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文檔簡介

放射科工作制度一、X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察照片后方可囑受檢者離開。三、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。四、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部(線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。七、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查。XX醫(yī)院XXXX醫(yī)院XXXX醫(yī)院放射防護(hù)管理制度為保障放射工作人員和公眾的健康與安全,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī),制定本制度。一、開展放射工作前,必須向衛(wèi)生、環(huán)保部門申請?jiān)S可或登記,獲得許可后方可從事許可范圍內(nèi)的放射工作。二、建立放射防護(hù)責(zé)任制,配備專(兼)職放射防護(hù)管理人員,建立放射防護(hù)管理檔案。三、必須嚴(yán)格執(zhí)行國家對放射工作人員的劑量監(jiān)測和健康管理規(guī)定。準(zhǔn)備從事和已從事放射工作的人員,必須接受體檢、放射防護(hù)知識培訓(xùn)和法規(guī)教育,合格者方可從事放射工作。四、射線裝置使用場所的防護(hù)設(shè)施必須符合要求。五、設(shè)備安裝好后或維修后、運(yùn)行參數(shù)及屏蔽條件改變時,必須委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對設(shè)備的性能和機(jī)房的屏蔽防護(hù)效果進(jìn)行全面的驗(yàn)收監(jiān)測。六、正常運(yùn)行情況下,設(shè)備性能和放射工作場所及機(jī)房周圍輻射水平每年委托具備資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測一次。七、對受檢者使用射線檢查時必須嚴(yán)格控制受照劑量,避免一切不必要的照射。對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。孕婦和幼兒必須進(jìn)行醫(yī)療照射診斷時,應(yīng)當(dāng)事先告知射線對健康的影響。DR操作規(guī)程一、使用人員在操作前必須熟悉該設(shè)備性能和正確的操作方法,否則,不可上機(jī)操作。二、操作前,應(yīng)首先檢查控制臺面上的各種儀表、調(diào)節(jié)器、開關(guān)燈是否處于正常位置。三、接通電源總閘和機(jī)器電源按鈕,調(diào)節(jié)電源電壓至額定電壓,同時要給予足夠的預(yù)熱時間,并記錄狀態(tài)。四、認(rèn)真閱讀檢查申請單,仔細(xì)核對受檢者姓名、性別、年齡、及收費(fèi)情況;明確投照部位和檢查項(xiàng)目。五、按檢查申請單的檢查要求,明確機(jī)器的功能運(yùn)行情況。六、攝影前去掉一切影像圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。七、引導(dǎo)受檢者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。八、擺體位對中心線:以盡量減少患者痛苦為原則,依照檢查部位及檢查目的,擺好體位;調(diào)整中心線、照射野和焦片距;做好患者的必要防護(hù)。九、曝光:確認(rèn)各步驟完成后,再次檢查校正控制臺各曝光技術(shù)條件,然后曝光;在曝光過程中,密切注意各儀器儀表的顯示情況。十、每次機(jī)器使用完畢后,應(yīng)將輔助機(jī)件和其他用品歸還原處,清潔室內(nèi)衛(wèi)生,擦拭機(jī)器,使其保持整齊清潔。XXXX醫(yī)院XXXX醫(yī)院影像質(zhì)量保證方案一、醫(yī)院建立診療質(zhì)量管理小組,監(jiān)督質(zhì)量保證方案組織實(shí)施,并將質(zhì)量保證方案落實(shí)情況作為醫(yī)院對放射科考績的重要依據(jù)。二、放射科應(yīng)建立X射線診斷檢查系統(tǒng)的評片標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的評片制度;廢片及重拍片要有記錄,并作出原因分析,提出改進(jìn)措施。三、規(guī)范X射線診斷報(bào)告書寫格式和內(nèi)容,并有審定和簽發(fā)制度。四、放射科需建立質(zhì)量保證工作的各種記錄。記錄資料至少保存五年,并定期進(jìn)行分析和評價。五、發(fā)現(xiàn)X射線診斷設(shè)備性能異常,須進(jìn)行調(diào)試及檢測。六、X射線診斷設(shè)備進(jìn)行重大維修或更換零部件后,必須委托具有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收檢測,達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)以后方可繼續(xù)使用。七、每年委托具有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對X射線診斷設(shè)備性能進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。放射工作人員培訓(xùn)制度一、放射工作人員必須接受有關(guān)放射防護(hù)知識和法規(guī)培訓(xùn),要自覺遵守有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有效進(jìn)行防護(hù)并防止異常事件的發(fā)生。二、放射工作人員培訓(xùn)采用自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。三、組織放射工作人員上崗前參加有資質(zhì)單位進(jìn)行的放射防護(hù)和有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核。