，也稱為情感性精神障礙或情感性精神病。心境障礙的通常表現(xiàn)為：抑郁癥或躁狂癥。燥狂癥的患者以其活動過多，說話過多和對自己的成功和幸福的夸大觀念為特征；抑郁癥那么表現(xiàn)為自感無價值，反響遲鈍，動作費力，過度悲觀和不快樂。情感性精神病的顯著特點：第一，大局部病人會復(fù)發(fā)。第二，不治自愈率很高。如果不治療，抑郁癥平均持續(xù)9個月，躁狂一般發(fā)作持續(xù)3-6個月。第三，幾乎所有抑郁癥的病人甚至某些燥狂癥病人，都有發(fā)生自殺的可能。抑郁性障礙22-33%的住院病人有抑郁障礙。2/3抑郁病人有自殺念頭，自殺率5-15%。重度抑郁的臨床病癥〔1〕典型病癥幾乎整天心境抑郁，幾乎天天如此對日?；顒尤狈εd趣或愉快感精力減退、易疲勞〔勞累感增加，活動減少，精力降低〕〔2〕附加病癥缺乏自信心或自尊〔自我評價和自信降低〕不合情理的自責〔自罪觀念和無價值感，即便輕度發(fā)作中也有〕反復(fù)出現(xiàn)自殺或想死的念頭〔自傷或自殺的觀念或行為〕思維能力減退、注意力不集中〔集中注意和注意能力降低〕精神運動性改變，激越或遲滯〔認為前途暗淡悲觀〕睡眠障礙〔失眠或嗜睡〕食欲改變〔食欲下降〕抑郁障礙特殊類型季節(jié)性抑郁產(chǎn)后抑郁更年期抑郁雙相障礙躁狂狀態(tài)三高：情感高漲：病人心理背景很快樂，整天笑，很有感染力思維奔逸：自覺腦子快，概念多，意念飄忽精神運動性興奮：不休息，活潑不知疲倦幻覺夸大妄想抑郁狀態(tài)

四、精神分裂癥〔schizophrenia〕1、概述精神分裂癥是精神病中最嚴重、最復(fù)雜的一種。精神分裂癥是以根本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。陽性病癥陰性病癥紊亂病癥

2、精神分裂癥的臨床病癥A．妄想B．幻覺A.意志、意向減退B.言語貧乏C.快感缺乏D.情感冷淡A.紊亂病癥思維紊亂聯(lián)想障礙缺乏自知力B．不適當情感與紊亂行為不適當情感：情感倒錯表情倒錯緊張癥：木僵違拗癥刻板癥對精神分裂癥診斷，至少要呈現(xiàn)兩個病癥，持續(xù)至少一個月。我們經(jīng)常對精神分裂癥患者抱有歪曲看法，如誤把精神分裂癥當作“人格分裂〞等。?美麗心靈?五、兒童開展、發(fā)育性障礙兒童期精神障礙〔childhooddisorder)在兒童時期就有明顯的臨床病癥，并為家庭及教育系統(tǒng)廣泛關(guān)注的心理障礙。這些病癥經(jīng)常會持續(xù)到成年期，并且常常終生存在，而不僅僅是只發(fā)生在兒童時期。1、精神發(fā)育遲滯

----MentalRetardation又譯智力遲滯、智力落后。診斷主要考察三個方面：適應(yīng)性行為，智力和發(fā)病年齡。發(fā)生于18歲之前，18歲之后出現(xiàn)的智力障礙通常為癡呆。2、嬰兒孤獨癥又稱孤獨癥，又譯自閉癥，其特征是對自己周遭環(huán)境表現(xiàn)出頑強的冷漠、無動于衷和缺乏感應(yīng)性。一萬個兒童中約有2-5個有孤獨癥，發(fā)病率為0.05%，當中80%為男孩。功能異?；蜓舆t，表現(xiàn)在至少以下之一，而且出現(xiàn)在3歲之前：〔1〕社會交往；〔2〕社交語言的應(yīng)用；〔3〕象征性或想象性游戲。臨床表現(xiàn)：逃避與人接觸〔1〕語言發(fā)育延遲或不發(fā)育只用簡單詞語交流或使用模仿語言，故言語溝通困難。約50%孤獨癥兒童缺乏語言或語言開展能力，約75%孤獨兒童會持久地使用模仿語言。〔2〕非語言交流障礙以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要，缺乏相應(yīng)面部表情，常顯得表情憤然，很少用點頭、搖頭、擺手等以表示他們的意愿?！?〕感覺和動作障礙坐不住，動個不停，做出怪異姿勢?！?〕儀式性或強迫性行為拒絕環(huán)境改變或拒絕學(xué)習(xí)、從事新的活動。重復(fù)某些動作，如以某種節(jié)奏不停地搖擺身體。自我刺激行為，可能出現(xiàn)自殘；有時可持續(xù)幾個小時；有些只吃固定食物，或吃飯時要做固定位置；喜歡把玩具或物品排列成行，被搞亂會痛苦會大發(fā)脾氣?！?〕智能和認知障礙有研究人員認為孤獨癥兒童有潛在正常智力，亦有人認為許多是屬于智力遲滯，大約有3/4孤獨癥兒童有智力遲滯現(xiàn)象，可能其雖擁有正常智力，但病癥使其未能接受正常教育，所以他們的智力水平比正常兒童顯著較低，有些存在孤立的智能—有極強的刻板記憶力。3、注意缺陷多動障礙〔ADHD〕

----Attentiondeficit/hyperactivitydisorderDSM-IV列出三個病癥群：1.注意力缺陷：注意力集中困難，非常容易被外界事物所分心。2.活動過度：始于幼兒早期，難以靜坐，精力旺盛，不停地動來動去。3.行為具有沖動性：缺乏克制自己的能力，行動沖動無方案，對刺激過分的反響。附加病癥：學(xué)習(xí)困難與交際問題。在智力測驗中往往分數(shù)較低，在教學(xué)、閱讀方面有困難，往往需要接受特殊教育，不善交往，雖然表現(xiàn)得健談和友善，但由于常常忽略同伴有關(guān)信息，可能誤解別人的意思或想法?！静“Y標準】(1)注意障礙，至少有以下4項：①學(xué)習(xí)時容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望；②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆；③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯；④不注意細節(jié)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤；⑤喪失或特別不愛惜東西〔如常把衣服、書本等弄得很臟很亂〕；⑥難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動等；⑦做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事；⑧與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽；⑨在日?；顒又谐３G三拉四。(2)多動，至少有以下4項：①需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去；②上課時常小動作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話；③話多，好插嘴，別人問話未完就搶著答復(fù)；④十分喧鬧，不能安靜地玩耍；⑤難以遵守集體活動的秩序和紀律，如游戲時搶著上場，不能等待；⑥干擾他人的活動；⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡送；⑧容易興奮和沖動，有一些過火的行為；⑨在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩妹半U，易出事故。【嚴重標準】對社會功能〔如學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系等〕產(chǎn)生不良影響。【病程標準】起病于7歲前〔多在3歲左右〕，符合病癥標準和嚴重標準至少已6個月?！九懦龢藴省颗懦癜l(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙?！捕硵?shù)據(jù)統(tǒng)計就診頂峰8-10歲，發(fā)病率一般3-20%，男孩多于女孩，比例為4:1-9:1。68%ADHD的兒童在成年期仍舊有病癥。六、認知障礙1、急性腦綜合征〔譫zhan妄〕病癥突然出現(xiàn)，由腦部彌漫性，暫時的病變所引起，以意識障礙為主要特征。表現(xiàn)為意識混亂、定向不全及與周圍環(huán)境脫離，神志恍惚，對時間、地點和周圍的事物不能正確識別，可有幻覺、錯覺或說胡話。在老年人和使用藥物的病人中發(fā)病率最高。44%的癡呆患者至少有一次譫妄發(fā)作。25%的情況下，譫妄是生命終結(jié)的標志。2、癡呆綜合征是腦器質(zhì)性精神病的核心病癥，又稱慢性腦病綜合癥。表現(xiàn)為全面性功能衰退，包括記憶、思維、理解、計算等能力減退和人格改變，而不伴有意識障礙，如失認，認人不能。患者可能會意識到自己的退化性改變，因而會出現(xiàn)抑郁、不安和冷淡等。最終患者死于活動不能和其他并發(fā)疾病。各年齡均可發(fā)病，老年人發(fā)病率最高。七、物質(zhì)濫用及依賴概況

