典型內(nèi)鏡圖片課件

食管對吻性潰瘍食管中段(距門齒約26cm)左右側(cè)壁各見一約0.8×0.6cm及0.6×0.6cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。1食管對吻性潰瘍食管中段(距門齒約26cm)左右側(cè)壁各見一約0食管潰瘍(異物損傷可能性大)食管中下段(距門齒約24cm～37cm)后壁見一約13.0×0.6cm縱行潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。2食管潰瘍(異物損傷可能性大)食管中下段(距門齒約24cm～3賁門撕裂傷賁門口左前側(cè)壁見一約1.8×0.2cm縱行潰瘍,較深,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。3賁門撕裂傷賁門口左前側(cè)壁見一約1.8×0.2cm縱行潰瘍,較賁門撕裂傷賁門口左、右側(cè)壁及前壁各見一約1.8×0.8cm，0.8×0.3cm,0.6×0.2cm潰瘍,其中前后壁二個潰瘍較深,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,稍隆起;右側(cè)壁潰瘍較淺,覆血痂;三個潰瘍邊界均清。4賁門撕裂傷賁門口左、右側(cè)壁及前壁各見一約1.8×0.8cm，賁門部潰瘍(A1期)賁門部后壁見一約2.0×1.5cm潰瘍,覆黃白苔,苔厚,潰瘍中間見散在多個小出血點(diǎn),邊界清。5賁門部潰瘍(A1期)賁門部后壁見一約2.0×1.5cm潰瘍,賁門部潰瘍(A1期)賁門部小彎偏后壁見一約2.2×1.8cm潰瘍,覆黃白苔,有些白苔已超過潰瘍邊緣,潰瘍中間見散在多個小出血點(diǎn),周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。(復(fù)查二次,病理均未提示惡變)6賁門部潰瘍(A1期)賁門部小彎偏后壁見一約2.2×1.8cm杜氏病胃體段小彎側(cè)見一約0.4×0.4×0.2cm小隆起,表面覆白苔,其中間見一糜爛面,周圍粘膜充血水腫,邊界清，7杜氏病胃體段小彎側(cè)見一約0.4×0.4×0.2cm小隆起,杜氏病胃體上段后壁偏大彎側(cè)見一約0.5×0.5cm淺潰瘍,覆薄白苔,中間見一糜爛面,隱見一小血管,潰瘍邊界清。8杜氏病胃體上段后壁偏大彎側(cè)見一約0.5×0.5cm淺潰瘍,覆胃底線狀潰瘍伴出血胃底部見一約2.8×0.1cm線狀潰瘍,覆白苔及血痂,周圍粘膜充血水腫,邊界清。9胃底線狀潰瘍伴出血胃底部見一約2.8×0.1cm線狀潰瘍,覆胃體潰瘍(A1期)伴出血胃體上段后壁見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,并見鮮血溢出,苔在一些部位已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,邊界清。10胃體潰瘍(A1期)伴出血胃體上段后壁見一約2.0×2.0cm胃體多發(fā)性潰瘍(A2期)胃體中下段前壁偏大彎側(cè)見二個分別約3.5×1.8cm及2.0×1.5cm潰瘍,覆白苔,苔清潔,周圍粘膜充血水腫,并見少許紅色再生上皮,周圍粘膜皺襞稍向潰瘍集中。(該患者是治療一周后遵醫(yī)囑前復(fù)查,原潰瘍分別為4.0×1.8cm及2.5×1.8cm大小;二次病理檢查均未提示惡變。)11胃體多發(fā)性潰瘍(A2期)胃體中下段前壁偏大彎側(cè)見二個分別約3胃體潰瘍(H1期)胃體上段后壁見一約0.6×0.4cm潰瘍,覆薄白苔,邊界清,周圍粘膜糾集已至潰瘍邊緣。12胃體潰瘍(H1期)胃體上段后壁見一約0.6×0.4cm潰瘍,巨大胃潰瘍(A1期)胃體下段后壁見一約3.0×2.5cm潰瘍,較深,覆污苔及少許血痂,周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。13巨大胃潰瘍(A1期)胃體下段后壁見一約3.0×2.5cm潰瘍胃溝狀潰瘍(A1期)伴出血胃體上中段大彎側(cè)偏后壁見一約3.5×1.8cm縱行潰瘍,覆黃白苔及少許血痂,中間散在多個小出血點(diǎn),周圍粘膜充血水腫,邊界尚清。(注:復(fù)查二次,病理均未提示惡變)14胃溝狀潰瘍(A1期)伴出血胃體上中段大彎側(cè)偏后壁見一約3.5胃角潰瘍(A1期)伴出血胃角見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,有些苔已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,稍隆起,邊界清。15胃角潰瘍(A1期)伴出血胃角見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆胃角潰瘍(A2期)胃角見一約0.6×0.3cm潰瘍,覆白苔,苔較清潔,潰瘍邊緣見紅色再生上皮,周圍粘膜充血水腫,稍隆起,邊界清。