01002015系統(tǒng)解剖學(xué)90學(xué)時(shí)教學(xué)大綱(必修)(中文)_第1頁
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文檔簡介

《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱(理論)臨床5年、麻醉專業(yè)、影像專業(yè)用前言人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),在醫(yī)學(xué)院校中,主要任務(wù)是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,闡明人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和配布形式,為學(xué)生學(xué)習(xí)后繼課程和臨床實(shí)踐,打下必要的基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該以形態(tài)與功能相結(jié)合、局部與整體相統(tǒng)一,以及進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn),來理解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),使學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握人體解剖學(xué)基本內(nèi)容的過程中,進(jìn)一步培養(yǎng)和樹立辯證唯物主義的世界觀。在人體解剖學(xué)教學(xué)中,要始終強(qiáng)調(diào)三基(基本理論、基本知識(shí)和基本技能)和三嚴(yán)(嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和嚴(yán)密方法)的要求來培養(yǎng)學(xué)生,適當(dāng)反映國內(nèi)外相關(guān)最新科學(xué)研究進(jìn)展。要求學(xué)生正確使用解剖學(xué)術(shù)語,并掌握適量的常用解剖學(xué)外文詞匯,為閱讀外文書刊創(chuàng)造條件。要根據(jù)不同專業(yè),使用教材,精選教學(xué)內(nèi)容,避免學(xué)生負(fù)擔(dān)過重,促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。在人體解剖學(xué)的教學(xué)中,要采用啟發(fā)式教學(xué),循序漸進(jìn),由淺入深,不僅教知識(shí),而且教方法;要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性;要通過講課、學(xué)習(xí)材料、觀察標(biāo)本,來培養(yǎng)學(xué)生的觀察事物、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力;也要適當(dāng)聯(lián)系臨床,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和目的性。人體解剖學(xué)的數(shù)學(xué),要積極貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則,由于《人體解剖學(xué)》是形態(tài)學(xué)課程,為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量,不僅要講好課,更要注意加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課,講課和實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)比例符合標(biāo)準(zhǔn)要求。實(shí)驗(yàn)課中,強(qiáng)調(diào)觀察實(shí)物標(biāo)本,也應(yīng)輔以模型、掛圖和電化教育等各種現(xiàn)代化教學(xué)手段,并結(jié)合活體自體觀察等形式,以增強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。根據(jù)目前頒布的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,人體解剖學(xué)課程分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分。前者是按照功能系統(tǒng)來闡述人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和各器官的配布組合、位置毗鄰關(guān)系等。無論系統(tǒng)解剖學(xué)或局部解剖學(xué),盡管學(xué)習(xí)方法有所不同,但都是敘述人體形態(tài)的科學(xué)。這兩門課程分別安排在不同學(xué)期進(jìn)行教學(xué),在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中要注意兩門課程的配合銜接和相輔相成,避免重要的內(nèi)容遺漏和不必要的重復(fù)。本大綱僅確定關(guān)于《系統(tǒng)解剖學(xué)》的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的要求。教師必須依據(jù)大綱的要求,安排各種教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。根據(jù)五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉專業(yè)、影像專業(yè)中培養(yǎng)方案的要求,本課程設(shè)置共90學(xué)時(shí),理論課為60學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課為24學(xué)時(shí),自主學(xué)習(xí)6學(xué)時(shí),理論與實(shí)踐的比例約為2﹕1。教學(xué)內(nèi)容分掌握、熟悉、了解三級(jí)要求,第一級(jí)是掌握的內(nèi)容,是教師理論課講授的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是實(shí)驗(yàn)與考試的重點(diǎn)內(nèi)容;第二級(jí)是熟悉的內(nèi)容,教師可選擇性講授,不能講授的部分由學(xué)生自學(xué);第三級(jí)是了解內(nèi)容,供學(xué)有余力的學(xué)生自學(xué),教師也可選擇性講授。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,教師在授課過程中應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充本學(xué)科的新進(jìn)展,有機(jī)整合思政人文預(yù)防等理念,使學(xué)生符合現(xiàn)代社會(huì)需求,全面發(fā)展。緒論了解人體解剖學(xué)的任務(wù)和分科。了解學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法。了解人體解剖學(xué)發(fā)展史概況。掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢、軸、面和方位術(shù)語。了解正常、異常、變異和畸形的概念。第一篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)熟悉了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成(骨、骨連結(jié)、骨骼?。┖突竟δ?支持、運(yùn)動(dòng)、保護(hù))。第一章骨及骨連結(jié)一.目的和要求(一)通過對(duì)骨和骨連結(jié)的學(xué)習(xí),理解其在人體生命活動(dòng)中的作用和意義。把握課堂理論和實(shí)驗(yàn)要點(diǎn),掌握重點(diǎn)骨、骨連結(jié)的形態(tài)分類、構(gòu)造特點(diǎn)及功能。(二)掌握骨的分類,掌握骨的構(gòu)造,熟悉骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。了解骨的生長和發(fā)育,了解骨的血管、淋巴管和神經(jīng)的一般配布。理解掌握骨連結(jié)的形態(tài)、分類及功能意義,掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。熟悉滑膜關(guān)節(jié)的分類及運(yùn)動(dòng)形式。(三)掌握軀干骨的分部和椎骨的分部。掌握各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及其功能特點(diǎn),掌握特殊頸椎(1,2,7)和骶骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能意義,掌握前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶的附著位置與功能。熟悉椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)及其在脊柱各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握脊柱的組成、分部及其功能,了解脊柱的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部,理解胸骨角的位置和臨床意義。掌握肋骨的一般形態(tài)、分類、結(jié)構(gòu)和功能。掌握骨性胸廓的組成及其功能。掌握胸廓上口、下口的形態(tài)及組成。了解肋與脊拄和胸骨的連結(jié)。了解軀干骨的常見變異和畸形(四)掌握顱的位置、組成、分部和功能。掌握腦顱骨與面顱骨的名稱、位置和基本形態(tài)。掌握顱底內(nèi)面觀三個(gè)顱窩的邊界及重要結(jié)構(gòu),包括重要的孔裂與腦神經(jīng)和重要血管的關(guān)系。掌握骨性鼻腔的構(gòu)成及鼻旁竇的關(guān)系,熟悉鼻旁竇的名稱及開口部位;熟悉新生兒顱的特征并了解其生后變化。了解整體顱的其他面觀的主要結(jié)構(gòu)。了解顱連結(jié)的主要形式(縫),掌握顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)。(五)掌握上肢骨和下肢骨的組成、分部、排列位置及其功能。熟悉重要的上下肢骨性體表標(biāo)志。掌握胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng),熟悉了解其他上肢關(guān)節(jié)的形式和運(yùn)動(dòng)。掌握骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng),掌握骨盆的組成與正常方位、分部,了解骨盆形態(tài)的性別差異及意義。了解其它下肢關(guān)節(jié)的形式和運(yùn)動(dòng)。掌握足弓的構(gòu)成及其功能。二.教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)骨總論和骨連結(jié)總論(一)骨是器官。理解骨骼的概念。(二)骨的形態(tài)分類和部位分類,骨的構(gòu)造和功能。骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。骨的表面形態(tài)。骨的生長和發(fā)育、骨的可塑性,骨的血管、淋巴管和神經(jīng)。(三)理解骨連結(jié)的形態(tài)、分類及功能意義,纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)和功能?;りP(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)?;りP(guān)節(jié)的分類及各類關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。根據(jù)滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式,了解其穩(wěn)固性與運(yùn)動(dòng)靈活性的辯證關(guān)系。關(guān)節(jié)的血管、淋巴管和神經(jīng)。第二節(jié)軀干骨及連結(jié)(一)脊柱明確軀干骨的組成,椎骨的分部及數(shù)目。各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)、特征及其功能特點(diǎn)。椎骨的連結(jié),椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能意義,前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶的附著位置與功能。椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)及其在脊柱各部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。脊柱的組成、分部及其功能,脊柱的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。(二)骨性胸廓胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部,胸骨角的位置及意義。肋骨的一般形態(tài)、分類、結(jié)構(gòu)和功能。介紹肋與脊拄和胸骨的連結(jié)。骨性胸廓的組成及其功能,胸廓上口、下口的形態(tài)及組成。骨性胸廓的年齡性變化和性別差異。(三)軀干骨的常見變異和畸形:椎骨、肋的數(shù)目變異、脊柱裂等畸形。(四)軀干骨的重要體表標(biāo)志:第七頸椎及胸、腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓和劍突的位置。第三節(jié)顱及其連結(jié)(一)顱骨:顱的位置、組成、分部和功能。腦顱與面顱骨的名稱、位置和形態(tài)、毗鄰。(二)顱的整體觀:顱蓋的外面觀與內(nèi)面觀。掌握顱底內(nèi)面三個(gè)顱窩的邊界及重要結(jié)構(gòu),包括重要的孔裂及其與腦神經(jīng)和重要血管的關(guān)系。骨性鼻腔的構(gòu)成及其與鼻旁竇的關(guān)系,鼻旁竇的開口部位;新生兒顱的特征并了解其生后變化。顱其他面觀的基本形態(tài)特征和主要結(jié)構(gòu),側(cè)面觀中翼點(diǎn)的位置構(gòu)成和意義。(三)顱的連結(jié):顱連結(jié)的主要形式-縫;顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。(四)顱的重要體表標(biāo)志枕外隆突、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、下頜骨髁突、頦隆凸和舌骨等的位置。