目前，全世界約8%的人口在使用違禁藥物。物質(zhì)依賴性分為身體依賴性和精神依賴性。身體依賴性身體依賴性亦稱生理依賴性，它是由于反復(fù)用藥造成的一種機體適應(yīng)狀態(tài)。身體依賴性最主要的特征是耐受性和戒斷反響。耐受性指連續(xù)屢次用某一種精神藥物后機體反響減弱，作用持續(xù)時間縮短，必須增加劑量才能到達原有效應(yīng)的現(xiàn)象。戒斷反響指機體在對藥物產(chǎn)生耐受的根底上，突然中斷或減少用藥劑量身體出現(xiàn)的一系列程度不同、并具有嚴重致命危險的不適反響。精神依賴性精神依賴性也滿意理依賴性，它使用藥者產(chǎn)生一種愉悅滿足的感覺，并且在精神上驅(qū)使用藥者產(chǎn)生一種要繼續(xù)或周期性用藥的欲望，以圖獲得滿足或防止不適感。精神依賴性斷藥后不出現(xiàn)戒斷病癥。上癮容易、戒除難的物質(zhì)排序尼古丁冰毒高純度可卡因注射安非他命安眠酮速可眠酒精海洛因可卡因咖啡因大麻搖頭丸八、人格障礙人格特征顯著偏離正常，使患者形成了一慣的反映個人生活風格和人際關(guān)系的異常行為模式。它頑固，不適應(yīng)環(huán)境，并導(dǎo)致功能損傷或主觀上的痛苦。整個人群中發(fā)病率為0.5-2.5%，精神病住院病人中為10-30%。童年起源，一直延續(xù)到成年時期，經(jīng)歷多年痛苦后才來求醫(yī)，使研究和治療困難。難以校正，僅少數(shù)病人在成年后有程度上改善。有的患者會同時診斷為多種人格障礙。DSM-IV中列出10種人格障礙，分3大類群：A類群：行為古怪、奇異為特點偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙分裂型人格障礙B類群：戲劇化、情感強烈、不穩(wěn)定為特點表演型人格障礙自戀型人格障礙反社會型人格障礙邊緣型人格障礙C類群：緊張、焦慮行為為特點回避型人格障礙依賴性人格障礙強迫型人格障礙第二講心里篩查量表介紹1、SCL----902、SDS3、SAS病癥自評量表(SCL-90)使用說明

一、簡介病癥自評量表(Theself-reportsymptominventory，Symptomchecklist，90，簡稱SCL90)有90個評定工程,每個工程分五級評分,包含了比較廣泛的精神病病癥學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準確刻劃被試的自覺病癥，能較好地反映被試的問題及其嚴重程度和變化，是當前研究神經(jīng)癥及綜合性醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診中應(yīng)用最多的一種自評量表。SCL－90主要提供以下分析指標：1.總分和總均分總分是90個工程各單項得分相加，最低分為90分，最高分為450分?？偩郑娇偡帧?0，表示總的來看，被試的自我感覺介于1－5的哪一個范圍。2.陰性工程數(shù)表示被試“無病癥〞的工程有多少。3.陽性工程數(shù)表示被試在多少工程中呈現(xiàn)“有病癥〞。4.陽性工程均分表示“有病癥〞工程的平均得分。可以看出被試自我感覺不佳的程度究竟在哪個范圍。5.因子分SCL－90有10個因子，每個因子反映被試某方面的情況，可通過因子分了解被試的病癥分布特點以及問題的具體演變過程。

精神病癥自評量表〔SCL—90〕指導(dǎo)語：以以下出了有些人可能會有的問題，請仔細地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實際感覺，在每個問題后標明該題的程度得分。其中，“沒有〞選1，“很輕〞選2，“中等〞選3，“偏重〞選4，“嚴重〞選5。1.頭痛。

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2.神經(jīng)過敏，心中不踏實。1-2-3-4-53.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。1-2-3-4-5

4.頭昏或昏倒。1-2-3-4-55.對異性的興趣減退。

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6.對旁人責備求全。1-2-3-4-57.感到別人能控制你的思想。1-2-3-4-58.責怪別人制造麻煩。1-2-3-4-59.忘性大。

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10.擔憂自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。1-2-3-4-5

