lsil是什么意思2022優(yōu)秀文檔

lsil是什么意思北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心主講人：郭明亮低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，它屬于癌前病變，還不是人們所說的癌。因?yàn)檫@種病變，大部分人可以逆轉(zhuǎn)為正常，特別是低度鱗狀上皮內(nèi)病變；部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài)；一小部分人可進(jìn)展為原位癌或微小浸潤癌等。宮頸上皮低度病變是宮頸組織的細(xì)胞在再生過程中的過度增生現(xiàn)象。上皮組織在細(xì)胞增生方面的越規(guī)行為，是宮頸良性上皮向惡性化方向發(fā)展的一個(gè)過渡階段，也可認(rèn)為是癌前病變。而宮頸上皮低度病變，癌變情況相對(duì)是較輕的。非典型性增生分級(jí)非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生，根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級(jí)。若這種改變累及上皮下部的l/3，為輕度非典型增生；如累及超過上皮下部1/3---2/3處，為重度非典型增生；若累及上皮全層，則已成為原位癌。輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。上皮?nèi)瘤變包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。上述癌前疾病和病變多通過非典型增生而發(fā)生癌變的。檢查1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：是宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。2.宮頸碘試驗(yàn)：正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。3.陰道鏡檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。4.宮頸和宮頸管活組織檢查：為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。診治1.放射治療適用于：①中晚期患者；②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者；③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。2、CIN生物靶向細(xì)胞療法全新的生物治療技術(shù)，以清除體內(nèi)hpv病毒為主，改善患者被破壞的細(xì)胞組織，從而達(dá)成防止癌變的目的。3.化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療（靜脈或動(dòng)脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。上皮組織在細(xì)胞增生方面的越規(guī)行為，是宮頸良性上皮向惡性化方向發(fā)展的一個(gè)過渡階段，也可認(rèn)為是癌前病變。上皮組織在細(xì)胞增生方面的越規(guī)行為，是宮頸良性上皮向惡性化方向發(fā)展的一個(gè)過渡階段，也可認(rèn)為是癌前病變。2、CIN生物靶向細(xì)胞療法部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài)；③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài)；③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心陰道鏡檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變，均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。2、CIN生物靶向細(xì)胞療法北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài)；子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，它屬于癌前病變，還不是人們所說的癌。因?yàn)檫@種病變，大部分人可以逆轉(zhuǎn)為正常，特別是低度鱗狀上皮內(nèi)病變；④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。全新的生物治療技術(shù)，以清除體內(nèi)hpv病毒為主，改善患者被破壞的細(xì)胞組織，從而達(dá)成防止癌變的目的。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。2、CIN生物靶向細(xì)胞療法一小部分人可進(jìn)展為原位癌或微小浸潤癌等。③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；若這種改變累及上皮下部的l/3，為輕度非典型增生；輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。預(yù)防1.加強(qiáng)健康教育，提高防范意識(shí)，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。2.定期做婦科檢查，