第四節(jié)附肢(四肢)骨骼及其連結(jié)(一)上肢骨及連結(jié):掌握上肢骨的組成、分部、排列及其功能。1.上肢骨:上肢帶骨-鎖骨與肩胛骨的位置和形態(tài)。自由上肢骨中肱骨、尺骨、橈骨的位置與形態(tài)。腕骨、掌骨和指骨的基本形態(tài)、位置和排列。2.上肢骨連結(jié):胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)及拇指腕掌關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)、其他關(guān)節(jié)的形式和運(yùn)動(dòng)。常見的變異和畸形。3.上肢骨的重要的體表標(biāo)志:肩胛岡、肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)外上髁、橈骨頭、尺骨鷹嘴、橈骨與尺骨莖突、豌豆骨、掌骨頭等位置。(二)下肢骨及連結(jié):掌握下肢骨骼的組成、分部、排列及其功能。1.下肢骨:下肢帶骨-髖骨的位置、組成、形態(tài)。自由下肢骨中股骨、脛骨、腓骨、髕骨的位置與形態(tài)。跗骨的排列及其基本形態(tài):跖骨、趾骨的基本形態(tài)、位置與排列。2.下肢骨連結(jié):骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng),骨盆的組成與正常方位、分部。骨盆骨質(zhì)的構(gòu)筑與功能及性別差異,臨床常用的骨盆測量點(diǎn)。其它關(guān)節(jié)的形式和運(yùn)動(dòng)。足弓的構(gòu)成及其功能。常見的變異和畸形。3.下肢骨的重要的體表標(biāo)志-髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子尖、髕、脛骨粗隆、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)、舟骨粗隆的位置。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排12學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第二章肌學(xué)一.目的和要求(一)肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分,在運(yùn)動(dòng)機(jī)能中肌與骨、骨連結(jié)的作用是統(tǒng)一的,各部肌群的配布、協(xié)同、拮抗也是統(tǒng)一的。掌握骨骼肌的一般形態(tài)、結(jié)構(gòu)、起止、作用。用對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律理解、認(rèn)識(shí)肌群間的協(xié)同作用和拮抗作用。(二)掌握全身骨骼肌的分類及各部分肌群的配布特點(diǎn)。熟悉頭肌、軀干肌的肌肉組成及分群,掌握咀嚼肌、頸闊肌、胸鎖乳突肌、背闊肌、斜方肌、豎脊肌、胸大肌、前鋸肌、腹前外側(cè)肌群等的形態(tài)特點(diǎn)、正確部位及作用,了解損傷后表現(xiàn)。(三)掌握膈肌的位置、作用,構(gòu)成,掌握膈肌三個(gè)孔裂的名稱、水平高度和通過內(nèi)容。(四)掌握上下肢肌肉的肌群配布,重點(diǎn)掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌、掌長肌、魚際、股四頭肌、縫匠肌、股二頭肌、小腿三頭肌等的位置、形態(tài)、起止點(diǎn)理解作用,損傷后對(duì)關(guān)節(jié)的影響。結(jié)合肩肘腕、髖膝踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),掌握運(yùn)動(dòng)各關(guān)節(jié)的重點(diǎn)肌肉。二.教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)總論骨骼肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、起止和作用。肌群的配布原則和運(yùn)動(dòng)時(shí)肌群間的相互關(guān)系,重力在肌運(yùn)動(dòng)中的作用,肌的輔助裝置(筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分部概況),了解肌的命名及肌的血管和神經(jīng)。第二節(jié)頭?。ㄒ唬┍砬榧〉慕M成、分布特點(diǎn)和功能(二)咀嚼肌的組成、理解咬肌、顳肌的位置、起止概況和作用。(三)頭肌的肌性標(biāo)志和位置(咬肌、顳?。?。第三節(jié)軀干?。ㄒ唬╊i肌的位置、分群,各肌群的組成和功能。掌握頸闊肌、胸鎖乳突肌和前、中斜角肌的位置和作用。(二)背淺肌、背深肌的位置和組成,背部筋膜的位置和配布,掌握斜方肌、背闊肌、豎脊?。炯。┑奈恢?、外形、起止和作用。(三)胸上肢肌、胸固有肌的位置和組成,掌握胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間內(nèi)、外肌的位置、起止和功能。(四)膈的位置、外形、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。膈肌三個(gè)孔裂的名稱、水平高度和通過內(nèi)容。(五)腹前外側(cè)肌群的位置、分層和組成,掌握腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的位置、形態(tài)特點(diǎn)、起止和基本作用,了解腹直肌鞘的組成和特點(diǎn)、腹后肌群的位置、組成和作用、腹股溝管和腹橫筋膜的位置。(六)軀干肌的肌性標(biāo)志(斜方肌、背闊肌、豎脊肌(骶棘?。⑿卮蠹?、腹直肌和胸鎖乳突?。?。第四節(jié)上肢肌(一)肩帶?。何恢?、組成和功能,掌握三角肌和大圓肌的位置、起止概況和作用。(二)上臂?。悍秩汉透骷∪旱慕M成與功能。掌握肱二頭肌和肱三頭肌的位置、起止概況和作用。(三)前臂?。悍秩?、分層排列和作用。掌握肱撓肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌和指深屈肌的位置、起止概況與作用。了解旋前方肌和前臂肌后群各肌的位置與作用。(四)手?。悍秩汉透骷〉奈恢门c作用。魚際的組成和作用。(五)上肢肌的肌性標(biāo)志(三角肌、肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌腱、掌長肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、拇長展肌鍵、拇短伸肌腱、拇長伸肌腱和指總伸肌腱)。了解腋窩、三邊孔、四邊孔、肘窩和腕管的組成與邊界。第五節(jié)下肢?。ㄒ唬y肌:位置、組成和功能,掌握臀大肌和髂腰肌的位置、起止概況和作用。(二)大腿?。悍秩汉透骷∪旱慕M成與功能,掌握股四頭肌、縫匠肌、長收肌、大收肌、股二頭肌、半腱肌和半膜肌的位置、形態(tài)特點(diǎn),起止概況和作用。(三)小腿肌:了解小腿肌的分群和各肌群的組成與功能,掌握脛骨前肌、趾長伸肌、長伸肌、腓骨長、短肌和小腿三頭肌的位置、起止概況與作用,小腿肌后群深層各肌的位置和作用。(四)足?。鹤惚臣『妥愕准〉姆秩号c作用。(五)下肢肌的肌性標(biāo)志(臀大肌、股四頭肌、股二頭肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、小腿三頭肌和跟腱、足背的趾長伸肌腱和長伸肌腱),了解股三角、收肌管和腘窩的邊界組成和內(nèi)容物。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第二篇內(nèi)臟學(xué)第一章總論一、目的要求理解內(nèi)臟的概念、范圍、作用。認(rèn)識(shí)胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)的意義。二、教學(xué)內(nèi)容內(nèi)臟的概念,內(nèi)臟的范圍及各系統(tǒng)的主要功能,內(nèi)臟各系統(tǒng)之間以及與身體其它系統(tǒng)之間的關(guān)系。了解內(nèi)臟的一般形態(tài)和構(gòu)造。理解并會(huì)應(yīng)用胸腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)(九分法)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排0.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第二章消化系統(tǒng)一、目的要求掌握消化系統(tǒng)的組成,理解消化系統(tǒng)的功能。通過對(duì)消化管、消化腺形態(tài)構(gòu)造的學(xué)習(xí),為將來學(xué)習(xí)消化生理打下形態(tài)基礎(chǔ)。(一)掌握消化管重點(diǎn)器官的形態(tài)、構(gòu)造特點(diǎn)及位置。了解口腔的分部及其境界,了解唇、頰和腭的形態(tài),掌握咽峽的構(gòu)成和意義。了解乳牙和恒牙的牙式,掌握牙的形態(tài)和構(gòu)成,掌握舌的形態(tài)和粘膜特征,掌握舌乳頭的種類和功能,了解舌肌的一般配布和功能,掌握頦舌肌的起止、位置和作用,掌握口腔唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置、形態(tài)和腺管的開口部位;掌握咽的位置、分部以及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路,掌握各扁桃體的位置和功能,了解咽壁的構(gòu)造;掌握食管的形態(tài)、位置及狹窄部位〔包括距切牙的距離〕,了解食管的構(gòu)造;掌握胃的形態(tài)、位置和了解胃壁的構(gòu)造;熟悉小腸的分部,掌握十二指腸的形態(tài)、位置、分部及其形態(tài)特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,掌握空腸、回腸的位置、形態(tài)及腸壁構(gòu)造特點(diǎn)。掌握大腸的分部及結(jié)腸形態(tài)特點(diǎn),掌握盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及闌尾根部的體表投影,掌握結(jié)腸的分部及各部的位置,掌握直腸的形態(tài)、位置和構(gòu)造,冠狀面直腸的兩個(gè)彎曲。(二)掌握肝的形態(tài)(膈面韌帶,臟面結(jié)構(gòu),分葉,肝門)和位置(成人、小兒),了解肝的主要功能、體表投影和肝段概念。掌握膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的體表投影,掌握輸膽管道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排除途徑(進(jìn)食和非進(jìn)食情況下)。掌握胰的形態(tài)與位置,了解胰的功能。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)消化管(一)口腔的分部及其境界,唇、頰和腭的形態(tài),口咽峽的構(gòu)成。乳牙和恒牙的牙式,牙的形態(tài)和構(gòu)成,舌的形態(tài)和粘膜特征,舌乳頭分類及功能,舌肌的一般配布和功能,頦舌肌的起止、位置和作用,口腔腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置、形態(tài)和腺管的開口部位。(二)咽的位置、分部以及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路,各扁桃體的位置和功能,咽壁的構(gòu)造。(三)食管的形態(tài)、位置及狹窄部位〔包括距切牙的距離〕,食管的構(gòu)造。(四)胃的形態(tài)、位置和了解胃壁的構(gòu)造。(五)小腸的分部,十二指腸的形態(tài)、位置、分部及其形態(tài)特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,空腸、回腸的位置、形態(tài)及腸壁構(gòu)造特點(diǎn)。(六)大腸的分部及結(jié)腸形態(tài)特點(diǎn),盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及闌尾根部的體表投影,結(jié)腸的分部及各部的位置,掌握直腸的形態(tài)、位置和構(gòu)造,冠狀面直腸的兩個(gè)彎曲。第二節(jié)消化腺(一)肝的形態(tài)(膈面韌帶,臟面結(jié)構(gòu),分葉、肝門)和位置(成人、小兒),肝的主要功能、體表投影和肝段概念。(二)膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的體表投影,輸膽管道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排除途徑(進(jìn)食和非進(jìn)食情況下)。(三)胰的形態(tài)與位置,了解胰的功能。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第三章呼吸系統(tǒng)目的要求(一)通過學(xué)習(xí)、觀察呼吸系統(tǒng)各部的位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),為呼吸生理打下必要的基礎(chǔ)。(二)認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸道重點(diǎn)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu),了解臨床意義。了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握鼻旁竇的位置和開口,了解各鼻旁的形態(tài)特點(diǎn)。掌握喉的位置,主要體表標(biāo)志及年齡變化,了解喉的軟骨、連結(jié)及喉肌的位置和作用,掌握喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu),了解活體喉口和聲門的形態(tài)變化。掌握氣管的位置和構(gòu)造特點(diǎn)。掌握左、右主支氣管的形態(tài)差別。掌握肺和胸膜的重點(diǎn)內(nèi)容。掌握肺的形態(tài)、位置和分葉,了解肺內(nèi)支氣管和肺段的概念。理解熟悉胸膜和胸膜腔的概念,掌握壁胸膜的分部及肋膈竇的位置,熟悉胸膜和肺的上下界的體表投影。了解縱隔的概念,熟悉縱隔的區(qū)分及其器官組成。二、教學(xué)內(nèi)容鼻、咽、喉(一)外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu),鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和黏膜特點(diǎn),鼻旁竇的位置和開口,各鼻旁竇的形態(tài)特點(diǎn)。