16胃角潰瘍(A2期)胃角見一約0.6×0.3cm潰瘍,覆白苔,幽門前區(qū)潰瘍(A1期)伴出血幽門前區(qū)后壁及大彎側(cè)見一約2.5×2.2cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,并見一直徑約0.2cm血管,周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。17幽門前區(qū)潰瘍(A1期)伴出血幽門前區(qū)后壁及大彎側(cè)見一約2.5幽門口多發(fā)性潰瘍(A2期,H2期)幽門口大彎側(cè)見一約0.8×0.6cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清,邊緣可見紅色再生上皮;后壁見一約1.0×0.8cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清,邊緣可見紅色再生上皮;小彎側(cè)見一約0.3×0.3cm淺潰瘍,苔薄白,紅色再生上皮較寬,邊界清。18幽門口多發(fā)性潰瘍(A2期,H2期)幽門口大彎側(cè)見一約0.8×十二指腸球部潰瘍(A2期)球部前壁見一約0.8×0.8cm潰瘍,覆清潔白苔,周圍粘膜充血水腫,可見紅色再生上皮,周圍粘膜向潰瘍糾集,邊界清。19十二指腸球部潰瘍(A2期)球部前壁見一約0.8×0.8cm潰十二指腸球部潰瘍(A1期)伴出血球部前壁見一約2.0×1.8cm潰瘍,較深,覆黃白苔及血痂,有些部位苔已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,邊界清。20十二指腸球部潰瘍(A1期)伴出血球部前壁見一約2.0×1.8十二指球部對吻性潰瘍(A1期,A2～H1期)球部前壁見一約0.8×0.8cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。球部后壁見一約0.6×0.6cm潰瘍,覆白苔,苔較薄,清潔,周邊稍充血水腫,可見明顯紅色再生上皮,邊界清。21十二指球部對吻性潰瘍(A1期,A2～H1期)球部前壁見一約0十二指腸球部潰瘍(S1期)球部前壁見一潰瘍疤痕,底紅,可見一小點(diǎn)狀褪色斑,周圍粘膜向潰瘍集中。22十二指腸球部潰瘍(S1期)球部前壁見一潰瘍疤痕,底紅,可見一十二指腸球部潰瘍(S2期)球部前壁見一潰瘍疤痕,再生上皮明顯增厚,色澤如常,周圍粘膜向潰瘍集中,邊界欠清。23十二指腸球部潰瘍(S2期)球部前壁見一潰瘍疤痕,再生上皮明顯十二指腸球部線狀潰瘍球部見一約3.5×0.1cm線狀潰瘍,累及其后壁及大小彎側(cè),覆薄白苔,周圍粘膜稍充血水腫,邊界清。24十二指腸球部線狀潰瘍球部見一約3.5×0.1cm線狀潰瘍,累十二指腸球部霜斑樣潰瘍球部粘膜充血水腫,散在多個點(diǎn)狀及小片狀淺潰瘍,覆霜斑樣薄白苔。25十二指腸球部霜斑樣潰瘍球部粘膜充血水腫,散在多個點(diǎn)狀及小片狀吻合口潰瘍(A2期)殘胃BillrothII式術(shù)后，輸入袢與輸出袢之間的鞍部見一約0.8×0.6cm潰瘍,覆白苔,邊界清,周圍粘膜稍充血水腫。26吻合口潰瘍(A2期)殘胃BillrothII式術(shù)后，輸入袢食管對吻性潰瘍食管中段(距門齒約26cm)左右側(cè)壁各見一約0.8×0.6cm及0.6×0.6cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。27食管對吻性潰瘍食管中段(距門齒約26cm)左右側(cè)壁各見一約0食管潰瘍(異物損傷可能性大)食管中下段(距門齒約24cm～37cm)后壁見一約13.0×0.6cm縱行潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。28食管潰瘍(異物損傷可能性大)食管中下段(距門齒約24cm～3賁門撕裂傷賁門口左前側(cè)壁見一約1.8×0.2cm縱行潰瘍,較深,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清。29賁門撕裂傷賁門口左前側(cè)壁見一約1.8×0.2cm縱行潰瘍,較賁門撕裂傷賁門口左、右側(cè)壁及前壁各見一約1.8×0.8cm，0.8×0.3cm,0.6×0.2cm潰瘍,其中前后壁二個潰瘍較深,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,稍隆起;右側(cè)壁潰瘍較淺,覆血痂;三個潰瘍邊界均清。30賁門撕裂傷賁門口左、右側(cè)壁及前壁各見一約1.8×0.8cm，賁門部潰瘍(A1期)賁門部后壁見一約2.0×1.5cm潰瘍,覆黃白苔,苔厚,潰瘍中間見散在多個小出血點(diǎn),邊界清。