《pivas合理用藥工作的開展與實(shí)踐》課件

安徽省六安市人民醫(yī)院藥學(xué)部·靜脈用藥調(diào)配中心王欣2015.11·蘇州PIVAS

合理用藥工作的開展與實(shí)踐1安徽省六安市人民醫(yī)院PIVAS

合理用藥工作的開展與實(shí)踐1合理用藥：WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：(1)處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。(2)在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)。(3)正確地調(diào)劑處方。(4)以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。引言安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)2醫(yī)學(xué)ppt合理用藥：WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：引言安醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療管理的核心和永恒主題，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師最重要職責(zé)是促進(jìn)合理用藥，防范用藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全，促進(jìn)藥物的合理使用。要樹立“走出藥房，面向臨床，以病人為中心，服務(wù)患者”——吳永佩，顏青.藥學(xué)部和藥師是醫(yī)療四大核心技術(shù)支撐系統(tǒng)之一[J].中國醫(yī)院.2014.1.第18卷第1期引言3醫(yī)學(xué)ppt醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療管理的核心和永恒主題，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師最重要CFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》按藥品劑型統(tǒng)計(jì)：引言注射劑占61%4醫(yī)學(xué)pptCFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》引言CFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》按給藥途徑統(tǒng)計(jì)：引言靜脈給藥占58%5醫(yī)學(xué)pptCFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》引言PIVAS工作模式的目標(biāo)：