11.容易煩惱和沖動。1-2-3-4-512.胸痛。1-2-3-4-513.害怕空曠的場所或街道。1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活動減慢1-2-3-4-515.想結(jié)束自己的生命。1-2-3-4-516.聽到旁人聽不到的聲音。1-2-3-4-517.發(fā)抖。1-2-3-4-518.感到大多數(shù)人都不可信任1-2-3-4-519.胃口不好。1-2-3-4-520.容易哭泣。1-2-3-4-521.同異性相處時感到害羞不自在。1-2-3-4-522.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-523.無緣無故地突然感到害怕。1-2-3-4-524.自己不能控制地大發(fā)脾氣。1-2-3-4-525.怕單獨出門。1-2-3-4-526.經(jīng)常責怪自己。1-2-3-4-527.腰痛。1-2-3-4-528.感到難以完成任務(wù)。1-2-3-4-529.感到孤獨。1-2-3-4-530.感到苦悶。1-2-3-4-531.過分擔憂。1-2-3-4-532.對事物不感興趣。1-2-3-4-533.感到害怕。1-2-3-4-534.您的感情容易受到傷害。1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。1-2-3-4-536.感到別人不理解您、不同情您。1-2-3-4-537.感到人們對您不友好，不喜歡您。1-2-3-4-538.做事必須做得很慢以保證做得正確。1-2-3-4-539.心跳得很厲害。1-2-3-4-540.惡心或胃部不舒服。1-2-3-4-541.感到比不上他人。1-2-3-4-542.肌肉酸痛。1-2-3-4-543.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?-2-3-4-544.難以入睡。1-2-3-4-545.做事必須反復(fù)檢查。1-2-3-4-546.難以作出決定。1-2-3-4-547.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。1-2-3-4-548.呼吸有困難。1-2-3-4-549.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。1-2-3-4-550.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。1-2-3-4-551.腦子變空了。1-2-3-4-552.身體發(fā)麻或刺痛。1-2-3-4-553.喉嚨有堵塞感。1-2-3-4-554.感到前途沒有希望。1-2-3-4-555.不能集中注意。1-2-3-4-556.感到身體的某一局部軟弱無力。1-2-3-4-557.感到緊張或容易緊張。1-2-3-4-558.感到手或腳發(fā)重。1-2-3-4-559.想到死亡的事。1-2-3-4-560.吃得太多。1-2-3-4-561.當別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。1-2-3-4-562.有一些不屬于您自己的想法。1-2-3-4-563.有想打人或傷害他人的沖動。1-2-3-4-564.醒得太早。1-2-3-4-565.必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。1-2-3-4-566.睡得不穩(wěn)不深。1-2-3-4-567.有想摔壞或破壞東西的沖動。1-2-3-4-568.有一些別人沒有的想法或念頭。1-2-3-4-569.感到對別人神經(jīng)過敏。1-2-3-4-570.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。1-2-3-4-571.感到任何事情都很困難。1-2-3-4-572.一陣陣恐懼或驚恐。1-2-3-4-573.感到在公共場合吃東西很不舒服。1-2-3-4-574.經(jīng)常與人爭論。1-2-3-4-575.單獨一個人時神經(jīng)很緊張。1-2-3-4-576.別人對您的成績沒有作出恰當?shù)脑u價。1-2-3-4-577.即使和別人在一起也感到孤單。1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。1-2-3-4-579.感到自己沒有什么價值。1-2-3-4-580.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的。1-2-3-4-581.大叫或摔東西。1-2-3-4-582.害怕會在公共場合昏倒。1-2-3-4-583.感到別人想占您的廉價。1-2-3-4-584.為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。1-2-3-4-585.您認為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰。1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。1-2-3-4-587.感到自己的身體有嚴重問題。1-2-3-4-588.從未感到和其他人很親近。1-2-3-4-589.感到自己有罪。1-2-3-4-590.感到自己的腦子有毛病。1-2-3-4-5F1：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項。F2：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項。F3：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項。F4：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13項。F5：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10項。F6：包括11，24，63，67，74，81共6項。F7：包括13，25，47，50，70，75，82共7項。F8：包括8，18，43，68，76，83共6項。F9：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項。F10：包括19，44，59，60，64，66，89共7項。下面是10個因子的定義：(1)軀體化因子：該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。(2)強迫病癥：該因子主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)，還有一些比較一般的感知障礙(如腦子變空了，“記憶力不行〞等)也在這一因子中反映。(3)人際關(guān)系敏感：該因子主要是反映某些個人不自在感與自卑感，尤其是在與其他人相比較時更為突出。自卑感、懊喪、以及在人事關(guān)系明顯相處不好的人，往往這一因子得高分。(4)憂郁因子：反映的是臨床上憂郁病癥群相聯(lián)系的廣泛的概念。憂郁苦悶的感情和心境是代表性病癥，它還以對生活的興趣減退，缺乏活動的愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲嘆、與憂郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問題。(5)焦慮因子：包括一些通常臨床上明顯與焦慮病癥相聯(lián)系的病癥與體驗。一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張、以及由此產(chǎn)生軀體征象(如震顫)。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，它還包括有一個反映“解體〞的工程。

(6)敵對因子：主要以三方面來反映病人的敵對表現(xiàn)、思想、感情及行為。包括從厭煩、爭論、摔物、直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。(7)恐怖因子：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反映的內(nèi)容根本一致，恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地、人群、或公共場合及交通工具。此外還有反映社交恐怖的工程。(8)偏執(zhí)因子：偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些根本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維，敵對、猜疑、關(guān)系妄想、忘想、被動體驗和夸大等。(9)精神病性：其中有夢想、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀工程。(10)其它：該因子是反映睡眠及飲食情況的。結(jié)果的解釋：按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性工程數(shù)超過43項，或任意因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

抑郁自評量表SDS1．測驗材料抑郁自評量表(SDS)由張(WK．Zung)編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的工程，每個工程按病癥出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為正向評分，l0個為反向評分.2．適用范圍

本量表可以評定抑郁病癥的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。其評定對象為具有抑郁病癥的成年人。無有時經(jīng)常持續(xù)1．我覺得悶悶不樂,情緒消沉…………12342．我覺得一天之中早晨最好……………43213．我一陣陣哭出來或想哭……………12344．我晚上睡眠不好……12345．我吃得跟平常一樣多………………43216．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快…………43217．我覺察我的體重在下降………………12348．我有便秘的苦惱……12349．我心跳比平時快……123410．我無緣無故地感到疲乏……………123411．我的頭腦跟平常一樣清楚…………432112．我覺得經(jīng)常做的事情并沒困難……432113．我覺得不安而平靜不下來…………123414．我對將來抱有希望…………………432115．我比平常容易生氣沖動……………123416．我覺得作出決定是容易的…………432117．我覺得自己是個有用的人，有人需要我…………432118．我的生活過得很有意思……………432119．我認為如果我死了別人會生活得更好些…………123420．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣……………4321結(jié)果分析：把20個工程中的各項分數(shù)相加，即得到總粗分、，然后將粗分乘以1.25，得到標準分。標準分53—62分為輕度抑郁，63---72分為重度抑郁，72分以上為重度抑郁。3、焦慮自評量表(SAS)

填表本卷須知：下面有二十條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際情況在適當?shù)姆礁窭飫?，每一條文字后有四個格，表示：A沒有或很少時間；B小局部時間；C相當多時間；D絕大局部或全部時間。1.我覺得比平時容易緊張或著急

2.我無緣無故在感到害怕

3.我容易心里煩亂或感到驚恐

4.我覺得我可能將要發(fā)瘋

＊5.我覺得一切都很好

6.我手腳發(fā)抖打顫

7.我因為頭疼、頸痛和背痛而苦惱

8.我覺得容易衰弱和疲乏

＊9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著

10.我覺得心跳得很快

11.我因為一陣陣頭暈而苦惱

12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的

＊13.我吸氣呼氣都感到很容易

14.我的手腳麻木和刺痛

15.我因為胃痛和消化不良而苦惱

16.我常常要小便

＊17.我的手腳常常是枯燥溫暖的

18.我臉紅發(fā)熱

＊19.我容易入睡并且一夜睡得很好

20.我做惡夢結(jié)果分析：把20個工程得分相加得粗分，乘以1.25得標準分，標準分50---59分為輕度焦慮；60---69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。我們在理解心理健康標準時，需要注意以下幾點：