(二)咽(見消化系統(tǒng))(三)喉的位置,主要體表標(biāo)志及年齡變化(喉結(jié)是男性第二性征),喉軟骨的組成、喉連結(jié)及喉肌的位置和作用,喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu),活體喉口和聲門的形態(tài)變化。氣管、支氣管氣管的位置和構(gòu)造特點(diǎn)。左、右主支氣管的形態(tài)學(xué)差別。肺和胸膜(一)肺的形態(tài)、位置和分葉,肺門、肺根的概念,肺內(nèi)支氣管和肺段的概念。(二)胸膜和胸膜腔的概念,壁胸膜的分部及肋膈隱窩的位置和意義,胸膜和肺的體表投影。(三)縱隔的概念,縱隔的區(qū)分及其組成。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排2學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法:理論講授第四章泌尿系統(tǒng)目的要求通過學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)各器官的形態(tài)和構(gòu)造特點(diǎn),為后續(xù)組織胚胎學(xué)和生理學(xué)的學(xué)習(xí)打下良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。掌握腎、輸尿管、膀胱、女性尿道的形態(tài)、位置、構(gòu)造特點(diǎn)以及臨床意義。掌握腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)(冠狀面),掌握腎門、腎蒂、腎竇、腎區(qū)等概念,掌握腎的被膜.熟悉腎的毗鄰器官,了解腎段的概念和腎的體表投影。掌握輸尿管的形態(tài)、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰,掌握輸尿管的狹窄部位。掌握膀胱的形態(tài)、位置,掌握膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn),了解膀胱的位置的年齡變化和膀胱壁的構(gòu)造。熟悉女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容(一)泌尿系統(tǒng)的構(gòu)成和功能。腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)(冠狀面),腎門、腎蒂、腎竇、腎區(qū)的概念,腎的被膜.腎段的概念和腎的體表投影。腎的畸形變異情況。(二)輸尿管的形態(tài)、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰,掌握輸尿管的狹窄。(三)膀胱的形態(tài)、位置,膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn),膀胱位置的年齡變化和膀胱壁的構(gòu)造。(四)女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)。(男性尿道詳見男性生殖系統(tǒng))。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排1學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第五章生殖系統(tǒng)目的要求掌握男性和女性生殖系統(tǒng)的組成與功能特點(diǎn),認(rèn)識(shí)種族個(gè)體繁衍及第二性征維持的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。掌握男性生殖器組成器官的形態(tài)、位置、構(gòu)造。掌握睪丸及附睪的形態(tài)與位置,了解睪丸和附睪的結(jié)構(gòu),了解睪丸下降的過程,掌握輸精管的形態(tài)特征、分部和行徑,了解射精管的合成、行徑與開口,了解精囊腺的形態(tài)和位置,掌握前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰,了解前列腺的分葉、被膜及年齡變化,了解尿道球腺的位置和腺管的開口。了解陰囊的形態(tài)、構(gòu)造,掌握精索的組成及位置,掌握陰莖的分部及構(gòu)成,了解海綿體的構(gòu)造、陰莖皮膚的特點(diǎn)。掌握男性尿道的分部,各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn),三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大和兩個(gè)彎曲。掌握女性生殖器組成器官的形態(tài)、位置、構(gòu)造。掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置,了解卵巢的年齡變化,掌握輸卵管的位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置,了解子宮壁的構(gòu)造和子宮的年齡變化,掌握陰道的形態(tài)和位置以及陰道穹的組成與毗鄰。了解外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握陰道前庭內(nèi)陰道口和尿道外口的位置。掌握女性乳房的形態(tài)和構(gòu)造特點(diǎn),并了解其一般位置。熟悉會(huì)陰的概念及分區(qū)。了解肛門三角中肛提肌和尾骨肌的形態(tài)、位置和作用,了解肛門外括約肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的組成和坐骨直腸窩的位置;了解尿生殖三角區(qū)肌肉和筋膜的分層、名稱、位置及作用。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)男性生殖器(一)內(nèi)生殖器:睪丸及附睪的形態(tài)與位置,睪丸和附睪的結(jié)構(gòu),睪丸下降的過程,輸精管的形態(tài)特征、分部和行徑,明確輸精管的結(jié)扎部位選擇,射精管的合成、行徑與開口,精囊腺的形態(tài)和位置,前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰,前列腺的分葉、被膜及年齡變化,尿道球腺的位置和腺管的開口。(二)外生殖器:陰囊的形態(tài)、構(gòu)造,精索的組成及位置,陰莖的分部及構(gòu)成,海綿體的構(gòu)造,陰莖皮膚的特點(diǎn)。男性尿道的分部,各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn),三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大和兩個(gè)彎曲。第二節(jié)女性生殖器(一)內(nèi)生殖器:卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置,卵巢的年齡變化、輸卵管的位置,分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu),明確受精和結(jié)扎術(shù)的選擇部位,掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置.子宮壁的構(gòu)造和子宮的年齡變化,陰道的形態(tài)和位置以及陰道穹的組成與毗鄰。(二)外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu),陰道前庭內(nèi)陰道口和尿道外口的位置。附:乳房女性乳房的形態(tài)和構(gòu)造特點(diǎn),了解其位置和年齡變化。第三節(jié)會(huì)陰(一)肛門三角:了解肛提肌和尾骨肌的形態(tài)、位置和作用,了解肛門外括約肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的組成和坐骨直腸窩的位置。(二)尿生殖三角:了解尿生殖三角區(qū)肌肉和筋膜的分層、名稱、位置及主要作用。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排4學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第六章腹膜一、目的要求清楚腹膜的概念,學(xué)習(xí)腹膜的分布特點(diǎn)及復(fù)雜性,為腹部臨床應(yīng)用打下必要的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)腹膜重點(diǎn)部位及結(jié)構(gòu)的理解,學(xué)習(xí)重點(diǎn)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成,了解其臨床意義。掌握腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆臟器的不同情況。掌握大網(wǎng)膜的位置、構(gòu)成和功能和小網(wǎng)膜的位置與分部,了解網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。了解各系膜的名稱、位置和附著部位。了解韌帶的構(gòu)成,了解十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置。掌握仰臥位和坐立位時(shí)腹膜腔的最低部位。二、教學(xué)內(nèi)容(一)腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆臟器的不同情況并且舉例說明。(二)大網(wǎng)膜的位置、構(gòu)成和功能,小網(wǎng)膜的位置和分部,網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。(三)系膜的名稱、位置和附著部位。韌帶的構(gòu)成,十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。肝腎隱窩、直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置。仰臥位和坐立位時(shí)腹膜腔的最低部位。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排0.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第三篇脈管學(xué)理解掌握脈管系統(tǒng)的組成,了解其對(duì)機(jī)體的功能和意義。第一章心血管系統(tǒng)一、目的要求(一)心血管系統(tǒng)是密閉的管道,血液在其內(nèi)周而復(fù)始,循環(huán)不息。認(rèn)識(shí)心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈在血液循環(huán)過程中的作用,進(jìn)而為循環(huán)生理的學(xué)習(xí)打下必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。掌握心血管系統(tǒng)的構(gòu)成和功能,理解掌握大、小循環(huán)的路徑。(二)掌握心的位置、外形、各心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)、左右心室出入口防止血液返流的裝置及意義,房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu),了解房間隔和室間隔缺損的常見部位。了解心壁的構(gòu)造(心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架)。掌握心傳導(dǎo)系的組成(竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左、右束支)、位置和功能,掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行經(jīng)、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動(dòng)脈)和分布區(qū)域,了解心大、中、小靜脈的行經(jīng)、注入,掌握冠狀竇的位置與開口,了解心臟的體表投影和掌握心包的構(gòu)成。(三)掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的動(dòng)脈主干及主要分支分布。掌握升主動(dòng)脈的起止、位置和分支(左右冠狀動(dòng)脈詳見心臟)。掌握主動(dòng)脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈)。掌握左、右頸總動(dòng)脈的起始、位置和行徑。掌握頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的形態(tài)位置與功能。掌握頸外動(dòng)脈主要分支的行徑和分布,熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部的行徑。掌握鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈(腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈)的起止、行經(jīng)和分布。熟悉掌淺弓和掌深弓的組成、分布和體表投影。掌握胸主動(dòng)脈的起止和行徑,掌握肋間前動(dòng)脈的行徑和分布,了解支氣管動(dòng)脈和食管動(dòng)脈的行徑。掌握腹主動(dòng)脈的起止、行經(jīng)和分支,了解膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈和腎上腺動(dòng)脈的分布。掌握腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的分支、行徑和分布,了解腸動(dòng)脈的配布特點(diǎn)。掌握腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈的行徑和分布。掌握髂總動(dòng)脈的起止和行徑,掌握子宮動(dòng)脈的行徑和分布,了解髂內(nèi)動(dòng)脈其它分支的分布概況。掌握髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的起止、行徑和分布,了解股深動(dòng)脈的行徑和分布。了解腹壁下動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的行徑,足底深弓的組成。了解股動(dòng)脈的體表投影。掌握頭、頸、四肢的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)及常用壓迫止血點(diǎn)(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動(dòng)脈)。總結(jié)掌握甲狀腺、腎上腺、胃、直腸的血液供應(yīng)及來源。