DB54-T 0200-202008-1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99A16

DB54西 藏 自 治 區(qū) 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB54/T0200—2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)規(guī)范2020-07-21發(fā)布 2020-08-19實(shí)施西藏自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)布DB54/T0200DB54/T0200—2020PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目??次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1基本要求 1服務(wù)內(nèi)容與要求 1服務(wù)質(zhì)量控制 3參考文獻(xiàn) 4前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由西藏自治區(qū)民政廳提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李文武、白瑪玉珍、李宏、劉文紅、李彥鵬、次仁德吉、達(dá)娃次仁、王志強(qiáng)、張鶯、張劍、李坤威、魏利偉、石維彬、扎西央宗、貢桑卓瑪。DB54/T0200DB54/T0200—2020PAGEPAGE4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求和服務(wù)質(zhì)量控制。規(guī)范性引用文件GB38600-2019 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療保健服務(wù)medicalcareservices為入住老年人提供基本醫(yī)療、預(yù)防和保健的活動(dòng)。基本要求GB38600-2019醫(yī)師應(yīng)持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并符合相關(guān)國(guó)家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。醫(yī)師應(yīng)執(zhí)行首診首問負(fù)責(zé)制，診治時(shí)應(yīng)按《臨床醫(yī)療診療常規(guī)》執(zhí)行，合理檢查、合理用藥。護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并符合相關(guān)國(guó)家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求?；A(chǔ)操作應(yīng)按照《臨床護(hù)理常規(guī)》的規(guī)定執(zhí)行，動(dòng)作輕柔，耐心細(xì)致。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備滿足醫(yī)療保健服務(wù)的相應(yīng)設(shè)備，設(shè)備應(yīng)完好。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理，應(yīng)保護(hù)老年人患者的隱私。服務(wù)內(nèi)容與要求服務(wù)內(nèi)容常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防。為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估。到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)。為老年人提供傳染病預(yù)防、慢性病管理、健康教育等服務(wù)。規(guī)范管理老年人的藥物使用。協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。服務(wù)要求評(píng)估與建檔醫(yī)師應(yīng)按定期評(píng)估老年人身體狀況和精神狀態(tài)。老年人身體狀況和精神狀態(tài)發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)即時(shí)評(píng)估。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為老年人建立健康檔案。健康檔案應(yīng)包括病史記錄、體檢報(bào)告及評(píng)估報(bào)告。問診藏醫(yī)醫(yī)師還應(yīng)把脈患者，分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假。體格檢查體格檢查應(yīng)采用視、觸、叩、聽的方法，檢查生命體征，再按頭頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進(jìn)行，確定診治方案，或進(jìn)一步輔助檢查。1次。診斷與處置醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查，做出初步診斷，將診斷結(jié)果告知老年人患者，開具相應(yīng)處方及處置方案，開具的處方應(yīng)符合相關(guān)要求。醫(yī)生診斷后應(yīng)填寫《診療登記表》和《老年人健康檔案》。巡診醫(yī)師應(yīng)每天到老年人房間進(jìn)行巡診，發(fā)現(xiàn)老年人病情變化，及時(shí)做好問診、體格檢查及輔助檢查，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查明確疾病診斷，給予合理治療。預(yù)防與保健醫(yī)師應(yīng)做好老年人預(yù)防保健和傳染病的防控，定期開展衛(wèi)生知識(shí)宣教和預(yù)防接種工作。健康教育醫(yī)生應(yīng)定期為老年人開展健康教育，健康教育的內(nèi)容主要包括膳食指導(dǎo)（A）、疾病預(yù)防、用藥、健康生活方式、危機(jī)干預(yù)和突發(fā)事件的處置。健康教育形式包括發(fā)放印刷資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、舉辦健康教育知識(shí)講座和開展個(gè)性化健康教育等。慢病管理醫(yī)生應(yīng)對(duì)高血壓、II醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)慢性病老年患者開展健康教育，制定飲食方案和活動(dòng)建議。藥品管理醫(yī)師應(yīng)根據(jù)老年人評(píng)估結(jié)果，簽訂相應(yīng)的服藥管理協(xié)議。醫(yī)師應(yīng)對(duì)老年人外帶口服及外用藥品進(jìn)行核查，開具外帶藥品醫(yī)囑，并對(duì)藥品進(jìn)行交接。醫(yī)師應(yīng)密切觀察老年人用藥反應(yīng)，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥方案。院前急救撥打“120”急救電話，并與“120”急救醫(yī)師做好病情交接。通知老年人親屬，并告知病情。急救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)將診斷記錄和搶救過程，填寫《老年人健康檔案》。轉(zhuǎn)診服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，開設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。1～224服務(wù)質(zhì)量控制A抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并再次檢查。參考文獻(xiàn)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年6月26日中華人民共和國(guó)主席令第5號(hào)公布《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議于2012年12月28日修訂通過，2013年7月1日起施行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》1996年9月20日衛(wèi)生部發(fā)布[4]《醫(yī)院感染管理辦法》2006年6月15日衛(wèi)生部發(fā)布2012年2月132012年8月1日起施行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年2月26日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)