〔1〕判斷一個人的心理健康狀況，不能簡單地根據(jù)一時一事下結(jié)論。心理健康是較長一段時間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài)，一個人偶爾出現(xiàn)一些不健康的心理和行為，并非意味著這個人就是心理不健康〔或心理變態(tài)〕，只能視具體情況而定。〔2〕人的心理健康水平可以分為不同的等級，是一個從健康到不健康的連續(xù)狀態(tài)，從健康狀態(tài)到不健康的狀態(tài)之間有一個較長的過渡階段。一般來說，心理正常與異常并無確定的界線，只是程度的差異而已。嚴重失調(diào)輕度失調(diào)一般健康高度健康異常正?！?〕心理健康的標準無論是哪種表述，都是一種理想的尺度。它不僅為我們提供了衡量是否健康的標準，而且為我們指明了提高心理健康水平的努力方向?！?〕個體心理健康的根本標準是能夠有效地進行工作、學(xué)習(xí)和生活。如果正常的工作、學(xué)習(xí)和生活難以維持和保證，就應(yīng)該引起注意，及時調(diào)整自己?！?〕心理健康的標準因人們所處的年齡，文化，歷史環(huán)境因素的不同而不同。你是否正在枯竭之中？回憶過去六個月，是否覺察你自己或身邊環(huán)境的轉(zhuǎn)變？請細想你的辦公室、家庭和社交場合，然后以每題不超過30秒的時間答復(fù)以下問題，并以1至5去標明你所觀察到的轉(zhuǎn)變程度。12345極少很多1、你是否比以前容易疲倦？你是否感到疲累多于精力旺盛？2、你是否因別人告訴你最近臉色不太好而感到困惑？3、你是否花越來越多的精力去完成越來越少的事情？4、你是否越來越喜歡挖苦，并對身邊的人失去好感？5、你否經(jīng)常被無法解釋的愁緒所籠罩？6、你是否經(jīng)常忘記約會、限期及私人物品等？7、你是否對周圍的人越來越急躁、易發(fā)脾氣和失望？8、你是否越來越少與家人、朋友見面？9、你是否忙到連日常工作如打、讀報告或寄圣誕卡也沒空？10、你是否苦于各種身體毛病如頭痛、久延未愈的感冒及痛癥？11、當一天的活動停止后，你是否感覺到迷失？12、你是否感到開心快樂是不可能的？13、你是否無法跟自己開玩笑？14、對你來說經(jīng)常與家人交談、交流是否覺得很麻煩或很不耐煩？15、你是否很少與人交談？0---25

你做得蠻不錯！26---35有些事情是你應(yīng)該留意的！36---50你可能會枯竭！51---65注意！你正在枯竭中！65以上你正在處于危險狀態(tài)，身心健康都已受到了威脅一、早上

6:00點左右起床：6:00點人體會開始血壓升高、心跳加快、睡眠不安穩(wěn)，因此6點左右是起床的最正確時間，冬天根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“必待日光〞的觀點，宜適當晚些起床。

刷牙：早晚刷牙固然必要，但最正確時間還要算每次進食后3分鐘內(nèi)。因為飯后3分鐘，口腔內(nèi)的細菌開始分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕溶解牙釉質(zhì)，飯后3分鐘是漱口、刷牙的最正確時間。

飲水：早起后喝一杯開水，可以補充體內(nèi)水分，有洗滌腸胃的作用；餐前一小時飲一杯水，有助消化液分泌，促進食欲，提高消化吸收效率。

排便：5:00—7:00大腸活動活潑，在清晨的這一時段排便最適宜，因為這時排便較順暢快捷而且干凈，同時最大限度地減少大腸毒素的吸收，減少腸癌的時機。

7：00—9：00這一時段是胃的消化功能發(fā)揮最好的時段，所以這時是早餐的最正確時間。均衡的飲食是保證精力充分的根底。宜7點半前完成為最正確。

二、上午

上午8時，大腦具有嚴謹周密的思考能力。

上午9:00一11:00胰腺釋放出大量的酶。由于酶的含量與大腦興奮程度關(guān)系密切，這個時間段是進行考試的好時候。

10時精力充分，你適宜做一些繁重的工作，上午10點注意力和記憶力到達頂峰，也是你工作效率最高的時候。

10--12時，大腦活動最為活潑。

10：30左右：餐前一小時飲一杯水三、中午

11：00—13：00心臟需要休息。

11：30--12：00左右：中飯

飯后3分鐘內(nèi)是漱口、刷牙的最正確時間。

午休時間：宜半小時左右；13:00-13:30午睡，最好從下午1時開始，這時人體感覺下降，很容易入睡。四、下午13：00—15：00小腸需要血液提供最多的養(yǎng)料。多余的體力勞動是不適宜的。餐后1小時后為飲茶的最正確時間.下午2時反響最敏捷，下午4---7時曬太陽養(yǎng)生的最正確時間，此時日光以有益的紫外線A光束為主，可使人體內(nèi)產(chǎn)生維生素D，從而增強人體免疫系統(tǒng)的抗癆和防止骨質(zhì)疏松的能力，并減少動脈硬化的發(fā)病率。運動：宜一小時左右；最正確時間為16:00-18:00下午人體的伸縮性、體力、有氧運動等處于頂峰，體育運動以下午4點左右為佳。鍛煉的最正確時間生理學(xué)家研究說明，在黃昏鍛煉最為有益。原因是：人類的各種活動都受“生物鐘〞的影響，無論是體力發(fā)揮或身體的適應(yīng)能力，均以下午或接近黃昏時分為最正確，此時，人的味覺、視覺、聽覺等感覺最敏感，全身協(xié)調(diào)能力最強，尤其是心律與血壓都較平穩(wěn)，最適宜鍛煉。飲水：運動后要適當?shù)匮a充水分，同時餐前一小時飲一杯水，有助消化液分泌，促進食欲。五、晚飯

飯后3分鐘內(nèi)是漱口、刷牙的最正確時間。

晚上不能吃易引起興奮的食物，濃茶，咖啡六、晚上

餐后1小時后為飲茶的最正確時間.

散步的最正確時間飯后45分鐘至60分鐘，以每小時4.8公里的速度散步20分鐘，熱量消耗最大，最有利于減肥。

19：00—21：00胃根本上不再進行工作了;19：00時以后吃的東西稍微過多就容易上火，易致口舌生瘡，牙齦炎。

晚上8時記憶力最強。七、睡眠

因牛奶含有豐富的鈣，睡覺前飲用，牛奶有催眠作用，睡前飲用有利于睡眠質(zhì)量。

在晚上臨睡前來一次溫水浴〔水溫35℃－45℃左右〕，能使全身肌肉、關(guān)節(jié)松弛，血液循環(huán)加快，助你安然入睡。

22:00—22:30上床睡眠是最正確時間，因為晚上10點以后，人體血液中的紅血球增加，體溫開始下降，同時機體的修復(fù)功能逐漸加強，所以睡覺一般不要晚于11點。因為人的深睡時間在24點至次日凌晨3點，這時人的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態(tài)都已進入最低潮，人在睡后一個半小時即進入深睡狀態(tài)。人體的“生物鐘〞在22--23時出現(xiàn)第一次低潮，因此，睡眠的最正確時間是21--22時。假設(shè)23時以后還未入睡，那么過了24時以后就很難入睡了。

