臨床路徑工作計劃

管理記錄篇一：臨床路徑管理工作計劃a臨床路徑管理工作計劃高醫(yī)療資源的管理和利用，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號）、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實施臨床路徑管理暫行辦法》（見湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕71號）及湖南省衛(wèi)生廳《關于進一步加強臨床路徑管理工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕84號）2013年10151626（201310201311）1、成立臨床路徑管理委員會、臨床路徑評估小組、臨床路徑實施小組。2衛(wèi)生部正式公布的專業(yè)病種內(nèi)選擇符合本科室的病種（各內(nèi)科至少一個病種、各外科至少兩個病種）開展建立臨床路徑工作。3、各臨床科室指定個案管理員（醫(yī)師、護士各一名）。4、建立臨床路徑及單病種質量管理信息平臺。5、臨床路徑實施小組修訂臨床路徑文本樣稿。二、組織實施階段（201311201312）1、組織、開展臨床路徑管理工作培訓。（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員）。2、臨床路徑實施小組于2013年11月20日前上報臨床路徑文本樣稿至醫(yī)務部。3、建立臨床路徑開展獎懲機制。4、20131121-305臨床路徑緊急情況警告值制度管理嚴格遵守危急值管理制度實施。6、制度臨床路徑相關統(tǒng)計(20131211、驗收各科室臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡表單。2、臨床路徑文本定稿后嚴格按出入徑標準開始全院實施。3、每月對本院臨床路徑開展情況進行分析評估。4、每季度對本院臨床路徑開展情況進行階段總結。附件：1、臨床路徑病種目錄2、臨床路徑管理工作制度3、臨床路徑工作人員相關職責4、臨床路徑管理培訓計劃5、臨床路徑統(tǒng)計表6、臨床路徑績效考核獎罰制度醫(yī)務部2013-10-30附件1：邵陽醫(yī)專臨床路徑管理科室及病種目錄附件2：臨床路徑管理工作制度工作實施小組，工作開展是在醫(yī)院試點工作領導小組指導下，由科室工作實施小組具體實施；醫(yī)技人員進行教育培訓，對院內(nèi)各部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。三、領導小組應定期（每三個月）組織召開由院領導主持，醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)院感染管理部門參加的聯(lián)席會議；定期組織召開醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技等部門的協(xié)調(diào)會；定期組織相關專家及相關委員會，對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結果及時反饋給臨床路徑實施科室。四、科室臨床路徑工作實施小組應定期（每三個月）召開臨床路徑總結評估會議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時進行相應調(diào)整和改進，對試點疾病的質量、費用及成本進行分析評估，總結影響試點疾病質量監(jiān)控的問題，對領導小組的反饋意見及時落實，采取措施，持續(xù)改進。五、臨床路徑管理表單的制定應根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本，結合本院實際情況進行細化，嚴格按照衛(wèi)生部臨床路徑管理要求，對于符合準入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療。六、尊重患者知情同意權，在患者入院時向其詳細介紹臨床路徑的目的、意義、以及相應的診療項目等，并將患者評估結果和實施方案通知相關護理組。七、經(jīng)治醫(yī)師應根據(jù)當天診療項目完成情況以及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄。的變異，應上報試點工作領導小組組織相關專家進行重點討論。療常規(guī)實施后續(xù)治療，病人退出情況應有記錄并定期分析總結。十、實施臨床路徑管理的科室，要建立相應的臨床路徑登記本，詳細記錄患者進入、離開臨床路徑的時間，離開原因等相關信息。十一、臨床路徑管理病人出院時應填寫滿意度調(diào)查表。篇二：2015年臨床路徑工作計劃2015年臨床路徑工作計劃（一）以“二甲”復審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格30術率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。（三）臨床路徑管理由2014求運行質量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務質量、患者滿意度、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡直報。醫(yī)務科2014121020132013年臨床路徑管理工作計劃療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。為更好地做好我院臨床路徑2013一、工作目標1、通過開展臨床路徑管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制及質量評估和持續(xù)改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數(shù)等各個方面規(guī)范診療程序。2、增加臨床路徑的病種。二、組織管理1、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進行臨床路徑的準入評估。2療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結果和實施方案通知相關護理組。3、相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內(nèi)容。4、經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理、并做好記錄。三、實施步驟1結合實際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實施臨床路徑管理，確保試點專業(yè)病種有一定的例數(shù)。結合醫(yī)院實際，科學編制實施性臨床路徑。2溝通的范圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風險、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。3心，密切加強各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。4、加強臨床路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質量評估和持續(xù)改進提供資料。5價、開展過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經(jīng)驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。四、出現(xiàn)以下情況時，患者應當退出臨床路徑：（一）的；（二）的；（三）發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進入臨床路徑的；五、臨床路徑變異的處理：（一）記錄醫(yī)務人員應及時將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應當真實、準確、簡明；經(jīng)治醫(yī)師應與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措施。（二）報告經(jīng)治醫(yī)師應及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。（三）討論對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討異，應組織相關的專家進行重點討論。六、工作要求1、加強管理，確保落實。切實加強組織領