引流管的合理固定課件

2017.05.21引流管的有效固定2017.05.21引流管的有效固定1主要內(nèi)容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結(jié)主要內(nèi)容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結(jié)2臨床意外脫管并不少見2016年我院非計(jì)劃性拔管的種類和數(shù)量種類數(shù)量占比胃管尿管氣管插管腹腔引流管臨床意外脫管并不少見2016年我院非計(jì)劃性拔管的種類和數(shù)量3意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行拔管滑脫宣教不到位牽拉脫出意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行4您的工作中是否也遇到過(guò)這樣的情況？（未進(jìn)行二次固定，固定不合理，對(duì)皮膚造成壓力性損傷。。。）您的工作中是否也遇到過(guò)這樣的情況？5引流管的合理固定課件6二、常見管路的固定方法二、常見管路的固定方法7鼻胃管固定：多些用心，多些安全鼻胃管固定：多些用心，多些安全8-將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定--將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉9鼻導(dǎo)管固定重點(diǎn)-塑性；塑性可以有效的保護(hù)鼻粘膜及皮膚，防止引導(dǎo)管壓迫產(chǎn)生的粘膜損傷。鼻導(dǎo)管固定重點(diǎn)-塑性；10鼻胃管“工”字形固定

鼻胃管“工”字形固定

11導(dǎo)尿管固定固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?0～20ml可起到固定作用；用膠帶將導(dǎo)尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè)（二次固定）。導(dǎo)尿管固定固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?0～12引流管的合理固定課件13腹腔引流管—T管

妥善固定將T管用縫線固定于腹部皮膚引流管的長(zhǎng)度要適宜（T管短于其他腹腔引流管）用膠帶將T管固定于腹部，避開傷口敷料，保持引流管通暢（二次固定）。二次固定膠貼應(yīng)貼于引流管末端3cm處，便于更換引流袋時(shí)消毒引流管末端。腹腔引流管—T管妥善固定二次固定膠貼應(yīng)貼于引流管末端3c14平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼15螺旋固定法H型固定-螺旋固定法16引流管的固定方法加強(qiáng)二次固定引流管的固定方法加強(qiáng)二次固定17三、小結(jié)1、清醒患者加強(qiáng)宣教，說(shuō)明置管的目的和重要性，并告訴患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動(dòng)時(shí)防止拉出；對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)患者用約束帶適當(dāng)約束。

2、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作，在開放、更換各管道時(shí)，注意無(wú)菌操作，嚴(yán)格消毒，避免院內(nèi)感染。三、小結(jié)1、清醒患者加強(qiáng)宣教，說(shuō)明置管的目的和重要性，并告訴18三、小結(jié)3、固定牢靠，隨時(shí)查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無(wú)分離、有無(wú)液體外滲、有無(wú)被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無(wú)膿液，縫線有無(wú)脫落，如有脫落及時(shí)提醒醫(yī)生；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理。4、對(duì)于同時(shí)留置多管道、多用途輸注的液體，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，做好區(qū)分。三、小結(jié)3、固定牢靠，隨時(shí)查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫19三、小結(jié)5、患者翻身、排便、下床時(shí)因體位改變，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或污染。高危管道患者協(xié)助更換體位時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，先確認(rèn)導(dǎo)管情況（包括外露長(zhǎng)度等），由專人負(fù)責(zé)固定導(dǎo)管，操作后再全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。三、小結(jié)5、患者翻身、排便、下床時(shí)因體位改變，應(yīng)注意保護(hù)各管20

梳理通暢，合理放置妥善固定，防止脫落明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理梳理通暢，合理放置212017.05.21引流管的有效固定2017.05.21引流管的有效固定22主要內(nèi)容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結(jié)主要內(nèi)容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結(jié)23臨床意外脫管并不少見2016年我院非計(jì)劃性拔管的種類和數(shù)量種類數(shù)量占比胃管尿管氣管插管腹腔引流管臨床意外脫管并不少見2016年我院非計(jì)劃性拔管的種類和數(shù)量24意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行拔管滑脫宣教不到位牽拉脫出意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行25您的工作中是否也遇到過(guò)這樣的情況？（未進(jìn)行二次固定，固定不合理，對(duì)皮膚造成壓力性損傷。。。）您的工作中是否也遇到過(guò)這樣的情況？26引流管的合理固定課件27二、常見管路的固定方法二、常見管路的固定方法28鼻胃管固定：多些用心，多些安全鼻胃管固定：多些用心，多些安全29-將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定--將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉30鼻導(dǎo)管固定重點(diǎn)-塑性；塑性可以有效的保護(hù)鼻粘膜及皮膚，防止引導(dǎo)管壓迫產(chǎn)生的粘膜損傷。鼻導(dǎo)管固定重點(diǎn)-塑性；31鼻胃管“工”字形固定

鼻胃管“工”字形固定

32導(dǎo)尿管固定固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?0～20ml可起到固定作用；用膠帶將導(dǎo)尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè)（二次固定）。導(dǎo)尿管固定固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突?。氣囊注?0～33引流管的合理固定課件34腹腔引流管—T管

妥善固定將T管用縫線固定于腹部皮膚引流管的長(zhǎng)度要適宜（T管短于其他腹腔引流管）用膠帶將T管固定于腹部，避開傷口敷料，保持引流管通暢（二次固定）。二次固定膠貼應(yīng)貼于引流管末端3cm處，便于更換引流袋時(shí)消毒引流管末端。腹腔引流管—T管妥善固定二次固定膠貼應(yīng)貼于引流管末端3c35平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼36螺旋固定法H型固定-螺旋固定法37引流管的固定方法加強(qiáng)二次固定引流管的固定方法加強(qiáng)二次固定38三、小結(jié)1、清醒患者加強(qiáng)宣教，說(shuō)明置管的目的和重要性，并告訴患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動(dòng)時(shí)防止拉出；對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)患者用約束帶適當(dāng)約束。

2、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作，在開放、更換各管道時(shí)，注意無(wú)菌操作，嚴(yán)格消毒，避免院內(nèi)感染。三、小結(jié)1、清醒患者加強(qiáng)宣教，說(shuō)明置管的目的和重要性，并告訴39三、小結(jié)3、固定牢靠，隨時(shí)查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無(wú)分離、有無(wú)液體外滲、有無(wú)被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無(wú)膿液，縫線有無(wú)脫落，如有脫落及時(shí)提醒醫(yī)生；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理。4、對(duì)于同時(shí)留置多管道、多用途輸注的液體，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，做好區(qū)分。三、小結(jié)3、固定牢靠，隨時(shí)查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫40三、小結(jié)5、患者翻身、排便、下床時(shí)因體位改變，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或污染。高危管道患