23:00—01:00是提高人體免疫功能的黃金睡眠時間，其他時間不能替代，睡時眼睛不能進光線。第三講心理調(diào)試技術(shù)一、改變認知

英國?太陽報?曾以“什么樣的人最快樂〞為題，舉辦了一次有獎?wù)鞔鸹顒?，從?yīng)征的八萬多封來信中評出四個最正確答案：1、作品剛剛完成，吹著口哨欣賞自己作品的藝術(shù)家；2、正在用沙子筑城堡的兒童；3、為嬰兒洗澡的母親；4、千辛萬苦開刀后，終于挽救了危重病人的外科醫(yī)生。二、逐步抽離法三、生理平衡法四、渲泄法宣泄法，又稱疏泄法，是常用的心理調(diào)節(jié)方法之一。主要是使心態(tài)失衡者把心中的苦悶或思想矛盾以科學(xué)的方法傾訴出來，以減輕或消除個體的心理壓力，防止引起精神崩潰，更好地適應(yīng)社會環(huán)境。這種方法不但對神經(jīng)癥、心因性精神障礙、情緒反響性精神疾病有較好的療效，就是對心身疾病的治療亦有好處。當個體受到精神創(chuàng)傷、挫折、打擊之后，應(yīng)該采取積極的措施，排除負面情緒的干擾。生活中但凡能夠得到及時的科學(xué)的精神疏泄，到達“心理化〞、心態(tài)平衡平靜的人，能自然而然地醫(yī)治、防止、截斷、減少心身疾病的發(fā)生與開展，對心身健康有很好的保健作用。往外投射是指把自己的動機、想法、態(tài)度和欲望投射到別人或外界的事物上的一種方式，因投射出去的往往是被自己壓抑的東西。如當一個人很悲哀的時候，看到花朵上有水珠，就會覺得花也在掉眼淚"感時花濺淚"，把自己壓在內(nèi)心的悲哀通過花渲泄出來；有人看電影或小說時，情不自禁地感慨故事中的某些情節(jié)而傷感、甚至流淚，實際上也是一種投射的渲泄。英國——看恐怖片英國有專家建議，人們感到工作有壓力，是源于他們對工作的責任感。此時他們需要的是鼓勵，是打起精神。所以與其通過放松技巧來克服壓力，倒不如鼓勵自己去面對充滿壓力的情況，例如去看一場恐怖電影。想象是萬能的，不管你在日常生活遇到什么樣的事情，只要你一閉上眼睛，最困難的事也能解決，最難的愿望也能實現(xiàn)。雖然想象是一種“精神勝利法〞，是一種“阿Ｑ〞精神，但它確實能使你暫時地輕松、愉快一下，這就能起到渲泄的作用。當然像阿Ｑ那樣整天沉浸在想象中而脫離現(xiàn)實是心理不健康的表現(xiàn)。但暫時地“過一把癮〞卻是調(diào)節(jié)心理，疏導(dǎo)壓力的好方法。每天夢想五分鐘。想象宣泄哭后頓覺心里暢快，有“如釋重負〞之感。特別是痛哭一場，這種心理效應(yīng)會更明顯。從生理上講，哭可以改善呼吸和循環(huán)，伴隨全身肌肉的顫抖，大哭之后，機體可獲得一種快感，特別是心胸憋悶、不適等病癥會隨著哭的宣泄而緩解?？薜耐瑫r伴有流淚，流淚可以促使應(yīng)激狀態(tài)下的機體產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生，利于體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，也利于健康?？蕻斈阌龅讲豁樞暮蜔赖氖潞?，不可把痛苦埋藏在心底，而是將這些煩惱傾訴給你所信賴的人、頭腦冷靜的人，包括你的父母、領(lǐng)導(dǎo)、丈夫、妻子、摯友、老師、同事等等。談與聊快樂有人分享，是更大的快樂；痛苦有人分擔，就會減輕痛苦！當一個人坐在某處旁假設(shè)無人地自言自語或是大喊數(shù)聲時，人們總覺得這個人發(fā)“神經(jīng)病〞，由于這種錯誤的認識而誤導(dǎo)了很多人不用這種健康的調(diào)節(jié)方法。其實，自我交談也可以發(fā)泄心中的不滿、郁悶、憤怒、悲傷等不良情緒，它有助于消除緊張，恢復(fù)心理平衡。德國的心理學(xué)家研究認為，自言自語有以下作用：一是自己的音調(diào)有一種使自己鎮(zhèn)靜的作用，有一種平安感和人際接觸的感受；二是可以終止思慮，終止混亂的、苦思冥想的內(nèi)心對話；三是可以冷靜地澄清一些矛盾和沖突，利于自我解決，防止矛盾激化。生活中，面對各種不良心境的困擾，你又沒有適宜的傾訴對象時，可以選擇此法，也不無裨益。自言自語疏泄當激情難以控制，不能冷靜宣泄時，采取的一種無損于他(她)人的不太文雅的宣泄方法，發(fā)脾氣就是其中的一種。實在不會發(fā)脾氣時，自感自叫幾聲也無妨，這樣也能起到宣泄作用，個體也會感到舒暢一些。

喊叫疏泄法雖屬語言宣泄的范疇，但由于罵人最易激發(fā)對方的憤怒，互罵極易促發(fā)矛盾激化，激情上漲，以至引發(fā)沖動行為的發(fā)生，故疏泄之中盡量少用或不用。實在想罵時，可自言自語地罵幾聲、咒幾句，既宣泄了心中的憤怒，又防止了矛盾激化。罵研究說明，心情沮喪的原因是腦神經(jīng)元中缺乏荷爾蒙。運動時，荷爾蒙增加，運動后，荷爾蒙分泌量還能增高，所以，運動能消除人的沮喪心理。運動心理學(xué)家主張，不要等到出現(xiàn)了沮喪心情時才去運動，最好平常也進行運動健身，以促進人體內(nèi)荷爾蒙分泌量的增加。這樣，即使遇到不如意的事，也不至于產(chǎn)生沮喪心情，即使產(chǎn)生沮喪心情，也較輕微，不會使人長期郁悶。因此，建議人們加強健身鍛煉，最好養(yǎng)成天天鍛煉的好習(xí)慣。如果不能堅持天天鍛煉，每周至少也應(yīng)鍛煉3次，每次不少于半小時。這樣，你就能夠遠離沮喪。運動蹦迪舞步剛健、節(jié)奏明快，能起到一種情感發(fā)泄的作用。蹦迪疏泄盛怒之極，打人毀物，是一種不明智的行為，多為不良刺激太突然、劇烈所致。明智的行為疏泄法以不傷害自己與他人為原那么，要么對著墻壁、大樹任意地捶打一番；要么原地踏步，使勁跺腳；要么將不值錢的東西該摔那么摔，該毀那么毀。職業(yè)不同，行為發(fā)泄方式可不同，有的人在家拼命地干家務(wù)，如拖地、洗衣服以發(fā)泄；而有的人如廚師在工作中揮刀砍剁以發(fā)泄；運發(fā)動拼命地長跑、踢足球以發(fā)泄；農(nóng)民耕耘鋤草以發(fā)泄。摔打宣泄法國——運動消氣法國出現(xiàn)了一種新興的行業(yè)：運動消氣中心。中心均有專業(yè)教練指導(dǎo)，教人如何大喊大叫，扭毛巾，打枕頭，捶沙發(fā)等，做一種運動量頗大的“減壓消氣操〞。在這些運動中心，上下左右皆布滿了海綿，任人摸爬滾打，縱橫馳騁。用體育鍛煉健全性格

運動心理學(xué)研究證明，各項體育活動都需要較高的自我控制能力、堅決的信心，勇敢果斷和堅韌剛毅的意志等心理品質(zhì)為根底。因此，有針對性地進行體育鍛煉，對培養(yǎng)健全性格有特殊的成效。

假設(shè)你覺得自己不大合群，不習(xí)慣與同伴交往，那你就選擇足球，藍球用、排球以及接力跑、拔河等集體工程進行鍛煉。堅持參加這些工程的鍛煉，可幫助你逐步改變孤僻的習(xí)性，適應(yīng)與同伴的交往。

