優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施1

一：入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系1護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等6鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二晨間護(hù)理1采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術(shù)衣。2腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,3晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力.三晚間護(hù)理1整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.2根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.四飲食護(hù)理1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。3根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五排泄護(hù)理1做好失禁的護(hù)理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會陰護(hù)理2次.六臥位護(hù)理1根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉.2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.3加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施.七舒適護(hù)理1患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.2生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.4經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.八術(shù)前護(hù)理1給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.2告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.3如需要給予備皮.4做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九術(shù)后護(hù)理1準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.2做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.十患者安全管理1按等級護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時記錄.2對危重、躁動患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.3患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一出院護(hù)理1針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)2聽取患者住院期間的意見和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.3對患者床單元進(jìn)行消毒廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院：該院通過建立ISO9001/ISO14001質(zhì)量/環(huán)境一體化管理體系，認(rèn)真抓好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過程，做到“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以優(yōu)質(zhì)為要求、以滿意為目標(biāo)、以法律為準(zhǔn)繩”，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院各項工作優(yōu)質(zhì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，取得了較好的效果。為了推進(jìn)ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系在醫(yī)院深入發(fā)展，護(hù)理部積極探索新的護(hù)理管理模式，把六西格瑪?shù)墓芾硭季S融入ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系的管理模式中，營造“以病人為中心”的醫(yī)院文化，開展創(chuàng)新服務(wù)。首先是編印了《護(hù)理行為規(guī)范》手冊，下發(fā)給全院護(hù)理人員人手一冊，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任親自給護(hù)士們上培訓(xùn)課，邀請桂林旅游高等專科學(xué)校的老師到院舉辦了五期禮儀培訓(xùn)班，參加人員達(dá)450多人次。為了達(dá)到融會貫通，還對全體護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護(hù)理工作中去。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護(hù)理操作時，主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎？”、“對不起，請稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹立起護(hù)理人員良好的外部形象。三是在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，選擇了產(chǎn)科、急診科和心血管內(nèi)科三個科室的護(hù)理單元作為示范單位，以點帶面，全院推廣。為加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè)和護(hù)理隊伍整體綜合素質(zhì)的提高，在開展“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動中，該院護(hù)理部按照ISO9001/14001質(zhì)量/環(huán)境管理體系的質(zhì)量、目標(biāo)、規(guī)范，制定了詳細(xì)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查。貫徹六西格瑪?shù)拈_展“六個一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問候、一壺?zé)崴?、一張舒適的床、一份詳細(xì)的入院介紹、一個清潔的休養(yǎng)環(huán)境。各科室還根據(jù)本科室工作特點，制定出相關(guān)的服務(wù)措施。產(chǎn)科編印《產(chǎn)科健康教育手冊》，免費(fèi)為產(chǎn)婦及家屬提供嬰幼兒護(hù)理知識資料，使年輕的父母對育兒知識有了進(jìn)一步的了解。注重護(hù)理交接班的規(guī)范管理、護(hù)理質(zhì)量檢查和管理，加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力。心血管內(nèi)科要求護(hù)士熟練掌握各種急救技術(shù)，搶救病人時要做到動作敏捷，準(zhǔn)確無誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。急診科根據(jù)該科病人流動性大，病種多，隨機(jī)性大的特點，開設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。特別在春節(jié)期間，急診病人驟增的情況下，全科護(hù)理人員堅守崗位，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神，以誠心、細(xì)心、愛心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的好評。在開展試點的三個團(tuán)隊單位中，隨機(jī)抽樣病人問卷調(diào)查中服務(wù)態(tài)度滿意率為97%，護(hù)理技術(shù)操作滿意率為100%。***醫(yī)院在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護(hù)人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護(hù)理病房，相對于兄弟科室來說我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗，然而我們的壓力與責(zé)任也更大更沉重。如何在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護(hù)士的主觀能動性，營造科室的服務(wù)氛圍，夯實基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)患溝通技巧、強(qiáng)化健康教育等多個方面開展工作一直是我思考的重點。一營造科室服務(wù)氛圍我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。同時請外出進(jìn)修人員，參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗交流，我們把好的經(jīng)驗好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開展的責(zé)任分組組長負(fù)責(zé)制護(hù)理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護(hù)士的工作效率，提升了患者對護(hù)理工作的滿意度。二夯實基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護(hù)理，我們科室新增了護(hù)理人員兩名，我們進(jìn)行了APN彈性排班，增設(shè)了A班和P班次，責(zé)任護(hù)士分組，組長負(fù)責(zé)，并采用激勵機(jī)制。細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護(hù)理，例如：新病人入院后禮儀護(hù)士接待領(lǐng)至病床，進(jìn)行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣教，落實各項醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。A班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。P班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護(hù)理如：口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，管道護(hù)理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護(hù)理，同時還在深化護(hù)理內(nèi)涵，增進(jìn)護(hù)患和諧等方面起到了較好的促進(jìn)作用。病人深有感觸的說：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！