(四)掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑,熟悉其主要屬支(面總、甲狀腺上、中靜脈),了解顱內(nèi)、外靜脈的交通。掌握鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外淺靜脈的行徑,掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑及注入部位。掌握奇靜脈的起止和行經(jīng)。了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行經(jīng)。了解椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握下腔靜脈,髂總靜脈,髂內(nèi)靜脈,髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。掌握腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑,了解下腔靜脈和髂外靜脈的其它屬支以及盆腔各靜脈叢的位置,掌握大隱靜脈起始、行徑、注入部位及其主要屬支,熟悉小隱靜脈的起始、行徑和注入部位,了解下肢淺、深靜脈的交通支。掌握門靜脈的組成、行徑、分支和屬支。掌握門靜脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與上、下腔靜脈系間的交通部位,熟悉交通途徑,分析疾病癥狀。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)心臟(一)心的位置、外形、各心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)、左右心室出入口防止血液返流的裝置及意義,房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu),房間隔和室間隔缺損的常見部位及臨床聯(lián)系。心壁的構(gòu)造(心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架)。(二)心傳導(dǎo)系的組成(竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左、右束支)、位置和功能,左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行經(jīng)、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動(dòng)脈)及分布區(qū)域,心大、中、小靜脈的行經(jīng)和注入部位,冠狀竇的位置與開口,心的體表投影,心包的構(gòu)成和心包腔的概念。動(dòng)脈(一)肺循環(huán)動(dòng)脈及主要分支。(二)升主動(dòng)脈的起止、位置和分支(左右冠狀動(dòng)脈詳見心臟)。(三)主動(dòng)脈弓:主動(dòng)脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈)。1.頸總動(dòng)脈:左、右頸總動(dòng)脈的起始、位置和行徑,了解其體表投影。頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的形態(tài)位置與功能。頸外動(dòng)脈的主要分支和走形分布,頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部的行徑。2.鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈:腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的起止、行經(jīng)和分布,并了解其體表投影。掌淺弓和掌深弓的組成、分布和體表投影。(四)胸主動(dòng)脈的起止和行徑,肋間前動(dòng)脈的行徑和分布,支氣管動(dòng)脈和食管動(dòng)脈的行徑。(五)腹主動(dòng)脈的起止、行經(jīng)和分支,膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈和腎上腺動(dòng)脈的分布。腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及分支的行徑和分布,了解腸動(dòng)脈的配布特點(diǎn)。掌握腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈的行徑和分布??偨Y(jié)掌握甲狀腺、腎上腺、胃、直腸的血液供應(yīng)及來源。(六)髂總動(dòng)脈的起止和行徑,子宮動(dòng)脈的來源、行徑和分布,髂內(nèi)動(dòng)脈其它分支的分布概況。髂外動(dòng)脈和下肢的動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的起止、行徑和分布,股深動(dòng)脈的行徑和分布。腹壁下動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的行徑,足底弓的組成。股動(dòng)脈的體表投影。(七)頭、頸、四肢的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)及常用壓迫止血點(diǎn)(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動(dòng)脈)的位置。靜脈(一)上腔靜脈系:上腔靜脈的組成、起止、行徑和主要屬支(面總、甲狀腺上、中靜脈),了解顱內(nèi)、外靜脈的交通。鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外淺靜脈的行徑,了解上肢其它深靜脈。頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑及注入部位。奇靜脈的起止和行經(jīng)。了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行經(jīng)。了解椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(二)下腔靜脈系:下腔靜脈,髂總靜脈,髂內(nèi)靜脈,髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑,了解下腔靜脈和髂外靜脈的其它屬支以及盆腔各靜脈叢的位置,大隱靜脈起始、行徑、注入部位及其屬支,小隱靜脈的起始、行徑和注入部位,了解下肢淺、深靜脈的交通支。理解門靜脈的組成、行徑、分支和屬支。門靜脈系結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與上、下腔靜脈系間的交通部位,熟悉上、下腔靜脈間的交通途徑。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排8學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授6學(xué)時(shí),自主學(xué)習(xí)(靜脈)2學(xué)時(shí)第二章淋巴系統(tǒng)一、目的要求淋巴系統(tǒng)是脈管學(xué)的重要組成部分,明確淋巴系各部的結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn),認(rèn)識(shí)淋巴回流是靜脈回流的輔助部分,生理、病理意義不可忽視。了解頭、頸、胸、腹、盆和四肢重要淋巴結(jié)群,掌握胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的走形和收集情況。熟悉胸腺、脾的位置、形態(tài)和功能。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)人體的淋巴導(dǎo)管淋巴系統(tǒng)的組成和功能。淋巴管道的構(gòu)成,淋巴干的分布及收集范圍,胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入及其收集的范圍和右淋巴導(dǎo)管的組成、注入及收集范圍。第二節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié):熟悉下頜下、頦下、頸淺、咽后和頸深淋巴結(jié)群的分布部位,各群淋巴結(jié)的收集范圍與輸出淋巴管去向,了解頭頸其它淋巴結(jié)群的位置;腋窩淋巴結(jié)分群,各群的分布和收集范圍,了解上肢其它淋巴結(jié)的位置;胸壁和胸腔內(nèi)的各主要淋巴結(jié)群的位置,肺門淋巴結(jié)位置和收集范圍。腰淋巴結(jié)、主動(dòng)脈后淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)的分布和收集范圍;髂外淋巴結(jié)的分布與收集范圍。髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)的分布與收集范圍;腹股溝淺、深淋巴結(jié)的分布及收集范圍,了解淺淋巴結(jié)的分布及其收集范圍。乳房、子宮、肺、食管、胃、肝、直腸等器官的淋巴回流。第三節(jié)脾、胸腺脾的形態(tài)位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn),脾的功能。胸腺的形態(tài)和位置。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排自主學(xué)習(xí)(淋巴系統(tǒng))1學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法自主學(xué)習(xí)第四篇感覺器官第一章概述一.目的和要求掌握感受器與感覺器的關(guān)系。熟悉理解感受器的分類。教學(xué)內(nèi)容感覺器和感受器的概念。感受器的分類(內(nèi)感受器,外感受器和本體感受器)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排0.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第二章視器一.目的和要求(一)掌握視器的組成,理解眼球屈光成像和將光的刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)的作用。掌握熟悉眼軸、視軸、盲點(diǎn)、視神經(jīng)乳頭、黃斑等概念。掌握眼球壁的組成及各部分特點(diǎn),掌握眼的折光裝置,掌握眼內(nèi)容物及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),掌握房水循環(huán)。掌握視覺感受器。(二)熟悉眼附器的組成,掌握結(jié)膜的分部及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),掌握眼球外肌的組成及功能,掌握淚器的構(gòu)成。了解眼的血管和神經(jīng)。二.教學(xué)內(nèi)容(一)眼球的外形,角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網(wǎng)膜視部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。視神經(jīng)乳頭、黃斑等概念。視覺感受器。眼球前房、后房,房水循環(huán),晶狀體扣玻璃體的形態(tài)、位置及臨床聯(lián)系。(二)眼球輔助裝置的組成和功能。眼瞼的形態(tài)和構(gòu)造及分部,結(jié)膜的形態(tài)結(jié)構(gòu),淚腺和淚道的形態(tài)、位置和開口。運(yùn)動(dòng)眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置和作用,了解眶脂體、眼球筋膜和鞏膜外腔。了解眼的血管(眼動(dòng)脈和眼上、下靜脈)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排2.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第三章前庭蝸器(位聽器)一.目的和要求學(xué)習(xí)前庭蝸器的組成和各部分功能,熟悉外耳和外耳道的形態(tài),掌握中耳鼓室各壁的結(jié)構(gòu)并理解其毗鄰、開口的位置,掌握聽小骨的名稱及連接方式,熟悉咽鼓管的走形及開口部位、臨床意義。掌握骨迷路和膜迷路的構(gòu)成,掌握聽覺和前庭覺的感受器,了解聲波的傳導(dǎo)路徑。二.教學(xué)內(nèi)容(一)外耳的組成,外耳道的形態(tài)、分部、位置和幼兒外耳道的特點(diǎn),鼓膜的形態(tài)、分部和位置。(二)中耳的組成,鼓室的形態(tài)(分部、六個(gè)壁上的主要結(jié)構(gòu))、位置和交通。聽小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。鼓膜張肌和鐙骨肌的作用,咽鼓管的形態(tài)、特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。乳突小房和鼓竇的位置關(guān)系。(三)內(nèi)耳的分部和位置。骨迷路(前庭、骨半規(guī)管和耳蝸)的形態(tài)與膜迷路的組成。橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管的形態(tài)位置和功能,平衡覺和聽覺感受器,了解聲波的傳導(dǎo)途徑(骨傳導(dǎo)和空氣傳導(dǎo))。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授神經(jīng)系統(tǒng)第一章總論一.目的和要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的分部,神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)。掌握神經(jīng)系統(tǒng)的常見術(shù)語。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的的基本方式。二.教學(xué)內(nèi)容(一)神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)的作用和地位。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞和周圍兩部分。(二)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu):神經(jīng)元的分類(按突起、功能和遞質(zhì))。神經(jīng)元胞體的基本結(jié)構(gòu),樹突、軸突、有髓和無髓纖維。突觸的結(jié)構(gòu)和分類。神經(jīng)膠質(zhì)的類別和功能以及室管膜的形態(tài)特點(diǎn)。反射弧的基本組成情況,反射概念。