假設(shè)你膽子小，做事怕風險，容易臉紅，怕難為情，那就應(yīng)多參加游泳、溜冰、滑雪、拳擊、摔膠、單雙杠，跳馬、跳箱、平衡木等項活動，這些運動要求人不斷克服害羞、怕摔跌等各種害怕心理，以勇敢無畏的精神去越過障礙，戰(zhàn)勝困難。經(jīng)過一個時期的鍛煉，你的膽子定然會變大，處事也會老練起來。如果你有辦事猶豫不決，不夠果斷的毛病，那就多參加乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、拳擊、摩托、跨欄、跳高、跳遠、擊劍等體育活動。進行這些工程的活動，任何猶豫、徘徊都會延誤時機、遭到失敗，長期鍛煉能幫助你增強果斷的個性。

倘假設(shè)你發(fā)現(xiàn)自己遇事容易急躁，沖動,那就應(yīng)多參加下棋、打太極拳、漫跑、長距離步行及游泳、騎自行車、射擊等運動。這些運動能調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，增強自我控制能力，穩(wěn)定情緒，使急躁、沖動的弱點得到改進。

如果你做事總是擔憂完不成任務(wù)，那就得選擇一些如跳繩、俯臥撐、播送操、跑步等工程進行鍛煉。堅持鍛煉一個時期后，信心就能逐步得到增強。

假設(shè)你遇到重要的事情容易緊張、失常，那你應(yīng)多參加公開劇烈的體育比賽，特別是足、籃排球比賽，面對緊張劇烈的比賽，只有冷靜沉著才能取得優(yōu)勝。經(jīng)常在這種場合進行鍛練，遇事就不會過分緊張，更不會驚慌失措。

假設(shè)你覺察自己有好逞強、易自負的問題，可選擇難度較大、動作較復(fù)雜的技巧、跳水、體操、馬拉松、藝術(shù)體操等工程進行鍛陳，也可找一些水平超過自己的對手下棋、打乒乓球或羽毛球，還不斷提醒自己“山外有山〞，萬萬不能自負、驕做。要想使體育鍛練到達心理轉(zhuǎn)化的目的，鍛練必須有一定的強度、質(zhì)量和時間要求。每次鍛練時間要在30分鐘左右，運動量應(yīng)從小到大、循序漸進，三個月為一周期，進行兩個周期以上才能有效。要注意運動的適應(yīng)癥和禁忌癥，還要注意防止發(fā)生意外事故?？找巫蛹夹g(shù)五、代償法

醫(yī)學(xué)研究說明，個體的感受性有代償作用。一個人所感受過得意和失意的兩類事情可互為代償。代償?shù)慕Y(jié)果，得意的事可減輕失意的事所造成的焦慮與不安，利于心態(tài)平衡?！爸阏叱法暋俺蕴澱叱Ｔ讪暋笆∈浅晒χ辅暋叭淌яR安知非福〞六、轉(zhuǎn)移法

轉(zhuǎn)移法，又稱移情法，是指個體為到達減輕、消除不良心境所采取的一種轉(zhuǎn)移行為，其目的是通過轉(zhuǎn)移注意力，到達心態(tài)平衡。

消遣轉(zhuǎn)移法繁忙轉(zhuǎn)移法歡愉轉(zhuǎn)移法開闊轉(zhuǎn)移法散步轉(zhuǎn)移法有獨立散步、邀人散步兩種。散步是一種平心靜氣、悠然自得的活動，是一種“動中有靜〞、“靜中有動〞的消遣轉(zhuǎn)移法。聊天轉(zhuǎn)移法是指應(yīng)用聊天的方式轉(zhuǎn)移個體的注意力，轉(zhuǎn)移個體無休止憂慮的一種方法，實際上是一種截斷法。消遣轉(zhuǎn)移法是在個體心態(tài)不佳時，有意地安排一些工作任務(wù)，使其注意力集中在該項工作上而忘卻煩惱，或者說因為顧及工作而無暇憂慮不快的事情。安排工作時，一般要分配工作量偏大，又不太精細，危險性極小的任務(wù)，防止注意力難以集中而造成不應(yīng)有的損失。如作業(yè)療法中的農(nóng)活療法、拾豆療法等。繁忙轉(zhuǎn)移法指個體通過參與所喜愛的娛樂活動，如下棋、畫畫、跳舞、打獵以轉(zhuǎn)移注意力，忘卻煩惱的一種方法。

歡娛轉(zhuǎn)移法指使用能開闊個體心胸的方法以轉(zhuǎn)移注意力，到達調(diào)節(jié)心態(tài)之目的。如國外有的精神病院為患者設(shè)置的一種裝有日、月、星、辰的天花板，這種人工摹擬的宏大的臥室，利于豁達患者的心胸。國內(nèi)雖然沒有像國外專門設(shè)置開闊轉(zhuǎn)移的場地，但外出旅游確是一個很好的開闊場地。開闊轉(zhuǎn)移法七、放松術(shù)放松可以降低交感神經(jīng)的沖動，平撫情緒、安定心神，更能有效幫助睡眠。打盹學(xué)會在一切場合，如家中、辦公室、走廊、汽車里打盹，只需10分鐘就會使你精神振奮。擺脫常規(guī)經(jīng)常試用各種不同的新方法，做一些你不常做的事，比方雙腳蹦跳著上下樓梯。伸展運動伸展對消除緊張十分有益，可以使全身肌肉得到放松。按摩緊閉雙眼，用自己的手指尖用力地按摩前額和后脖頸處，有規(guī)那么地向同一方向旋轉(zhuǎn)。呼吸進行深呼吸，慢吸氣、屏氣，然后呼氣，每階段持續(xù)8拍。簡便易行的放松訓(xùn)練法主要有一般身心放松法想象性放松精神放松練習(xí)法漸進性肌肉放松法深呼吸放松法1.一般身心放松法常用的身體放松的方法有做操、散步、游泳、洗熱水澡；常用的精神放松的方法有聽音樂、看漫畫、靜坐等。哪些人需要放松，何時需要放松，可以通過觀察身體和精神狀態(tài)來確定。從身體方面，可以觀察飲食是否正常，睡眠是否充足，有無適當運動等；從精神方面，可以觀察處事是否鎮(zhèn)定，是否容易分心，是否心平氣和等。2.想象性放松在指導(dǎo)做想象性放松之前，應(yīng)先讓他們放松地坐好、閉上雙眼，然后給予言語性指導(dǎo)，進而由他們自行想象。常用的指示語是：“我靜靜地俯臥在海灘上，周圍沒有其他的人，我感受到了陽光溫暖的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無比的舒適，微風帶來一絲絲海腥味，海濤聲……〞在給出上述指示語時，要注意語氣、語調(diào)的運用，節(jié)奏要逐漸變慢，配合對方的呼吸。3.精神放松練習(xí)法就是通過引導(dǎo)把注意力集中在不同的感覺上，到達放松的目的。集中在視覺上：靜心地看著一只筆、一朵花、一點燭光或任何一件柔和美好的東西，細心觀察它的細微之處；集中在聽覺上：聆聽輕松歡快的音樂，細細體味，或閉目傾聽周圍的聲音；集中在觸覺上：觸摸自己的手指，按按掌心，敲敲關(guān)節(jié)，輕撫額頭或面頰；集中在嗅覺上：找一朵鮮花，集中注意力，微微吸它散發(fā)的芳香，等等，試著將生活中的一切瑣碎和不愉快的事情忘掉，著意去想象恬靜美好的景物，如藍藍的海水，金色的沙灘，朵朵白云，高山流水等。