三提高護(hù)患溝通技巧1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：@交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細(xì)則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動的方法如：床上抬臀運(yùn)動，蹬自行車運(yùn)動，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護(hù)士掌握并能自行示范給病人。2每月一次護(hù)理查房：查房以問題形式展開，切實到病房查看病人，傾聽病人對分管護(hù)士護(hù)理情況，疾病知識掌握情況的回報。如：BPH患者以膀胱沖洗過程中出現(xiàn)的問題展開的護(hù)理查房，使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過程注意事項及出現(xiàn)問題的處理能力。通過學(xué)習(xí)和查房讓每一位護(hù)士切合實際掌握了豐富的知識，他們在護(hù)理過程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人，并進(jìn)行運(yùn)用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護(hù)士既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護(hù)理。加深了護(hù)患關(guān)系。四強(qiáng)化健康教育我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時我們開陪人會宣教洗臉洗腳，剪指甲，為病人擦身，洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護(hù)士需要督促協(xié)助的護(hù)士及時督促與協(xié)助。徐醫(yī)附院護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了倡議書并制訂了切實可行的活動方案，活動分三階段進(jìn)行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護(hù)理文件書寫質(zhì)量”、“護(hù)理單元規(guī)范化管理”、“護(hù)士形象與護(hù)理禮儀”、“護(hù)理健康教育與護(hù)患交流”、“臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”六個方面，通過運(yùn)行十八項新的評價標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護(hù)理工作中，力求使我院的護(hù)理服務(wù)水平再上新臺階。

活動開始后，各科室迅速響應(yīng)護(hù)理部號召，深刻領(lǐng)會開展創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的意義，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個人，充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護(hù)理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象。

活動期間，護(hù)理部六個督導(dǎo)組每周到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并在護(hù)士長會上全面細(xì)致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導(dǎo)組提出了指導(dǎo)性意見。在反饋護(hù)理文件書寫時，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對不同特例給予示范，使護(hù)理文件在書寫細(xì)節(jié)上也有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和明確的規(guī)定。督導(dǎo)組的及時指導(dǎo)有力地促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高，各護(hù)理單元根據(jù)督導(dǎo)組提出的意見和建議，結(jié)合科室工作實際，從細(xì)節(jié)著手，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，使護(hù)理服務(wù)行為更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。來到門診，你會發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進(jìn)病房，你能感受到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿、笑容可親；接聽電話、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護(hù)理細(xì)致周到，想在病人開口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛心電話及時回訪……

手術(shù)室——進(jìn)一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、“三通道”的劃分，改善了無菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對器械室、敷料室、庫房等輔助設(shè)施進(jìn)行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了后勤保障,病人入室“六個一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護(hù)理的內(nèi)涵。產(chǎn)科——提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個圍產(chǎn)期著手，進(jìn)行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護(hù)理經(jīng)驗和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。

心內(nèi)科——窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護(hù)士們用一句輕聲的問候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽光；當(dāng)患者被疾病折磨得疼痛難忍時，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護(hù)理，一次次與死神搏擊，為生命引路，為健康護(hù)航。

眼科、燒傷整形科——為提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，護(hù)士長制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點，從治療班、護(hù)理班、辦公班、8——3班、大、小夜班六個班次和護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)理員三個角色，將最容易遺漏或忽視的幾個問題列入提醒內(nèi)容，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。另外對青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護(hù)理班向病人發(fā)《XX疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后指導(dǎo)》，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過這一系列環(huán)環(huán)相扣的細(xì)節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。

骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。沒有食堂，護(hù)士業(yè)余時間走訪附近的飯店，從中挑選出了質(zhì)優(yōu)價廉信譽(yù)好的幾家推薦給病人，使他們能及時吃上營養(yǎng)可口的飯菜；病房狹小，護(hù)士們自行設(shè)計了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門徑過窄，連最小號的推車也無法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護(hù)士們齊心協(xié)力人工搬運(yùn)到床上；西院與本部之間只有一輛救護(hù)車往返，而這輛車不但負(fù)責(zé)接送入院病人、轉(zhuǎn)科病人，還承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械等的運(yùn)送工作，經(jīng)常出現(xiàn)多名需要檢查的病人坐等救護(hù)車的現(xiàn)象，為保證病人得到及時有效治療，骨二科多名護(hù)士經(jīng)常不計報酬用私家車在業(yè)余時間載著病人往返于西院與本部之間，總計出車不下百余次。常常有病人說：“只聽說有公車私用的，沒想到你們這還有私車公用的。”……這都是些平凡的小事，但它卻詮釋了護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，更體現(xiàn)了骨科護(hù)士們愛院、愛崗、愛病人的真摯情懷……創(chuàng)優(yōu)活動中,好人好事層出不窮,精彩亮點比比皆是：ICU獨(dú)特的“陪家屬探視制度”和從細(xì)微處關(guān)愛病人的人性化服務(wù),輸液室里“三前、四聲、無主動”的親情服務(wù)，急救中心加強(qiáng)崗位練兵暢通生命通道的規(guī)范化服務(wù)……一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，一面面鮮紅的錦旗，飽含著護(hù)理工作者無數(shù)艱辛的付出！多少護(hù)士加班加點迎晨曦而來披星月而歸，忘記了饑餓的孩子年邁的母親，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿意和微笑留給病人……她們正在用一言一行書寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新篇章……第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院許多科室在原有便民服務(wù)措施的基礎(chǔ)增加了服務(wù)內(nèi)容，并將服務(wù)項目在病室醒目位置公示，接受病人及家屬的監(jiān)督。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)保健、便民等多方面，如①開展護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護(hù)士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿意。②手術(shù)室開展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評；開展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。③增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服務(wù)，這些服務(wù)項目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開支。④實施“護(hù)士輸液滿意度測評”，每周對所有輸液病人進(jìn)行一次調(diào)查，對病人提出的意見和建議及時處理，改進(jìn)了工作方法，提高了病人對護(hù)理技術(shù)的滿意度。