——吳永佩，課件《PIVAS建設(shè)與發(fā)展》引言確保輸液質(zhì)量A藥師發(fā)揮專業(yè)作用平臺，促進(jìn)輸液合理使用B不是單純“輸液加藥調(diào)配任務(wù)的轉(zhuǎn)移和簡單完成任務(wù)”C6醫(yī)學(xué)pptPIVAS工作模式的目標(biāo)：引言確保輸液質(zhì)量A藥師發(fā)揮專我院PIVAS基本情況運(yùn)行時(shí)間：2012年9月建筑面積：600m2儀器設(shè)備：生物安全柜6臺，垂直層流臺6臺人員配備：藥師25名，保潔1名，工人4名服務(wù)病區(qū)：32個(gè)輸液總量：3200～3800袋/日引言7醫(yī)學(xué)ppt我院PIVAS基本情況引言7醫(yī)學(xué)ppt主要內(nèi)容合理用藥在PIVAS12合理用藥在臨床3合理用藥在患者4總結(jié)8醫(yī)學(xué)ppt主要內(nèi)容合理用藥在PIVAS12合理用藥在臨床3合理用藥在患一、合理用藥在PIVAS9醫(yī)學(xué)ppt一、合理用藥在PIVAS9醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核與崗位設(shè)定第二年現(xiàn)在成立之初制定：醫(yī)囑審核規(guī)則分批次規(guī)則審方崗位固定將審方崗位作為班次進(jìn)行輪崗由專職審方藥師一對一帶教輪崗頻率：2人/季度在輪崗結(jié)束后進(jìn)行工作總結(jié)金點(diǎn)子不斷寫進(jìn)工作流程在該崗位上發(fā)揮特長，促進(jìn)成長10醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核與崗位設(shè)定第二年現(xiàn)在成不合理醫(yī)囑的修改與登記每日交班與提問微信交班與重點(diǎn)藥物學(xué)習(xí)預(yù)告對不規(guī)范醫(yī)囑做到全員知曉！合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核結(jié)果的傳遞11醫(yī)學(xué)ppt不合理醫(yī)囑的修改與登記每日交班與提問微信交班與對不規(guī)范醫(yī)囑做12醫(yī)學(xué)ppt12醫(yī)學(xué)ppt審方室復(fù)核配置分簽貼簽合理用藥在PIVAS——連續(xù)性審方13醫(yī)學(xué)ppt審方室復(fù)核配置分簽貼簽合理用藥在PIVAS——連續(xù)性審方13合理用藥——有效同質(zhì)化的成品輸液個(gè)藥的SOP劑量準(zhǔn)確醫(yī)囑正確無菌操作合理用藥在PIVAS——配置14醫(yī)學(xué)ppt合理用藥——有效同質(zhì)化的成品輸液個(gè)藥的SOP劑量準(zhǔn)確醫(yī)囑正確合理用藥在PIVAS——記錄與反饋紙質(zhì)登記發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑第一時(shí)間登記在《處方干預(yù)手冊》上電腦錄入前一天所有的不合理醫(yī)囑由專人在電腦上錄入每月匯總每月對不合理醫(yī)囑的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)梳理與分析匯報(bào)反饋每月在月匯報(bào)會上通報(bào)，同時(shí)發(fā)到醫(yī)務(wù)處、科主任與護(hù)士長信箱15醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——記錄與反饋紙質(zhì)登記發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑第一在HIS系統(tǒng)中嵌入可以自主維護(hù)的界面將藥品說明書中的相關(guān)內(nèi)容編輯在醫(yī)囑標(biāo)簽上合理用藥在PIVAS——標(biāo)簽管理16醫(yī)學(xué)ppt在HIS系統(tǒng)中嵌入可以自主維護(hù)的界面合理用藥在PIVAS——實(shí)行全員管理藥品將PIVAS工作臺所配置藥品的管理工作分?jǐn)偟絾T工身上2人/工作臺的藥品每月對所管理的藥品進(jìn)行小講課和負(fù)責(zé)考核合理用藥在PIVAS——藥品管理17醫(yī)學(xué)ppt實(shí)行全員管理藥品合理用藥在PIVAS——藥品管理17醫(yī)學(xué)pp合理用藥在PIVAS——績效考核每日交班提問：每月專業(yè)知識考核：藥品管理員講課與負(fù)責(zé)考核：按排班表點(diǎn)名：正確：1；不全面：0；錯(cuò)誤或文不對題：-1。