小資料：大量的研究說明，通過大腦的感應(yīng)，音樂的旋律、節(jié)奏和音色可以引發(fā)情緒反響，從而對。心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。因此人們在控制自己情緒的反響過程中，可以利用音樂來有效地松弛神經(jīng)。那么治療抑郁癥的音樂都有哪些呢?1.在心靈感到空虛時，可貝多芬?命運?，博克里尼大提琴?A大調(diào)第六奏嗚曲?，日本歌曲?拉網(wǎng)小調(diào)?。2.在憂愁時，聽西柳貝絲的?悲圓舞曲?，莫扎特的?b小調(diào)第十四交歌曲?。待憂愁心情漸漸消除時，再聽格什文的?藍色狂想曲?，我國的民樂?光明行?、?步步高?、?喜洋洋?、?精深意長?等。3.在心情不好、情緒不穩(wěn)定時，聽貝多芬的奏鳴曲，蕭邦和斯特勞斯的圓舞曲。4.在注意力不集中時，聽貝多芬的?月光奏鳴曲?。

5.在功能性神經(jīng)性食欲不佳時，聽穆索爾斯基的組曲?圖書展覽會?及巴赫的音樂作品。6.神經(jīng)衰弱時，聽李斯特的?匈牙利狂想曲?、比爾的?卡門?。7.失眠癥：聽莫扎特的?催眠曲?，門德爾松的?仲夏夜之夢?，德彪西的鋼琴協(xié)奏曲?夢?。8.驅(qū)走瞌睡時：聽貝多芬的A大調(diào)第六交樂曲?田園?第四樂章，拉威爾的管弦?波來羅?，普羅科菲耶夫的交響童話?彼德與狼?，圣桑的?動物狂歡節(jié)?。9.全身感到疲憊不堪時，無精打采：收聽貝多芬的?第六交響曲?及我國的民樂?春曉?、?彩云追月?、?流水?等是最正確的選擇。10.緩解焦慮緊張、心情煩悶的病癥：聽一聽門德爾松的第二交響曲?蘇格蘭小調(diào)?及我國的民樂?姑蘇行?、?月兒高?等很有好處。11.在感到食欲不振時：莫扎特的?好游曲?、泰勒曼的?餐桌音樂?及我國的民樂?歡樂舞曲?、?花好月圓?等可以助君進餐。保健音樂不能超過60分貝，否那么就會變?yōu)樵肼?。有些卡拉OK歌舞廳，由于人員過多，空氣污濁，音樂的音量過大，彩色燈十分耀眼，不僅不能使人得到音樂的享受，使神經(jīng)和情緒得到放松，反而適得其反，讓人加深刺激，更加緊張。另外還要注意“三不宜〞：不宜空腹時聽進行曲，這種曲調(diào)有極強的節(jié)奏感和前進感，會進一步使人感到饑餓;不宜吃飯時聽打擊樂，進食時欣賞這種節(jié)奏明快、查骼有力的曲調(diào)，會引起心跳加快，情緒不穩(wěn)，影響食欲和消化;不宜睡覺前聽交響樂，此類音樂氣勢恢宏，跌宕起伏，令人沖動不已，難以入眠。4、肌肉松緊法：從頭部開始，眼睛用力閉，然后放松；牙齒用力咬合，再放松；拳頭握緊后放松；依次類推到全身各部位。最簡單的就是起身，用力伸懶腰，然后放松，能在最短時間內(nèi)到達放松效果。

歐洲和日本——嗅香油在歐洲和日本，風行一種芳香療法。特別是一些女孩子，都為這些由芳草或其他植物提煉出的香油所醉倒。原來香油能通過嗅覺神經(jīng)，刺激或平復(fù)人類大腦邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)細胞，對舒緩神經(jīng)緊張，緩解心理壓力很有效果。美國——吃零食當食物與嘴部皮膚接觸時，一方面能夠通過皮膚神經(jīng)將感覺信息傳遞到大腦中樞，從而產(chǎn)生一種慰藉，使人通過與外界物體的接觸而消除內(nèi)心的壓力；另一方面，當嘴部接觸食物并咀嚼和吞咽的時候，可以轉(zhuǎn)移人對緊張和焦慮的注意，在大腦攝食中樞產(chǎn)生另外一個興奮區(qū)，從而使緊張興奮區(qū)得到抑制，最終使身心得到放松。八、良性暗示法〔催眠〕

一位退休職工患過癌癥，也曾復(fù)發(fā)。但他卻在15年后的今天仍然愉快地活著，他說他戰(zhàn)勝病魔的法寶之一就是“良性暗示〞。他的具體做法包括三個方面：首先要多回憶過去美好愉快的事，使自己保持平靜愉悅的心情。其次是排除雜念，默念良性同語，例如：早晨起床時默念：“今天感覺特別好〞；吃飯前默念：這飯菜又香又好吃，睡覺前默念：“今晚一定睡得香〞；吃藥時默念：“這藥對治病特別有效〞等等。

良性暗示也叫積極暗示，是心理暗示的一種，能夠?qū)θ说男睦?、行為、情緒產(chǎn)生一定的積極影響和作用。從心理學(xué)角度來分析，言語中的每一個詞，每一句話，都是外界事物和生活現(xiàn)象的代表，在人的大腦中都有反映，對人體起著重要的啟示作用。為了使良性暗示到達預(yù)期的效果，做良性暗示的時候要注意兩點：一是克服急躁心理；二是克服急功近利的心理。增添力量的技巧九、色彩療法

了解各種顏色的生理作用，正確使用顏色，可以消除疲勞，抑制煩躁，控制情緒，調(diào)整和改善人的肌體功能。據(jù)研究，一些疾病在很大程度上是由于人體內(nèi)色譜失衡或缺少某種顏色造成的。在我們體內(nèi)有7種腺體中心，分布在脊柱的不同部位。每種顏色都能產(chǎn)生一種電磁波長，這些波長由視覺神經(jīng)傳遞給大腦，促使腺體分泌激素，從而影響人的心理與肌體，到達醫(yī)療作用。

每一種顏色有其獨特的作用，令人產(chǎn)生不同的情感。在裝飾、化裝、服裝和廣告方面合理使用色彩可以取得宜人的效果。除了醫(yī)療作用外，顏色還有一定的象征意義和社會屬性，對人類生活有著舉足輕重的影響。1、白色象征真理、光輝、純潔、貞節(jié)、清白和快樂，給人以明快清新的感覺。

2、紅色是一種熱烈的顏色，它象征著鮮血、烈火、生命和愛情。其心理作用可以促進血液流通，加快呼吸并能治療憂郁癥，對人體循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)具有重大作用。

3、綠色是希望的象征，給人以寧靜的感覺，可以降低眼內(nèi)壓力，減輕視覺疲勞，安定情緒，使人呼吸變緩，心臟負擔減輕，降低血壓。綠色可以吸收噪音。對于激發(fā)激情的場所就不宜用綠色。