(三)掌握灰質(zhì)、白質(zhì)、皮質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)的概念。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排1學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第二章周圍神經(jīng)系統(tǒng)一.目的和要求(一)掌握脊神經(jīng)的合成、性質(zhì)和分支,掌握頸叢、臂叢、胸神經(jīng)前支和腰骶叢的組成并熟悉上述神經(jīng)叢的主要分支、分布及易損傷的部位及損傷后的癥狀??偨Y(jié)掌握下肢肌群的神經(jīng)支配。(二)掌握12對(duì)腦神經(jīng)的分類、走行、分支、分布,了解腦神經(jīng)與腦干神經(jīng)核團(tuán)的聯(lián)系,熟悉了解腦神經(jīng)損傷后的癥狀??偨Y(jié)掌握眼球外肌的神經(jīng)支配、舌的神經(jīng)支配。(三)熟悉內(nèi)臟神經(jīng)的性質(zhì)和從屬關(guān)系,理解交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)分、分布和比較。了解有關(guān)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞部位和功能特點(diǎn)。了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的分布特點(diǎn)和牽涉性痛的概念。二.教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)脊神經(jīng)(一)脊神經(jīng)的構(gòu)成、區(qū)分、纖維成份和分支;了解其分支、分布概況。(二)脊神經(jīng)前支1.頸叢:頸叢的組成、位置、分布概況和皮支的淺出部位及分布概況。頸叢肌支的分布。膈神經(jīng)的組成、行徑和分布。2.臂叢:臂叢的組成和位置。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的發(fā)起、行徑,主要分支的發(fā)起部位和分布概況。肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位置和分布。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的主要表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的分布概況。3.胸神經(jīng)前支:胸神經(jīng)前支在胸腹壁的行徑、分布概況及其分布的節(jié)段性。4.腰叢:腰叢的組成和位置。股神經(jīng)的組成、行徑、主要分支及其分布情況。髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的行徑及分布概況。5.骶叢:骶叢的組成和位置。坐骨神經(jīng)的發(fā)起、行徑;了解其常見變異。脛神經(jīng)的行徑、皮支分布區(qū)及所支配的肌群。腓總神經(jīng)的行徑、位置;腓淺、腓深神經(jīng)的皮支分布區(qū)及所支配的肌群。脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的主要表現(xiàn)。陰部神經(jīng)的行徑、主要分支和分布區(qū)。臀上、下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)的位置和分布。總結(jié)下肢肌群的神經(jīng)支配。第二節(jié)腦神經(jīng)(一)嗅神經(jīng)的功能性質(zhì)與分布區(qū)。(二)視神經(jīng)的功能性質(zhì)和行徑。(三)動(dòng)眼神經(jīng)的纖維成份、行徑、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能;睫狀神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)?;嚿窠?jīng)的分布。展神經(jīng)的行徑和分布??偨Y(jié)眼球外肌的神經(jīng)支配。(四)三叉神經(jīng)的纖維成份、三叉神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)、三大主支在頭面部皮膚的分布區(qū)。眼神經(jīng)的主要分支(額神經(jīng)、鼻睫神經(jīng)、淚腺神經(jīng))及其分布概況。上頜神經(jīng)(延續(xù)為眶下神經(jīng))的主干行徑及其分布概況。下頜神經(jīng)主干及主要分支(耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng))的行徑及其運(yùn)動(dòng)、感覺纖維的分布概況。三叉神經(jīng)損傷或受刺激后的主要表現(xiàn)。(五)面神經(jīng)的纖維成份、行徑、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況;了解翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。面神經(jīng)管內(nèi)管外損傷的癥狀分析。(六)前庭蝸神經(jīng)(蝸部、前庭部)的行徑和功能性質(zhì)。(七)舌咽神經(jīng)的纖維成份、主要分支(舌支、咽支、頸動(dòng)脈竇支)的分布概況;耳神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。(八)迷走神經(jīng)的纖維成份、主干行徑及其各種纖維成份的分布概況。喉上神經(jīng)走形和分布;左、右喉返神經(jīng)的行徑與分布,喉上喉返神經(jīng)損傷的癥狀及原因。迷走神經(jīng)前、后干在腹腔的分支與分布概況。(九)副神經(jīng)主干行徑及分布概況,副神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。(十)舌下神經(jīng)的分布概況,了解其損傷后的主要表現(xiàn)??偨Y(jié)舌的神經(jīng)支配。第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(自主神經(jīng)、植物性神經(jīng)):內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別,節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的概念,了解其功能概況。1.交感神經(jīng):交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。交感干的位置、組成、椎旁節(jié)的參與,主要的椎前節(jié)(腹腔節(jié)、腸系膜上、下節(jié)等);了解灰交通支與白交通交的概念。了解交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的一般情況:頸部掌握頸上節(jié)的位置,節(jié)后纖維分布概況;了解頸中節(jié)、頸上節(jié)的位置,節(jié)后纖維分布概況。胸部掌握內(nèi)臟大、小神經(jīng)及其聯(lián)系、分布概況。腰部熟悉節(jié)后纖維分布概況。盆部熟悉節(jié)后纖維分布概況。了解交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維節(jié)段性分布概況。2.副交感神經(jīng):掌握副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位和周圍神經(jīng)節(jié)的位置名稱:顱部:掌握動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始、交換神經(jīng)元的部位-睫狀神經(jīng)節(jié)和節(jié)后纖維的分布和功能。了解面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)副交感節(jié)前纖維的起始及節(jié)后纖維分布概況。掌握迷走神經(jīng)副交感節(jié)前纖維的起始與分布概況。骶部:掌握盆內(nèi)臟神經(jīng)的分布概況。3.理解內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官的雙重概念以及交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。了解各主要內(nèi)臟神經(jīng)叢(植物性神經(jīng)叢)的部位和分布。(二)內(nèi)臟感覺神經(jīng):了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。(三)了解有關(guān)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞的部位和功能概念。了解牽涉性痛的概念。了解眼、心臟、肺及支氣管、胃腸道、膀胱、子宮和血管的植物性神經(jīng)支配概況。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排8學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、目的和要求(一)掌握脊髓的位置、分節(jié),脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,熟悉脊髓外形的主要結(jié)構(gòu)。掌握灰質(zhì)核團(tuán)的功能,了解脊髓灰質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑分層。掌握薄束、楔束、脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓束的位置、起止和功能,熟悉掌握脊髓半橫斷損傷及產(chǎn)生的癥狀。了解脊髓功能(傳導(dǎo)和反射)。(二)熟悉腦干的外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu),掌握延髓兩個(gè)交叉,腦橋和中腦的分部。掌握腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的位置和功能,了解非腦神經(jīng)核的名稱、位置和功能。掌握腦干內(nèi)重要纖維束的位置與腦干交叉性麻痹的關(guān)系。(三)掌握小腦的位置、結(jié)構(gòu)、分葉和機(jī)能分區(qū),熟悉和了解小腦的纖維聯(lián)系。掌握間腦的位置、分部及各部的主要結(jié)構(gòu)。掌握丘腦特異性核團(tuán)的纖維聯(lián)系和功能。掌握下丘腦的主要核團(tuán),了解主要纖維聯(lián)系和功能。(四)熟悉大腦半球的溝、回和分葉,掌握紋狀體的組成、內(nèi)囊的位置及結(jié)構(gòu)。掌握大腦皮質(zhì)功能定位區(qū)的位置,了解邊緣系統(tǒng)的組成和聯(lián)系概況。(五)掌握傳導(dǎo)路的起、止、走行、交叉部位、所需神經(jīng)元的數(shù)目、名稱及在腦和脊髓不同部位損傷的癥狀。了解化學(xué)神經(jīng)解剖通路的研究進(jìn)展。(六)掌握蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔與麻醉的關(guān)系,掌握硬腦膜的組成特點(diǎn)、形成物及硬腦膜竇。掌握海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通。熟悉了解蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒和脈絡(luò)叢。掌握腦室系統(tǒng)的位置及腦脊液產(chǎn)生和循環(huán)途徑。熟悉腦血供的來源及其主要分支、分布,掌握腦底動(dòng)脈環(huán)的組成。了解腦的淺、深靜脈的主要屬支和回流概況。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)脊髓(一)脊髓的外形:脊髓的位置、上下端水平和分節(jié),脊髓和脊神經(jīng)根外形的特征,脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,馬尾、終絲、脊髓節(jié)段的概念,脊髓膨大的位置及意義。(二)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu):脊髓灰、白質(zhì)配布的形式及各部分名稱,了解脊髓中央管的位置。掌握灰質(zhì)前、后、側(cè)角的主要核團(tuán)(前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞、脊髓副神經(jīng)核、中間外側(cè)核、后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、背核)。了解前角α、γ細(xì)胞和Renshaw細(xì)胞的概念和功能。了解脊髓灰質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑分層(Rexed)。(三)掌握脊髓主要的上行纖維(薄束、楔束、脊髓丘腦束)的位置、起止和功能。了解脊髓小腦前、后束。掌握脊髓主要的下行傳導(dǎo)束(皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束)的位置、起止和功能,熟悉了解紅核脊髓束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和內(nèi)側(cè)縱束,了解脊髓固有束的位置和功能。(四)脊髓的功能和脊髓的節(jié)段反射。第二節(jié)腦(一)腦干:腦干(延髓、腦橋和中腦)的外形(包括菱形窩)、第四腦室和脈絡(luò)叢。延髓、腦橋、中腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)(延髓的兩個(gè)交叉、第四腦室的敞開和下橄欖核的出現(xiàn);腦橋分為基底和被蓋部;中腦出現(xiàn)頂蓋和腳底等)。掌握腦干內(nèi)的腦神經(jīng)核的位置和功能。了解其它主要核團(tuán)(薄束核、楔束核、下橄欖核、紅核、黑質(zhì)等)的位置和功能。掌握腦干內(nèi)重要纖維束(錐體束、脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系)的位置以及變遷情況。了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(最基本的核團(tuán)、聯(lián)系和功能)。(二)小腦:小腦的位置、外形(蚓部和和小腦半球),三對(duì)小腦腳和分葉。了解小腦皮質(zhì)的分層和皮質(zhì)傳入、傳出聯(lián)系概況。熟悉小腦核和主要纖維聯(lián)系。了解小腦的功能。(三)間腦:間腦的位置、外形、分部和第三腦室。了解丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦在位置上的分界。