31賁門部潰瘍(A1期)賁門部后壁見一約2.0×1.5cm潰瘍,賁門部潰瘍(A1期)賁門部小彎偏后壁見一約2.2×1.8cm潰瘍,覆黃白苔,有些白苔已超過潰瘍邊緣,潰瘍中間見散在多個小出血點(diǎn),周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。(復(fù)查二次,病理均未提示惡變)32賁門部潰瘍(A1期)賁門部小彎偏后壁見一約2.2×1.8cm杜氏病胃體段小彎側(cè)見一約0.4×0.4×0.2cm小隆起,表面覆白苔,其中間見一糜爛面,周圍粘膜充血水腫,邊界清，33杜氏病胃體段小彎側(cè)見一約0.4×0.4×0.2cm小隆起,杜氏病胃體上段后壁偏大彎側(cè)見一約0.5×0.5cm淺潰瘍,覆薄白苔,中間見一糜爛面,隱見一小血管,潰瘍邊界清。34杜氏病胃體上段后壁偏大彎側(cè)見一約0.5×0.5cm淺潰瘍,覆胃底線狀潰瘍伴出血胃底部見一約2.8×0.1cm線狀潰瘍,覆白苔及血痂,周圍粘膜充血水腫,邊界清。35胃底線狀潰瘍伴出血胃底部見一約2.8×0.1cm線狀潰瘍,覆胃體潰瘍(A1期)伴出血胃體上段后壁見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,并見鮮血溢出,苔在一些部位已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,邊界清。36胃體潰瘍(A1期)伴出血胃體上段后壁見一約2.0×2.0cm胃體多發(fā)性潰瘍(A2期)胃體中下段前壁偏大彎側(cè)見二個分別約3.5×1.8cm及2.0×1.5cm潰瘍,覆白苔,苔清潔,周圍粘膜充血水腫,并見少許紅色再生上皮,周圍粘膜皺襞稍向潰瘍集中。(該患者是治療一周后遵醫(yī)囑前復(fù)查,原潰瘍分別為4.0×1.8cm及2.5×1.8cm大小;二次病理檢查均未提示惡變。)37胃體多發(fā)性潰瘍(A2期)胃體中下段前壁偏大彎側(cè)見二個分別約3胃體潰瘍(H1期)胃體上段后壁見一約0.6×0.4cm潰瘍,覆薄白苔,邊界清,周圍粘膜糾集已至潰瘍邊緣。38胃體潰瘍(H1期)胃體上段后壁見一約0.6×0.4cm潰瘍,巨大胃潰瘍(A1期)胃體下段后壁見一約3.0×2.5cm潰瘍,較深,覆污苔及少許血痂,周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。39巨大胃潰瘍(A1期)胃體下段后壁見一約3.0×2.5cm潰瘍胃溝狀潰瘍(A1期)伴出血胃體上中段大彎側(cè)偏后壁見一約3.5×1.8cm縱行潰瘍,覆黃白苔及少許血痂,中間散在多個小出血點(diǎn),周圍粘膜充血水腫,邊界尚清。(注:復(fù)查二次,病理均未提示惡變)40胃溝狀潰瘍(A1期)伴出血胃體上中段大彎側(cè)偏后壁見一約3.5胃角潰瘍(A1期)伴出血胃角見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,有些苔已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,稍隆起,邊界清。41胃角潰瘍(A1期)伴出血胃角見一約2.0×2.0cm潰瘍,覆胃角潰瘍(A2期)胃角見一約0.6×0.3cm潰瘍,覆白苔,苔較清潔,潰瘍邊緣見紅色再生上皮,周圍粘膜充血水腫,稍隆起,邊界清。42胃角潰瘍(A2期)胃角見一約0.6×0.3cm潰瘍,覆白苔,幽門前區(qū)潰瘍(A1期)伴出血幽門前區(qū)后壁及大彎側(cè)見一約2.5×2.2cm潰瘍,覆黃白苔及血痂,并見一直徑約0.2cm血管,周圍粘膜充血水腫,呈堤狀隆起,邊界清。43幽門前區(qū)潰瘍(A1期)伴出血幽門前區(qū)后壁及大彎側(cè)見一約2.5幽門口多發(fā)性潰瘍(A2期,H2期)幽門口大彎側(cè)見一約0.8×0.6cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清,邊緣可見紅色再生上皮;后壁見一約1.0×0.8cm潰瘍,覆白苔,周圍粘膜充血水腫,邊界清,邊緣可見紅色再生上皮;小彎側(cè)見一約0.3×0.3cm淺潰瘍,苔薄白,紅色再生上皮較寬,邊界清。44幽門口多發(fā)性潰瘍(A2期,H2期)幽門口大彎側(cè)見一約0.8×十二指腸球部潰瘍(A2期)球部前壁見一約0.8×0.8cm潰瘍,覆清潔白苔,周圍粘膜充血水腫,可見紅色再生上皮,周圍粘膜向潰瘍糾集,邊界清。45十二指腸球部潰瘍(A2期)球部前壁見一約0.8×0.8cm潰十二指腸球部潰瘍(A1期)伴出血球部前壁見一約2.0×1.8cm潰瘍,較深,覆黃白苔及血痂,有些部位苔已超過潰瘍邊緣,周圍粘膜充血水腫,邊界清。46十二指腸球部潰瘍(A1期)伴出血球部前壁見一約2.0×1.8十二指球部對吻性潰瘍(A1期,A2～H1期)