以上占業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核權(quán)重的40%占業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核權(quán)重60%各占獎(jiǎng)金基數(shù)的10%，全部完成110%，未完成下個(gè)月加倍扣審核不合理醫(yī)囑獎(jiǎng)勵(lì)：審方崗:2元/張;其他環(huán)節(jié):5元/張;審方崗未審出:扣1分/張,作為綜合評分參考18醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——績效考核每日交班提問：每月專業(yè)知識考合理用藥在PIVAS——溝通技巧統(tǒng)一語言、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一規(guī)則針對醫(yī)師——一定不要說對方“做錯(cuò)了”針對護(hù)士——不要為醫(yī)師承擔(dān)不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)19醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——溝通技巧統(tǒng)一語言、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一規(guī)則二、合理用藥在臨床20醫(yī)學(xué)ppt二、合理用藥在臨床20醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床成品輸液發(fā)到臨床后，都發(fā)生了什么？21醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床成品輸液發(fā)到臨床后，都發(fā)生了什么？21醫(yī)學(xué)pp合理用藥在臨床輸液按照要求避光了嗎？輸液按照批次順序輸注了嗎？滴速正確嗎？是不是有太多臨時(shí)醫(yī)囑壓隊(duì)？按照要求沖管了嗎？是在規(guī)定時(shí)間輸注的嗎？患者有自行調(diào)整滴速的現(xiàn)象嗎？22醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床輸液按照要求避光了嗎？輸液按照批次順序輸注了嗎合理用藥在臨床——臨床調(diào)研1.每日調(diào)研，調(diào)研情況每日交班到科室負(fù)責(zé)人。重點(diǎn)內(nèi)容在交班會上進(jìn)行分享。2.跟蹤輸液質(zhì)量3.護(hù)士是否按要求在正確的時(shí)間給患者輸液等4.詢問、觀察醫(yī)師與護(hù)士對藥學(xué)服務(wù)的關(guān)注點(diǎn)。5.及時(shí)提供新藥的用藥信息6.對常見不合理用藥提供相關(guān)資料信息23醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——臨床調(diào)研1.每日調(diào)研，調(diào)研情況每日交班到科合理用藥在臨床——臨床調(diào)研24醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——臨床調(diào)研24醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——多學(xué)科合作關(guān)注醫(yī)師與護(hù)士的需求——每季度面向臨床整理該季度合理用藥的資料發(fā)到科主任、護(hù)士長信箱25醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——多學(xué)科合作關(guān)注醫(yī)師與護(hù)士的需求——每季度面案例分享：1.維生素K1給藥途徑干預(yù)2.左卡尼汀給藥途徑的干預(yù)3.前列地爾的正確使用方法4.中成藥單瓶輸注合理用藥在臨床——多學(xué)科合作26醫(yī)學(xué)ppt案例分享：合理用藥在臨床——多學(xué)科合作26醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——多學(xué)科合作27醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——多學(xué)科合作27醫(yī)學(xué)ppt三、合理用藥在患者28醫(yī)學(xué)ppt三、合理用藥在患者28醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在患者調(diào)研人員的溝通培訓(xùn)，勇于面對患者對患者常規(guī)的用藥宣教重點(diǎn)藥物的用藥宣教查看使用科室，具體到每個(gè)患者跟蹤服務(wù)收到的效果：反過來影響了醫(yī)護(hù)人員與PIVAS的配合29醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在患者調(diào)研人員的溝通培訓(xùn)，勇于面對患者29醫(yī)學(xué)ppt總結(jié)做了不記等于沒做；記了不整理，等于白記；整理了不反饋不考核，等于啥也沒做。把合理用藥理念融入到科室的文化中把平凡的人組織起來做不平凡的事?！綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院PIVAS米護(hù)士長如是說30醫(yī)學(xué)ppt總結(jié)做了不記等于沒做；記了不整理，等于白記；整理了不反饋不考---謝謝Thanks31醫(yī)學(xué)ppt---謝謝Thanks31醫(yī)學(xué)ppt此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！安徽省六安市人民醫(yī)院藥學(xué)部·靜脈用藥調(diào)配中心王欣2015.11·蘇州PIVAS

