換藥室PDCA教學(xué)講解課件

換藥室消毒隔離管理2017綜合科神華神東總醫(yī)院換藥室消毒隔離管理2017綜合科神華神東總醫(yī)院目錄01換藥室改進項目02換藥室改進計劃03換藥室改進措施04換藥室改進總結(jié)目錄01換藥室改進項目02換藥室改進計劃03換藥室改進PDCA計劃pCDA總結(jié)檢查執(zhí)行PDCA計劃pCDA總結(jié)檢查執(zhí)行01換藥室改進項目

換藥室是醫(yī)院感染管理的重點部門之一，我醫(yī)院病區(qū)換藥室不僅給外傷病人清創(chuàng)縫合與手術(shù)后病人換藥，還直接影響患者的預(yù)后與醫(yī)療質(zhì)量效率，而換藥室制度以手衛(wèi)生、消毒隔離和無菌技術(shù)操作為關(guān)鍵。我科以換藥室消毒隔離管理作為主要改進項目。01換藥室改進項目換藥室是醫(yī)院感染管理的重點部門之1、無菌區(qū)和非無菌區(qū)劃分不明確01換藥室存在的問題2、無專人專管，嚴格按消毒隔離制度執(zhí)行，非換藥人員入室。3、無非觸碰洗手設(shè)備，使用一次肥皂液，按《手衛(wèi)生規(guī)范》要求4、存在個別醫(yī)務(wù)人員無菌觀念不強，換藥前不戴帽子、口罩1、無菌區(qū)和非無菌區(qū)劃分不明確01換藥室存在的問題2、無專圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院換藥室不規(guī)范的原因（魚骨圖）03020104環(huán)境人員設(shè)備規(guī)章制度區(qū)域劃分不明確標識不清無專人專管非工作人員管理洗手設(shè)備干手設(shè)備消毒隔離制度換藥室規(guī)范換藥室不規(guī)范的原因（魚骨圖）03020104環(huán)境人員設(shè)備規(guī)章PDCAPDCA計劃執(zhí)行總結(jié)檢查PDCAPDCA計劃執(zhí)行總結(jié)檢查02換藥室改進計劃布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品專柜放置，與污染物品分開放置。重新劃分區(qū)域1換藥室須有專人負責(zé)管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，非換藥人員

不得入內(nèi)。0,000messages

unlimited

data

unlimited

users

first10dayfree專人專管2設(shè)置非觸碰洗手設(shè)備，使用一次肥皂液，嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》要求

完善設(shè)施3換藥室工作制度：1．換藥室須有專人負責(zé)管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。2．工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，按要求穿工作服，戴口罩、帽子。3．專人負責(zé)物品消毒及保管，器械、藥品、物品等定點放置，及時交換領(lǐng)取，有嚴格交接手續(xù)并登記。4．清潔、消毒、污染物品應(yīng)嚴格分開放置，各種無菌物品注明失效期和責(zé)任者，超過一周重新滅菌，有專柜存放。無菌溶液超過三天重新配制。5．換藥用具做到一人一碗兩鑷一消毒。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。換藥室每日進行紫外線空氣消毒一次，地面、家具每日用消毒液擦拭一次。6無菌持物鉗、鑷、容器及浸泡液，每周消毒，更換兩次。加強換藥室制度培訓(xùn)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生換藥室制度402換藥室改進計劃布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品03建立換藥室改進計劃小組請在此處輸入您的文本請在此處輸入您的文本03建立換藥室改進計劃小組請在此處輸入您的文本換藥室改進計劃進度表換藥室改進計劃進度表改進圖片神華神東總醫(yī)院改進圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院圖片神華神東總醫(yī)院對醫(yī)院病區(qū)換藥室醫(yī)院感染管理與防控措施進行監(jiān)測與評價.結(jié)果換藥室工作人員手衛(wèi)生措施執(zhí)行率為69.4％,消毒隔離措施合格率為83.3％,無菌操作合格率為75.0％,經(jīng)過實施嚴格管理措施之后,上述各項合格率依次提高94.4％、97.2％、97.2％.結(jié)論醫(yī)院病區(qū)換藥室醫(yī)院感染防控措施主要環(huán)節(jié)是工作人員手衛(wèi)生,消毒隔離和無菌操作必須貫徹到位.對醫(yī)院病區(qū)換藥室醫(yī)院感染管理與防控措施進行監(jiān)測與04換藥室的總結(jié)1、完善制度，定期督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》制定換藥室操作流程(SOP)，督促醫(yī)務(wù)人員嚴格對照執(zhí)行；科室設(shè)專人負責(zé)，非換藥室工作人員不得進入；除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，注明滅菌日期，建立定期檢查制度，達到醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。

04換藥室的總結(jié)1、完善制度，定期督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進按照04換藥室的總結(jié)2、合理分區(qū)，落實標準防護，杜絕交叉感染盡量劃分區(qū)域，無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥，各種治療、護理及換藥操作按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，嚴格落實終末消毒；換藥室在操作開始前半小時避免打掃，防止灰塵飛揚，污染環(huán)境；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)衣帽整齊、戴好口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；每日早晚用空氣循環(huán)消毒機進行徹底消毒，換藥時嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行,一人一包一用一滅菌，醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋內(nèi),由專人運送到指定地點,統(tǒng)一處置。04換藥室的總結(jié)2、合理分區(qū)，落實標準防護，杜絕交叉感染今后管理工作的啟示1、此次PDCA循環(huán)方法在質(zhì)量管理過程的系統(tǒng)的應(yīng)用，針對換藥室消毒隔離的問題改進起到了事半功倍的作用，幫助了管理人員用科學(xué)的方法、真實的數(shù)據(jù)尋找問題、分析問題，按照規(guī)范的程