熟悉背側(cè)丘腦神經(jīng)核團(tuán)的劃分:中線核、板內(nèi)核和網(wǎng)狀核;特異性丘腦核團(tuán);聯(lián)絡(luò)性或非特異性丘腦核團(tuán)。掌握特異性核團(tuán)的纖維聯(lián)系和功能。了解上丘腦和底丘腦的概況。掌握下丘腦的主要核團(tuán),主要纖維聯(lián)系和功能。熟悉下丘腦與垂體的關(guān)系(神經(jīng)垂體和垂體門脈系統(tǒng))。(四)端腦:大腦半球各面的主要溝、回以及大腦半球的分葉?;缀说慕M成和位置,紋狀體的組成,了解其纖維聯(lián)系和功能。了解大腦半球的髓質(zhì)概況(連合纖維——胼胝體和前連合,聯(lián)絡(luò)纖維和投射纖維),內(nèi)囊的位置和分部以及在內(nèi)囊中各主要投射纖維束的排列位置關(guān)系,理解內(nèi)囊損傷的癥狀原因。了解側(cè)腦室的形態(tài)及脈絡(luò)叢。了解大腦皮質(zhì)(新皮質(zhì))的分層和分區(qū)。大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)的位置、形態(tài)特點(diǎn)和功能定位,了解嗅腦、味覺和平衡覺區(qū)在大腦皮質(zhì)上的位置。軀體運(yùn)動(dòng)和軀體感覺中樞的位置、投射分布特點(diǎn)。大腦皮質(zhì)語言中樞的位置和功能、損傷表現(xiàn)。了解邊緣系統(tǒng)的組成和聯(lián)系概況。第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路(一)本體(深)感覺的傳導(dǎo)通路(包括辨別性感覺):軀干、四肢本體感覺通路的組成,各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。了解脊髓本體感覺束向小腦的投射。(二)痛、溫、觸(淺)感覺的傳導(dǎo)通路:軀干、四肢痛、溫覺通路的組成,各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。頭面部痛、溫覺傳導(dǎo)通路的要求內(nèi)容同軀干四肢。(三)視覺傳導(dǎo)通路:通路的組成以及向大腦皮質(zhì)的投射。瞳孔對(duì)光反射路徑。熟悉理解視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷的不同視野缺損。(四)聽、平衡和嗅覺傳導(dǎo)通路:了解聽、平衡和嗅覺的傳導(dǎo)通路。(五)錐體系:錐體系的組成、行徑、交叉及對(duì)各運(yùn)動(dòng)核的支配情況。理解熟悉核上癱核下癱的區(qū)別,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的區(qū)別。(六)了解錐體外系的組成、纖維聯(lián)系概況和功能。第四節(jié)腦脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)(一)脊髓被膜的形態(tài)特征,齒狀韌帶。蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔與麻醉的關(guān)系。(二)硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、形成物(大腦鐮、小腦幕)及硬腦膜竇。海綿竇的位置,內(nèi)容物及交通。了解其它硬腦膜竇的位置和交通。了解腦蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒、軟腦膜和脈絡(luò)叢。掌握腦室系統(tǒng)以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。(三)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈的行徑及其主要分支(皮質(zhì)支和中央支)、分布。腦底動(dòng)脈環(huán)的位置和組成,理解其臨床意義。(四)了解腦的淺、深靜脈的主要屬支和回流情況。(五)了解脊髓動(dòng)脈的來源、分布特點(diǎn)以及脊髓靜脈的回流概況。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排15學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授12學(xué)時(shí),自主學(xué)習(xí)(神經(jīng)傳導(dǎo)通路)3學(xué)時(shí)第六篇內(nèi)分泌系統(tǒng)目的要求熟悉內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織的區(qū)分。掌握重要內(nèi)分泌腺的形態(tài)和位置。教學(xué)內(nèi)容內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),分類和功能。甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體的形態(tài)、位置和主要功能。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排0.5學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法理論講授《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱(實(shí)驗(yàn))(臨床5年、麻醉專業(yè)、影像專業(yè)用)前言人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于生物學(xué)范疇。人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法,主要是理論聯(lián)系實(shí)際,即結(jié)合模型、標(biāo)本及活體實(shí)際進(jìn)行學(xué)習(xí),促進(jìn)對(duì)理論知識(shí)的理解及深化,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用打下形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。依照五年制本科的培養(yǎng)方案及《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)要求,根據(jù)人體解剖學(xué)理論內(nèi)容、臨床學(xué)習(xí)應(yīng)用需求以及實(shí)際具備的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和條件,編寫《系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱》。本大綱為五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉專業(yè)、影像專業(yè),提供實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)性綱要。《系統(tǒng)解剖學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)設(shè)置為24學(xué)時(shí)。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分三級(jí)要求,第一級(jí)是掌握內(nèi)容,由教師示教,學(xué)生觀察、總結(jié)、練習(xí),并作為考核重點(diǎn);第二級(jí)是熟悉的內(nèi)容,教師可示教或?qū)W生自學(xué)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)并練習(xí);第三級(jí)是了解內(nèi)容,以學(xué)生自學(xué)和提問互動(dòng)為主。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,教師在授課過程中應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充本學(xué)科的新進(jìn)展,依據(jù)臨床聯(lián)系內(nèi)容適當(dāng)補(bǔ)充人文思政和預(yù)防理念的相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)一中軸骨及其骨連結(jié)一、教學(xué)目的(一)理解掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢、軸、面和方位術(shù)語。了解人體正常、變異和畸形的概念。掌握骨骼的概念、骨的形態(tài)分類、構(gòu)造和功能。了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。了解骨的生長發(fā)育和可塑性。了解骨的血管、淋巴管和神經(jīng)。了解骨的表面形態(tài)。掌握骨連結(jié)的形態(tài)分類及功能意義,了解纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)和功能。理解掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。熟悉滑膜關(guān)節(jié)的分類及各類滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。了解關(guān)節(jié)的血管、淋巴管和神經(jīng)。(二)掌握軀干骨的組成及其功能;各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及其功能特點(diǎn)。掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部,理解胸骨角的位置和臨床意義。掌握肋骨的一般形態(tài)、分類、結(jié)構(gòu)和功能。掌握骶骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握脊柱的組成、分部及其功能。掌握椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能意義。掌握前、后縱韌帶、黃韌帶的位置、形態(tài)、附著與功能。熟悉椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)及其在脊柱各部的特征;了解脊柱的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。掌握骨性胸廓的組成及其功能,了解骨性胸廓的形態(tài)特征及年齡性變化和性別差異。了解肋與脊柱和胸骨的連結(jié)。熟悉軀干骨的重要體表標(biāo)志:隆椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓和劍突的位置。(三)掌握顱的位置、組成、分部和功能。掌握腦顱骨與面顱骨的名稱、位置。熟悉顱連結(jié)的主要形式(縫),掌握顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。了解顱蓋的外面觀與內(nèi)面觀。掌握顱骨內(nèi)面三個(gè)顱窩的邊界及通過的重要結(jié)構(gòu),包括重要的孔裂及與腦神經(jīng)的關(guān)系。掌握骨性鼻腔的構(gòu)成及與鼻旁竇的位置關(guān)系,掌握鼻旁竇的名稱及開口部位;熟悉新生兒顱的特征并了解其生后變化。掌握顱的重要體表標(biāo)志:枕外隆突、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、下頜角、下頜骨、髁突、頦隆凸和舌骨的位置。二、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)本模型或在自體上示教觀察。(一)緒論:解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢的體會(huì);常用方位術(shù)語的理解:上和下;腹側(cè)和背側(cè);內(nèi)側(cè)和外側(cè);尺側(cè)和橈側(cè);脛側(cè)和腓側(cè);內(nèi)和外;淺和深;軸和面:矢狀軸、冠狀軸、垂直軸,矢狀面、冠狀面(額狀面)、水平面(橫斷面)。觀察實(shí)例并理解掌握:骨的分類(長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨、籽骨);骨的構(gòu)造:骨質(zhì)(骨密質(zhì)、骨松質(zhì))、骨膜、骨髓(紅骨髓、黃骨髓)、血管和神經(jīng)等;骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)(脫鈣骨、煅燒骨的觀察)。(二)軀干骨及其連結(jié):1.觀察椎骨的形態(tài)(一般椎骨、寰椎、樞椎、隆椎、骶骨),理解頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)學(xué)特征;胸骨的形態(tài)(胸骨柄、胸骨體、劍突);肋的形態(tài)(一般形態(tài),第一肋、第十一肋、第十二肋的特點(diǎn));2.觀察胸廓的形態(tài)(胸廓上口、胸廓下口、肋間隙),臨床聯(lián)系(成人—扁平胸,小兒—桶狀胸);胸肋連結(jié)、椎肋連結(jié);脊柱的形態(tài),前面觀、后面觀、側(cè)面觀,四個(gè)生理彎曲的方向。觀察理解椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶的位置和特征,理解椎管壁的構(gòu)成和椎間孔的位置。(三)顱及其連結(jié):1.顱的組成:腦顱骨8塊,成對(duì)有頂骨、顳骨;不成對(duì)有額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。面顱骨15塊(成對(duì)的上頜骨、腭骨、鼻骨、顴骨、下鼻甲、淚骨;不成對(duì)的下頜骨、犁骨、舌骨)。重點(diǎn)觀察顳、蝶、篩、下頜骨的形態(tài)特點(diǎn)。2.顱的整體觀:顱的頂面觀(冠狀縫、矢狀縫、人字縫、頂結(jié)節(jié));顱的后面觀(人字縫、枕鱗、枕外隆突、上項(xiàng)線、下項(xiàng)線);顱的內(nèi)面觀(顱蓋內(nèi)面有上矢狀竇溝、動(dòng)脈溝、顆粒小凹;顱底內(nèi)面分為顱前窩、顱中窩、顱后窩。