合理用藥工作的開展與實(shí)踐33安徽省六安市人民醫(yī)院PIVAS

合理用藥工作的開展與實(shí)踐1合理用藥：WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：(1)處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。(2)在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)。(3)正確地調(diào)劑處方。(4)以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。引言安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)34醫(yī)學(xué)ppt合理用藥：WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：引言安醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療管理的核心和永恒主題，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師最重要職責(zé)是促進(jìn)合理用藥，防范用藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全，促進(jìn)藥物的合理使用。要樹立“走出藥房，面向臨床，以病人為中心，服務(wù)患者”——吳永佩，顏青.藥學(xué)部和藥師是醫(yī)療四大核心技術(shù)支撐系統(tǒng)之一[J].中國醫(yī)院.2014.1.第18卷第1期引言35醫(yī)學(xué)ppt醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療管理的核心和永恒主題，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師最重要CFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》按藥品劑型統(tǒng)計(jì)：引言注射劑占61%36醫(yī)學(xué)pptCFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》引言CFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》按給藥途徑統(tǒng)計(jì)：引言靜脈給藥占58%37醫(yī)學(xué)pptCFDA《2014年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》引言PIVAS工作模式的目標(biāo)：

——吳永佩，課件《PIVAS建設(shè)與發(fā)展》引言確保輸液質(zhì)量A藥師發(fā)揮專業(yè)作用平臺，促進(jìn)輸液合理使用B不是單純“輸液加藥調(diào)配任務(wù)的轉(zhuǎn)移和簡單完成任務(wù)”C38醫(yī)學(xué)pptPIVAS工作模式的目標(biāo)：引言確保輸液質(zhì)量A藥師發(fā)揮專我院PIVAS基本情況運(yùn)行時(shí)間：2012年9月建筑面積：600m2儀器設(shè)備：生物安全柜6臺，垂直層流臺6臺人員配備：藥師25名，保潔1名，工人4名服務(wù)病區(qū)：32個(gè)輸液總量：3200～3800袋/日引言39醫(yī)學(xué)ppt我院PIVAS基本情況引言7醫(yī)學(xué)ppt主要內(nèi)容合理用藥在PIVAS12合理用藥在臨床3合理用藥在患者4總結(jié)40醫(yī)學(xué)ppt主要內(nèi)容合理用藥在PIVAS12合理用藥在臨床3合理用藥在患一、合理用藥在PIVAS41醫(yī)學(xué)ppt一、合理用藥在PIVAS9醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核與崗位設(shè)定第二年現(xiàn)在成立之初制定：醫(yī)囑審核規(guī)則分批次規(guī)則審方崗位固定將審方崗位作為班次進(jìn)行輪崗由專職審方藥師一對一帶教輪崗頻率：2人/季度在輪崗結(jié)束后進(jìn)行工作總結(jié)金點(diǎn)子不斷寫進(jìn)工作流程在該崗位上發(fā)揮特長，促進(jìn)成長42醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核與崗位設(shè)定第二年現(xiàn)在成不合理醫(yī)囑的修改與登記每日交班與提問微信交班與重點(diǎn)藥物學(xué)習(xí)預(yù)告對不規(guī)范醫(yī)囑做到全員知曉！合理用藥在PIVAS——醫(yī)囑審核結(jié)果的傳遞43醫(yī)學(xué)ppt不合理醫(yī)囑的修改與登記每日交班與提問微信交班與對不規(guī)范醫(yī)囑做44醫(yī)學(xué)ppt12醫(yī)學(xué)ppt審方室復(fù)核配置分簽貼簽合理用藥在PIVAS——連續(xù)性審方45醫(yī)學(xué)ppt審方室復(fù)核配置分簽貼簽合理用藥在PIVAS——連續(xù)性審方13合理用藥——有效同質(zhì)化的成品輸液個(gè)藥的SOP劑量準(zhǔn)確醫(yī)囑正確無菌操作合理用藥在PIVAS——配置46醫(yī)學(xué)ppt合理用藥——有效同質(zhì)化的成品輸液個(gè)藥的SOP劑量準(zhǔn)確醫(yī)囑正確合理用藥在PIVAS——記錄與反饋紙質(zhì)登記發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑第一時(shí)間登記在《處方干預(yù)手冊》上電腦錄入前一天所有的不合理醫(yī)囑由專人在電腦上錄入每月匯總每月對不合理醫(yī)囑的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)梳理與分析匯報(bào)反饋每月在月匯報(bào)會上通報(bào)，同時(shí)發(fā)到醫(yī)務(wù)處、科主任與護(hù)士長信箱47醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——記錄與反饋紙質(zhì)登記發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑第一在HIS系統(tǒng)中嵌入可以自主維護(hù)的界面將藥品說明書中的相關(guān)內(nèi)容編輯在醫(yī)囑標(biāo)簽上合理用藥在PIVAS——標(biāo)簽管理48醫(yī)學(xué)ppt在HIS系統(tǒng)中嵌入可以自主維護(hù)的界面合理用藥在PIVAS——實(shí)行全員管理藥品將PIVAS工作臺所配置藥品的管理工作分?jǐn)偟絾T工身上2人/工作臺的藥品每月對所管理的藥品進(jìn)行小講課和負(fù)責(zé)考核合理用藥在PIVAS——藥品管理49醫(yī)學(xué)ppt實(shí)行全員管理藥品合理用藥在PIVAS——藥品管理17醫(yī)學(xué)pp合理用藥在PIVAS——績效考核每日交班提問：每月專業(yè)知識考核：藥品管理員講課與負(fù)責(zé)考核：按排班表點(diǎn)名：正確：1；不全面：0；錯(cuò)誤或文不對題：-1。以上占業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核權(quán)重的40%占業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核權(quán)重60%各占獎(jiǎng)金基數(shù)的10%，全部完成110%，未完成下個(gè)月加倍扣審核不合理醫(yī)囑獎(jiǎng)勵(lì)：審方崗:2元/張;其他環(huán)節(jié):5元/張;審方崗未審出:扣1分/張,作為綜合評分參考50醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——績效考核每日交班提問：每月專業(yè)知識考合理用藥在PIVAS——溝通技巧統(tǒng)一語言、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一規(guī)則針對醫(yī)師——一定不要說對方“做錯(cuò)了”針對護(hù)士——不要為醫(yī)師承擔(dān)不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)51醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在PIVAS——溝通技巧統(tǒng)一語言、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一規(guī)則二、合理用藥在臨床52醫(yī)學(xué)ppt二、合理用藥在臨床20醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床成品輸液發(fā)到臨床后，都發(fā)生了什么？53醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床成品輸液發(fā)到臨床后，都發(fā)生了什么？21醫(yī)學(xué)pp合理用藥在臨床輸液按照要求避光了嗎？輸液按照批次順序輸注了嗎？滴速正確嗎？是不是有太多臨時(shí)醫(yī)囑壓隊(duì)？按照要求沖管了嗎？是在規(guī)定時(shí)間輸注的嗎？患者有自行調(diào)整滴速的現(xiàn)象嗎？54醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床輸液按照要求避光了嗎？輸液按照批次順序輸注了嗎合理用藥在臨床——臨床調(diào)研1.每日調(diào)研，調(diào)研情況每日交班到科室負(fù)責(zé)人。重點(diǎn)內(nèi)容在交班會上進(jìn)行分享。2.跟蹤輸液質(zhì)量3.護(hù)士是否按要求在正確的時(shí)間給患者輸液等4.詢問、觀察醫(yī)師與護(hù)士對藥學(xué)服務(wù)的關(guān)注點(diǎn)。5.及時(shí)提供新藥的用藥信息6.對常見不合理用藥提供相關(guān)資料信息55醫(yī)學(xué)ppt合理用藥在臨床——臨床調(diào)研1.每日調(diào)研，調(diào)研情況每日交班到科合理用藥在臨床——臨