針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護(hù)送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。

今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過生日的患者送上生日卡，獻(xiàn)上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來的需特殊化驗的血液，由專人送至檢驗科，檢驗結(jié)果由護(hù)士電話告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。**醫(yī)院一，從排班上。打破原來的排班模式，推行人性化排班。1排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。2每天排4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時間。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車?？梢詰覓煅a(bǔ)液；可在治療車上書寫護(hù)理記錄，使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記，真正實現(xiàn)實時記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護(hù)理用具。2增加新的血壓計，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。3增加級別護(hù)理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。4建立溝通園地。5為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。三，簡化護(hù)理文書。我科率先取消護(hù)囑本；推行表格式護(hù)理記錄；簡化護(hù)理記錄。四，生活護(hù)理到位。以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛心。五，建立博客。每位護(hù)士下班后，都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。六，及時總結(jié)評價。4月27日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施2周時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護(hù)士長鄺惠冰來我科深入了解試點工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與我科護(hù)士長賀冬梅及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會議后，就會上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報中大量的圖片展示了試點病房護(hù)士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿足病人基本生活需要的同時，更進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂部，舉辦第一屆美食課堂，開展“一對一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。自試點病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，患者滿意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)

1.制定活動方案和具體進(jìn)度安排表：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實施方案，3月啟動第一批試點病房；8月啟動第二批試點病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實；

2.借鑒他山之石：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點病房護(hù)士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；

3.落實責(zé)任到人：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實責(zé)任狀；實施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；

4.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實行護(hù)士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標(biāo)識，同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。

5.改革護(hù)士分工和排班方式：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護(hù)理實行包干制。實行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護(hù)理；

6.完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理；實行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長督查、護(hù)士長總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。

7.改革護(hù)理文書：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣?；

8.重視健康教育：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o(hù)士，開設(shè)?？平】到逃T診；護(hù)理部根據(jù)各?？铺厣y(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房內(nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識宣教。

9.基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

10.實施人性化護(hù)理管理，為病人實施人性化護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護(hù)理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護(hù)士津貼；④提高護(hù)士工作滿意度；⑤進(jìn)一步完善合同護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級（競聘護(hù)士長）等權(quán)利；⑥與團(tuán)委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵護(hù)士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價值，激發(fā)專業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實行愛心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，護(hù)士們每天問候呼喚病人，促進(jìn)患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語患者提供小白板和筆、放置畫有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。

11.嘗試護(hù)理薪酬的三級分配：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

12.拓展對患者的護(hù)理服務(wù)范疇：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊千村萬戶”醫(yī)療隊義診活動；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識和健康知識的宣教；④換位體驗，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗急診病人醫(yī)院排隊掛號看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個病人”演講比賽，換位體驗，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等?？茖嵭谐鲈翰∪穗娫捇卦L；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪視和義診等。

13.評估護(hù)理服務(wù)效果：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護(hù)理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動簡報，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點病房經(jīng)驗交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗和亮點；⑥每季度評選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，是護(hù)士對患者進(jìn)行全程、全面的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士具體對患者負(fù)責(zé)，根據(jù)病情為患者制訂詳細(xì)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施，同時對患者或家屬進(jìn)行健康教育，提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。在護(hù)理工作中護(hù)士要做到以下幾點：1、護(hù)士要尊重患者，規(guī)范使用文明用語，做到微笑服務(wù)，積極與患者進(jìn)行溝通，滿足患者合理的需要，時刻把患者的病情放在心上，及時提供健康教育。2、為患者營造一個安全、安靜、清潔、舒適的住院環(huán)境，讓患者有一種歸家的感覺。3、責(zé)任護(hù)士從患者入院起，就要對患者進(jìn)行全面的評估，然后根據(jù)病情制訂護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施，并對護(hù)理措施實施后的效果進(jìn)行評價，及時與醫(yī)生溝通，詳細(xì)介紹患者的病情及治療護(hù)理效果，對存在的問題商談對策，征得患者同意后實施。4、危重患者要密切觀察病情變化，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。確?；颊咴谧≡浩陂g不發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護(hù)理不良事件。5、注重患者的飲食護(hù)理，根據(jù)病情的不同給予個體化的飲食指導(dǎo)，滿足不同患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。6、滿足患者的心理需求，經(jīng)常與患者談心，了解其心理狀態(tài)，并能及時與家屬溝通，解決患者的心理問題，使患者保持一個積極向上的良好心態(tài)，配合治療和護(hù)理。