白色象征真理、光輝、純潔、貞節(jié)、清白和快樂，給人以明快清新的感覺。

綠色是希望的象征，給人以寧靜的感覺，可以降低眼內(nèi)壓力，減輕視覺疲勞，安定情緒，使人呼吸變緩，心臟負擔減輕，降低血壓。

紅色是一種熱烈的顏色，它象征著鮮血、烈火、生命和愛情。其心理作用可以促進血液流通，加快呼吸并能治療憂郁癥，對人體循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)具有重大作用。

紫色代表柔和、退讓和沉思，給人以寧靜、鎮(zhèn)定和夢想，可以治療大腦疾病及精神紊亂。

黃色是色譜中最令人愉快的顏色，它被認為是知識和光明的象征，可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)和改善大腦功能，激發(fā)人的朝氣，令人思維敏捷。

橙色是新思想和年輕的象征，令人感到溫暖、活潑和熱烈，能啟發(fā)人的思維，可有效地激發(fā)人的情緒和促進消化功能。

藍色意味著平靜、嚴肅、科學(xué)、喜悅、美麗、和諧與滿足，它經(jīng)常被用來放松肌肉緊張、松弛神經(jīng)及改善血液循環(huán)。黑色那么代表死亡和黑暗，令人產(chǎn)生悲哀、暗淡、傷感和壓迫的感覺。

第四講合理情緒療法：合理情緒治療〔Rational－EmotiveTherapy，簡稱RET〕是本世紀50年代由阿爾伯特·艾利斯〔A．ElliS〕在美國創(chuàng)立的。合理情緒治療是認知心理治療中的一種療法，因它也采用行為療法的一些方法，故被稱之為一種認知-行為療法。技術(shù)特征：一、與非理性信念辯論ABCDE理論：A.刺激性事件〔activatingevents〕B.信念或信念系統(tǒng)(beliefs)C.情緒與行為反響(emotionalandbehavioralconsequences)D.覺察、同不合理信念爭辯(disputingirrationalbeliefs)E.認知、情緒和行為效果(effect)RET的自我分析練習(xí)A事件B信念C情緒和行為后果給學(xué)生上課時講錯了一句話，適逢校長聽課我偶然口誤，運氣不好rB合理信念iB不合理信念這一下全完了！我已經(jīng)一無是處，領(lǐng)導(dǎo)和同事將看不起我D同不合理信念爭辯講錯一句話，一切就都完了嗎？為什么我不能有偶然的失誤？偶然口誤，能說生活已經(jīng)沒有價值嗎？

E效果認知：偶然口誤，難以防止。情緒：雖有煩惱，但不必自責。行為：以后認真?zhèn)湔n，提高表達技巧。挫折、煩惱deC適當情緒反響dbC適當行為后果檢討改進、認真?zhèn)湔nueC不適當情緒反響自責、抑郁、絕望ubC不適當行為后果活著沒有價值，不如去死與不合理信念作斗爭案例〔

1〕A：班里有些學(xué)生學(xué)習(xí)不努力，總是拖欠作業(yè)，午間或放學(xué)后把他們留在辦公室里做作業(yè)，可是自己一走開他們又不做了，又開始玩了。B：每個學(xué)生的都必須學(xué)好功課，不好好學(xué)又屢教不改的學(xué)生真是朽木不可雕也，對他們無計可施又欲罷不能。這么不聽話，把教師的話當耳邊風，這是對教師的挑釁和蔑視。自己班里的后進學(xué)生比別人班里的多，也更差，這太不公平了，自己的運氣怎么這么差。自己辛辛苦苦工作，學(xué)生不配合，考試成績拖后腿，家長和領(lǐng)導(dǎo)還以為我沒本領(lǐng)，影響自己的聲譽又影響考核成績。自己為教育這些后進學(xué)生付出了那么多心血，但是成效不大，自己真是太沒用了，簡直一文不值……C：苦惱、生氣、不平、焦慮、暗自神傷、失眠、吃不下飯。對學(xué)生常有恐嚇性語言，偶有體罰。D：學(xué)生確實應(yīng)該認真學(xué)習(xí)，按時完成作業(yè)，但是十個指頭有長短，學(xué)生也有個別差異，我們不可能要求每一個學(xué)生都學(xué)得一樣好〔克服絕對化傾向〕。每個班都有不肯做作用的學(xué)生，都有成績不好的學(xué)生，這并不是自己班里獨有的現(xiàn)象，其他班里也有。公平是相對的，在現(xiàn)實生活中很難做到絕對公平，后進生確實比較多，但這不是領(lǐng)導(dǎo)成心造成的，要是把這些學(xué)生調(diào)到別的教師班里去，那對同事來說豈不也一樣？〔克服要求絕對公平的思想〕學(xué)生不做作業(yè)可能不懂怎么做題，也可能只是由于貪玩，不是成心跟自己過不去。如果是因為沒聽懂，那么自己的教學(xué)也許存在問題，自己也有責任；如果是因為貪玩，那么愛玩是孩子的天性，如果他們做事也能像大人那樣有自制力，那也就不成其為孩子了。而且學(xué)生也是挺苦挺累的，他們承受的課業(yè)負擔比我們當學(xué)生時重多了，大人總是要他們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，他們玩耍和童趣又實在太少，也是值得同情的〔設(shè)身處地，換位思考〕。其實學(xué)習(xí)不認真的學(xué)生也有許多優(yōu)點〔比方說體育、勞動、樂于助人、有義氣等〕，不能否認他們的一切，不能用有色眼鏡看他們〔克服以偏概全〕。自己在后進學(xué)生的轉(zhuǎn)化上做了大量工作，雖然效果不顯著，但也不是一點效果也沒有，有幾位不是有了明顯進步嗎？〔自我效能感〕即使這項工作不能令人滿意，自己也不是一文不值，有的方面做得挺好，曾經(jīng)受過領(lǐng)導(dǎo)的表揚，因此自己還是很有價值的〔克服“糟糕透頂〞〕。即使真的轉(zhuǎn)化后進學(xué)生方面一點效果也沒有，但是盡到自己努力就行了，也算對得起學(xué)生和家長了，心安理得，無怨無悔了，可以考慮適當降低對這幾個學(xué)生的作業(yè)要求〔克服完美主義傾向〕。E：心理恢復(fù)平衡，坦然面對工作成效，能夠心平氣和地看待后進生的違紀行為和成績不良，緩解了焦慮、苦惱、憤怒、不平等諸多不良情緒，心情舒暢多了?！?〕A：學(xué)生上課時講話，隨意插話，不守紀律，課堂教學(xué)秩序總是不夠好。B：良好的課堂應(yīng)該鴉雀無聲；上課隨便講話是對教師的大不敬；不遵守紀律就是學(xué)習(xí)習(xí)慣差；上這種亂哄哄的課，真是活受罪。C：由此引起的心情：苦惱，焦慮，難堪、為難，長期悶悶不樂。D：用新的教育觀念來衡量，鴉雀無聲并不一定是良好的課堂心理氣氛。小學(xué)生正處于好動愛玩的年齡，要他們規(guī)規(guī)矩矩一動不動地坐上40分種確實太苛刻了。學(xué)生上課講話，隨便插話不一定是有意不守紀律，他們有些聽懂了才會插嘴，才有話可說，這比課堂上死氣沉沉、學(xué)生被動不參與要好得多