上崗后兩年培訓(xùn)一次??己瞬缓细裾卟坏蒙蠉弿氖路派湫怨ぷ鳌K?、醫(yī)院對放射工作人員還要不定期自行舉辦有關(guān)放射防護(hù)知識和法規(guī)培訓(xùn)。XXXX醫(yī)院個人劑量監(jiān)測制度一、個人劑量監(jiān)測工作委托由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測機(jī)構(gòu)承擔(dān)。監(jiān)測周期為每3個月一次二、放射工作場所的放射工作人員在工作時必須按規(guī)定佩戴好個人劑量計(jì)。三、個人劑量計(jì)一般佩戴在工作衣服左胸口,如穿鉛衣防護(hù)服時可佩戴在鉛衣內(nèi)左胸口處。四、放射工作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果每年不大于5山5丫。五、個人劑量計(jì)必須按照實(shí)際接受劑量,不得隨意放在輻射場所。六、發(fā)現(xiàn)工作人員有超劑量照射時,應(yīng)及時配合有關(guān)部門查明原因,及時整改。七、按《放射性同位素與射線裝置安全和放射防護(hù)條例》,按規(guī)定建立個人劑量檔案。個人劑量檔案內(nèi)容包括:(1)常規(guī)監(jiān)測結(jié)果;(2)應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。九、放射工作人員工作調(diào)動時,應(yīng)將個人劑量檔案資料轉(zhuǎn)讓所調(diào)入單位,并向有關(guān)部門備案。放射工作人員職業(yè)健康管理制度一、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的,方可參加相應(yīng)的放射工作。二、放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年,必要時可增加臨時性檢查。三、放射工作人員脫離放射工作崗位時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其行離前的職業(yè)健康檢查。四、對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治,按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。五、醫(yī)院須安排放射工作人員在有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。六、醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的七日內(nèi),如實(shí)的告知本人。放射工作人員健康檢查中發(fā)現(xiàn)不易繼續(xù)從事放射工作的人員,應(yīng)當(dāng)及時調(diào)離放射工作崗位,并妥善安置;對需要復(fù)查及醫(yī)學(xué)觀察的放射人員,應(yīng)當(dāng)及時的予以安排。七、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容:職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史;歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見;職業(yè)性放射疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。受檢者放射防護(hù)注意事項(xiàng)國家規(guī)定放射診療工作人員進(jìn)行醫(yī)療照射時,應(yīng)事先對受檢者實(shí)行放射防護(hù)告知:1、放射診療技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢查治療的重要手段之一,但電離輻射對人體有害健康,可產(chǎn)生白細(xì)胞減少、造血功能障礙、全身或局部放射性疾病和遠(yuǎn)期損傷等損害。2、X射線機(jī)為低劑量的輻射源,在開機(jī)時產(chǎn)生X線,關(guān)機(jī)時消失。3、為防止X線攝片產(chǎn)生的偽影而影響診斷,請受檢者除下身上有可能產(chǎn)生偽影的異物如金屬、特殊服飾、皮筋等,并妥善保管,以避免重復(fù)檢查。4、X檢查不應(yīng)作為孕婦、嬰幼及兒童常規(guī)檢查項(xiàng)目。5、診療工作人員要做好患者個人、陪檢者個人防護(hù)工作,關(guān)嚴(yán)防護(hù)門窗防止射線泄露6、如有下列情況可實(shí)施投訴:(1)強(qiáng)制患者檢查;(2)長時間在檢查室內(nèi)集體候診;(3)檢查時不把防護(hù)門窗關(guān)嚴(yán);(4)工作指示燈不開啟;(5)不按要求對患者及陪檢者的非檢部位采取防護(hù)措施。檔案管理制度一、檔案案卷歸檔前要做好以下事項(xiàng):1、簡明扼要的擬寫案卷標(biāo)題,包括文件制發(fā)機(jī)關(guān)、內(nèi)容、文種三個部分,標(biāo)題要反應(yīng)案卷內(nèi)容。2、根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定,注明每一案卷的保管期限,放射衛(wèi)生檔案一般為永久保存。3、填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號,裝訂成卷。4、歸檔的案卷要填寫移交目錄,雙方簽字。二、檔案工作人員對檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進(jìn)行登記,檔案工作人員調(diào)離時,必須辦好交接手續(xù)。三、檔案室要做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作,并有應(yīng)急措施,檔案室要設(shè)專人管理,定期檢查清點(diǎn),如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時要及時修復(fù)復(fù)制。四、檔案管理人員應(yīng)當(dāng)愛護(hù)檔案,檔案室內(nèi)嚴(yán)禁吸

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