觀察內(nèi)容為顱前窩(額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔等)、顱中窩(垂體窩、視神經(jīng)管、前、后床突、鞍結(jié)節(jié)、蝶鞍、頸動(dòng)脈溝、眶上裂、破裂孔、頸動(dòng)脈管內(nèi)口、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動(dòng)脈溝、鼓室蓋、三叉神經(jīng)壓跡)、顱后窩(枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、枕內(nèi)隆凸、上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門);顱底外面觀(牙槽弓、骨腭、切牙孔、枕髁、舌下神經(jīng)管外口、頸靜脈孔、頸動(dòng)脈管外口、莖突、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、破裂孔);顱的側(cè)面觀(顴弓、顳窩、顳下窩、翼點(diǎn)、翼腭窩);顱的前面觀(額鱗、額結(jié)節(jié)、眉弓、眉間、眶、骨性鼻腔和骨性口腔)??偨Y(jié)骨性口腔和骨性鼻腔的骨性構(gòu)成,觀察鼻旁竇與鼻腔的關(guān)系及開口部位。3.觀察新生兒顱的特征:前囟(額囟)、后囟(枕囟)、蝶囟、乳突囟。4.顱的連結(jié):縫、軟骨、骨性連結(jié);觀察顳下頜關(guān)節(jié)(下頜關(guān)節(jié))的構(gòu)成,及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)盤(標(biāo)本可見)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)二附肢骨及其連結(jié)一、教學(xué)目的(一)掌握上肢骨的組成、分部、排列及其功能。掌握上肢帶骨的位置和形態(tài)。掌握自由上肢帶骨中肱骨、尺骨、橈骨的位置和形態(tài)。了解腕骨、掌骨和指骨的基本形態(tài)、位置和排列。了解上肢骨常見的變異和畸形。掌握上肢骨的重要的體表標(biāo)志:鎖骨、肩胛骨喙突、肩胛岡和肩峰、橈神經(jīng)溝和尺神經(jīng)溝位置、橈尺骨的莖突等。(二)掌握胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)和拇指腕掌關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)。了解上肢其它關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)。(三)掌握下肢骨的組成、分部、排列及其功能。掌握下肢帶骨的位置、組成、形態(tài)。掌握自由下肢骨的股骨、脛骨、腓骨、髕骨的位置與形態(tài)。掌握跗骨的排列及其基本形態(tài);熟悉了解跖骨、趾骨的基本形態(tài)、位置與排列。掌握下肢骨的重要的體表標(biāo)志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨、脛骨粗隆、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)、舟骨粗隆的位置。(四)掌握骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng);掌握骨盆的組成與正常方位及分部。熟悉骨盆的性別差異,了解下肢其他關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)。掌握足弓的構(gòu)成及其功能。二、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)本模型示教觀察(一)上肢骨:上肢帶骨(鎖骨、肩胛骨);自由上肢骨(肱骨、橈骨、尺骨、手骨)的形態(tài)和位置,注意觀察理解上肢骨重要的體表標(biāo)志:鎖骨、肩胛骨喙突、肩胛岡和肩峰、橈神經(jīng)溝和尺神經(jīng)溝位置、橈尺骨的莖突等。(二)上肢骨連結(jié):觀察肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、喙肩弓、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)成和關(guān)節(jié)特點(diǎn)、輔助結(jié)構(gòu),重點(diǎn)學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(三)下肢骨:下肢帶骨(髖骨);自由下肢骨(股骨、髕骨、脛骨、腓骨及足骨)。注意觀察下肢骨重要的體表標(biāo)志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨、脛骨粗隆、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)、舟骨粗隆等。(四)下肢骨連結(jié):觀察骶髂關(guān)節(jié)、骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跗橫關(guān)節(jié)的構(gòu)成和關(guān)節(jié)特點(diǎn)、輔助結(jié)構(gòu),重點(diǎn)觀察膝關(guān)節(jié)。熟悉理解男女性骨盆的形態(tài)學(xué)性別差異。熟悉理解足弓的特點(diǎn)和作用。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)三肌學(xué)一、教學(xué)目的(一)掌握骨骼肌的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。了解骨骼肌的形態(tài)、起止點(diǎn)、命名原則。理解熟悉骨骼肌的分布規(guī)律。(二)熟悉面肌的層次位置,掌握咀嚼肌的名稱和作用;了解頸部肌群的層次,掌握頸闊肌和胸鎖乳突肌起止及作用;掌握膈肌的形態(tài)、主要孔裂及通過的結(jié)構(gòu);掌握腹前外側(cè)肌群的名稱及層次;熟悉背肌的層次及名稱。掌握胸肌的位置和作用,掌握胸大肌、前鋸肌、肋間內(nèi)外機(jī)等的形態(tài)特征和作用。(三)掌握臂肌的名稱及作用;了解前臂肌群的名稱和作用;熟悉了解手肌的分群、魚際的組成和作用。了解臀肌的名稱和作用;掌握大腿肌群的分群、肌肉名稱及作用;掌握小腿各肌群的肌肉名稱和作用。了解足背肌和足底肌分群和作用。二、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)本模型示教觀察(一)骨骼肌的基本形態(tài)和輔助結(jié)構(gòu):肌腹、肌腱、腱膜、腱劃、二頭肌、三頭肌、四頭肌、淺筋膜、深筋膜、肌間隔、血管神經(jīng)鞘、屈肌群、伸肌群。標(biāo)本舉例示教。(二)在模型或標(biāo)本上觀察頭?。ㄕ眍~肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝肌和口周圍?。?、頸?。i闊肌和胸鎖乳突?。⑿丶。ㄐ卮蠹?、胸小肌和前鋸??;肋間內(nèi)、外?。?、背肌(背闊肌、斜方肌、豎脊肌);腹?。ǜ雇庑奔 ⒏箖?nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌);重點(diǎn)觀察理解膈肌的位置、形態(tài)和作用,理解掌握膈肌上三個(gè)裂孔的位置、水平高度和通過內(nèi)容。(三)在模型或標(biāo)本上觀察四肢肌的名稱和位置,并理解其作用:上肢肌(三角肌、肱二頭肌、肱橈肌、魚際、肱三頭?。?,下肢?。ㄍ渭?、縫匠肌、股四頭肌、半腱肌和半膜肌、股二頭肌、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌,跟腱)、腓骨長短肌等)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)四內(nèi)臟學(xué)、內(nèi)分泌系統(tǒng)一、教學(xué)目的(一)掌握消化系統(tǒng)的組成。掌握上、下消化道的構(gòu)成。掌握消化管重要器官(舌、牙、咽、食管、胃、十二指腸和空、回腸,盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管)和主要消化腺(三對(duì)大唾液腺、肝和胰)的形態(tài)、位置及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。(二)掌握呼吸系統(tǒng)各組成器官的位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握鼻腔的分部,鼻旁竇的名稱位置和開口部位。熟悉理解喉軟骨構(gòu)成,喉的連結(jié)與喉發(fā)音的機(jī)制及喉肌的關(guān)系,觀察喉腔的分部;理解掌握左右主支氣管的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義。掌握肺和胸膜的形態(tài)特點(diǎn),掌握肺門、肺根、支氣管樹的概念。掌握壁胸膜的分部,肋膈隱窩的位置和臨床意義。熟悉縱隔的界線和劃分。(三)掌握腎、輸尿管、膀胱、女性尿道的形態(tài)、位置、構(gòu)造特點(diǎn)。熟悉理解腎的被膜,腎門腎蒂腎竇的位置關(guān)系。掌握輸尿管的走形分部和三個(gè)狹窄的位置及臨床意義。掌握膀胱三角的位置、黏膜特點(diǎn)和臨床意義。掌握男、女生殖器重點(diǎn)器官的形態(tài)、位置、構(gòu)造,掌握輸精管道的構(gòu)成及連通方式,觀察前列腺的位置和分葉,熟悉卵巢的位置和固定裝置,掌握輸卵管的分部及結(jié)扎、受精場所,掌握子宮的形態(tài)位置、分部,掌握子宮的固定裝置。了解男、女外生殖器的形態(tài)、位置。(四)掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體的形態(tài)和位置。二、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)本模型示教觀察(一)口腔標(biāo)本:咽峽、舌的形態(tài)和粘膜特征、口腔唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺);咽標(biāo)本:咽的位置、分部、交通、扁桃體的位置;食管標(biāo)本:食管的形態(tài)、位置及狹窄部位,食管的毗鄰器官;胃標(biāo)本:觀察胃的形態(tài)、位置、胃粘膜、幽門括約肌,胃的分部;小腸標(biāo)本:觀察十二指腸的形態(tài)、位置、分部及其形態(tài)特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,空腸、回腸的位置、形態(tài)及腸壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn);大腸標(biāo)本:觀察大腸的分部及結(jié)腸形態(tài)特點(diǎn)、盲腸和闌尾的位置、形態(tài),回盲部標(biāo)本觀察,闌尾根部體表投影,結(jié)腸的分部及各部的位置、直腸的形態(tài)、位置,肛管的結(jié)構(gòu)。肝標(biāo)本:觀察肝的形態(tài)(分葉、肝門)和位置(成人、小兒);膽囊標(biāo)本:觀察膽囊的形態(tài)、位置、肝外膽管道、膽總管與胰管的匯合和開口部位、肝胰壺腹、十二指腸;胰標(biāo)本:觀察胰的形態(tài)、構(gòu)造、位置及毗鄰。(二)鼻標(biāo)本:觀察外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鼻旁竇的位置和開口;咽(見消化系統(tǒng));喉標(biāo)本和模型:觀察喉的位置、喉軟骨、喉連結(jié)及喉肌、喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu);氣管和支氣管的標(biāo)本:觀察氣管的位置和構(gòu)造、氣管杈、氣管隆嵴,觀察左、右支氣管形態(tài)、肺葉支氣管、肺段支氣管,支氣管樹標(biāo)本觀察理解。肺標(biāo)本:觀察肺的形態(tài)、肺裂,肺的位置和分葉、肺段。胸膜標(biāo)本:觀察胸膜和胸膜腔、壁胸膜的分部及肋膈竇的位置;縱隔標(biāo)本和模型:邊界及分部,各部分的器官。(三)標(biāo)本觀察腎的位置、形態(tài)、腎門、腎竇及腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系;在腎冠狀切面標(biāo)本上,觀察腎的構(gòu)造。觀察輸尿管的行徑、分段、輸尿管的三個(gè)狹窄。在盆腔標(biāo)本上觀察膀胱的位置、形態(tài)、膀胱三角的位置和形態(tài)。觀察女性尿道的位置和形態(tài)特點(diǎn)。觀察睪丸、附睪、精索的位置和形態(tài),輸精管的形態(tài)分部;觀察前列腺的位置、形態(tài);觀察男性尿道的分部和形態(tài),兩個(gè)彎曲;觀察卵巢的位置和形態(tài),輸卵管的形態(tài)分部及受精和結(jié)扎的部位;觀察子宮的形態(tài)、在盆腔中的位置和正常姿勢,維持其正常位置的主要韌帶;觀察陰道穹的分部;觀察前庭大腺的位置。(四)標(biāo)本觀察甲狀腺形態(tài)、位置和血液供應(yīng),甲狀旁腺形態(tài)、位置;腎上腺形態(tài)、位置,垂體、松果體的形態(tài)和位置。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)五脈管系統(tǒng)一、教學(xué)目的(一)掌握心的位置、外形、心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)、房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu),了解房間隔和室間隔缺損的常見部位。了解心壁的構(gòu)造(心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架)。掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、位置和功能。掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行徑、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動(dòng)脈)的分布區(qū)域。了解心大、中、小靜脈的行徑、注入;掌握冠狀竇的位置與開口。了解心臟的體表投影;掌握心包的構(gòu)成,心包竇名稱及意義。(二)掌握肺動(dòng)脈,左、右肺動(dòng)脈的走行。掌握動(dòng)脈韌帶的位置。掌握升主動(dòng)脈的起止、位置和分支。掌握主動(dòng)脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈)。掌握左、右頸總動(dòng)脈的起始、位置和行徑。掌握頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的位置和作用。掌握腋動(dòng)脈,肱動(dòng)脈,橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈的起止、行徑和分布。掌握胸主動(dòng)脈的起止和行徑。掌握肋間后動(dòng)脈前支的行徑和分布。掌握腹主動(dòng)脈的起止、行徑和分支。掌握腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈的分支和分布。掌握腎動(dòng)脈、腎上腺動(dòng)脈和睪丸動(dòng)脈的行徑和分布。掌握髂總動(dòng)脈的起止和行徑。掌握子宮動(dòng)脈的行徑和分布。掌握髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的起止、行徑和分布??偨Y(jié)觀察甲狀腺、腎上腺、胃的血液供應(yīng)及來源。(三)了解左、右肺靜脈的走形歸屬。掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑和主要屬支。熟悉了解顱內(nèi)外靜脈的交通。熟悉鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑及頸外靜脈的行徑。掌握頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈的起止、行徑及注入部位。掌握奇靜脈的起止和行徑。掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。掌握腎靜脈、睪丸靜脈(卵巢靜脈)的行徑。掌握大隱靜脈的起始、行徑、注入部位及屬支。掌握小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。掌握肝門靜脈的組成、行徑及屬支。掌握門靜脈系與腔靜脈系之間的吻合部位。二、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)本模型示教觀察(一)心模型和標(biāo)本:1.心的形態(tài):倒置圓錐形,一尖一底兩面三緣四溝。三緣:右緣由右心房構(gòu)成,左緣由左心室及小部分左心耳構(gòu)成,下緣由右心室和心尖構(gòu)成。四條溝:冠狀溝是區(qū)分心房、心室的標(biāo)志。房間溝是左、右心房在心表面的分界。前、后室間溝是左、右心室在心表面的分界。2.心腔觀察。右心房:固有心房、腔靜脈竇、界嵴、梳狀肌、卵圓窩。三個(gè)入口:上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。一個(gè)出口:右房室口。右心室:三尖瓣、室上嵴、乳頭肌(前、后及節(jié)制索)、腱索、三尖瓣復(fù)合體、動(dòng)脈圓錐、肺動(dòng)脈瓣、半月瓣小結(jié),一個(gè)入口:右房室口。一個(gè)出口:肺動(dòng)脈口。左心房:四個(gè)入口:肺靜脈口(左、右肺上、下靜脈)。一個(gè)出口:左房室口。左心室:二尖瓣、主動(dòng)脈前庭、主動(dòng)脈竇、乳頭肌、腱索、二尖瓣復(fù)合體、主動(dòng)脈瓣、半月瓣小結(jié)、冠狀動(dòng)脈口。一個(gè)入口:左房室口。一個(gè)出口:主動(dòng)脈口。3.房、室間隔:房間隔由心內(nèi)膜和結(jié)締組織構(gòu)成,室間隔區(qū)分為膜部和肌部。4.心的血管:動(dòng)脈:左冠狀動(dòng)脈分為前室間、旋支。右冠狀動(dòng)脈分為圓錐支、后室間支、左室后支、竇房結(jié)動(dòng)脈、房室結(jié)動(dòng)脈。分布類型:左、右優(yōu)勢型、均衡型。靜脈:冠狀竇回流為主。心大靜脈與前室間支伴行,心中靜脈與后室間支伴行。心小靜脈。5.心包:纖維性心包,漿膜性心包。壁、臟層間為心包腔;心包竇:心包橫竇,心包斜竇(二)標(biāo)本觀察:肺動(dòng)脈干,左、右肺動(dòng)脈、動(dòng)脈韌帶。升主動(dòng)脈及分支—左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓及分支,頸總動(dòng)脈,頸外動(dòng)脈及分支:甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈;鎖骨下動(dòng)脈及主要分支:椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干及主要分支有甲狀腺下動(dòng)脈;腋動(dòng)脈及主要分支:胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈、肩胛下動(dòng)脈(胸背動(dòng)脈、肩胛下動(dòng)脈)、旋肱前動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈;肱動(dòng)脈及主要分支:肱深動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及主要分支:骨間總動(dòng)脈、掌深支;掌淺弓和掌深弓。胸主動(dòng)脈及分支:食管支、心包支、支氣管動(dòng)脈、肋間后動(dòng)脈、膈上動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈及分支左、右髂總動(dòng)脈,膈下動(dòng)脈及分支腎上腺下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈、腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈、腹腔干及分支:胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈及分支:肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈、脾動(dòng)脈及分支;腸系膜上動(dòng)脈及分支:胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈及分支闌尾動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈;腸系膜下動(dòng)脈及分支:結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈及分支:閉孔動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈、臍動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈及分支:腹壁下動(dòng)脈、旋髂深動(dòng)脈。股動(dòng)脈及主要分支:股深動(dòng)脈,月國動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、足底外側(cè)動(dòng)脈。觀察總結(jié)甲狀腺、腎上腺和胃的血液供應(yīng)及來源。(三)肺靜脈:左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。上腔靜脈、頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、椎靜脈,胸廓內(nèi)靜脈、甲狀腺下靜脈等。上肢的靜脈:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、腋靜脈、肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈等。胸部的靜脈:奇靜脈、奇靜脈弓、肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈及副半奇靜脈等。下腔靜脈、髂總靜脈,髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈及屬支。腹部的靜脈:膈下靜脈、腰靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、腎靜脈、左腎上腺靜脈、右腎上腺靜脈、肝右靜脈、肝中靜脈和肝左靜脈。肝門靜脈系:肝門靜脈及其屬支:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。下肢的靜脈:大隱靜脈及屬支:腹壁淺靜脈,旋髂淺靜脈,陰部外靜脈,股內(nèi)側(cè)靜脈和股外側(cè)靜脈;小隱靜脈。下肢的深靜脈:股靜脈、股深靜脈、月國靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、足背靜脈、足底內(nèi)側(cè)靜脈、足底外側(cè)靜脈。腹部的靜脈:膈下靜脈、腰靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、腎靜脈、左腎上腺靜脈、右腎上腺靜脈、肝右靜脈、肝中靜脈和肝左靜脈。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)六感官一、教學(xué)目的(一)了解眼球的外形。掌握角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網(wǎng)膜視部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。掌握眼球前房、后房、房水、晶狀體和玻璃體的形態(tài)、位置。掌握房水循環(huán)。了解眼球輔助裝置的組成和功能。了解眼瞼的形態(tài)和構(gòu)造,掌握結(jié)膜的形態(tài)結(jié)構(gòu),掌握淚器、淚腺、淚道的形態(tài)、位置和開口。掌握運(yùn)動(dòng)眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置和作用,了解眶脂體、眼球筋膜和鞏膜外腔。了解眼的血管(眼動(dòng)脈和眼上、下靜脈)。(二)了解前庭蝸器的組成和各部的作用。了解外耳的組成,掌握外耳道的形態(tài)、分部、位置和幼兒外耳道的特點(diǎn),掌握鼓膜的形態(tài)、分部和位置。了解中耳的組成,掌握鼓室的形態(tài)(分部、六個(gè)壁上的主要結(jié)構(gòu))、位置和交通,了解聽小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。了解鼓膜張肌和鐙骨肌的作用,掌握咽鼓管的形態(tài)、特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。掌握乳突小房和鼓竇的位置。了解內(nèi)耳的分部和位置。掌握骨迷路的形態(tài)和膜迷路的組成。了解橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管的形態(tài)和功能。了解聲波的傳導(dǎo)途徑。二、教學(xué)內(nèi)容模型示教觀察(一)眼球模型:眼球外形:眼球壁(水平切面、矢狀切面)的構(gòu)成、晶狀體、玻璃體;淚器:淚腺、淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管;眼球外?。ㄉ喜€提肌,上、下、內(nèi)、外直肌,上、下斜?。?。(二)前庭蝸器模型:外耳:耳廓、外耳道、鼓膜;中耳:鼓室六壁、三塊聽小骨、咽鼓管;內(nèi)耳:骨半規(guī)管、前庭、耳蝸、膜迷路。理解聲波傳導(dǎo)。重點(diǎn)觀察總結(jié)鼓室的六壁名稱及毗鄰器官,前后壁的開口部位,相應(yīng)的臨床聯(lián)系。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排3學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法觀察示教法、討論總結(jié)法實(shí)驗(yàn)七周圍神經(jīng)系統(tǒng)一、教學(xué)目的(一)掌握神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分。掌握神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)。掌握突觸結(jié)構(gòu)的概念。掌握灰質(zhì)、白質(zhì)、皮質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)的概念。(二)掌握脊神經(jīng)的構(gòu)成、區(qū)分、纖維成份和分支。頸叢:掌握膈神經(jīng)的組成、行徑和分布。臂叢:掌握臂叢的組成和位置。掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的發(fā)起,行徑和分布;掌握肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)的位置和分布。掌握胸長神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的主要表現(xiàn)。掌握胸神經(jīng)前支在胸腹壁的行徑、分布概況及其分布的節(jié)段性。掌握腰叢中股神經(jīng)的組成,行徑和主要分支及其分布。掌握骶叢中坐骨神經(jīng)的發(fā)起、行徑和支配肌群,掌握脛神經(jīng)的行徑、皮支分布區(qū)及支配肌群,掌握腓總神經(jīng)的行徑、位置;掌握脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的主要表現(xiàn)??偨Y(jié)下肢肌群的神經(jīng)支配特點(diǎn)。(三)掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、連接腦的部位、進(jìn)出顱部位、性質(zhì)和分布概況。了解嗅神經(jīng)的功能性質(zhì)和分布區(qū)。掌握視神經(jīng)的功能性質(zhì)和行徑。掌握動(dòng)眼神經(jīng)的纖維成份、行徑、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能。掌握滑車神經(jīng)和展神經(jīng)的走形和分布??偨Y(jié)眼球外肌的神經(jīng)支配。掌握三叉神經(jīng)的三叉神經(jīng)節(jié)的位置,三大主支在頭面部皮膚的分布區(qū)。熟悉眼神經(jīng)的主要支及分布概況。熟悉上頜神經(jīng)的主干行徑其分布概況。熟悉下頜神經(jīng)主干及主要分支的行徑及其感覺纖維的分布概況。掌握面神經(jīng)的纖維成份、行徑、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況,理解管內(nèi)管外損傷的癥狀及原因。掌握前庭蝸神的行徑和功能性質(zhì)。掌握舌咽神經(jīng)的纖維成份,主要分支的分布概況。掌握迷走神經(jīng)的纖維成份,主干行徑及其各種纖維成份的分布概況。掌握喉上神經(jīng)位置和分布,掌握左、右喉返神經(jīng)的行徑與分布。掌握副神經(jīng)主干行徑及分布概況。掌握舌下神經(jīng)的分布概況,并了解其損傷后的主要表現(xiàn)??偨Y(jié)理解舌的神經(jīng)支配。(四)熟悉節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的概念。掌握交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位和交感神經(jīng)節(jié)的分類名稱。熟悉交感干的位置,組成及主要的椎前節(jié)。熟悉內(nèi)臟大,小神經(jīng)及其聯(lián)系,分布概況。了解腰、盆部節(jié)后纖維分布概況。掌握副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位和周圍副交感神經(jīng)節(jié)

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